HYPEROSMOLAR COMA - ANO ITO? - MGA KOMPLIKASYON AT SAKIT

Send

Ang isa sa mga posibleng komplikasyon ng diabetes ay hyperosmolar coma. Ito ay nangyayari lalo na sa mga matatandang pasyente (50 taong gulang at mas matanda) na nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus (ang tinatawag na di-umaasa-sa-diyabetis na diabetes. Ang kundisyong ito ay medyo bihira at napaka seryoso. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 50-60%.

Ano ang panganib?

Ang ipinahiwatig na komplikasyon, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa mga indibidwal na may banayad o katamtamang anyo ng type 2 diabetes mellitus. Ayon sa mga istatistika, sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay nangyayari sa mga taong hindi pa nasuri na may diyabetis, at ito ang unang klinikal na paghahayag ng sakit. Sa ganitong mga kaso ay karaniwang sinasabi nila: "Walang problema sa boded!"

Dahil sa nakatago o banayad na likas na kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng karamihan ng mga pasyente, mahirap ang tamang pagsusuri. Kadalasan, ang mga unang naantala na sintomas ay maiugnay sa isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa kapansanan sa kamalayan. Mayroon ding iba pang mga seryosong kundisyon para sa diyabetis (ketoacidotic at hyperglycemic coma), kung saan dapat makilala ang komplikasyon na ito.

Sintomas

Ang mga simtomas ng kondisyong ito ay maaaring umunlad sa maraming araw, minsan linggo.

Ang mga pangunahing klinikal na manipestasyon ay nakalista sa ibaba, na nagsisimula sa pinakakaraniwan at nagtatapos sa paminsan-minsang nagaganap:

polyuria, o madalas na pag-ihi;
pangkalahatang kahinaan;
nadagdagan ang pagpapawis;
palaging uhaw;
madalas na mababaw na paghinga;
mababang presyon ng dugo;
nadagdagan ang rate ng puso;
lagnat;
tuyong balat at mauhog lamad;
pagbaba ng timbang;
nabawasan turgor ng balat at eyeballs (lambot sa pagpindot);
ang pagbuo ng mga itinuturo na tampok;
twitch ng kalamnan sa baga, na umuunlad sa mga cramp;
kapansanan sa pagsasalita;
nystagmus, o mabilis na magulong pag-galaw ng hindi pagkilos ng mata;
paresis at paralisis;
may kapansanan sa kamalayan - mula sa pagkabagabag sa kalapit na puwang hanggang sa mga guni-guni at pag-awit.

Sa pamamagitan ng hindi napapansin na paggamot, ang pasyente sa huli ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Hanggang sa wakas, ang mekanismo para sa paglitaw ng ganitong pathological kondisyon ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, kilala na ito ay batay sa pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig) ng katawan at pagtaas ng kakulangan sa insulin. Maaari silang mangyari laban sa background ng talamak na nakakahawang sakit o talamak na sakit.

Ang mga nagbibigay ng kadahilanan ay maaaring magsama ng:

paulit-ulit na pagsusuka at / o pagtatae;
mabigat na pagkawala ng dugo;
may kapansanan sa bato na pag-andar;
matagal na paggamit ng diuretics (diuretics);
talamak na cholecystitis o pancreatitis;
pang-matagalang paggamit ng mga gamot na steroid;
pinsala o operasyon.

Kadalasan, ang inilarawan na komplikasyon ay bubuo sa mga matatandang pasyente na may diyabetis na wala sa ilalim ng wastong pangangasiwa, kung kailan, dahil sa isang stroke o para sa iba pang mga kadahilanan, hindi nila malayang makakaisa ang likido sa kinakailangang dami.

Tulong sa hyperosmolar coma

Dahil sa ang katunayan na ang mga espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng pagsusuri batay sa data ng laboratoryo, kinakailangan ang pag-ospital sa pasyente.

Sa hyperosmolar coma, ang sumusunod na larawan ay katangian:

isang mataas na antas ng hyperglycemia (pagtaas sa glucose ng dugo) - 40-50 mmol / l at mas mataas;
ang halaga ng tagapagpahiwatig ng osmolarity ng plasma ay higit sa 350 mosm / l;
nadagdagan ang nilalaman ng mga sodium ions sa plasma ng dugo.

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong alisin ang pag-aalis ng tubig at ang mga kahihinatnan nito sa katawan, pati na rin ang pagbabawas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at ibabalik ang normal na balanse ng acid-base.

Bukod dito, kinakailangan upang maayos na maibalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig, dahil ang isang matalim na pagbawas sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa puso, pati na rin ang sanhi ng pulmonary at tserebral edema.

Ang mga pasyente ay naospital sa unit ng intensive care at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa buong orasan. Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas ng paggamot, ang pag-iwas sa trombosis, pati na rin ang antibiotic therapy, ay kinakailangang isinasagawa.

Ang Hyperosmolar coma ay isang lubhang mapanganib at nakakalusob na komplikasyon ng diabetes. Ang paghihirap sa paggawa ng isang pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang advanced na edad ng karamihan sa mga pasyente - ang lahat ng mga salik na ito ay hindi pabor sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Tulad ng dati, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na pagtatanggol sa kasong ito. Patuloy na pansin sa iyong sariling kalusugan, maingat na pagsubaybay sa iyong sariling kondisyon, kung nasa peligro ka, dapat itong maging isang ugali at maging pamantayan para sa iyo. Sa kaso ng hitsura ng unang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kaagad tumawag ng isang ambulansya koponan para sa pag-ospital sa isang ospital. Ito ay isa sa mga kaso kung saan magkapareho ang pagpapaliban.

Send