Ang diabetes mellitus ay isang sakit na kung saan ang pancreas ay nagambala. Ang katawan na ito ay may pananagutan para sa proseso ng pagsunog ng metabolismo at glucose.
Ang sakit na madalas ay may namamana na likas na katangian, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pag-unlad nito. Ito ay alkoholismo, hindi magandang diyeta, labis na katabaan. Ang lahat ng mga pagkagumon na ito ay maaari ring maging sanhi ng cirrhosis.
Samakatuwid, ang diyabetis at cirrhosis ay magkakaugnay na konsepto. Ngunit paano nakakaapekto ang talamak na hyperglycemia sa atay?
Ano ang kaugnayan sa pagitan ng diabetes at cirrhosis?
Ang mga taong nag-abuso sa mga matabang pagkain ay nasa panganib sa hinaharap upang kumita hindi lamang mga problema sa pancreas, kundi pati na rin sa atay. Sa hindi tamang nutrisyon, ang mga organo na ito ay gumana sa isang pinahusay na mode, kaya sa paglipas ng panahon ay tumitigil sila sa paggawa ng kanilang trabaho at nagiging maubos.
Ngunit ang nangungunang sanhi ng pagkawasak ay glucose, na hindi ganap na naproseso. Ang ganitong mga karbohidrat ay nagiging mga taba at ang siklo na ito ay paulit-ulit na inuulit.
Ang sobrang taba ay nag-aambag sa hitsura ng mataba na hepatosis. Gayunpaman, ang cirrhosis ay hindi agad nabuo, ito ay nauna sa 3 higit pang mga yugto ng proseso ng pathological:
- steatosis;
- steatohepatitis;
- fibrosis.
Kapag ang taba ay nag-iipon sa atay, ang mga hepatocytes ay nawasak, at sa paglipas ng panahon, ang pamamaga ay bubuo sa katawan (steatohepatitis). Ang hitsura ng steatosis ay nag-aambag sa mga epekto ng kolesterol, triglycerides at mababa at mataas na density lipoproteins. Kasunod nito, ang nawasak na mga hepatocytes ay pinalitan ng fibrous tissue, at kasunod ang cirrhosis ng atay ay bubuo.
Dahil sa ang katunayan na ang mga taba ay hindi ganap na naproseso at naipon sa atay, ipinamamahagi sila sa buong katawan.
Samakatuwid, sa kawalan ng tamang paggamot, ang diabetes ay umuusad at stroke, atake sa puso, atherosclerosis at iba pang mga komplikasyon ay maaaring umunlad.
Mga palatandaan ng cirrhosis sa mga diabetes
Sa kabayaran sa diabetes mellitus, ang isang patolohiya ng atay ay maaaring hindi lilitaw sa lahat o mangyari sa iba pang mga kadahilanan. Ngunit sa kawalan ng paggamot para sa talamak na hyperglycemia, ang mga sintomas tulad ng mababang uri ng lagnat, pinalaki ang atay, at pangkalahatang pagkamaalam.
Bilang karagdagan, ang mga ugat ng spider, jaundice at sakit ay lilitaw sa kanang itaas na kuwadrante. Ang pagbabago din ng mga biochemical na mga parameter - ang alkalina na phosphatase, bilirubin, gamma - GGT, transaminase at atay enzymes.
Ang mga kahihinatnan ng cirrhosis ay:
- hepatic encephalopathy;
- ascites;
- pagdurugo ng tiyan at gamit.
Ang Cirrhosis sa type 1 at type 2 diabetes
Ang type 1 diabetes ay maaaring maging congenital o umunlad sa isang batang edad. Ang form na ito ng sakit ay nangangailangan ng habangbuhay na therapy sa insulin.
Kung ang kondisyon ng pasyente ay patuloy at maayos na nababagay, kung gayon ang posibilidad ng mga problema sa atay ay hindi mahusay. Ngunit sa kawalan ng mga hakbang sa therapeutic, ang katawan ay magsisimulang masaktan, ngunit sa una ito ay magiging makinis nang walang pagbuo ng mga node.
Kung ang sakit ay nagpapahiram sa sarili sa therapy, kung gayon ang paggana at sukat ng atay ay magiging normal sa paglipas ng panahon. Ngunit sa pagkakaroon ng type 1 diabetes sa pinakadulo simula ng therapy, ang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring maging mas malinaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang glycogen ay nag-iipon sa atay, ang halaga ng kung saan ay nagdaragdag sa pagpapakilala ng insulin.
Kasunod nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Gayunpaman, kung ang glycemia ay hindi makokontrol o ang pasyente ay hindi sinasadya na ginagamot, pinalubha ang kurso ng cirrhosis. Sa kasong ito, namatay ang mga hepatocytes at lumalaki ang nag-uugnay na tisyu.
Sa type 2 diabetes, ang atay ay apektado dahil sa pagpapalabas ng mga taba sa loob nito at ang kasunod na hitsura ng mataba na hepatitis. Gayunpaman, ang ganitong mga proseso ay nangyayari lamang sa kawalan ng sapat na therapy para sa pinagbabatayan na sakit.
Ang therapy sa diyeta para sa diyabetis na kumplikado ng cirrhosis
Ang diyeta ng isang diyabetis na may mga problema sa atay ay dapat na balanse. Sa gayon, posible na mapabagal ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay.
Sa pagkakaroon ng cirrhosis sa pagkakaroon ng type 2 diabetes, ang diyeta No. 5 ay itinuturing na pinakamahusay na pagpipilian.Ang menu na ito ay may isang mainam na ratio ng mga karbohidrat at protina.
Bilang karagdagan, ang isang mahalagang tuntunin ay ang paghihigpit ng taba at asin, upang ang katawan ay makakatanggap ng lahat ng kinakailangang sangkap nang walang pinsala sa atay.
Dapat pansinin na ang inirekumendang mga produkto para sa diyabetis ay nakapaloob sa diyeta No. 5, na inihanda sa dalawang paraan - kukulaw, pinakuluang. Kailangan mong kumain ng pagkain ng 5-6 beses, paghati sa mga servings sa isang pantay na halaga.
Ang diyeta para sa cirrhosis at type 1 at type 2 diabetes ay batay sa mga sumusunod na uri ng pagkain at pinggan:
- grey o puting tinapay kahapon;
- sausage ng gatas (pinakuluang);
- pagawaan ng gatas, mga sopas na gulay na walang taba;
- pagkaing-dagat (sandalan);
- prutas (sariwa at tuyo);
- Ang mga hindi magagandang pastry na pinalamanan ng mga mansanas, cheese cheese, isda o karne;
- hindi mataba karne (pabo, karne ng baka, kuneho, manok);
- pasta at cereal;
- pinakuluang o sariwang gulay;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba.
Pinapayagan din na gumamit ng isang maliit na halaga ng ilang mga uri ng Matamis (jam, hindi tsokolate, pulot). Sa mga inumin, berry, fruit compotes at tsaa ang prayoridad.
Ang gulay at mantikilya ay maaaring kainin, ngunit sa maliit na dami. Pinapayagan pa rin ang paggamit ng pilaf at pinalamanan na repolyo na may sandalan na karne at 1 pinakuluang itlog bawat araw.
Para sa mga ipinagbabawal na pagkain na may uri ng 1-2 diabetes ay may kasamang mataba na sabaw, sariwang inihurnong kalakal at pinausukan, de-latang, inasnan, pinirito na isda. Gayundin, hindi ka makakain ng adobo na gulay, pinirito o pinakuluang itlog at pag-offal.
Kahit na ang mga diabetes na may pangalawang uri ng sakit ay dapat tumanggi sa maanghang at mabibigat na pagkain, na kinabibilangan ng mga kabute, paminta, spinach at labanos. Ang mga pampalasa, tsokolate, sorbetes, madulas na isda at karne ay hindi rin dapat isama sa diyeta.
Bilang karagdagan, ang lahat ng pinausukang karne at buong gatas ay dapat na ibukod. Sa mga inumin, alkohol, malakas, tsaa, kape at sparkling na tubig ay ipinagbabawal. Ang lahat ng mga produktong ito ay maaaring makapinsala sa pasyente at makapukaw ng isang pagbagsak.
Kapansin-pansin na ang mga katangian ng nutrisyon ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Halimbawa, na may bayad na cirrhosis, pinahihintulutan ang paggamit ng mga protina. Ang ganitong pagkain ay mayaman sa mga mineral at mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa katawan na gumana nang maayos.
Sa nakagamot na anyo ng cirrhosis, inirerekomenda ang paggamit ng mga sumusunod na produkto:
- protina ng itlog;
- nonfat milk at cottage cheese;
- cereal (millet, bakwit, oatmeal);
- isda na mababa ang taba.
Sa partikular, ang nasabing pagkain ay dapat na natupok sa kaso ng compensated cirrhosis na nagmula sa pag-abuso sa alkohol. Kung sumunod ka sa diyeta sa itaas, pagkatapos ang pagbabagong-buhay ng mga cell ng nasirang organ ay isinaaktibo at ang immune function ay nagpapabuti.
Kung ang cirrhosis ay decompensated, kung gayon ang atay ay hindi maproseso ang mga protina. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama mula sa pang-araw-araw na menu, o hindi bababa sa mabawasan ang pagkonsumo nito (hanggang sa 30 g bawat araw).
Kinakailangan din upang limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop (maliban sa mantikilya) at bigyan ng kagustuhan sa mga langis ng gulay. Ngunit kung ang isang dyspeptic disorder ay nangyayari, ano ang maaaring mangyari sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang pang-araw-araw na halaga ng taba ay dapat na limitado sa 30 g.
Tungkol sa mga pagkaing karbohidrat, sa type 2 diabetes na sinamahan ng cirrhosis, ang halaga nito ay dapat na hindi bababa sa 450 g bawat araw. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sobra sa timbang, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor na ayusin ang diyeta.
Minsan ang mga ascite at edema ay bubuo sa yugto ng exacerbation ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng asin at tubig. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa potasa ay dapat alisin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pinatuyong prutas sa menu:
- mga petsa;
- prun
- igos;
- pasas.
Sa tibi, gatas, beets, honey, prun, kefir, apricots at karot ay magiging kapaki-pakinabang. Sa talamak na cirrhosis, ipinapahiwatig din ang magaan na gulay at prutas. At kapag ang kondisyon ay nagpapatatag ng kaunti, mababang-taba na mashed cottage cheese, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga light soup ay unti-unting ipinakilala sa diyeta.
Paggamot sa droga
Ang layunin ng therapy para sa cirrhosis ng atay, na binuo laban sa background ng type 2 diabetes, ay upang maalis o hindi bababa sa mahina ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga sakit. Upang matapos ito, ang mga gamot na hepatotoxic ay dapat iwanan, mabawasan ang timbang ng katawan at naitama ang hyperlipidemia at hyperglycemia.
Sa una, ang paggamot ay naglalayong mabawasan ang timbang sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kaya, sa pamamagitan ng ehersisyo, maaari mong madagdagan ang antas ng peripheral na pagkasira ng insulin at makabuluhang bawasan ang steatosis ng atay.
Gayunpaman, ipinagbabawal ang malakas na pagbaba ng timbang para sa diyabetis. Pagkatapos ng lahat, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad ng nekrosis, fibrosis o nagpapasiklab na proseso. Ang paggamot ng naturang mga sakit ay isinasagawa nang hiwalay. Samakatuwid, sa isang linggo maaari kang mawalan ng higit sa 1.5 kg.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga diabetes na may hindi kumpletong mga sakit sa atay ay dapat mabawasan ang dosis ng insulin. Pagkatapos ng lahat, ang antas ng pagproseso ng hormone at gluconeogenesis ay nabawasan. Ngunit ang mga pasyente na may nakatakdang pag-andar sa atay, sa kabaligtaran, ay maaaring mangailangan ng higit na insulin.
Upang maprotektahan, linisin at ibalik ang mga selula ng atay, madalas na inireseta ng doktor ang mga hepatoprotectors. Ang nasabing mga gamot ay kinabibilangan ng Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk at Heptral.
Sa kaso ng steatohepatitis at steatosis, ang mga ahente batay sa ursodeoxycholic acid ay ipinahiwatig. Ang Ursosan ay kabilang sa mga gamot mula sa pangkat na ito, na may proteksiyon, anti-namumula na epekto at normalize ang pag-agos ng apdo. Sasabihin sa video sa artikulong ito. kung paano nakakaapekto ang diyabetis sa atay.
