Ang pancreatic stimulants ng kanilang sariling produksyon ng insulin ay ang unang lugar sa rating ng mga gamot na antidiabetic. Sa pangkat na ito - paghahanda ng serye ng sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) at luad.
Ang modernong gamot na NovoNorm, isang ahente ng hypoglycemic na may mga kakayahang kumikilos ng mabilis, ay kabilang din sa huling klase. Dapat itong magamit nang mabuti, at ang mga tablet ay hindi angkop para sa lahat ng mga diabetes na may ika-2 uri ng sakit, samakatuwid ito ay kinakailangan upang makilala ang mga tagubilin (hindi bababa sa inangkop na bersyon nito).
Komposisyon at gamot
Ang NovoNorma, ang larawan ng kung saan ay ipinakita sa seksyong ito, ay naglalaman ng aktibong sangkap ng repaglinide, na pupunan ng selulusa, mais na starch, potasa polacryline, gliserin, povidone, calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, iron oxide, poloxamer, meglumine, dyes.
Ang gamot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hugis nito (bilog na mga convex na tablet), kulay (dilaw sa 1 mg at kayumanggi, na may isang pinkish tint sa 2 mg) at nakaukit na logo ng kumpanya - Novo Nordisk. Ang mga naka-pack na tablet sa blisters para sa 15 mga PC.
Sa isang kahon ng naturang mga plate ay maaaring mula dalawa hanggang anim. Sa Novonorm, ang presyo ay isa sa pinaka badyet para sa mga gamot na antidiabetic: 177 rubles. para sa 30 tablet. Ang isang iniresetang gamot ay pinakawalan. Tinukoy ng tagagawa ng Denmark ang buhay ng istante ng repaglinide sa loob ng 5 taon. Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan.
Pharmacology
Ang batayang sangkap na repaglinide ay isang malakas na stimulant ng produksyon ng endogenous insulin. Ang pagpapalakas ng pagpapaandar ng pancreas, ang gamot ay mabilis na nag-normalize ng glycemia. Ang mga kakayahan nito ay direktang nauugnay sa bilang ng mga maaaring gumana b-cells na responsable para sa synthesis ng hormone.
Pagkatapos kunin ang tablet, ang repaglinide sa plasma sa diabetes ay naipon sa kalahating oras. Pinapayagan ka nitong kontrolin ang glycemia sa panahon ng susunod na paggamit at pagproseso ng pagkain. Sa sandaling ang pag-load sa gastrointestinal tract ay bumababa, ang konsentrasyon ng gamot ay bumababa, ang minimum na antas ay naayos na 4 na oras pagkatapos pumasok ang gamot sa gastrointestinal tract.
Ang kaligtasan ng gamot ay nasubok sa isang klinikal na setting. Ang isang pagbawas na umaasa sa dosis sa mga indeks ng glycemic ay naitala kasama ang paggamit ng 0.5-4 mg NovoNorm. Kinumpirma ng mga resulta ang pagiging posible ng preprandial (15-30 minuto bago kumain) paggamit ng gamot.
Mga Pharmacokinetics
Ang Repaglinide ay aktibong hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na bilang ng dugo ay sinusunod isang oras pagkatapos ng paglunok at pagkatapos ay bumaba sila nang mabilis na may ganap na bioavailability ng 63% na may koepisyent na pagkakaiba-iba ng 11%.
Ang NovoNorm ay tinanggal sa 4-6 na oras na may kalahating buhay na halos isang oras. Ang gamot ay ganap na na-metabolize, ngunit ang mga metabolite nito ay hindi aktibo. Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng ginugol na sangkap ay natagpuan sa ihi at feces - hanggang sa 8% at 2%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangunahing dami ng mga metabolite ay tinanggal na may apdo.
Ang epekto ng gamot ay mas binibigkas sa mga may edad na diabetes at sa lahat na may mga problema sa bato. Matapos ang 5 araw ng pagkuha ng NovoNorm sa isang dosis ng 3 p. / Araw. 2 mg sa malubhang anyo ng renal dysfunction AUC at TЅ nadoble.
Ang diyabetis ng mga bata ay hindi lumahok sa mga pagsubok. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagsiwalat ng mga teratogenikong epekto sa repaglinide, ngunit natagpuan ang pagkalason sa reproduktibo. Sa mataas na dosis ng gamot, ang mga pagkamalas ng rat pups ay napansin, ang gamot ay tumagos din sa gatas ng ina ng mga babae.
Mga indikasyon
Ang gamot ay pinagsama sa mga gamot na antidiabetic na may isa pang mekanismo ng pagkilos - metformin, thiazolidinediones, kaya maaari din itong magamit sa kumplikadong therapy.
Contraindications para sa Repaglinide
Bilang karagdagan sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng pormula, ang repaglignide ay hindi ipinahiwatig:
- Na may type 1 diabetes at C-peptide negatibong diabetes;
- Sa isang estado ng diabetes ketoacidosis (kahit na sa pagkawala ng pagkawala ng malay);
- Mga buntis at lactating na ina;
- Diabetics na may matinding hepatic dysfunction;
- Gamit ang kahanay na paggamit ng gemfibrozil.
Mga rekomendasyon para magamit
Pinili ng doktor ang dosis ng gamot nang personal, isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng sakit, magkakasunod na mga pathology, edad, at tugon ng katawan sa gamot. Tuwing dalawang linggo, sinusubaybayan nito ang pagiging epektibo ng napiling pamamaraan upang linawin ang dosis, isang layunin na pagtatasa ay ibinigay ng glycated hemoglobin.
Kinakailangan ang pagsubaybay upang mabawasan ang glycemia sa maximum na inirekumendang rate (pangunahing pagkabigo) at upang makita ang kawalan ng isang sapat na reaksyon pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng pagkuha ng gamot (pangalawang pagkabigo).
Para sa NovoNorma, inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng isang panimulang dosis na 0.5 mg. Para sa kalahating buwan posible na suriin ang reaksyon ng katawan at magsagawa ng titration. Kung ang NovoNorm diabetes ay inilipat mula sa isa pang ahente ng hypoglycemic, pagkatapos ang panimulang dosis ay dapat na sa loob ng 1 mg.
Ang therapy sa pagpapanatili ay nagsasangkot ng paggamit ng repaglinide hanggang sa 4 mg / araw. 15-30 minuto bago kumain. Kailangan mong uminom ng isang tableta bago ang bawat pagkain, dahil ang epekto ng gamot sa digestive system ay maikli ang buhay. Ang maximum na dosis ng gamot ay 16 mg / araw. Ang mga tablet ay ipinamamahagi sa dalawa hanggang tatlong beses.
Sa kumplikadong paggamot sa metformin o thiazolidinediones, ang paunang dosis ng reaglinide ay hindi lalampas sa 0.5 mg, ang dosis ng iba pang mga gamot ay naiwan.
Walang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng NovoNorm para sa mga bata.
Sobrang dosis at hindi kanais-nais na mga epekto
Para sa mga hangarin na pang-agham, sa loob ng 6 na linggo, ang repaglinide ay ibinigay sa mga boluntaryo sa halagang 4-20 mg / araw. kapag inilapat apat na beses. Ang hypoglycemia sa mga kondisyon ng eksperimento ay kinokontrol ng caloric content ng diyeta, samakatuwid, walang mga epekto na naitala.
Kung sa bahay may mga palatandaan ng isang labis na dosis sa anyo ng nadagdagan na pagpapawis, panginginig, migraines at pagkawala ng koordinasyon, kinakailangan upang bigyan ang mga biktima ng pagkain ng isang mataas na nilalaman ng mabilis na karbohidrat. Kung ang kondisyon ay seryoso at ang pasyente ay nawalan ng malay, siya ay iniksyon na may glucose at ipinadala sa isang ospital.
Ang hypoglycemia ay isa sa mga pinaka malubhang uri ng mga hindi inaasahang pangyayari. Ang dalas ng pagpapakita nito ay nauugnay sa pamumuhay ng diyabetis: diyeta, antas ng kalamnan at emosyonal na stress, dosis at pagkakatugma sa gamot. Ang mga istatistika ng mga naturang kaso ay maginhawang ipinakita sa talahanayan.
| Mga Organs at system | Mga uri ng masamang reaksyon | Pagkakataon |
| Kaligtasan sa sakit | allergy | napakabihirang |
| Mga proseso ng metabolic | hypoglycemia | hindi kinilala |
| Pangitain | pagbabago ng repraksyon | minsan |
| Mga vessel ng puso at dugo | mga kondisyon ng cardiovascular | madalas |
| Gastrointestinal tract | sakit sa epigastric, kaguluhan ng pagdumi ng defecation, dyspeptic disorder | madalas bihira |
| Balat | hypersensitivity | hindi kinilala |
| Pagkukunaw | Dysfunction ng atay, paglaki ng enzyme | napakabihirang |
Iwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay magbibigay-daan sa isang unti-unting pagtaas ng dosis, upang ma-attenuated disease, impeksyon, alkoholismo, maubos, masipag na diabetes ay dapat dagdagan ang pansin.
Paano ko papalitan ang NovoNorm
Para sa NovoNorm, ang mga analogue ay pinili ayon sa internasyonal na sistema para sa pag-uuri ng mga gamot na ATS (anatomical, therapeutic at chemical klasipikasyon). Ang repaglinide sa komposisyon nito ay may 2 pang gamot - Repodiab at Insvada.
Ayon sa mga indikasyon at pamamaraan ng paggamit, ang mga repaglinides ay magkatulad:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Jardins
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya at marami pang iba ay malapit sa antas ng 3 ATC code (iba ang komposisyon, ngunit karaniwan ang mga indikasyon).
Sa pagkakaiba-iba ng mga modernong gamot na hypoglycemic, ang pagsasanay sa mga doktor ay hindi palaging naka-orient sa kanilang sarili, at hindi katanggap-tanggap para sa mga diabetes ang mag-eksperimento sa mga gamot na walang medikal na edukasyon. Ang impormasyon sa artikulo ay ipinakita para sa pangkalahatang sanggunian lamang.
Mga Review ng Gamot
Tungkol sa NovoNorm mga pagsusuri ng mga doktor at mga diabetes ay karamihan ay positibo. Ang gamot ay ginawa sa Denmark sa kumpanya ng NovoNordisk, kung saan ang kaligtasan ng mga gamot ay sinusubaybayan muna.
Mga payo sa dalubhasa sa pamamahala ng type 2 diabetes - sa palabas sa TV na "Tablet" - sa video na ito.
