Ang stenosing atherosclerosis ay isang medyo karaniwang talamak na sakit sa modernong mundo.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na mga karamdaman sa istruktura ng pader ng vascular, bilang isang resulta ng kung saan ang mga atherosclerotic plaques ay idineposito dito.
Ang pag-aalis ng plaka ay sinamahan ng pagbuo ng isang matagal na nagpapasiklab na proseso sa mga sisidlan. Ang mga deposito ng kolesterol ay nadaragdagan nang paunti-unti, bumubuo sa isang mahabang tagal ng panahon at higit pang makitid ang lumen ng mga arterya. Ito ang proseso ng pag-unlad ng stenosing atherosclerosis.
Mga sanhi ng sakit
Ang Atherosclerosis ay isang sakit na multifactorial. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring humantong dito. Sa gamot, ang buong kumplikado ng mga sanhi ay nahahati sa disposable. Hindi matapon at hindi naaangkop sa kondisyon. Maaaring ito ang mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang genetic o namamana predisposition - mayroong isang mataas na peligro ng isang sakit sa mga malapit na kamag-anak, dahil ang pagbuo ng atherosclerosis ay higit sa lahat ay tinutukoy ng ilang mga tampok sa mga gene;
- Edad ng mga pasyente - ang karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis pagkatapos ng 40 taon, dahil ito ay nasa may edad na at mas matatandang pasyente na pinaka apektado nito;
- Kasarian - gumaganap din ito ng isang mahalagang papel: ang mga kababaihan ay nakakakuha ng atherosclerosis tungkol sa apat na beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, at mas maaga ng hindi bababa sa 10 taon;
- Ang paninigarilyo sa tabako - ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hindi lamang kanser sa baga at tuberkulosis, kundi pati na rin ang malubhang advanced atherosclerosis sa lahat ng sumunod na mga kahihinatnan;
- Ang mga sobrang problema sa timbang ay ang hindi matatag na kadahilanan ng peligro, dahil laging posible na mawala ang mga labis na pounds, kailangan mo lamang at nais;
- Dahil maraming mga uri ng lipids sa ating katawan, ang mga problema sa kolesterol ay maaaring maiugnay sa isang paglabag sa nilalaman ng iba pang mga lipid, tulad ng triglycerides at chylomicrons;
- Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit sa bawat kahulugan. Sa paglipas ng panahon, bilang isa sa mga komplikasyon na magkakasunod, bumubuo ang diabetes na micro- at macroangiopathy - pinsala sa maliit at malalaking daluyan ng dugo. Naturally, ito ay isang kanais-nais na kalagayan para sa pag-alis ng mga plaque ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang madalas na mga diabetes ay labis na timbang (lalo na sa pangalawang uri ng diyabetis);
- Kakulangan ng mataas na density lipoproteins - ang kolesterol na nauugnay sa kanila ay tinatawag na "mabuti", at hindi ito nakakasama sa katawan, ngunit ang isa na nauugnay sa mababa at napakababang density ng lipoproteins ay hindi masyadong kapaki-pakinabang. Samakatuwid, sa proseso ng paggamot hinahangad nilang madagdagan ang dami ng "mabuti", at bawasan ang antas ng "masamang" kolesterol;
- Ang metabolic syndrome ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang bilang ng mga pagpapakita, na kinabibilangan ng hypertension (mataas na presyon ng dugo), medium-type fat Deposition (karamihan sa tiyan), isang pagtaas ng konsentrasyon ng triglyceride, pati na rin ang hindi matatag na asukal sa dugo (hindi na pag-tolerance ng kapansanan).
- Karamihan sa mga nakaupo na pamumuhay - nag-aambag ito sa pagkakaroon ng timbang at hindi magandang pisikal na fitness;
- Ang pagkakalantad sa pare-pareho ang stress, emosyonal na pagbabago.
Bilang karagdagan, ang pag-abuso sa anumang inuming may alkohol ay maaaring humantong sa hitsura ng patolohiya.
Mga sintomas ng stenosing atherosclerosis
Ang stenosing atherosclerosis ay maaaring magkaroon ng isang ganap na magkakaibang lokasyon. Ang mga ito ay maaaring maging coronary (coronary) arteries, aorta, cerebral vessel, mesenteric (mesenteric) arteries, renal vessel, lower limb arteries. Ang mga daluyan ng puso at mas mababang mga paa't kamay ay madalas na apektado, at mayroon din silang pinaka-binibigkas na mga sintomas.
Ang mga coronary artery ang una na nagdusa mula sa labis na kolesterol sa katawan. Ang mga plake na lumilitaw sa mga ito ay unti-unting tumaas sa laki, na nakasisilaw pa sa lumen ng daluyan. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay lalong nag-aalala tungkol sa biglaang mga pag-aalsa ng pagkasunog, pagyurak ng sakit sa likod ng sternum. Karaniwan sila ay nauugnay sa iba't ibang antas ng pisikal na aktibidad, ngunit sa isang proseso ng pagpapatakbo, maaari silang maganap kahit na sa pahinga. Ang mga pag-atake na ito ay tinatawag na angina pectoris. Ang Angina pectoris ay ang pinaka kapansin-pansin na pagpapakita ng coronary heart disease (CHD). Ito ay tinatawag na ischemic, dahil sa pinsala sa coronary arteries sa pamamagitan ng atherosclerosis o dahil sa kanilang stenosis (makitid), ang kalamnan ng puso ay naghihirap mula sa ischemia, iyon ay, mula sa isang kakulangan ng oxygen. Dahil dito, ang puso mismo ay hindi maaaring gumana nang buong, at ito ay humahantong sa kakulangan ng hemodynamic. Ang isang matinding kurso ng coronary heart disease ay maaaring humantong sa myocardial infarction anumang oras.
Sa atherosclerosis ng aorta, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang malabo. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkahilo, pana-panahong pagkawala ng malay, sakit sa dibdib at leeg.
Ang pinsala sa cerebral arteries (utak) ay pinaka-kapansin-pansin sa matatanda at senile. Marahil, napanood ng marami kung paano masasabi ng mga matatanda kung paano napunta ang kanilang pagkabata at kabataan, ngunit hindi nila halos maalala ang nangyari kahapon at kung ano ang kinakain nila para sa agahan. Ang mga pagpapakitang ito ay tinatawag na Ribot sign. Bilang karagdagan, ang mga madalas na pagbabago sa kalooban, nerbiyos, pagkaluha, pagkahipo, at pananakit ng ulo ay hindi pinasiyahan. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng tserebral atherosclerosis ay stroke. Gayundin, ang mga paglabag sa intracranial pressure ay hindi ibinukod.
Ang mesenteric, o mesenteric, mga arterya ay apektado nang hindi gaanong madalas. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman sa pagtunaw, nasusunog sa tiyan, kung minsan ay pagsusuka, at kahit na pagkalaglag ng bituka. Gayunpaman, ang gayong mga manipestasyon ay maaari ring sundin na may isang bilang ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na may kaugnayan kung saan napakahalaga na magsagawa ng isang diagnosis ng kaugalian na may mga pathologies na katulad ng klinika.
Ang atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay gumagawa ng sarili nang maaga. Ang mga pasyente ay may isang matalim na pagtaas ng presyon, at halos imposible na maibaba ito. Ito ang tinatawag na pangalawang, o nagpapakilala, hypertension ng bato. Gayunpaman, maaari silang magreklamo ng sakit sa likod ng iba't ibang intensity.
Ang isang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay nag-aalala sa isang malaking bilang ng mga tao. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pana-panahong pamamanhid ng mga paa, ang kanilang mabilis na pagyeyelo, parasthesia ("goose bumps") ng mga binti, blanching ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, pagkawala ng buhok sa mga binti, may kapansanan sa paglaki ng kuko, at kahit na pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga ulser sa trophic at gangrene ay maaaring umunlad sa hinaharap.
Ang mga trophic ulcers at gangrene, bilang kinalabasan ng proseso, ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa una, ang mga binti ay nagiging maputla, kung minsan ay maaaring maging isang kulay-bughaw na kulay. Pagkatapos, sa paglipas ng panahon, ang balat ay nagiging pula, ang mga paa ng swells, trophic ulcers ay hindi pagalingin, at anumang pinsala sa mga paa, kung ito ay maliit na pagkagambala, calluses, isang ingrown kuko o isang sugat ay napakabilis na humantong sa gangrene.
Sa gangrene sa diabetes, ang amputation ng isang tiyak na bahagi ng paa ay ipinapakita, depende sa pagkalat ng nekrosis. Tulad ng alam mo, ang amputation na hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan. Ito ay tiyak na dahil sa nasabing kahihinatnan ng mga kahihinatnan para sa mga diabetes na binibigyan ng mga doktor ng kagyat na mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa paa: dapat silang palaging panatilihing mainit-init, upang maiwasan ang anuman, kahit na ang kaunting pinsala at mga pagbabago sa balat, at palaging magsuot ng maluwag, hindi gasgas na sapatos.
Ang isang pangkaraniwang sintomas ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay magkakabit-kabit na claudication.
Sa kasong ito, ang pasyente, kapag naglalakad sa iba't ibang mga distansya, ay pinipilit na tumigil sa pana-panahon, dahil nababahala siya tungkol sa pagsunog ng mga puson sa kanyang mga binti, ang kanilang paglamig, pamamanhid, at isang pakiramdam ng "goosebumps."
Ang pagkakaroon ng isang patolohiya sa isang pasyente, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang kinalabasan ng mga reklamo ng pasyente.
Sa kaso ng pinaghihinalaang sakit, inireseta ng doktor ang isang hanay ng mga pag-aaral.
Depende sa umiiral na mga sintomas, ang mga pagpapalagay ay ginawa tungkol sa posibleng lokalisasyon ng mga vascular lesyon.
Pagkatapos, dahil sa mga pagpapakita, ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay maaaring inireseta:
- Ang Coronoventriculography ay isang instrumento na pamamaraan ng pananaliksik, salamat sa kung saan ang pag-andar ng coronary arteries at ang pagkakaugnay ng kaliwa at kanang ventricles ng puso ay mahusay na nailarawan.
- Ang Electrocardiography - ay itinalaga para sa pagsusuri ng iba't ibang mga karamdaman sa aktibidad ng cardiac.
- Ang Echocardiography (o echography) ay isang ultrasound scan ng puso. Kapag isinasagawa, posible na tuklasin ang mga echo-sign ng stenosis (makitid) ng lumen ng mga arterya, ang pagkakaroon ng mga thrombotic deposit at microdamage sa dingding ng daluyan;
- Ang isang lipidogram ay isang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, ito ay isang pagsubok sa dugo para sa nilalaman ng iba't ibang uri ng lipid. Kapag nag-diagnose ng atherosclerosis, mahalaga na subaybayan ang antas ng mababa at mataas na density ng lipoproteins.
- Ang isang coaulogram ay isang pantay na mahalagang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang estado ng dugo coagulation at anticoagulation system.
Bilang karagdagan, ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay isinasagawa upang makita ang mga advanced na kaso ng sakit.
Paggamot at pag-iwas sa stenosing atherosclerosis
Ang paggamot sa stenosing atherosclerosis ay may kasamang ilang pangunahing yugto.
Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot - isinasama nila ang paggamit ng mga espesyal na grupo ng mga gamot, tulad ng mga statins, fibrates, pagkakasunud-sunod ng anion exchange at paghahanda ng nikotinic acid. Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay mga problema sa atay.
Ang paggamit ng antispasmodics upang maalis ang spasm ng mga daluyan ng dugo (papaverine, no-spa);
Ang appointment ng anticoagulants at antiplatelet agents - ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng coagulation ng dugo.
Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing gawain sa paglaban sa kolesterol. Kinakailangan upang limitahan o kahit na ibukod ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng kolesterol mula sa diyeta, kumain ng mas kaunting mataba, pinirito, pinausukang at maalat. Sa halip, inirerekomenda na madagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang gulay at prutas, berry, herbs, repolyo, karot, nuts, langis ng gulay, legumes, mababang uri ng karne ng isda at isda, at pagkaing-dagat. Magkakaroon ka rin ng makabuluhang bawasan ang dami ng matamis, itim na tsaa at kape;
Ang pisikal na pagsasanay ay sapilitan - sa partikular na pisikal na therapy, araw-araw na paglalakad nang hindi bababa sa kalahating oras, dahil ang lahat ng ito ay tumutulong upang mapasigla ang sirkulasyon ng dugo at mapupuksa ang labis na pounds;
Ang paggamot ay malawakang ginagamit sa mga remedyo ng folk, halimbawa, mga panggagamot na pagbubuhos at mga decoction ng mga halamang gamot na madaling ihanda sa bahay;
Sa matinding advanced na mga kaso, ang operasyon ay ginagamit (stenting, bypass surgery).
Ang pag-iwas sa stenosing atherosclerosis ay isang napakahalagang hakbang sa buhay ng lahat ng mga taong hindi nais na harapin ang problemang ito.
Una sa lahat, dapat kang tunay na sumunod sa isang diyeta mula sa mataas na kolesterol at subukang huwag lumampas sa mga pagkain na naglalaman ng maraming mga taba ng hayop at kolesterol. Dapat mo ring subaybayan ang timbang ng iyong katawan, dahil ang sobrang timbang ay hindi nagdadala ng anumang pakinabang - ito ay isang labis na pagkarga sa cardiovascular system.
Mula sa edad na 30, dapat mong regular na suriin ang iyong antas ng kolesterol. Walang mas mahalaga ay pare-pareho, hindi bababa sa minimal na pisikal na pagsusumikap upang mapanatili ang tono ng kalamnan.
Maipapayo na iwanan ang masamang gawi o hindi bababa sa pag-minimize ng mga ito, dahil negatibong nakakaapekto hindi lamang ang mga sisidlan. Kailangan mo ring uminom ng mga bitamina ng iba't ibang mga grupo at mga elemento ng bakas upang mapahusay ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit at mga panlaban ng katawan.
Ano ang stenotic atherosclerosis ay sasabihin sa eksperto sa video sa artikulong ito.
