Upang maalis ang patuloy na sakit sa sindrom ng sakit at sa panahon ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko, ang paggamit ng Fentanyl ay nabibigyang katwiran. Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng synthetic opioid narcotic analgesics, samakatuwid, maaari itong magkaroon ng isang narkotikong epekto at maging sanhi ng pag-asa. Ang paggamit ng gamot ay maaaring mapanganib, samakatuwid ito ay ginagamit nang eksklusibo tulad ng direksyon ng doktor sa mga dosis na hindi lalampas sa mga halagang tinukoy sa mga tagubilin.
Pangalan
Ang INN at ang tatak na pangalan ng gamot ay Fentanyl. Ang pangalan ng gamot sa Latin ay Fentanyl.
Upang maalis ang patuloy na sakit sa sindrom ng sakit at sa panahon ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko, ang paggamit ng Fentanyl ay nabibigyang katwiran.
ATX
Sa internasyonal na pag-uuri ng ATX, ang gamot na ito ay mayroong code N01AH01.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa 2 mga form ng dosis - isang patch (transdermal therapeutic system) at isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration. Ang pangunahing aktibong sangkap ng Fentanyl ay ang tambalan ng parehong pangalan.
Ang gamot ay ginawa sa 2 mga form ng dosis, ang isa sa kanila ay isang patch (transdermal therapeutic system).
Ang mon Karbohidrat, sitriko acid at handa na tubig ay kasama rin sa solusyon ng iniksyon. Kasama sa mga patch ang isang malagkit na layer, isang pag-back, at isang proteksiyon na pelikula. Ang isang solusyon ng Fentanyl 0.005% ay magagamit sa ampoules na 2 at 10 ml. Ang karton ay naglalaman ng 5 o 10 ampoule. Magagamit ang mga patch na may isang contact area na 4.2 cm² hanggang 33.6 cm². Sa karton packaging, ipinakita ang mga ito sa 5 piraso.
Pagkilos ng pharmacological
Ang pagkilos ng analgesic na aktibidad ng fentanyl sa isang dosis na 0.1 mg ay katumbas ng pagkilos ng 10 mg ng morphine. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nakakaapekto sa mga opioid receptor ng central nervous system at peripheral nerve fibers. Mabilis na pinapataas ng gamot ang threshold ng sakit, dahil pinipigilan ang pagkalat ng mga impulses ng sakit kasama ang mga fibre ng nerve sa mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos na responsable para sa kanilang pagsusuri.
Mabilis na pinapataas ng gamot ang threshold ng sakit, dahil pinipigilan ang pagkalat ng mga salpok sa kahabaan ng mga fibre ng nerve sa mga sentral na sistema ng nerbiyos.
Ang gamot na opioid na ito ay nagbabago sa pagdama ng sakit. Ang gamot ay may banayad na hypnotic effect. Ang gamot ay hindi lamang nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na analgesic at sedative effect, maaari itong maging sanhi ng pakiramdam ng euphoria, kaya posible na bumuo ng pisikal at mental dependence. Bilang karagdagan, sa paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang pagpapaubaya sa aktibong sangkap ng Fentanyl ay maaaring mangyari.
Mga Pharmacokinetics
Ang aktibong sangkap ng gamot ay natutunaw ang taba. Ang pamamahagi ng gamot pagkatapos ng administrasyon ay hindi pantay, at sa una ang mga bakas nito ay matatagpuan sa bato, atay at iba pang mga organo na may aktibong suplay ng dugo. Kasunod nito, saturates ang iba pang mga tisyu sa katawan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nabanggit na 3 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon sa ugat, at kapag na-injected sa kalamnan, naabot nito ang pinakamataas na punto sa kalahating oras.
Kapag na-injection sa isang kalamnan, ang konsentrasyon ng materyal ay umaabot sa pinakamataas na punto nito sa kalahating oras.
Ang isang mataas na antas ng konsentrasyon ng gamot sa dugo ay tumatagal ng mga 2 oras. Sa panahong ito, ang isang binibigkas na analgesic na epekto ay sinusunod. Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay nangyayari sa atay. Ang gamot ay pangunahing inalis sa ihi. Hanggang sa 10% ng dosis ay excreted hindi nagbabago. Matapos ang isang solong paggamit, ang gamot ay ganap na excreted sa 6-12 na oras. Kapag gumagamit ng isang patch, ang aktibong sangkap ay naihatid sa gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nerbiyal nang hindi bababa sa 72 oras.
Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang konsentrasyon nito sa dugo sa parehong antas sa loob ng mahabang panahon.
Mga indikasyon para magamit
Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa paggamit ng fentanyl ay ang neuroleptanalgesia. Ito ay isang intravenous anesthesia na pamamaraan kung saan ang pasyente ay may malay, ngunit hindi nakakaramdam ng sakit at hindi nakakaramdam ng emosyon. Ang isang katulad na paraan ng sakit sa sakit ay ginagamit para sa isang malawak na hanay ng mga diagnostic at kirurhiko interbensyon, kabilang ang sa mga organo ng tiyan.
Ang gamot ay ginagamit para sa mga interbensyon sa kirurhiko.
Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga patch ay mas madalas na ginagamit. Ang gamot ay maaaring magamit para sa kawalan ng pakiramdam ng mga taong kumukuha ng antipsychotics at tranquilizer, kasama Droperidol at Xanax. Bilang karagdagan, sa pagpapakilala ng pasyente sa kawalan ng pakiramdam, posible ang isang kombinasyon ng Fentanyl at Propofol.
Kadalasan ang paggamit ng Fentanyl ay ipinahiwatig upang maalis ang patuloy na sakit sa oncology sa mga matatanda at bata. Sa mga hindi gumagana na mga bukol na hindi maalis ng radiation at chemotherapy, ang ahente ay maaaring magamit sa anyo ng isang patch. Bilang karagdagan, pinahihintulutan na gumamit ng gamot upang maalis ang matinding sakit na may infarction ng myocardial. Ang paggamit ng Fentanyl ay nabibigyang katwiran para sa pag-aalis ng talamak na sakit ng sindrom sa iba't ibang mga pathologies, kung imposibleng makamit ang isang positibong epekto sa pamamagitan ng paggamit ng iba pang mga gamot.
Ang paggamit ng Fentanyl ay nabibigyang katwiran para sa pag-aalis ng talamak na sakit sa sindrom, kung ang tulong ng iba pang mga gamot ay hindi nakatulong.
Contraindications
Ang paggamit ng Fentanyl ay hindi katanggap-tanggap para sa paggamot ng mga taong nagdurusa mula sa bronchial hika at malubhang sakit sa paghinga. Hindi mo maaaring gamitin ang tool kung ang mga pasyente ay may pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi at sobrang pagkasensitibo sa mga indibidwal na sangkap ng gamot. Ang paggamit ng Fentanyl bilang isang pangpamanhid para sa operasyon ng obstetric ay hindi inirerekomenda.
Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa paggamot ng mga taong may pagkagumon sa droga at sobrang pagkasensitibo sa gamot.
Paano kumuha ng fentanyl?
Mga 15 minuto bago masuri ang pasyente bago ang operasyon, isang gamot na iv ang ginagamit sa isang dosis na 0.05 hanggang 0.1 mg bawat kg ng timbang ng katawan. Sa panahon ng operasyon, ang pangangasiwa ng intravenous ay isinasagawa sa isang dosis na 0.05 hanggang 0.2 mg bawat kg ng timbang ng katawan tuwing 30 minuto. Para sa mga pathologies na sinamahan ng matinding sakit, ang mga Fentanyl patch ay ginagamit, na naka-attach sa balat sa loob ng 72 oras.
Para sa mga pathologies na sinamahan ng matinding sakit, ang mga Fentanyl patch ay ginagamit, na naka-attach sa balat sa loob ng 72 oras.
Sa diyabetis
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ipinakikita ng anesthesia ang paggamit ng Fentanyl kasama ang Propofol at Diazepam. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Mga epekto
Kadalasan, laban sa background ng paggamit ng gamot, ang mga pagkagambala sa ritmo at pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod. Sa mga bihirang kaso, dahil sa pagkilos ng gamot na ito, nangyayari ang pag-aresto sa puso. Posible rin ang mga side effects mula sa ibang mga organo at system.
Sa mga bihirang kaso, dahil sa pagkilos ng Fentanyl, nangyayari ang pag-aresto sa puso.
Gastrointestinal tract
Matapos gamitin ang gamot, ang posibilidad ng pagbuo ng biliary colic ay mataas. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa dumi, pagduduwal, at mga pagsusuka ng pagsusuka ay madalas na sinusunod.
Hematopoietic na organo
Ang bula sa depresyon ng utak ay napakabihirang.
Central nervous system
Kapag gumagamit ng Fentanyl, posible ang pagtaas ng intracranial pressure at madalas na sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang pag-aantok, isang estado ng euphoria at visual impairment ay maaaring maging epekto.
Mula sa sistema ng ihi
Bihirang, ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ng Fentanyl ay nakakaranas ng talamak na pagpapanatili ng ihi.
Mula sa sistema ng paghinga
Ang gamot ay nalulumbay sa sentro ng paghinga sa utak, kaya posible ang pag-aresto sa paghinga.
Mga alerdyi
Parehong gamit ang solusyon at sa paggamit ng mga patch, maaaring mangyari ang mga pantal sa balat at pangangati. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang laryngospasm at edema ni Quincke.
Kapag ginagamit ang solusyon, pati na rin kapag gumagamit ng mga patch, maaaring mangyari ang mga pantal sa balat at pangangati.
Espesyal na mga tagubilin
Ang paggamit ng mga fentanyl patch ay nangangailangan ng isang kumpletong pagtanggi ng mga pamamaraan ng sunbating. Mula sa pagbisita sa sauna at paliguan ay dapat ding iwanan. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na ito para sa kawalan ng pakiramdam sa kawalan ng mga kondisyon para sa mekanikal na bentilasyon.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng therapy na may Fentanyl, ang alkohol ay dapat itapon.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang pagmamaneho ng kotse habang sumasailalim sa paggamot sa Fentanyl ay dapat itapon.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamot na may Fentanyl ay hindi katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang panganib sa pangsanggol ay napakataas dahil sa pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng malubhang mga pathologies. Kung ang isang babae ay kumuha ng gamot na ito sa panahon ng pagdala ng isang bata, ang bagong panganak ay maaaring magpahayag ng binibigkas na mga sintomas ng pag-alis. Kung kailangan mong gumamit ng gamot pagkatapos ng panganganak, dapat kang tumangging magpasuso sa isang sanggol.
Ang tool ay maaaring magamit para sa paggamot ng mga matatandang tao sa kawalan ng talamak na mga pathologies ng sistema ng paghinga, bato at atay.
Naglalagay ng Fentanyl sa mga Bata
Sa kirurhiko paggamot ng mga bata, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 0.002 mg / kg. Sa panahon ng operasyon, ang iniresetang pangangasiwa ng isang gamot sa isang dosis na 0.1 hanggang 0.15 mg bawat kg ay maaaring inireseta. Ang administrasyong Intramuscular sa isang dosis na 0.15 hanggang 0.25 mg ay posible.
Gumamit sa katandaan
Ang tool ay maaaring magamit para sa paggamot ng mga matatandang tao sa kawalan ng talamak na mga pathologies ng sistema ng paghinga, bato at atay.
Sobrang dosis
Kung gumamit ka ng napakalaking dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagkabigo sa paghinga. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente laban sa background ng isang labis na dosis ng opiate, hypotension at malubhang kalamnan ng kalamnan ay sinusunod. Sa mga malubhang kaso, posible ang pagbuo ng stupor, convulsions at coma.
Kung gumamit ka ng napakalaking dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagkabigo sa paghinga.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang paggamit ng fentanyl sa iba pang mga gamot na may pagpapatahimik, hypnotic effect, pati na rin sa mga opioid, ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto. Kung ang pasyente ay gumagamit ng CYP3A4 inhibitors kapag gumagamit ng Fentanyl, ang konsentrasyon ng huli sa dugo ay tataas, na tataas ang tagal ng epekto. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng inducer ng CYP3A4 ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging epektibo ng opiate.
Mga Analog
Ang mga gamot na may katulad na epekto sa Fentanyl ay kasama ang:
- Durogezik.
- Fentadol
- Fendivia.
- Dolforin.
- Lunaldin.
Ang isang analogue ng gamot ay maaaring Lunaldin.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay naitala sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Kapag bumili ng mga pondo mula sa hindi opisyal na nagbebenta, may mataas na posibilidad na makakuha ng isang pekeng o nag-expire na gamot.
Presyo ng Fentanyl
Sa Russia, ang presyo ng solusyon ng Fentanyl ay mula 125 hanggang 870 rubles. Ang gastos ng patch ay mula 1800 hanggang 4700 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ng gamot ay 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
Maaari kang mag-imbak ng gamot nang hindi hihigit sa 4 na taon.
Mga Review sa Fentanyl
Oksana, 29 taong gulang, Murmansk
Ang mga fentanyl patch ay simpleng kailangan para sa pagsuporta sa mga taong may kanser. Ang aking ina ay may katulad na mga problema sa kalusugan. Ang mga sakit ay hindi mapapansin. Pagkatapos lamang na inireseta ang lunas na ito, siya ay makatulog nang normal at nagsimulang kumain. Ang presyo ng mga patch ay mataas, ngunit ang produkto ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto.
Grigory, 45 taong gulang, Moscow
Matapos akong maaksidente ay nagkaroon ako ng malaking problema sa gulugod. Ang mga di-narkotikong gamot ay hindi nakaginhawa sa sakit. Ang buhay ay naging hindi mababago. Mahirap ang rehabilitasyon. Nakakuha lamang siya ng mas mahusay na inireseta ng doktor ng Fentanyl patch. Ang tool ay ginamit nang higit sa isang buwan. Matapos ihinto ang paggamit ng gamot na ito. Wala akong naramdaman na mga palatandaan ng pagkagumon.
