Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng mga nakalulungkot na istatistika sa antas ng atherosclerosis sa populasyon. Ang World Institute of Therapy ay sinaliksik ito ng maraming taon, at noong 2015 ay ipinakita ang sumusunod na data: atherosclerosis ang sanhi ng kamatayan sa 83% ng mga kaso para sa parehong kasarian.
Ang isang pag-aaral sa autopsy ay nagsiwalat na ang sakit ay sumusulong sa lahat ng kanyang buhay, at ipinakita ang sarili sa isang murang edad - ang labing bunsong pasyente na may atherosclerosis ay labing-anim.
Naturally, sa mga taong higit sa limampu, ang mga pagbabago sa vascular ay napansin sa 25% ng mga kaso, mula 50 hanggang 60 taong gulang - sa 40%, at sa edad na 70 taon bumubuo sila halos 90%. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang istatistika ay mas madalas na ang saklaw ay sinusunod sa mga kalalakihan.
Kung isinasaalang-alang ang pamamahagi ng teritoryo, maaaring mapansin ang heterogeneity ng sakit. Kaya, ang pinakamalaking bilang ng mga vascular lesyon ay sinusunod sa Estados Unidos ng Amerika, Canada at Australia, at ang pinakamaliit sa tapat ng mapa ay ang Japan.
Ito ay dahil sa mga katangian ng kultura ng pagkain. Sa Amerika, mas gusto nila ang mga pagkaing may pagkaing may mataas na calorie at fast food. Sa Japan, sa kabilang banda, ang prayoridad ay malusog na pagkain, higit pa sa isang pinagmulang dagat. Ang mga ito ay mga isda, damong-dagat at iba't ibang pagkaing-dagat.
Gayundin, ang isang mababang rate ng saklaw ay sinusunod sa mga bansa sa Africa, dahil sa nakararami ng mga prutas at sandalan na karne sa kanilang diyeta.
Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng katawan ay nakakaapekto sa mga arterya, ngunit hindi kailanman sa mga ugat. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga vessel.
Alam na ang bawat cell sa katawan ay dapat makatanggap ng mahusay na nutrisyon sa anyo ng iba't ibang mga aktibong sangkap at oxygen. Sa parehong paraan, ang mga daluyan ay dapat ding pakainin, kaya mayroon silang mga tinatawag na mga daluyan ng mga daluyan ng dugo.
Pareho sila sa mga capillary - mayroon silang isang manipis at malutong na pader, at hindi mas makapal kaysa sa buhok ng tao.
Ang kanilang butas ay nagsasara sa oras ng systole, iyon ay, sa panahon ng isang tibok ng puso, dahil pinapataas nito ang presyon, at binubuksan nila ang diastole, kapag ang puso ay ganap na nakakarelaks.
Sa panahon na ito ang mga malalaking sasakyang-dagat ay tumatanggap ng kanilang nutrisyon.
Kung ang presyon sa malalaking mga vask trunks ay palaging nadagdagan, ang mga nutrient na capillary na ito ay nawasak, ang gutom ng oxygen sa mga cell ng pader ng daluyan ng dugo ay nangyayari, na humantong sa mga kaguluhan.
Dahil ang presyon sa mga ugat ay palaging matatag at hindi tataas, walang pinsala sa vascular, hindi katulad ng arterial intima. Ito ay lalong kapansin-pansin sa mga naninigarilyo at mga taong nangunguna sa maling pamumuhay.
Mga teorya ng Atherosclerosis
Ang Atherosclerosis ay isang sakit ng cardiovascular system, na humahantong sa pag-ikot ng lumen ng mga arterya, pagbagal ng daloy ng dugo at pagbuo ng malubhang komplikasyon.
Ang nasabing malubhang komplikasyon ay ang myocardial infarction, stroke, at gangrene ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng atherosclerosis ay marami, natuklasan ng mga siyentipiko na ang sakit na ito ay polyetiological.
Tulad ng ebidensya ng kombinasyon ng kanilang mga teorya:
- Ang paglabag sa istraktura ng intima ng mga arterya - sa pagkakaroon ng iba't ibang mga nakapipinsalang mga kadahilanan, lumilitaw ang mga microcracks at microtraumas sa dingding ng daluyan. Dahil dito, ang pagbuo ng mga kadahilanan ng pamamaga at pagdaloy sa lugar ng kakulangan ng mga platelet, at pagkatapos ay lipid, upang maalis ang pinsala.
- Ang teorya ng paglusot ng lipid sa vascular wall - ang akumulasyon ng mababang density ng lipoproteins sa kapal ng daluyan dahil sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa katawan; ang teorya ng viral - batay dito, sinusundan nito na ang pinsala sa vascular wall ay nag-trigger ng isang pag-atake sa viral dito.
- Genetic - ang pagkakaroon ng chain ng DNA ng isang espesyal na gene na responsable para sa pag-regulate ng mga antas ng kolesterol sa dugo.
Mayroon ding texide teorya - nagtatapos na mayroong isang hindi sapat na halaga ng mga likas na antioxidant sa katawan, na pinatataas ang mga proseso ng peroxide oksihenasyon at ang akumulasyon ng mga nakakalason na produkto sa mga tisyu.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit
Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis sa katawan ng tao.
Ang lahat ng mga kadahilanan ng peligro na ito ay buod at naproseso ng dumadalo na manggagamot sa mga espesyal na kaliskis.
Batay sa data na nakuha, ang isang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic ay kinakalkula, pati na rin ang dosis ng mga gamot at ang halaga ng pisikal na aktibidad na may katuwiran para sa bawat indibidwal na pasyente.
Ang mga kadahilanan sa peligro ay humantong sa pag-unlad ng sakit, at mas malaki ang kanilang bilang, mas malamang ang pag-unlad ng patolohiya.
Kabilang dito ang:
- Ang paninigarilyo ng tabako ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kadahilanan. Bilang isang aktibong carcinogen, nakakaapekto ito sa mga daluyan ng nutrisyon, pinapaliit ang kanilang lumen o sumisira sa lamad ng cell, sa gayon ay tinatanggal ang arterial wall ng oxygen. Bilang karagdagan, ang mga resins ay makaipon sa intima, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga.
- Isang pagtaas ng kolesterol sa dugo.Sa isang malusog na tao, ang antas ng kabuuang kolesterol ay dapat na 5 mmol / L, at sa mga taong mas matanda sa 50 - hindi hihigit sa 4.5 mmol / L. kapag tumataas ito sa itaas ng pinahihintulutang limitasyon, magsisimula itong mai-infiltrate ang mga sisidlan, simulan ang proseso ng pag-ikid ng arterya.
- Ang hypertension. Ayon sa mga istatistika, sa 70% ng mga pasyente na may atherosclerosis mayroong pagtaas ng mga figure pressure sa 160/110, na tumutugma sa pangalawang antas ng hypertension.
- Diabetes mellitus. Ang glucose ay nakakaapekto sa mga vessel ng traumatically, halos tulad ng nikotina, pagsira sa lamad ng cell at simulan ang proseso ng pamamaga.
Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng malnutrisyon at isang nakaupo na pamumuhay, na, bilang isang panuntunan, kumilos nang magkasama.
Ang isang hindi pinag-aralan na tao ay may naaayon na mga daluyan ng mahina, na madaling mailantad mula sa labas.
At kung maraming mga taba at karbohidrat sa pagkain, ang epekto na ito ay nagdaragdag, na nagiging sanhi ng atherosclerosis.
Ang mga visa na apektado ng atherosclerosis
Mula sa doktor, naririnig ng mga pasyente ang kanilang mga diagnosis at nagulat, hindi alam ang tungkol sa atherosclerosis ng aorta ng puso at kung ano ito, kung ano ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito.
Ang isyung ito ay nagkakahalaga ng pag-uuri, dahil maaari itong maging mahalaga.
Ang Atherosclerosis ay madalas na nakakaapekto sa pinakamalaking daluyan ng katawan ng tao - ang aorta.
Ito ang pinakamahalagang sangkap ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, na kumonekta nang direkta sa kaliwang ventricle.
Ito ay may ilang mga kagawaran sa komposisyon nito:
- ang una ay ang pataas na bahagi, na kumokonekta sa kaliwang ventricle ng puso, nagsisimula ito sa isang pagpapalawak na tinawag na bombilya, ang seksyon na ito ay tumataas at bahagya sa kaliwa, na pumasa sa antas ng koneksyon ng pangalawang rib at cartilage sa susunod na bahagi;
- ang arko ng aortic ay lumilipat sa kaliwa at likod, ang mga daluyan ng tracheal at bronchial na nagmula sa ito, itinuturing na makitid na bahagi ng aorta, sa antas ng ika-apat na thoracic vertebra na ipinapasa nito sa mas mababang seksyon;
- ang pababang bahagi ng aorta ay umaabot sa ika-apat na lumbar vertebra, na ginagawang pinakamalaking bahagi ng aorta, kasama ang thoracic at mga bahagi ng tiyan, ang huli ay nahahati sa mga sanga ng terminal - ang iliac arteries, ang site ng bifurcation ay tinatawag.
Ang bawat isa sa mga seksyon ng aorta ay may mga tampok ng anatomical na istraktura, dahil sa mga pag-andar na isinagawa.
Mga sintomas ng Aortic Atherosclerosis
Ang mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng lesyon, na maaaring maging sa alinman sa mga kagawaran.
Bukod dito, ang sakit ay madalas na nakikilala sa sarili tulad ng iba pang mga sakit, na nagpapahirap sa diagnosis.
Halimbawa, na may atherosclerosis ng thoracic aorta, ang sakit na katulad ng isang pag-atake ng angina pectoris ay sinusunod.
Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagpindot o pag-compress ng sakit sa likod ng sternum, na sa iba't ibang oras ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga intensities mula sa napaka mahina at bahagya na napapansin hanggang sa malubhang. Ang pag-iilaw ng sakit sa scapula, balikat, leeg, itaas na tiyan ay katangian. Ang pagkakaiba-iba lamang sa tagal.
Sa atherosclerosis, ang sakit ay nagpapatuloy, maaari itong mangyari nang maraming oras o araw, habang ang mga sintomas ay hindi napapaginhawa sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin. Kung ang pinalaki na aorta ay naglalagay ng presyon sa esophagus, pagkatapos ay maaaring magkakaroon ng kahirapan sa pagpasa ng bukol ng pagkain at isang sensasyon ng isang singsing sa esophagus.
Gayunpaman, ang pinaka-nagpapahiwatig na sintomas ay isang kakaibang pagtaas sa presyon. Sa isang oras na ang systolic nang masakit ay tumaas sa 160-180, ang diastolic ay hindi tumaas sa itaas ng 80-90 milimetro ng mercury.
Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng pagkahilo na may magaan na pisikal na bigay, maagang alopecia, nabawasan ang tono ng balat at turgor dahil sa fibrosis.
Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na supply ng dugo na mayaman sa oxygen sa itaas na katawan. Ang parehong mga sintomas ay sinusunod sa coronary sclerosis.
Dahil sa tumaas na dami ng mababang density ng lipoproteins, ang mga deposito ng mga ilaw na isla ng lipid sa iris ng mata ay maaaring sundin.
Kung ang proseso ng pathological ay sinusunod sa aorta ng tiyan, kung gayon madalas na ang mga sintomas ay nakikilala sa kanilang sarili bilang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pangunahing sintomas ay isang paglabag sa pag-andar ng pagtunaw - pagduduwal at pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan, paglubog ng acidic, sakit sa rehiyon ng epigastric, anuman ang paggamit ng pagkain, flatulence at isang pagkahilig sa tibi, habang walang mga paglabag sa fibrogastroduodenoscopy.
Ang pagkatalo ng bifurcation zone ay nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan na daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay - sila ay malamig, namamaga at namumula. Ang pakiramdam ng pamamanhid at tingling sa paa ay katangian.
Maaari itong ma-obserbahan sa pamamagitan ng kawalan ng isang pulso sa mga arterya ng mga paa at sa popliteal fossa. Napapansin ang magkagalit na claudication, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa sakit sa mga limbs mula sa bahagya na napapansin hanggang sa hindi mapapansin.
Sa proseso ng pagpapatakbo, ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa mga paa at binti, na sanhi ng oxygen gutom, ay sinusunod. Nang maglaon, ang mga ulser na ito ay maaaring pumasok sa gangrene o sepsis, na madalas na walang tamang paggamot ay nagreresulta sa kamatayan.
Mga komplikasyon at diagnosis ng atherosclerosis
Dahil sa magandang masking ng sakit para sa iba pang mga pathologies, ang aortic atherosclerosis ay madalas na nananatiling undiagnosed at napansin lamang sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang lumen ng daluyan ay nakasara na ng higit sa 60%.
Ang isang pagsusuri sa X-ray ay ginagamit upang gumawa ng isang pagsusuri. Ngunit hindi ito masyadong kaalaman dahil sa mga malabo na mga imahe at madalas na mga pagkakamali dahil dito.
Mas mahusay na itinuturing na angiography na may kaibahan. Ito ay binubuo sa pagpapakilala ng isang kaibahan medium sa femoral artery at ang paglikha ng x-ray sa kurso ng paggalaw nito sa daloy ng dugo na may paggunita ng mga sugat.
Kabilang sa mga hindi nagsasalakay na pamamaraan, ang Dopplerography ay may kumpiyansa na humahawak sa palad. Ito ay isang paraan ng pagkalkula ng bilis ng daloy ng dugo sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo, kasama nito maaari mong malinaw na makita ang mga palatandaan ng echo ng atherosclerosis.
Ito ay lubos na abot-kayang, hindi masakit at hindi rin nakakapinsala sa katawan.
Ang pangunahing kahihinatnan ng atherosclerosis ay:
- Ang Aortic aneurysm ay isang pagpapalawak ng isa sa mga seksyon ng vascular wall, na nangyayari dahil sa pagnipis ng lapit. Patanatomically, parang pagbuo ng tulad ng isang sako sa isang malaking sisidlan. Gamit ang malaking sukat nito, pinipisil nito ang mga nakapaligid na organo at tisyu, na nangangahulugang paglabag sa kanilang mga pag-andar. Ang mga aneurysms ay kumplikado sa pamamagitan ng kanilang pagkalagot, na humahantong sa napakalaking pagdurugo sa dibdib o lukab ng tiyan at pagbuo ng pagbagsak.
- Ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo ng talamak - nangyayari kapag naharang ang aortic duct. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang stroke at isang paglabag sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan, tulad ng tibok ng puso, paghinga at paglunok.
- Sa paghihiwalay ng atherosclerotic masa at ang kanilang pagpasok sa mga mesenteric arterya, ang talamak na embolism ay bubuo sa pagbuo ng infarction ng bituka. Sa mga nekrosis ng dingding nito, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan at nabuo ang peritonitis - isang nagbabanta na kirurhiko na kondisyon na nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya.
Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ay stenosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng kawalan ng isang pulso sa mga femoral arterya at puno ng pag-unlad ng gangren.
Paggamot nang walang paggamit ng mga gamot
Mayroong mga paraan ng droga at hindi gamot para sa pagpapagamot ng aortic atherosclerosis.
Napili sila nang paisa-isa para sa bawat pasyente, batay sa yugto ng sakit, antas ng peligro, magkakasamang mga pathology at kapansanan.
Kasama sa mga non-pharmacological na pamamaraan ng therapy, una sa lahat, pagbabago ng pamumuhay.
Dapat itong isama:
- Pagtaas ng bilang ng mga pisikal na aktibidad - paglalakad sa sariwang hangin, pagtakbo ng ilaw, gymnastics, pagsasanay sa umaga, pagsasanay sa paghinga, landas sa kalusugan, paglangoy at yoga. Ang mga klase na ito ay hindi nangangailangan ng makabuluhang pisikal na pagsasanay, ay madali at naa-access para sa lahat sa bahay.
- Diyeta - inirerekumenda na mabawasan ang dami ng mga pagkaing mataba, harina at Matamis, at palitan ang mga ito ng mga prutas, gulay, hibla, cereal, walang karne at isda. Sa kasong ito, hindi lamang isang positibong epekto sa mga sisidlan ang ibibigay, ngunit din ang isang pagbawas sa labis na timbang ay magaganap, na kung saan ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis at vascular calcification.
- Tumigil sa paninigarilyo at alkohol. Kung wala ang pathological epekto ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan ng tao, lalo na sa mga sisidlan, ang isang talamak na nagpapaalab na infiltrate ay hindi bubuo, na magbabawas ng posibilidad ng arterial obliteration.
Sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong pamumuhay, maaari mong makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit at alisin ang mga panganib ng mga komplikasyon.
Mga tip mula sa mga doktor sa paggamot ng atherosclerosis
Mahalagang tandaan na ang gamot sa sarili at mga halamang gamot ay hindi katumbas ng halaga, dapat mong laging humingi ng payo ng isang doktor.
Kung ang paggamot sa droga at mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi epektibo, o ang pagtuklas ng atherosclerosis ay nangyari sa mga huling yugto, ginagamit ang pagwawasto ng kirurhiko.
Ang therapy sa droga ay nagsasama ng isang kumplikado ng iba't ibang mga gamot - ang mga ito ay nagpapababa ng kolesterol, at antihypertensive, at pagbaba ng asukal sa dugo.
Ang lahat ng mga gamot na ginagamit sa proseso ng paggamot ay kumikilos sa isang kumplikadong paraan, pagpapahusay ng bawat isa sa pagkilos:
- Mga gamot na hypolipidemic. Kabilang dito ang mga statins - 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase inhibitors. Ang kanilang aksyon ay upang masira ang kolesterol synthesis chain at, bilang isang resulta, bawasan ang halaga nito. Kasama sa pangkat na ito ang simvastatin, lovastatin, atorvastatin at rosuvastatin. Bilang karagdagan sa mga tablet na ito, mayroon ding isang pangkat ng mga fibrates na aktibong binabawasan hindi lamang ang LDL, kundi pati na rin ang mga triglycerides.
- Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa mula sa buong iba't ibang mga gamot. Sa kasong ito, ang mga magkakasamang sakit, tulad ng mga sakit ng bato sa atay at baga, ay isinasaalang-alang;
- Ang mga gamot na antidiabetic ay inireseta para sa mga pasyente na may diyabetis. Kung maliit ang antas ng pagtaas ng glucose, maaari kang gumamit ng mga herbal fees mula sa tradisyonal na gamot. Ito ay isang sabaw na blueberry, bean extract, pagbubuhos mula sa mga dahon ng walnut, pati na rin ang mga dahon ng dandelion o St. John's wort.Ang epekto ay dahil sa saturation ng katawan na may mga kapaki-pakinabang na sangkap, kabilang ang mga bitamina, pati na rin ang pagbawas sa pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon nito sa katawan.
Ang mga operasyon sa mga apektadong arterya ay maaaring bukas o sarado. Depende ito sa antas ng pinsala, ang dami ng operasyon at ang kondisyon ng pasyente.
Ang endovascular (sarado) ay binubuo sa pagtagos ng pagsisiyasat sa lumen ng arterya at ang pagtatatag ng pagsisiyasat na may isang lobo sa site ng lesyon. Bubukas ang lobo, lumalawak ang arterya, at unti-unting naibalik ang daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ay nakakatanggap ng maraming mga positibong pagsusuri.
Hindi gaanong karaniwan, ang mga bukas na operasyon ay isinasagawa kung saan isinasagawa ang plastic surgery sa dingding. Maaari itong magbanta sa paghihiwalay ng mga atherosclerotic plaques at ang pagbuo ng embolism, na mabawasan ang posibilidad ng isang kanais-nais na pagbabala.
Ang impormasyon sa aortic atherosclerosis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
