Ang asukal sa ihi sa diabetes mellitus ay isa sa mga sintomas na katangian ng sakit na endocrine na ito. Karaniwan, ang glucose ay hindi dapat matukoy sa isang pangkalahatang urinalysis. Dahil ito ay ganap na sumailalim sa reabsorption sa mga tubule ng bato at bumalik sa sistemikong sirkulasyon. Sa mga doktor, ang isang kondisyon kung saan ang asukal ay natutukoy sa ihi ay karaniwang tinatawag na glucosuria.
Kahit na sa mga sinaunang panahon, kapag ang mga regalo ng sibilisasyon ay hindi umiiral, natukoy ng mga tao ang ilang mga pathological na kondisyon. Ang isa sa mga kondisyong ito ay ang diabetes mellitus, at ito ay natutukoy ng komposisyon ng ihi ng pasyente. Ang ihi sa diabetes mellitus ay naging matamis sa panlasa, na sumasalamin sa pagkakaroon ng sakit sa mga tao. Sa ngayon, ang mga doktor ay hinalinhan ng pangangailangan na pag-aralan ang mga organoleptic na katangian ng mga likidong biolohiko, at ang mga modernong analyzer ay maaaring may kamangha-manghang katumpakan na nagpapakita ng komposisyon ng mga biological substrates, sa partikular na ihi.
Mga sanhi ng asukal sa ihi
Sa normal na pisyolohiya ng paggana ng katawan ng tao, tinatanggap na ang ihi ay isang uri ng ultrafiltrate ng likidong bahagi ng dugo, i.e. plasma. Ayon sa komposisyon ng biochemical at electrolyte, ang ihi at plasma ay may katulad na komposisyon. Dapat pansinin na sa gawain ng sistema ng ihi ay kaugalian na makilala ang dalawang uri ng ihi: pangunahin at pangalawa.
Pangunahing ihi
Mayroon itong magkaparehong komposisyon sa plasma, maliban sa mga protina na hindi maaaring dumaan sa glomerular apparatus ng mga bato. Sa pangunahing ihi, ang konsentrasyon ng glucose ay tumutugma sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kasunod nito, mula sa pangunahing pag-ihi sa sistema ng mga tubule ng bato, mayroong isang kumpletong reverse pagsipsip ng glucose, kung ito ay nasa mga halagang pisyolohikal para sa katawan.
Pangalawang ihi
Ito ay isang puro pangunahing pag-ihi, mula sa kung saan halos lahat ng mga ion ng sodium, potassium at chlorine, pati na rin ang glucose, ay tinanggal. Ang dami ng pangalawang ihi ay tumutugma sa antas ng likido na natupok sa araw.
Ang threshold na ito ay maaaring mag-iba sa loob ng 1-2 yunit para sa bawat tao. Ang trangkaso ng bato ay tumutugma sa 6-7% ng glycosylated hemoglobin ng dugo ng isang pasyente na may diabetes mellitus, na nagbibigay-daan sa amin upang ipakita ang klinikal na larawan sa nakaraang ilang buwan. Ang asukal sa ihi sa type 2 na diabetes mellitus ay natutukoy na sa mga unang yugto ng sakit, habang wala pa ring malinaw na klinikal na larawan ng endocrinological at metabolic disorder ng pasyente.
Kung ang antas ng glucose ay nakataas sa dugo, kung gayon maaari rin itong lumitaw sa ihi.Mga katangian ng ihi
Ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa ihi ay nagdaragdag ng osmotic pressure sa ihi, na humahantong sa labis na pag-aalis ng tubig mula sa katawan. Para sa kadahilanang ito, ang isa sa mga unang sintomas ng type 2 diabetes ay madalas na pag-ihi - polyuria. Dahil sa diyabetis, ang ihi ay nagiging hindi gaanong puro, dahil Kasama ng asukal, ang isang malaking halaga ng tubig ay tinanggal mula sa katawan. Ang sistema ng ihi sa mga taong may diyabetis ay naglalayong bayaran ang hyperglycemia - mataas na asukal sa dugo.
Asukal sa ihi
Paano sukatin ang asukal sa dugoKapag pumasa sa isang pangkalahatang pagsubok sa ihi, ang normal na asukal ay hindi dapat matukoy sa lahat, ang halaga ng konsentrasyon ng threshold ay 1.5 mmol / L. Bukod dito, kung ang halaga ng threshold ay naipasa, sa mga resulta ng pagsusuri para sa asukal sa ihi ay magiging positibo. Bilang karagdagan sa direktang konsentrasyon ng glucose sa panghuling ihi, mayroong isa pang mahalagang parameter - ang kamag-anak na density ng ihi. Ang normal na kamag-anak na density ay nag-iiba mula sa 1.011 - 1.025, na tinutukoy bilang normostenuria. Sa diabetes mellitus, ang tukoy na gravity ay mas mataas kaysa sa 1.025, at kasabay ng polyuria ay tinatawag na hyperstenuria.
Kapansin-pansin na ang konsentrasyon ng glucose sa ihi ay hindi maaaring ganap na magbigay ng data sa kalagayan ng pasyente, dahil ang pagkakaiba-iba ng mga parameter sa bawat indibidwal na tao ay bumubuo ng isang makabuluhang pagkakamali. Para sa kadahilanang ito, ang pangunahing pamamaraan ay nananatiling pagpapasiya ng glucose sa venous blood at glycosylated hemoglobin upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.
Mayroong mga espesyal na piraso ng pagsubok upang mabilis na matukoy ang konsentrasyon ng asukal sa ihiUri ng diabetes
Sa kabila ng katotohanan na ang glucose ay excreted kasama ang ihi para sa anumang uri ng diabetes, ang sintomas na ito ay pinaka katangian para sa type 1 diabetes, i.e. nakasalalay sa insulin, kung saan tinutukoy ng ihi ang pinakamataas na antas ng asukal.
Ang hormon insulin ay kinakailangan para sa normal na muling pagsipsip ng glucose, gayunpaman, sa unang uri, ang produksyon nito ay napakaliit o maaaring ganap na wala, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng osmolar sa plasma at sa glucosuria. Mahalagang isaalang-alang na ang compensatory excretion ng asukal mula sa dugo kasama ang ihi ay humahantong sa isang pagtaas ng pag-aalis ng tubig, o pag-aalis ng tubig, ng katawan, na isang kadahilanan ng stress para sa lahat ng mga tisyu at organo.
Paggamot
Ang compensatory glucosuria sa diabetes ay isang kadahilanan ng peligro para sa sakit sa bato, dahil ang mga bato sa kasong ito ay gumagana sa isang pinahusay na mode at mas mabilis na maubos. Ang mga diyabetis na may tulad na isang sintomas ay dapat tratuhin. Para sa mga pasyente na may isang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin, dapat na inireseta ang therapy sa kapalit ng hormon na may insulin. Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at pagsunod sa isang mahigpit na diyeta na may limitadong paggamit ng mga pagkaing karbohidrat. Sa mga advanced na form ng sakit na ito, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot sa kurso gamit ang mga gamot - nephroprotectors.
