Ang pancreas ay gumagawa ng mga digestive enzymes, na marahil ang pinaka-agresibong sangkap sa katawan ng tao. Nagagawa nilang masira ang anumang uri ng pagkain sa pinakasimpleng mga sangkap, at sa gayon ay mapadali ang kanilang asimilasyon.
Gayunpaman, bilang isang resulta ng ilang mga sakit, mayroong isang paglabag sa pag-agos ng digestive enzymes mula sa organ, na nagiging sanhi ng agnas ng pancreas. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na nagdudulot ng isang malubhang banta hindi lamang sa kalusugan kundi pati na rin sa buhay ng tao.
Samakatuwid, mahalaga para sa lahat ng mga pasyente na may mga sakit sa pancreatic na malaman kung ano ang pancreatic nekrosis, kung ano ang sanhi nito, kung ano ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit na ito, kung paano maayos na masuri at gamutin ito. Makakatulong ito sa oras na mapansin ang mga unang palatandaan ng isang mabibigat na karamdaman at protektahan ang pasyente mula sa kapansanan at kamatayan.
Katangian ng pancreatic
Ang pancreas ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Ginagawa nito ang dalawang mahahalagang pag-andar nang sabay-sabay - gumagawa ito ng mga digestive enzymes na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga protina, taba at karbohidrat, at lihim na mga hormone na nagtataguyod ng pagtaas ng glucose at umayos ang asukal sa dugo.
Ang mga pancreatic juice ay ginawa sa loob ng glandula at ibinubuhos kasama ang pangunahing duct sa duodenum, kung saan sila ay kasangkot sa pantunaw ng pagkain. Ang mga enzymes na ito ay lubos na aktibo at magagawang masira ang anumang mga taba at protina ng pinagmulan ng halaman at hayop, pati na rin ang simple at kumplikadong mga karbohidrat.
Ang ganitong mga pag-aari ng pancreas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga enzyme na itinago ng mga cell nito. Samakatuwid, itinuturing ng mga doktor ang pancreas sa mga mahahalagang organo, kung wala ito imposible ang normal na paggana ng katawan.
Komposisyon at mga katangian ng pancreatic juice:
- Amylase - kinakailangan para sa hydrolysis ng mga karbohidrat, sa partikular na starch at glucose glycogenado;
- Lipase - binabali ang lahat ng mga uri ng taba, polyunsaturated at puspos na mga fatty acid, pati na rin ang mga taba na natutunaw sa taba A, D, E, K;
- Ang pancreatic elastase ay ang tanging enzyme na maaaring masira ang mga hibla ng elastin at collagen sa nag-uugnay na tisyu;
- Nuclease - kasama ang isang bilang ng mga enzyme (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, paghigpitan, atbp.) Na kinakailangan para sa hydrolysanucleic acid, kabilang ang DNA at RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin at chymotrypsin-cleave ang lahat ng mga uri ng mga protina upang malaya ang mga amino acid.
Ang napapanahong paghihiwalay ng pancreatic enzymes ay nag-aambag sa panloob ng pancreas. Ang parasympathetic, nagkakasimpatiya at metasympathetic nervous system sa anyo ng mga ugat ng vagus, ang malaking kanang nerve, ang celiac nerve plexus at ang intramural ganglia ay responsable para dito.
Ang mga ito ay bahagi ng autonomic nervous system, iyon ay, gumagana nang walang malay na kontrol mula sa mas mataas na bahagi ng utak.
Nangangahulugan ito na habang kumakain ng pagkain, isang awtomatikong pagtatago ng pancreatic enzymes ay nangyayari, nang walang anumang pagsisikap sa pag-iisip sa bahagi ng tao.
Mga Sanhi ng Pancreatonecrosis
Ang mga kadahilanan ng agnas ng pancreas ay maaaring magkakaiba, ngunit madalas na ang sakit na ito ay sanhi ng malnutrisyon at labis na pag-inom ng alkohol. Bukod dito, ang pankreatic nekrosis ay maaaring magkasakit hindi lamang sa mga taong regular na umiinom ng alkohol, kundi pati na rin ang mga umiinom ng alkohol ay bihira, ngunit sa malaking dami.
Ang basura ng pagkain at alkohol ay binawasan ang mga proteksiyon na pag-andar ng pancreas, dagdagan ang pagtatago ng pancreatic juice, pukawin ang overstretching ng mga ducts at guluhin ang pag-agos ng mga enzyme sa duodenum. Bilang isang resulta, ang pag-activate ng digestive enzymes ay nangyayari sa loob ng organ, na humahantong sa pinakamalala na pagkasira ng enzymatic sa glandula at self-digestion.
Sa kondisyong ito, ang pasyente ay bubuo ng pancreatic nekrosis nang napakabilis, at namatay ang organ tissue. Sa hinaharap, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pinsala sa vascular, kung saan ang pancreatic juice ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon at kumakalat sa buong katawan, na nagsasagawa ng isang matinding nakakalason na epekto dito.
Kadalasan sa pancreatic nekrosis, kasama ang mga digestive enzymes, pyogenic bacteria tulad ng streptococci at staphylococci tumagos sa dugo. Bilang resulta nito, ang pasyente ay nagkakaroon ng sepsis - isang mapanganib na komplikasyon ng pagbubungkal ng pancreatic, na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot.
Mga sanhi ng pancreatic nekrosis:
- Ang pag-inom ng alkohol sa maraming dami;
- Regular na pagkain ng sobrang pagkain at ang namamayani ng mga mataba at pritong pagkain, mga pagkaing may mataas na calorie, maanghang at maanghang na pagkain sa diyeta;
- Mga rockstones
- Gastric at duodenal ulcer;
- Komplikasyon ng mga impeksyon sa viral;
- Operasyon sa tiyan
- Ang pagkuha ng ilang mga gamot: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin at iba pang mga salicylates;
- Ang pagkuha ng mga gamot, lalo na ang amphetamine at iopiates;
- Malubhang pagkalason sa pagkain;
- Mga pinsala sa tiyan.
Sintomas
Kadalasan, ang pancreatic nekrosis ay isang komplikasyon ng talamak o talamak na pancreatitis. Samakatuwid, ang mga pasyente na dating nagdusa mula sa pamamaga ng pancreas ay nasa partikular na panganib para sa pagbuo ng mapanganib na sakit na ito.
Ang agnas ng pancreas ay may tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad. Sa unang yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pagkamaalam, na kung saan ay madalas niyang iniuugnay sa sobrang pagkain o pag-inom ng alkohol. Pagkatapos, ang pagkagambala ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, at lagnat ay idinagdag dito.
Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang mga tisyu ng glandula ay apektado ng kanilang sariling mga pancreatic enzymes, ang malalang pamamaga ay bubuo sa katawan na may pagbuo ng isang malaking halaga ng nana. Sa puntong ito, ang lahat ng mga lugar ng patay na tisyu ay nabuo sa mga pancreas na nagdudulot ng pagkalasing sa katawan.
Ang ikatlong yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kabuuang pankreatic nekrosis, na sumasakop sa lahat ng mga cell ng organ. Sa yugtong ito ng sakit, ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na napupunta sa mga nakapaligid na mga tisyu at organo, at nakakaapekto sa pali, duodenum at maliit na bituka.
Ang nasabing isang malaking pokus ng pamamaga ay maaaring makapukaw ng maraming pagkabigo sa organ, na kung saan ay isang nakamamatay na kondisyon at sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang maunawaan na ang pancreatic necrosis ay isang sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang resuscitation.
Ang mga pangunahing sintomas ng agnas ng pancreatic:
- Malubhang sakit sa kaliwang hypochondrium. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang naglalarawan nito bilang talamak na hindi mabata na sakit na hindi maibibigay ng anumang gamot sa sakit. Kadalasan ay nagbibigay siya sa likod, balikat, kaliwang bahagi at maging ang lugar ng puso. Para sa kadahilanang ito, ang pancreatic nekrosis ay minsan ay nalilito sa myocardial infarction;
- Malubhang pagsusuka nang walang kaluwagan. Kung ang pasyente ay nakabuo ng isang sugat ng mga daluyan ng dugo sa pagsusuka, maaaring mayroong dugo;
- Ang mga palatandaan ng hepatitis ay pagsusuka ng apdo, dilaw ng balat at mga puti ng mga mata. Sa pancreatic nekrosis, ang matinding pinsala sa atay ay nangyayari, na maaaring humantong sa pagkabigo sa atay;
- Lagnat, panginginig, lagnat;
- Ang pagkadumi, na bubuo bilang isang resulta ng isang kumpletong pagkagambala ng sistema ng pagtunaw;
- Mahusay na bloating at pag-igting ng kalamnan ng peritoneum;
- Malubhang tuyo na bibig, isang minarkahang pagbaba sa dami ng ihi, posible ang pagbuo ng pagkabigo sa bato;
- Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
- Ang pagkabigo sa paghinga, ang pag-atake ng paghinga ay madalas, na kung saan ay ang resulta ng malubhang pagkalasing ng katawan;
- Ang pagbuo ng brown bruising sa kaliwang hypochondrium, ang hitsura ng mga bruises sa kaliwang bahagi at malapit sa pusod;
- Pagkalito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas ng asukal sa dugo sa mga kritikal na antas.
Mahalagang tandaan na ang pancreatic necrosis ay maaaring maging hindi lamang sa isang may sapat na gulang, kundi pati na rin sa isang bata. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay maaaring mabuo nang napakabilis at humantong sa pagbagsak, iyon ay, isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo.
Ito ay isang napaka-nagbabantang komplikasyon sa buhay, ang kinahinatnan ng kung saan ay madalas na kakulangan ng vascular at pagkamatay ng pasyente.
Diagnostics
Ang diagnosis ng pancreatic nekrosis ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil sa sakit na ito bawat minuto ay mahal. Bilang karagdagan sa gastroenterologist, ang siruhano at resuscitator ay nakikilahok din sa pagsusuri ng pasyente, na tinatasa ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at kinuha ang lahat ng kinakailangang mga aksyon upang mailigtas ang kanyang buhay.
Ang pinakamahalaga sa lahat ng mga diagnostic na pamamaraan para sa sakit na ito ay upang matukoy ang antas ng pancreatic enzymes sa dugo at ihi, lalo na, isang pagsubok ng amylase. Kung ang isang mataas na konsentrasyon ng enzyme na ito ay napansin sa dugo ng tao, pagkatapos ito ay direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pancreatic necrosis.
Ang isa pang mahalagang pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsubok sa dugo para sa mga puting selula ng dugo at rate ng sedimentation ng erythrocyte. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay seryosong nakataas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng kurso ng isang matinding proseso ng pamamaga sa katawan ng pasyente.
Bilang karagdagan, kung ang pancreatic nekrosis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay kaagad na ipinadala para sa isang ultrasound scan (ultrasound), na nagbibigay-daan sa iyo na biswal na masuri ang antas ng pamamaga ng pancreatic, at makita ang malabo na mga contour at hindi pantay na istraktura ng organ na katangian ng tissue necrosis.
Gamit ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), makakakuha ka ng isang mas malinaw na imahe ng may sakit na glandula kaysa sa ultrasound. Samakatuwid, ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay madalas na ginagamit upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng necrosis ng tisyu, kasama ang maliit na focal, pati na rin upang makita ang pagkalat ng sakit sa mga katabing tisyu at organo.
Ang Angograpiya ay isang pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga lugar ng pancreas na apektado ng nekrosis, pati na rin matukoy ang pag-aalis ng pinakamahalagang mga daluyan ng dugo, lalo na ang hepatic at gastro-duodenal arteries.
Paggamot
Ang unang bagay na dapat gawin sa pancreatic nekrosis ay upang magbigay ng pancreas na may kumpletong pahinga. Para sa mga ito, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng anumang pisikal na aktibidad, kumonsumo ng anumang pagkain at inumin. Ang nutrisyon ng pasyente ay isinasagawa lamang sa intravenously.
Sa sakit na ito, ang pasyente ay madalas na tapos na paghuhugas ng tiyan ng malamig na tubig upang ganap na limasin ito ng mga labi ng pagkain. Pinapayagan ka nitong ihinto ang digestive system at bawasan ang paggawa ng pancreatic enzymes.
Ang isa sa mga pinakamahalagang kondisyon para sa paggamot ng agnas ng pancreatic ay ang pag-alis ng talamak na sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang uri ng mga gamot sa sakit, tulad ng analgin, baralgin at amidopyrine, na pinamamahalaan sa pasyente sa pamamagitan ng intravenous injection.
Gayundin, para sa layunin ng lunas sa sakit, ang mga droppers mula sa isang halo ng glucose-novocaine sa isang halagang 1-2 litro ay ginagamit. bawat araw. Sa hindi mapigil na mga puson, ang pasyente ay bibigyan ng isang novocaine blockade, na nag-aalis ng pinaka-talamak na sindrom ng sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang instant na analgesic na epekto.
Upang mapawi ang sakit na dulot ng spasm ng apektadong organ, antispasmodics, halimbawa, ang papaverine, nopa, platifillin, ay pinangangasiwaan sa isang tao. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng reseta ng diuretics, tulad ng lasix at furosemide, na nag-aambag sa kumpletong pagpapahinga ng pancreatic capsule.
Mahusay na kahalagahan para sa paggamot ng malubhang sakit na ito ay ang paggamit ng mga antibiotics, na epektibong labanan ang nagpapasiklab na proseso at sirain ang mga pyogenic na bakterya, na nagpapataas ng pinsala sa organ. Gayundin, ang pasyente na may pancreatic necrosis ay inirerekomenda na uminom ng antihistamines na mabilis na tinanggal ang pamamaga ng tisyu.
Ang paggamot sa pancreatic nekrosis ay palaging may kasamang operasyon, na isinasagawa lamang sa ikalimang araw, pagkatapos ng pag-ospital sa pasyente. Sa panahong ito, pinamamahalaan ng mga doktor na ihinto ang nagpapasiklab na proseso, pinipigilan ang pagkalat ng sakit sa malusog na mga cell at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative.
Sa panahon ng operasyon sa pancreas, ang pasyente ay tinanggal na patay, pinatuyong mga bahagi ng katawan, na binawian ng suplay ng dugo, at pinapanumbalik din ang normal na pag-agos ng pancreatic enzymes. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko.
Gayundin, sa panahon ng paggamot ng pancreatic nekrosis, ang iba't ibang mga medikal na pamamaraan ay isinasagawa na dapat pasiglahin ang gawain ng mga organo ng tiyan at protektahan ang pasyente mula sa maraming mga pagkabigo ng organ. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot sa isang ospital ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
Ang isang dalubhasa sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa pancreatic necrosis.
