Ang diabetes mellitus ay isang pangkaraniwang patolohiya; nakakaapekto ito sa halos 5% ng populasyon sa buong mundo. Sa isang sakit, ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo ng isang tao ay nagdaragdag, na negatibong nakakaapekto sa estado ng sistema ng sirkulasyon, kabilang ang mga daluyan ng mga mata.
Ang pagkatalo ng retina sa hyperglycemia ay tinawag ng mga doktor bilang retinopathy ng diabetes, ang isang karamdaman ay ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin, pagganap at kumpletong pagkabulag. Sa pag-unlad ng sakit, ang edad ng pasyente ay may mahalagang papel, kapag ang diyabetis ay napansin bago ang edad na 30, ang posibilidad ng retinopathy ay nagdaragdag sa mga nakaraang taon. Matapos ang 10 taon, ang diyabetis ay magkakaroon ng mga problema sa paningin na may posibilidad na 50%, pagkatapos ng 20 taon, ang panganib ng retinopathy ay umabot sa 75%.
Kung ang diyabetis ay nasuri sa isang tao na mas matanda kaysa sa 30 taong gulang, ang kanyang sakit sa mata ay mabilis na mabilis na umuusbong, sa halos 80% ng mga blindness ng mga pasyente ay nangyayari sa 5-7 taon pagkatapos makumpirma ang diabetes. Kasabay nito, walang pagkakaiba-iba kung aling uri ng metabolic disorder ang isang tao ay may sakit, ang retinopathy ay pantay na nakakaapekto sa mga diabetes sa una at pangalawang uri ng sakit.
Stage na may diabetes retinopathy:
- ang una (ang pagbuo ng mga maliliit na almuranas, retinal edema, microaneurysms ay sinusunod);
- ang pangalawa (mga venous abnormalities, lumitaw ang mga pangunahing pagdurugo);
- ang pangatlo (ipinahayag ng malubhang pagdurugo sa vitreous body, ang pagkakaroon ng fibrous tissue, neoplasms sa mga vessel ng optic disc).
Kung hindi mo napigilan ang sakit sa unang yugto, ang retinaopathy ng diabetes ay nagbibigay ng mga komplikasyon.
Pag-uuri ng Diabetic Retinopathy
Ang retinopathy sa diyabetis ay nangyayari sa maraming yugto, ang paunang yugto ay tinatawag na non-proliferative na diabetes retinopathy. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga microaneurysms, pinasisigla nila ang pagpapalawak ng mga arterya, mga punto ng pagdurugo sa mga mata.
Ang mga pagdurugo ay ipinahayag ng mga madilim na lugar ng isang bilog na hugis, mga dulas na guhitan. Bilang karagdagan, ang mga ischemic zone, pamamaga ng mauhog lamad, pagbuo ng retina, vascular pagkamatagusin at pagtaas ng fragility.
Ang plasma ng dugo ay tumagos sa retina sa pamamagitan ng mga manipis na pader ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng edema. Kapag ang gitnang bahagi ng retina ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang pasyente ay nagtatala ng isang mabilis na pagbaba sa kalidad ng paningin.
Dapat pansinin na ang form na ito:
- ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng kurso ng diyabetis;
- ay kumakatawan sa paunang yugto ng retinopathy.
Nang walang sapat na paggamot, ang sakit ay umuusbong sa ikalawang yugto sa paglipas ng panahon.
Ang Preproliferative na diabetes retinopathy ay ang susunod na yugto ng sakit, sinamahan ito ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa retina. Bilang isang resulta, mayroong kakulangan ng oxygen, lalo na ang ischemia at gutom ng oxygen.
Posible upang maibalik ang balanse ng oxygen dahil sa paglikha ng mga bagong vessel; ang prosesong ito ay karaniwang tinatawag na neovascularization. Ang mga neoplasma ay nasira, aktibong nagdugo, ang dugo ay tumagos sa mga layer ng retina, ang vitreous body.
Habang lumalala ang problema, mapapansin ng diabetes ang mga lumulutang na opacities sa gitna ng isang unti-unting pagbaba sa visual na kalinawan. Ang mga huling yugto ng sakit na may matagal na paglago ng mga bagong daluyan ng dugo, ang scar scar ay magiging isang paunang kinakailangan:
- pagtanggal ng retinal;
- ang simula ng sakit na glaucoma.
Ang sanhi ng retinopathy ng diabetes ay ang kakulangan ng hormon ng hormon, na nagiging sanhi ng isang akumulasyon ng sorbitol, fructose.
Sa pamamagitan ng isang makabuluhang labis sa mga sangkap na ito, ang pagtaas ng presyon ng dugo, isang pampalapot ng mga pader ng maliliit na ugat, at isang pagkaliit ng lumen sa mga ito ay nabanggit.
Sintomas ng diabetes retinopathy, pagsusuri
Ang pathogenesis ng retinopathy ng diabetes at ang mga sintomas nito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, madalas na nagreklamo ang mga diabetes tungkol sa mga lumulutang na madilim na bilog o midge sa mga mata, malabo na paningin, pana-panahong pagkabulag. Ang isang mahalagang punto ay ang kalidad ng pangitain ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Sa simula ng sakit, ang mga kaguluhan sa visual ay hindi napansin ng pasyente; ang problema ay maaaring makita lamang sa panahon ng pagsusuri. Ang bawat pasyente na may diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay dapat manatili sa ilalim ng kontrol at pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot, ito ay pangunahing isang endocrinologist, ophthalmologist at therapist.
Ang diagnosis ng retinopathy sa mga pasyente na may diyabetis ay ginawa batay sa:
- sa mga reklamo ng pasyente ng nabawasan ang kalidad ng paningin;
- pagsusuri ng fundus na may isang ophthalmoscope.
Ang pamamaraan ng ophthalmoscopy posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa fundus. Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay tumutulong upang makilala ang diyabetis retinopathy mula sa iba pang mga problema sa mata.
Ang iba pang mga pag-aaral sa optalmolohiko ay ang pagpapasiya ng intraocular pressure, biomicroscopy ng mga anterior organo ng pangitain. Ang pagkuha ng litratong pondo ay ipinakita din, kinakailangan upang mag-dokumento ng mga pagbabago sa mga mata. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang fluorcence angiography upang matukoy ang lokasyon ng mga bagong vessel na nagtatago ng likido at pukawin ang macular edema.
Gamit ang isang slit lamp, isinasagawa ang isang pag-aaral - lens biomicroscopy, kung ano ito, mababasa sa Internet.
Paggamot sa mga remedyo ng folk, pandagdag sa pandiyeta
Ang diyabetes mellitus at retinopathy ay ginagamot din ng mga alternatibong pamamaraan, ang ilang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga pandagdag sa pandiyeta. Ngayon sa mga istante ng mga parmasya maraming mga pandagdag sa pandiyeta ng domestic production. Ang Glucosil ay maaaring tulad ng isang gamot, dapat itong lasing ng 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain, ang tagal ng paggamot ay mula sa tatlong buwan. Bilang bahagi ng gamot, ang mga extract ng mga halamang gamot, mga elemento ng bakas, bioadditive ay nagpapabuti sa pagsipsip ng glucose.
Ang mga sintomas ng retinopathy ng diabetes ay ginagamot ng phytosarves Arfazetin, Sadifit. Ang isang gramo ng gamot ay naglalaman ng 0.2 g ng mga dahon ng stevia, dahon ng bean, blueberry shoots, Jerusalem artichoke root, pati na rin 0.15 g ng berdeng tsaa, 0.05 g ng peppermint. Ibuhos ng Fitosbor ang 300 ML ng tubig na kumukulo, balutin ng isang tuwalya at igiit ng 60 minuto. Kumuha ng pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw sa kalahati ng isang baso, inirerekomenda na gawin ang buong kurso - 20-30 araw.
Kung ang pasyente ay may non-proliferative retinopathy, inireseta siya na Arfazetin, ang gamot ay naglalaman ng panggagamot na chamomile, damo ng St. John's wort, rosehip berries, field horsetail, blueberry shoots, bean leaf, at chokeberry rhizome. Kinakailangan na ibuhos ang 2 sachet ng produkto na may tubig na kumukulo, dalhin ito ng mainit-init 2 beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan.
Kapag ang paglaki ng exudation, ang isang iba't ibang koleksyon ay magiging lubos na epektibo, kinakailangan na kumuha ng pantay na sukat:
- bark at mga dahon ng willow;
- ugat ng burdock;
- mga dahon ng paminta;
- dahon ng lingonberry;
- Birch
- bearberry.
Kasama rin sa komposisyon ang nettle, knotweed, bean dahon, amaranth, Jerusalem artichoke, damo ng kambing.Ang isang kutsara ng koleksyon ay ibinuhos na may 500 ML ng tubig na kumukulo, na-infuse para sa isang oras, na-filter, kinuha sa kalahati ng isang baso 3 beses sa isang araw.
Ang kurso ng therapy ay 3 buwan.
Paggamot ng Diabetic Retinopathy
Ang paggamot ng retinopathy sa type 2 diabetes ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, at may kasamang isang bilang ng mga therapeutic na hakbang. Sa simula ng proseso ng pathological, nararapat na sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa therapeutic, ang isang pangmatagalang gamot ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pagkasira ng mga capillary. Inirerekumendang angioprotectors: Predian, Ditsinon, Doksium, Parmidin. Ipinag-uutos na mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo.
Para sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng type 2 diabetes mellitus mula sa mga daluyan ng dugo, na may retinopathy ng diabetes, ang gamot na Sulodexide ay dapat gamitin. Bilang karagdagan, ang ascorbic acid, bitamina E, P, antioxidant na ginawa batay sa isang natural na blueberry extract, ang beta-carotene ay kinuha. Ang gamot na Styx ay napatunayan ang sarili, nakakaharap ito sa pagpapalakas ng mga pader ng vascular, proteksyon laban sa mga nakakapinsalang epekto ng mga libreng radikal, at nagpapabuti sa paningin. Minsan kinakailangan na magbigay ng isang iniksyon sa mata.
Kapag ang diagnosis ng retinopathy ng diabetes ay naghahayag ng mapanganib at malubhang pagbabago, ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo, pamamaga ng gitnang lugar ng retina, at pagdurugo sa loob nito, kinakailangan upang simulan ang laser therapy sa lalong madaling panahon. Kung ang retinopathy ng diabetes ay nailalarawan sa isang matinding kurso, ipinapahiwatig ang operasyon sa tiyan.
Ang maculopathy ng diyabetis, kapag ang gitnang zone ng mga retina ng retina, ang bagong dumudugo na mga vessel ng pagdurugo, ay nagsasangkot ng laser retinal coagulation. Sa panahon ng pamamaraan, ang laser beam ay tumagos sa mga apektadong lugar nang walang mga pag-incision sa pamamagitan ng:
- ang lens;
- masidhing katawan;
- kornea;
- harap camera.
Salamat sa laser, posible na i-cauterize ang mga lugar sa labas ng zone ng gitnang paningin, na nag-aalis ng posibilidad ng gutom ng oxygen. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay tumutulong upang sirain ang proseso ng ischemic sa retina, ang mga bagong daluyan ng dugo ay huminto sa paglitaw ng pasyente. Ang paggamit ng teknolohiyang ito ay nag-aalis ng mayroon nang mga pathological vessel, sa gayon binabawasan ang pamamaga, ang mata ay hindi masyadong pula.
Maaari itong tapusin na ang pangunahing layunin ng retinal coagulation ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sintomas ng retinaopathy ng diabetes. Posible upang makamit ang layunin sa maraming mga yugto, isinasagawa sila sa pagitan ng ilang araw, ang tagal ng pamamaraan ay humigit-kumulang 30-40 minuto. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat sumailalim sa pamamaraan nang hindi lalampas sa 2 buwan bago ang DA.
Sa panahon ng sesyon ng pagwawasto ng laser, ang mga pasyente na may diyabetis ay madalas na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, na sanhi ng paggamit ng isang gamot sa lokal na sakit. Ilang buwan matapos ang pagkumpleto ng therapy, kinakailangan ang fluorescence angiography upang makita ang estado ng retina. Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat na inireseta, patak ng patak.
Ang paggamot ng retinopathy ng diabetes na may cryocoagulation ay karaniwang isinasagawa kapag ang pasyente:
- may mga malubhang pagbabago sa pondo;
- nagsiwalat ng maraming mga sariwang pagdurugo;
- ang pagkakaroon ng mga bagong nabuo na vessel.
Gayundin, kinakailangan ang pamamaraan kung imposibleng maisagawa ang laser coagulation at vitrectomy (tulad ng sa larawan).
Ang Diabetic preproliferative retinopathy ay ipinahayag ng vitreous hemorrhage, kung hindi ito nalutas, ang optometrist ay magrereseta ng vitrectomy. Pinakamabuting isagawa ang pamamaraan sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang mga solidong exudates ay hindi nabuo. Ngayon ang panganib ng mga komplikasyon ng retinopathy sa type 2 diabetes ay minimal. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa mga bata, ang bata ay handa para sa pamamaraan nang maaga.
Sa panahon ng paggamot, tinanggal ng siruhano ang vitreous, akumulasyon ng dugo, pinalitan ito ng silicone oil o saline. Mga scars na nagdudulot ng retinal detachment at pagkalagot:
- magkalat;
- mag-ingat sa isang laser.
Sa paggamot ng retinopathy ng diabetes, ang normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat ay hindi ang huling lugar, dahil ang hindi kumpleto na hyperglycemia ay nagdudulot ng isang paglala at pag-unlad ng retinopathy. Ang mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo ay dapat alisin sa mga espesyal na gamot na anti-diabetes. Kailangan mo ring subaybayan ang iyong diyeta, sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, at maglibing ng mga gamot.
Ang diyabetic retinopathy syndrome ay ginagamot ng isang optalmologist at endocrinologist. Ibinigay na posible na pag-iba-iba ang sakit sa isang napapanahong paraan, upang komprehensibong lapitan ang paggamot nito, may mga totoong pagkakataon na pagalingin ang sakit, ganap na mapangalagaan ang paningin, pagbabalik ng isang buong buhay at pagganap.
Mga hakbang sa pag-iwas, posibleng mga komplikasyon
Ang pag-iwas sa retinopathy ng diabetes ay nagsasangkot sa pagpapanatili ng normal na glycemia, pinakamainam na kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, pagpapanatili ng presyon ng dugo, at pag-aayos ng metabolismo ng taba. Ang mga hakbang na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa mga organo ng pangitain.
Ang wastong nutrisyon, katamtaman na pisikal na aktibidad sa diyabetis ay positibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang napapanahong prophylaxis ng proliferative na diabetes retinopathy sa mga huling yugto ng diyabetis ay hindi kapaki-pakinabang. Gayunpaman, bilang isang resulta ng katotohanan na ang mga kaguluhan sa visual ay hindi nagbibigay ng mga sintomas sa simula ng isang sakit sa mata, ang mga pasyente ay humingi lamang ng tulong medikal kapag mayroon sila:
- malawak na pagdurugo;
- mga pagbabago sa pathological sa gitnang zone ng mata.
Ang mga pangunahing komplikasyon sa mga pasyente na may retinopathy ng diabetes ay ang traction retinal detachment, pangalawang neovascular glaucoma, at hemophthalmus. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng sapilitang paggamot sa kirurhiko.
Kadalasan, bilang karagdagan sa konserbatibong paggamot ng retinopathy ng diyabetis, inirerekumenda na sumailalim sa isang kurso ng herbal na gamot. Ang mga paghahanda na batay sa Ginkgo biloba ay ipinahiwatig, ang isa sa mga naturang gamot ay ang Tanakan. Ang gamot ay dapat kunin ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan.
Ang diabetes retinopathy ay ginagamot sa isa pang gamot - Neurostrong, ito ay gawa sa mga sangkap:
- katas ng blueberry;
- lecithin;
- B bitamina;
- ginkgo biloba.
Ang gamot ay nakakatulong upang mapabuti ang saturation ng oxygen, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng trombosis, at retinal hemorrhage. Kinakailangan na uminom ng gamot 3-4 beses sa isang araw.
Ang diabetes retinopathy ng paunang yugto ay ginagamot sa Dibicor, kailangan mong uminom ng gamot na 0.5 g 2 beses sa isang araw, ito ay pinakamainam na kumuha ng paggamot 20 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot para sa anim na buwan, ang gamot ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, tumutulong upang madagdagan ang supply ng enerhiya ng mga tisyu ng parehong mga mata.
Mayroong iba pang mga gamot na ginawa batay sa colostrum ng gatas ng baka, ang naturang gamot ay nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit. Uminom ng gamot 2 kapsula 3-4 beses sa isang araw para sa anim na buwan. Maaari kang makahanap ng mga katulad na gamot sa anyo ng mga patak sa mata.
Para sa konsultasyon, dapat kang makipag-ugnay sa tanggapan ng diyabetis retinopathy, sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang retinopathy at kung paano makakaapekto ang proliferative na may diabetes retinopathy sa estado ng kalusugan, kung ano ang gagawin upang hindi mabulag.
Ang impormasyon sa retinopathy ng diabetes ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
