Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib na sakit, dahil maraming iba pang mga komplikasyon na nabuo laban sa background nito. Kaya, ang talamak na hyperglycemia ay madalas na sinamahan ng angathyathy, retinopathy, nephropathy at diabetes na gastroparesis. Bukod dito, ang kurso ng sakit ay madalas na sinamahan ng maraming mga pathologies nang sabay-sabay, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan.
Ang Gastroparesis ay isang bahagyang paralisis ng tiyan, na humahantong sa isang mabagal na pag-laman ng tiyan pagkatapos kumain. Ang hitsura ng komplikasyon na ito ay dahil sa isang patuloy na nadagdagan na index ng glucose sa dugo, na may masamang epekto sa paggana ng NS.
Ang ganitong mga pagkakamali ay nakakaapekto sa mga fibre ng nerve na responsable para sa synthesis ng mga acid, enzymes, at mga kalamnan na kasangkot sa paggana ng mga organo ng pagtunaw. Kapansin-pansin na ang diabetes na gastroparesis ay maaaring makaapekto hindi lamang sa anumang digestive organ, kundi pati na rin ang buong digestive tract.
Mga sanhi at palatandaan
Ang nangungunang kadahilanan sa hitsura ng nervous syndrome ay ang mataas na glucose ng dugo kapag nasira ang isang vagus nerve. Ang iba pang mga sanhi ay nag-aambag din sa paglitaw ng paresis - hypothyroidism, pinsala at sakit sa gastrointestinal (ulser), vascular pathologies, stress, anorexia nervosa, scleroderma, mga epekto mula sa mga gamot na normalize ang mga antas ng presyon ng dugo.
Minsan ang gastroparesis sa diyabetis ay nangyayari laban sa background ng maraming mga predisposing factor. Halimbawa, ang isang tao na nag-abuso sa mga mataba na pagkain, mga inuming kape at alkohol ay may mataas na panganib na magkaroon ng ganitong sakit.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang form ng diyabetis ng paresis ay naiiba sa karaniwang isa sa na ang tiyan ay humina sa mga pasyente na may talamak na hyperglycemia. At sa pangalawang kaso, ang hindi kumpletong pagkalumpo ng organ ay nabanggit.
Dahil ang pagbubungkal ng tiyan ay mabagal, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kapunuan pagkatapos ng pagkain, sa isang pahinga at kahit na sa isang bagong pagkain. Samakatuwid, kahit na ang isang maliit na bahagi ng pagkain ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kabigatan sa itaas na tiyan.
Sa isang pinalubha na kurso ng sakit, maraming servings ng pagkain ang nakolekta sa tiyan nang sabay-sabay. Sa kasong ito, nabuo ang mga sumusunod na sintomas:
- pagtatae
- sakit
- colic
- pagkamagulo;
- paglulubog.
Bukod dito, ang pagkaantala na walang laman ang tiyan ay may negatibong epekto sa mga proseso ng asimilasyon ng pagkain, na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang paunang anyo ng gastroparesis ay maaaring makita lamang sa patuloy na pagsubaybay sa mga halaga ng glucose.
Dahil ang neurological syndrome ay kumplikado ang proseso ng pagsubaybay sa mga antas ng asukal. Ang sitwasyon ay pinalala ng higit pa sa hindi pagsunod sa tamang diyeta.
Ang epekto ng gastroparesis sa glycemia at ang mga tampok ng kurso nito sa pangalawang uri ng diabetes
Kung ang isang diabetes ay nag-inject ng insulin bago kumain o gumagamit ng mga gamot na nag-activate ng produksyon ng pancreatic na insulin, pagkatapos ay nagpapatatag ang nilalaman ng glucose. Ngunit kung ang pagkuha ng mga gamot o isang iniksyon ng insulin ay ginawa nang hindi kumakain ng pagkain, kung gayon ang konsentrasyon ng asukal ay maaaring mababawasan. At ang gastroparesis sa diyabetis ay nagtutulak din ng hypoglycemia.
Kung ang tiyan ay gumagana nang maayos, pagkatapos pagkatapos kumain ay agad na sumusunod sa mga bituka. Ngunit sa kaso ng diabetes paresis, ang pagkain ay maaaring nasa bituka sa loob ng ilang oras o kahit na mga araw.
Ang kababalaghan na ito ay madalas na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, na nangyayari pagkatapos ng 60-120 minuto. pagkatapos kumain. At pagkatapos ng 12 oras, kapag ang pagkain ay pumapasok sa mga bituka, antas ng asukal, sa kabaligtaran, tumaas nang malaki.
Sa type 1 na diyabetis, ang kurso ng gastroparesis ay napaka-problemado. Gayunpaman, sa isang form na walang pagsasarili ng insulin, ang pancreas ay nakapag-iisa ay gumagawa ng isang hormone, samakatuwid, ang isang pasyente na may paresis ng gastrointestinal tract ay nakakaramdam ng mas mahusay.
Ang paggawa ng insulin ay nangyayari kapag ang pagkain ay pumapasok mula sa tiyan sa mga bituka. Habang ang pagkain ay nasa tiyan, ang isang mababang basal glucose na konsentrasyon ay nabanggit. Gayunpaman, kapag sinusunod ng pasyente ang mga prinsipyo ng diet therapy para sa diyabetis, nangangailangan siya ng isang minimum na halaga ng hormone, na hindi nag-aambag sa hitsura ng hypoglycemia.
Kung ang tiyan ay dahan-dahang inilalabas, ang bilis ng prosesong ito ay pareho. Gayunpaman, sa type 2 diabetes, normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Ngunit kung may isang biglaang at biglaang pagbubungkal, ang mga halaga ng glucose ay maaaring tumaas nang malaki. Bukod dito, ang kondisyong ito ay hindi humihinto bago ang pagpapakilala ng isang iniksyon sa insulin.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang diabetes gastroparesis ay maaaring maging sanhi na nakakaapekto sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa umaga bago mag-almusal.
Samakatuwid, kung pagkatapos ng hapunan ay nanatili ang pagkain sa tiyan, kung gayon ang proseso ng pagtunaw ay isasagawa sa gabi at ang mga antas ng asukal pagkatapos magising ay mapapawi.
Diagnosis at paggamot
Upang matukoy ang paresis ng tiyan sa diyabetis at matukoy ang yugto ng pag-unlad nito, kailangan mong patuloy na subaybayan at itala ang mga halaga ng asukal sa loob ng 2-3 linggo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat suriin ng isang gastroenterologist.
Ang pagkakaroon ng isang neurological syndrome ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na phenomena, na maaaring makita kapag pinapanatili ang isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili. Kaya, pagkatapos ng 1 o 3 oras pagkatapos kumain, ang konsentrasyon ng glucose ay patuloy na nananatiling normal, at ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno ay nadagdagan kahit na may napapanahong hapunan.
Bukod dito, sa paresis, ang antas ng glycemia sa umaga ay patuloy na nagbabago. At pagkatapos kumain ng pagkain, ang nilalaman ng asukal ay nananatiling normal at nadaragdagan lamang ng 5 oras pagkatapos kumain.
Maaari mo ring makita ang gastroparesis sa diyabetis kung nagsasagawa ka ng isang espesyal na pagsubok. Ang eksperimento ay hindi upang mag-iniksyon ng insulin bago kumain, ngunit kailangan mo ring tanggihan ang hapunan, at magbigay ng isang iniksyon sa gabi. Ang Sutra sa isang walang laman na tiyan ay dapat magtala ng mga tagapagpahiwatig ng asukal.
Kung ang kurso ng diyabetis ay hindi kumplikado, kung gayon ang glycemia sa umaga ay dapat na normal. Gayunpaman, sa paresis, ang hypoglycemia ay madalas na bubuo sa diabetes mellitus.
Ang Therapy para sa gastroparesis ng diabetes ay sumunod sa isang tiyak na pamumuhay at regular na subaybayan ang mga antas ng asukal. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng vagus nerve, dahil sa kung saan ang tiyan ay magsisimulang muli na gumana nang normal.
Ang komplikasyon ng diabetes ay dapat na tratuhin nang kumpleto:
- pag-inom ng gamot;
- mga espesyal na gymnastics;
- pagdidiyeta.
Kaya, upang mapabilis ang proseso ng pag-emptying, inireseta ng doktor ang mga gamot sa anyo ng mga syrups o tablet. Kabilang sa mga nasabing pondo ang Motilium, Betaine hydrochloride at pepsin, metoclopramide at iba pa.
Ehersisyo at Diyeta
Sa diabetes gastroparesis, dapat gawin ang mga espesyal na gymnastics, kung saan maaari mong palakasin ang mga sluggish na pader ng gastric. Papayagan nitong maitaguyod ang karaniwang gawain ng katawan at mag-ambag sa mabilis na pag-laman.
Ang pinakasimpleng ehersisyo ay paglalakad pagkatapos ng pagkain, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 60 minuto. Pinakamabuting maglakad pagkatapos kumain. At ang mga taong may diabetes na nakakaramdam ng mabuti ay maaaring gumawa ng light jogging.
Ang malalim na pag-urong ng tiyan ay makakatulong din sa mabilis na paggalaw ng bituka. Ang ehersisyo na ito ay isinasagawa pagkatapos kumain. Upang makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan na gawin ito nang regular at pagkatapos ng ilang linggo ang mga kalamnan at pader ng tiyan ay magiging mas malakas, na magkakaroon ng positibong epekto sa proseso ng panunaw.
Ang ehersisyo ay dapat isagawa 4 minuto. Para sa dami ng oras na ito, ang tiyan ay dapat na iurong ng hindi bababa sa 100 beses.
Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang na gumawa ng mga malalim na hilig, na mapapabuti ang pagsulong ng pagkain kasama ang gastrointestinal tract. Ang ehersisyo ay dapat gawin araw-araw ng hindi bababa sa 20 beses.
Upang matanggal ang hindi kasiya-siyang sintomas ng gastroparesis ng diabetes, mahalagang sundin ang isang espesyal na diyeta at sumunod sa ilang mga patakaran:
- bago kumain, dapat kang uminom ng 2 baso ng tubig o tsaa na walang asukal;
- kung hindi kinakailangan ng isang iniksyon ng insulin bago ang pagkain, pagkatapos ay dapat na madagdagan ang pagkain sa 4-6 meryenda bawat araw;
- Ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay dapat na ground bago gamitin;
- ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 5 oras bago matulog;
- hindi masisirang uri ng karne ay dapat itapon (baboy, laro, karne ng baka);
- Huwag kumain ng mga squirrels para sa hapunan;
- ang lahat ng pagkain ay dapat na chewed ng hindi bababa sa 40 beses.
Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing pandiyeta (manok, pabo, kuneho), tinadtad sa isang gilingan ng karne. Mas mainam na huwag kumain ng seafood hanggang sa ganap na pagbawi.
Kung ang therapy sa diyeta ay hindi nagdadala ng tamang mga resulta, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa semi-likido o likido na pagkain.
Hindi alam ng maraming tao na ang chewing gum ay isang epektibong lunas para sa gastroparesis. Pagkatapos ng lahat, pinasisigla nito ang proseso ng makinis na pag-urong ng kalamnan sa mga pader ng sikmura, nagpapahina sa pyloric valve.
Kasabay nito, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa antas ng asukal, dahil ang isang chewing plate ay naglalaman lamang ng 1 g ng xylitol, na walang makabuluhang epekto sa glycemia. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, ang gum ay dapat na chewed ng halos isang oras. Ang video sa artikulong ito ay magbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga komplikasyon ng diabetes.
