Ang Gentamicin Sulfate ay isang malawak na spectrum na antibiotic na napatunayan ang sarili at madalas na ginagamit sa mga nasabing lugar ng gamot tulad ng:
- ginekolohiya;
- dermatolohiya;
- optalmolohiya;
- nephrology;
- urology;
- pulmonology;
- otolaryngology;
- mga bata.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Ang pang-internasyonal na di-pagmamay-ari na pangalan ng gamot ay Gentamicin (sa Latin - Gentamycin o Gentamycinum).
Ang Gentamicin Sulfate ay isang malawak na spectrum na antibiotic.
ATX
Ang Gentamicin sa anyo ng isang solusyon para sa pag-iniksyon ay itinalaga ang anatomical-therapeutic-chemical (ATX) code na J01GB03. Ang liham J ay nangangahulugang ang gamot ay antimicrobial at antibacterial at ginagamit para sa sistemang paggamot, ang mga titik na G at B ay nangangahulugang kabilang ito sa pangkat ng aminoglycosides.
Ang ATX code para sa mga patak ng mata ay S01AA11. Ang liham S ay nangangahulugan na ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng mga organo ng pandama, at ang mga titik na AA ay nagpapahiwatig na ang antibiotic na ito ay inilaan para sa pangkasalukuyan na paggamit at nakakaapekto sa metabolismo.
Ang ATX code ng Gentamicin sa anyo ng isang pamahid ay D06AX07. Ang liham D ay nangangahulugan na ang gamot ay inilaan para magamit sa dermatology, at ang mga titik AX - na ito ay isang pangkasalukuyan na antibiotic.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang Gentamicin ay mayroong 4 na mga form ng paglabas:
- solusyon para sa iniksyon;
- patak ng mata;
- pamahid;
- aerosol.
Ang pangunahing aktibong sangkap sa lahat ng 4 na form ay gentamicin sulfate. Ang komposisyon ng solusyon sa iniksyon ay nagsasama ng naturang mga pantulong na sangkap tulad ng:
- sodium metabisulfite;
- disodium salt;
- tubig para sa iniksyon.
Ang gamot ay pinakawalan sa 2 ml ampoules, na nakabalot sa 5 mga PC. sa mga blister pack. Ang isang pack ay naglalaman ng 1 o 2 pack (5 o 10 ampoules) at mga tagubilin para magamit.
Ang mga pantulong na bahagi ng mga patak ng mata ay:
- disodium salt;
- sosa klorido;
- tubig para sa iniksyon.
Ang solusyon ay nakabalot sa 1 ml sa mga tubo ng dropper (1 ml ay naglalaman ng 3 mg ng aktibong sangkap). Ang 1 package ay maaaring maglaman ng 1 o 2 na mga tuber ng dropper.
Ang mga tagahanga ng pamahid ay paraffins:
- solid;
- likido;
- malambot;
- maputi.
Ang gamot ay ibinebenta sa mga tubes na 15 mg.
Ang Gentamicin sa anyo ng isang aerosol bilang isang pantulong na sangkap ay may isang aerosol foam at nakabalot sa 140 g sa mga espesyal na bote ng aerosol na nilagyan ng spray.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Gentamicin ay isang bactericidal antibiotic na malawakang ginagamit upang gamutin ang mababaw (balat) at mga panloob na sakit. Ang gamot ay pumapatay ng mga microorganism, sinisira ang kanilang pag-andar sa hadlang. Ang gamot ay aktibo laban sa mga grupo ng bakterya tulad ng:
- staphylococci;
- streptococci (ilang mga strain);
- Shigella
- Salmonella
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterobacter;
- Klebsiella;
- protea.
Hindi gumagana ang gamot:
- treponema (sanhi ng ahente ng syphilis);
- sa neiseria (impeksyon sa meningococcal);
- sa anaerobic bacteria;
- para sa mga virus, fungi at protozoa.
Mga Pharmacokinetics
Ang pinakamalakas na epekto sa katawan ay ibinibigay ng mga iniksyon para sa intravenous at intramuscular administration. Sa intramuscular injection, ang peak na konsentrasyon ng plasma ay naitala pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang gamot ay natutukoy sa dugo sa loob ng 12 oras. Bilang karagdagan sa plasma ng dugo, mabilis na tumagos ang Gentamicin at mahusay na tinukoy sa mga tisyu ng baga, bato at atay, inunan, pati na rin sa plema at likido tulad ng:
- magkasingkahulugan;
- pleural;
- peritoneal.
Ang pinakamababang konsentrasyon ng gamot ay matatagpuan sa apdo at cerebrospinal fluid.
Ang gamot ay hindi metabolized sa katawan: higit sa 90% ng gamot ay pinalabas ng mga bato. Ang rate ng excretion ay nakasalalay sa edad ng pasyente at rate ng clearance ng creatinine. Sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may malusog na bato, ang kalahating buhay ng gamot ay 2-3 oras, sa mga bata na may edad na 1 linggo hanggang anim na buwan - 3-3.5 na oras, hanggang sa 1 linggo - 5.5 na oras, kung ang bata ay may timbang na higit sa 2 kg , at higit sa 8 oras, kung ang timbang nito ay mas mababa sa 2 kg.
Ang kalahating buhay ay maaaring mapabilis sa:
- anemia
- nakataas na temperatura;
- malubhang pagkasunog.
Sa sakit sa bato, ang kalahating buhay ng Gentamicin ay pinahaba at ang pag-aalis nito ay maaaring hindi kumpleto, na hahantong sa akumulasyon ng gamot sa katawan at ang paglitaw ng isang labis na dosis.
Ano ang ginagamit nito?
Inireseta ang gamot para sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab:
- Urinary tract. Tulad ng:
- pyelonephritis;
- urethritis;
- cystitis
- prostatitis.
- Mas mababang respiratory tract. Tulad ng:
- pleurisy;
- pulmonya
- brongkitis;
- empyema;
- pagkalagot sa baga.
- Ang lukab ng tiyan. Tulad ng:
- peritonitis;
- cholangitis;
- talamak na cholecystitis.
- Mga buto at kasukasuan.
- Balat ng balat. Tulad ng:
- trophic ulcers;
- nasusunog;
- furunculosis;
- seborrheic dermatitis;
- acne
- paronychia;
- pyoderma;
- folliculitis.
- Ang mata. Tulad ng:
- conjunctivitis;
- blepharitis;
- keratitis.
- Ang gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang meningitis at vermiculitis.
Ginagamit din ang Gentamicin para sa sepsis bilang isang resulta ng operasyon at bakterya na septicemia.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente:
- hindi pinahihintulutan ang antibiotics ng antiglycoside group o iba pang mga sangkap na bumubuo sa gamot;
- naghihirap mula sa neuritis ng auditory nerve;
- may sakit na may azotemia, uremia;
- ay may malubhang sakit sa bato o hepatic;
- ay nasa isang estado ng pagbubuntis;
- ay isang ina ng pag-aalaga;
- may sakit sa myasthenia;
- naghihirap mula sa sakit na Parkinson;
- ay may mga sakit ng vestibular apparatus (pagkahilo, tinnitus);
- wala pang 3 taong gulang.
Sa pangangalaga
Ang gamot ay kinuha nang labis na pag-iingat, kung ang kasaysayan ay may indikasyon ng isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, pati na rin kung ang pasyente ay may sakit:
- botulismo;
- hypocalcemia;
- pag-aalis ng tubig.
Paano kumuha ng gentamicin sulfate?
Para sa mga pasyente na higit sa 14 taong gulang na may mga sakit ng urinary tract, ang therapeutic dosis ay 0.4 mg at pinangangasiwaan ng 2-3 beses sa isang araw intramuscularly, na may matinding nakakahawang sakit at sepsis, ang gamot ay pinamamahalaan ng 3-4 beses sa isang araw, 0.8-1 mg. Ang pinakamataas na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw. Sa mga malubhang kaso, sa unang 2-3 araw, ang Gentamicin ay pinamamahalaan ng intravenously, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa intramuscular injection.
Para sa intravenous administration, tanging ang isang handa na solusyon sa ampoules ay ginagamit; para sa mga intramuscular injections, ang gamot ay inihanda bago ang pangangasiwa, natunaw ang pulbos na may tubig para sa iniksyon.
Ang Gentamicin ay maaaring kunin bilang isang paglanghap upang gamutin ang mga impeksyon sa paghinga.
Ang purulent na pamamaga ng balat, follicle ng buhok, furunculosis at iba pang mga dry skin disease ay ginagamot ng pamahid. Una, ang mga apektadong lugar ay ginagamot ng isang solusyon ng Furacilin upang maalis ang purulent discharge at patay na mga partikulo, at pagkatapos ay isang manipis na layer ng pamahid ay inilapat 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw (maaaring magamit ang mga bendahe). Ang pang-araw-araw na dosis ng pamahid para sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 200 mg.
Ang Aerosol ay ginagamit upang gamutin ang pag-iyak ng mga sakit sa balat, ngunit ang pamamaraan ng paggamit ay kapareho ng para sa pamahid. Ang Aerosol ay dapat na spray mula sa layo na halos 10 cm mula sa ibabaw ng balat.
Ang mga sakit sa mata ay ginagamot ng mga patak, na inilalagay ang mga ito sa sacuncttival na 3-4 beses sa isang araw.
Posible bang kumuha ng gamot para sa diyabetis?
Ang diabetes mellitus ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamot sa Gentamicin.
Mga Epekto ng Side ng Gentamicin Sulfate
Ang mga masamang reaksyon bilang isang resulta ng pagkuha ng Gentamicin ay bihirang at maaaring mangyari sa anyo ng:
- antok, pagkahilo, sakit ng ulo;
- pagkawala ng gana sa pagkain, pagtaas ng salivation, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang;
- sakit sa kalamnan, twitching, cramp, pamamanhid, paresthesia;
- pagkagambala ng vestibular apparatus;
- pagkawala ng pandinig;
- pagkabigo ng bato;
- karamdaman ng sistema ng ihi (oliguria, microhematuria, proteinuria);
- urticaria, lagnat, pangangati, pantal sa balat;
- mababang mga tagapagpahiwatig ng mga leukocytes, platelet, potasa, magnesiyo at kaltsyum sa dugo;
- nakataas na mga pagsubok sa atay function.
Napakadalang posible:
- sakit sa lugar ng intramuscular injection;
- phlebitis o thrombophlebitis sa larangan ng intravenous administration;
- pantular nekrosis;
- pag-unlad ng superinfection;
- anaphylactic shock.
Espesyal na mga tagubilin
- Sa kurso ng paggamot sa Gentamicin, kinakailangan upang masubaybayan ang mga pag-andar ng mga bato, vestibular at mga pantulong sa pandinig.
- Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa dugo.
- Para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kinakailangan ang control clearance clearanine.
- Ang isang pasyente na nagdurusa mula sa isang talamak o talamak na impeksyon sa sistema ng ihi (sa yugto ng exacerbation) ay dapat gumamit ng mas maraming likido sa panahon ng paggamot kasama ang Gentamicin.
- Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot na may alkohol at alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Gentamicin.
- Dahil ang gamot ay nagdudulot ng pagbaba sa konsentrasyon, pagkahilo, pagbawas ng visual acuity, kinakailangan na iwanan ang pagmamaneho ng mga sasakyan sa tagal ng paggamot.
Gumamit sa katandaan
Ang Gentamicin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente. Ang gamot ay may nakababahalang epekto sa auditory at vestibular apparatus, function ng bato, at sa mga matatanda, ang mga sistemang ito, bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, sa karamihan ng mga kaso ay gumana na may mga karamdaman. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang magreseta ng isang gamot, pagkatapos sa paggamot at para sa ilang oras pagkatapos makumpleto, dapat masubaybayan ng pasyente ang clearance ng creatinine at sundin ng otolaryngologist.
Naglalagay ng Gentamicin Sulfate sa mga Bata
Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay inireseta lamang sa mga kaso ng napakahalagang pangangailangan. Ang isang solong dosis ay kinakalkula batay sa edad at bigat ng bata: para sa mga batang may edad na 6 hanggang 14 na taon - 3 mg / kg, mula 1 hanggang 6 - 1.5 mg / kg, mas mababa sa 1 taon - 1.5-2 mg / kg. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa lahat ng mga pasyente na wala pang 14 taong gulang ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / kg. Ang gamot ay pinamamahalaan ng 2-3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.
Ang pagpapagamot ng mga lokal na sakit sa balat o mata na may aerosol, pamahid, o mga patak ng mata ay hindi gaanong mapanganib at maaaring inireseta sa mga pasyente na wala pang 14 taong gulang. Ang mga therapeutic regimens ay pareho sa mga matatanda. Ang pang-araw-araw na dosis ng pamahid ay hindi dapat lumagpas sa 60 mg.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay madaling dumaan sa inunan at sa gatas ng dibdib, samakatuwid, ang paggamit ng antibiotic ay ipinagbabawal para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan. Minsan sa katawan ng bata, ang gamot ay nagdudulot ng paglabag sa gastrointestinal tract at maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng ototoxicity. Ang isang pagbubukod ay ang sitwasyon kung saan ang mga posibleng benepisyo sa ina ay lalampas sa pinsala sa bata.
Sobrang dosis ng Gentamicin Sulfate
Ang isang labis na dosis ay maaari lamang sanhi ng mga iniksyon ng gentamicin. Ang langis, pagbagsak ng mata at aerosol ay hindi nagbibigay ng isang katulad na epekto. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:
- pagduduwal at pagsusuka
- antok at sakit ng ulo;
- pantal sa balat, nangangati;
- lagnat
- hindi maibabalik na pagkabingi;
- paglabag sa mga pag-andar ng vestibular apparatus;
- pagkabigo ng bato;
- paglabag sa proseso ng pag-ihi ng ihi;
- Edema ni Quincke (bihira).
Ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng agarang pag-alis ng gamot at paghuhugas ng dugo na may hemodialysis o dialysis.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang kumpletong hindi katugma sa gentamicin ay:
- Amphotericin;
- Heparin;
- Mga antibiotics ng beta-lactam.
Ang Gentamicin na pinagsama sa ethacrylic acid at furosemide ay maaaring mapahusay ang negatibong epekto sa bato at aid sa pandinig.
Ang pagbuo ng pag-aresto sa paghinga at pagbara sa kalamnan ay maaaring humantong sa sabay-sabay na paggamit ng Gentamicin na may mga gamot tulad ng:
- Decamethonium;
- Tubocurarine;
- Succinylcholine.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang Gentamicin sa mga sumusunod na gamot:
- Viomycin;
- Vancomycin;
- Tobramycin;
- Streptomycin;
- Paromomycin;
- Amikacin;
- Kanamycin;
- Cephaloridin.
Mga Analog
Ang mga analog ng isang solusyon sa iniksyon ay:
- Gentamicin Sandoz (Poland, Slovenia);
- Gentamicin-K (Slovenia);
- Gentamicin-Kalusugan (Ukraine).
Ang mga analogue ng gamot sa anyo ng mga patak ng mata ay:
- Gentadeks (Belarus);
- Dexon (India);
- Mga Dexamethason (Russia, Slovenia, Finland, Romania, Ukraine).
Ang mga analog ng ointment ng Gentamicin ay:
- Candiderm (India);
- Garamycin (Belgium);
- Celestroderm (Belgium, Russia).
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ayon sa mga tagubilin, ang Gentamicin (lahat ng 4 na form), tulad ng anumang iba pang mga antibiotiko, ay dapat na ibigay sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Ang alinman sa 4 na anyo ng paglabas ng gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta.
Presyo ng Gentamicin Sulfate
Ang Gentamicin ay kabilang sa kategorya ng mga murang gamot. Ang average na gastos ng 10 ampoules sa mga parmasya sa Moscow ay 50 rubles., Ointment at aerosol - 85-100 rubles., Bumaba ang mata - 35 rubles. Sa mga online na tindahan, ang gastos ng mga gamot ay 5 rubles. mas kaunti.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang mga gamot ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata. Ang temperatura ng pag-iimbak para sa solusyon sa iniksyon at mga patak ng mata ay dapat na + 15 ... + 25 ° С, para sa aerosol at pamahid - + 8 ... + 15 ° С.
Ang mga gamot ay dapat na naka-imbak na hindi maabot ng mga bata.
Petsa ng Pag-expire
Ang buhay ng istante ng mga patak ng mata ay 3 taon, aerosol at pamahid - 2 taon, solusyon sa iniksyon - 1 taon. Ang mga patak ng mata pagkatapos buksan ang bote ay angkop para sa hindi hihigit sa 1 buwan.
Tagagawa
Ang Gentamicin sa anyo ng isang iniksyon ay gumagawa ng:
- Russia
- Belarus
- Turkmenistan
- Uzbekistan
Ang Gentamicin sa anyo ng pamahid at mga patak ng mata ay ginawa sa Belarus, sa anyo ng isang aerosol - Bulgaria.
Mga pagsusuri sa Gentamicin Sulfate
Si Maria, 25 taong gulang, Voronezh: "Ilang linggo na ang nakakaraan, may isang bagay na nahulog sa mata. Para sa isang araw, ang mata ay namumula, namamaga (halos sarado) at isang hindi mabata na sakit ay pinayuhan. Pinayuhan ng doktor si Gentamicin sa mga pagbagsak. Tumulo ako ayon sa mga tagubilin ng 4 na beses sa isang araw. tuwing iba pang araw, at sa ika-3 - ang iba pang mga sintomas ay lumipas, ngunit tinulo ko ang lahat ng 7 araw. "
Si Vladimir, 40 taong gulang, Kursk: "Sinunog ko ang aking braso nang hindi maganda sa trabaho. Nang gabi ay lumitaw ang isang paltos, ilang araw pagkaraan ang sugat ay nagsimulang mag-ikot at napakasakit. Pinayuhan nila ako na kumuha ng Gentamicin aerosol sa parmasya at ituring ito ayon sa mga tagubilin, na tinatakpan ito ng isang bendahe mula sa itaas. Ang resulta ay mahusay - pagkatapos ng 2 araw ang sugat ay tumigil sa fester at nagsimulang gumaling. "
Si Andrei, 38 taong gulang, Moscow: "Noong nakaraang taon ay nakakuha ako ng pulmonya. Hindi ako nagsimula ng paggamot agad, kaya nang makarating ako sa ospital ang sakit ay kumplikado sa isang mataas na lagnat at isang malubhang ubo. Agad na inireseta si Gentamicin. Inikot nila ang 4 na beses sa isang araw. Isang linggo pagkaraan ay nagkaroon ng matalim na pagpapabuti. . At makalipas ang isang buwan ay pinakawalan ako. "
