Asukal sa dugo 35, ano ang ibig sabihin, interesado ang mga pasyente? Ang nasabing konsentrasyon ng glucose sa katawan ng isang diyabetis ay nagpapahiwatig ng isang kritikal na antas ng asukal, bilang isang resulta ng kung saan ang pag-andar ng lahat ng panloob at mga system ay hinarang.
Laban sa background ng naturang mga tagapagpahiwatig, ang glucose ay maaaring lumago nang tuluy-tuloy at mas mataas kaysa sa 40 mga yunit, na nangangahulugang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng talamak na mga komplikadong komplikasyon. Bilang karagdagan, ang panganib ng pag-unlad ng talamak na epekto ay nagdaragdag.
Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit, ang "kabalintunaan" na kung saan ay ang malamang na pag-unlad ng maraming mga komplikasyon - may kapansanan sa visual na pananaw hanggang sa pagkabulag, pagkabigo sa bato, gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, atbp.
Kinakailangan na isaalang-alang kung ano ang ibig sabihin kapag ang asukal ay tumaas sa itaas ng 46 na yunit, at anong mga komplikasyon ang maaaring umunlad?
Talamak na komplikasyon ng mataas na asukal
Ang pariralang hyperglycemic estado ay nangangahulugang isang pagtaas ng asukal sa katawan ng tao na higit sa katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang konsentrasyon ng asukal mula sa 3.3 hanggang 5.5 na yunit ay itinuturing na normal na mga tagapagpahiwatig.
Kung ang asukal sa katawan ng tao sa isang walang laman na tiyan ay mas mataas kaysa sa 6.0 mga yunit, ngunit mas mababa sa 7.0 mmol / l, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang estado ng prediabetic. Iyon ay, ang patolohiya na ito ay hindi pa diyabetis, ngunit kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha, ang posibilidad ng pag-unlad nito ay napakataas.
Sa mga halagang asukal sa itaas ng 7.0 mga yunit sa isang walang laman na tiyan, ang diyabetis ay sinasabing. At upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang mga karagdagang pag-aaral - isang pagsubok para sa pagkasensitibo ng glucose, glycated hemoglobin (ipinapakita ng pagsusuri ang nilalaman ng asukal sa 90 araw).
Kung ang asukal ay tumataas sa itaas ng 30-35 na yunit, ang estado ng hyperglycemic na ito ay nagbabanta sa mga talamak na komplikasyon na maaaring bumuo sa loob ng ilang araw o ilang oras.
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng talamak na diabetes mellitus:
- Ketoacidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa katawan ng mga produktong metaboliko - mga katawan ng ketone. Bilang isang panuntunan, na sinusunod sa mga pasyente na may type 1 diabetes, maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga gulo sa pag-andar ng mga panloob na organo.
- Ang isang hyperosmolar coma ay bubuo kapag ang asukal ay tumataas sa katawan sa mataas na antas, na may isang pagtaas ng antas ng sodium. Ito ay nangyayari laban sa background ng pag-aalis ng tubig. Ito ay madalas na masuri sa type 2 na may diyabetis na higit sa 55 taong gulang.
- Ang lactacidic coma ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng lactic acid sa katawan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng kamalayan, paghinga, isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo ay napansin.
Sa karamihan ng mga klinikal na larawan, ang mga komplikasyon na ito ay mabilis na umuusbong, sa loob ng halos isang oras. Gayunpaman, ang isang hyperosmolar coma ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad nito ng ilang araw o linggo bago ang simula ng isang kritikal na sandali.
Ang alinman sa mga kondisyong ito ay isang okasyon upang humingi ng kwalipikadong tulong medikal; kinakailangan ng kagyat na pag-ospital sa pasyente.
Ang pagwawalang-bahala ng sitwasyon sa loob ng maraming oras ay maaaring gastos sa buhay ng pasyente.
Ketoacidosis sa isang diyabetis
Ang ketoacidosis ng diabetes ay isang sobrang talamak na komplikasyon ng isang talamak na sakit na maaaring humantong sa maraming mga karamdaman ng mga panloob na organo, pagkawala ng malay, pati na rin ang kamatayan.
Ang kundisyong ito ng patolohiya ay bubuo kapag ang isang malaking konsentrasyon ng asukal ay natipon sa katawan ng pasyente, ngunit hindi ito masisipsip ng katawan, sapagkat kakaunti ang insulin o wala.
Gayunpaman, ang katawan ay kailangang makakuha ng enerhiya upang gumana, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay "tumatagal" ng enerhiya na materyal mula sa mga matitipid na deposito, sa panahon ng pagkasira kung saan ang mga katawan ng ketone ay pinakawalan, na mga nakakalason na sangkap.
Ang komplikasyon na ito ay bubuo laban sa background ng isang matalim na pangangailangan ng katawan para sa isang mas malaking dosis ng insulin. At ang sanhi ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:
- Mga pathological ng virus o nakakahawang mga impeksyon (talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso at iba pa).
- Paglabag sa kalikasan ng endocrine.
- Stress (lalo na sa mga bata).
- Stroke, atake sa puso.
- Pagkatapos ng operasyon.
- Panahon ng pagbubuntis (diyabetis ng mga buntis na kababaihan).
Laban sa background ng mataas na asukal na higit sa 35 mga yunit, ang pasyente ay palaging nais na uminom ng likido, ayon sa pagkakabanggit, mayroong isang pagtaas sa tiyak na grabidad ng ihi bawat araw. Ang pagkatuyo ng mauhog lamad at balat, napansin ang pangkalahatang pagkamaalam.
Kung ang sitwasyon ay hindi pinansin, pagkatapos ay ang klinikal na larawan ay pupunan ng pagduduwal, pagsusuka, isang tiyak na amoy mula sa bibig na lukab, at ang paghinga ay nagiging malalim at maingay.
Ang paggamot ng ketoacidosis ay may kasamang limang pangunahing puntos. Isinasagawa ang therapy ng insulin, ang likido sa katawan ay pinuno, kakulangan ng potasa, sodium at iba pang mga sangkap ng mineral, ang acidosis ay tinanggal, magkakasunod na mga pathology ay ginagamot.
Ang isang criterion para sa matagumpay na paggaling ay itinuturing na pagbaba ng asukal sa 11 na yunit at sa ibaba ng mga figure na ito.
Hyperosmolar coma: mga sintomas at kahihinatnan
Ang Hyperosmolar coma ay madalas na nangyayari sa mga diyabetis, na kabilang sa pangkat ng mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang dami ng namamatay dahil sa ganitong pathological kondisyon ay umabot sa 40-60% sa lahat ng mga klinikal na larawan.
Ang patolohiya na ito ay bubuo laban sa background ng isang hindi kumpletong metabolic form ng diabetes, at nangyayari kasama ang sobrang mataas na antas ng asukal sa katawan, higit sa 50 mga yunit, na pinagsama sa hyperosmolarity ng plasma, sa kawalan ng isang komplikasyon ng ketoacidotic.
Ang mekanismo ng komplikasyon ay hindi lubos na nauunawaan. Iminumungkahi ng mga doktor na ang negatibong kahihinatnan na ito ay bubuo laban sa background ng isang hyperglycemic state, kapag mayroong isang pagbara sa eksksiyon ng asukal sa pamamagitan ng mga bato.
Ang Hyperosmolar coma ay maaaring bumuo sa loob ng ilang araw o ilang linggo. Una, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas bilang isang malakas na pagnanais na uminom, mabilis at masamang pag-ihi, kahinaan.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay nabanggit:
- Ang pagbaba ng turgor ng balat.
- Ang tonus ng eyeballs ay bumababa.
- Bumaba ang presyon ng dugo.
- Bumababa ang temperatura ng katawan.
Sa isang matinding anyo ng kondisyon ng pathological, ang pasyente ay bubuo ng isang pagkawala ng malay. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang malalim na trombosis ng ugat, pati na rin ang pinsala sa bato sa diabetes mellitus at pancreatitis, isang epileptic seizure.
Ang mga tampok ng paggamot ng kondisyong ito ay mahigpit na ipinagbabawal na mabawasan ang asukal. Ang mainam na opsyon ay upang mabawasan ang glucose sa 5 mga yunit bawat oras. Kaugnay nito, ang osmolarity ng dugo ay hindi dapat bumaba nang mas mabilis kaysa sa 10 mga yunit sa loob ng 60 minuto.
Kung hindi ka sumunod sa medikal na protocol, kung gayon ang panganib ng pamamaga ng mga baga at utak ay makabuluhang nadagdagan.
Lactacidotic coma
Ang Lactacidic coma ay isang medyo bihirang komplikasyon ng hyperglycemic state sa mga diabetes, gayunpaman, ito ay nauugnay sa isang mataas na posibilidad ng kamatayan, at ang panganib ng kamatayan ay 80%.
Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ng pathological ay sinusunod sa mga matatandang diabetes na may kasaysayan ng magkakasakit na karamdaman ng cardiovascular system, malubhang kapansanan sa atay at kidney function.
Ang pathogenesis ng coma ay batay sa sobrang mataas na konsentrasyon ng glucose sa katawan ng tao laban sa background ng isang kakulangan ng hormon sa dugo. Ang klinikal na larawan ng sakit ay bubuo nang mabilis hangga't maaari, naiiba sa pag-unlad.
Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa mga pasyente:
- Sakit sa tiyan.
- Mga pag-atake ng pagduduwal hanggang pagsusuka.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Sakit ng kalamnan habang gumagalaw.
- Kawalan ng pakiramdam, nakakapanghina at kahinaan.
- Inaantok o hindi pagkakatulog.
- Mga delusyon, guni-guni (bihira).
Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras upang ihinto ang isang kritikal na kondisyon mula sa pasyente, pagkatapos ay nahulog siya sa isang pagkawala ng malay. Sa klinika, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay napansin, ang paghinga ng pasyente ay nagiging maingay at malalim, bumababa ang presyon ng dugo, at ang mga tibok ng puso ay nagiging madalas.
Ang lactacidic coma ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:
- Laban sa background ng isang hyperosmolar coma, na hindi nailalarawan ng ketosis.
- Kapag nangyayari ang ketoacidosis ng diabetes, ang lactic acidosis ay sinusunod sa humigit-kumulang 8-11% ng mga kaso;
- Dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu.
- Sa panahon ng pagbubuntis laban sa gestational diabetes, o diabetes ng mga buntis na kababaihan.
- Ang kusang pagkabigo ng mga proseso ng metabolic sa katawan.
Ang paggamot sa isang kondisyon ng pathological ay binubuo sa pagwawasto ng balanse ng acid at alkalina sa katawan, pagpapanumbalik ng tubig at metabolismo ng electrolyte, at nagpapasunod na therapy. Pati na rin ang pag-normalize ng mga karamdaman sa enerhiya sa cell sa pamamagitan ng isang solusyon sa glucose na may kinakailangang halaga ng insulin.
Sa gayon, maaari nating tapusin na ang sobrang mataas na antas ng asukal ay isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng maraming mga komplikasyon na maaaring gastos sa buhay ng pasyente.
Ang video sa artikulong ito ay nagtatanghal ng isang diyeta para sa mataas na asukal sa dugo.
