Ang pancreas ay gumaganap ng maraming mga pag-andar sa katawan, na responsable hindi lamang para sa pagtunaw ng pagkain, kundi pati na rin para sa assimilation ng ilan sa mga elemento nito.
Gayunpaman, ang isang hindi malusog na pamumuhay at isang hindi mapagkakatiwalaang saloobin sa estado ng iyong sariling katawan ay madalas na humahantong sa hitsura ng mga pathologies ng organ na ito, na kung saan ay puno ng mga malubhang problema.
Mga Paraan ng Pagsuri ng pancreatic
Ito ay medyo mahirap upang masuri ang estado ng pancreas ng mga panlabas na palatandaan ng pasyente, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng diagnosis.
Ang una ay kasama ang mga pag-aaral ng pangunahing mga elemento ng biological - dugo, ihi, feces.
Para sa pagtatasa, ginagamit ang pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
- ESR;
- puting selula ng dugo;
- ang bilang ng mga stab at segmental neutrophils at iba pa.
Isinasagawa ang mga pagsusuri sa ihi, lalo na para sa nilalaman ng amylase at amino acid, pati na rin para sa asukal at acetone. Nagpapakita sila ng mga pangkalahatang pagbabago sa katawan na maaaring ma-trigger ng mga malfunctions sa pancreas. Kaya, ang isang mataas na nilalaman ng asukal sa ihi ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagtatago ng insulin ng glandula.
Kasama rin sa isang pangkalahatang programa ang isang coprogram, kung saan tinutukoy ang nilalaman ng starch, kalamnan fibers, lipids at iba pang mga sangkap sa feces.
Ang mga tiyak na pagsusuri ay isinasagawa:
- pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng: glucose, lipase, trypsin at α-amylase;
- ang nilalaman ng kabuuan at direktang bilirubin;
- ang pagkakaroon ng elastase sa feces.
Ang mga instrumento na pamamaraan ay hindi gaanong karaniwan, kabilang ang:
- endoskopikong pagsusuri ng glandula;
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
- biopsy ng pancreatic;
- endo-ultrasonography;
- Ultratunog
- pinagsama tomography.
Pinapayagan ka ng ganitong mga pamamaraan na "makita" ang organ at suriin ang kondisyon nito, pati na rin kilalanin ang sanhi ng patolohiya. Ang kanilang pagiging epektibo ay lubos na mataas, na nagbibigay-daan sa paggamit ng mga diagnostic para sa iba't ibang mga lihis sa pancreas.
Video tungkol sa mga pag-andar at anatomya ng pancreas:
Ano ang endosonograpiya?
Ang isa sa mga pinakatanyag na pamamaraan ng hardware ay ang endoskopiko na pancreatic ultrasound. Ito ay batay sa paggamit ng isang endoskop na nilagyan ng isang ultrasound probe. Ang isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa digestive tract at, paglipat nito, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng isang partikular na organ. Bilang isang patakaran, maraming mga organo ang sinuri nang sabay-sabay, kabilang ang tiyan, pantog, at pancreas.
Ang kakaiba ng pamamaraan ay ang pagkakaroon ng isang sensor ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang mga kahina-hinalang lugar, na makabuluhang pagpapabuti ng kalidad ng imahe sa monitor. Pinapayagan ka nitong makita ang kahit maliit na pormasyon at matukoy ang kanilang kadahilanan.
Bilang mga bentahe ng endo-ultrasound ng pancreas, mayroong:
- ang posibilidad ng maximum na approximation sa napagmasdan organ;
- ang posibilidad ng isang detalyadong pagsusuri sa lugar ng problema;
- pagkilala ng posibilidad ng pagtatapos ng endoskopiko ng mucosa ng pagtunaw;
- pag-alis ng mga problema na maaaring nilikha ng mga gas o adipose tissue;
- nagbibigay ng kontrol ng fine-needle puncture ng mga tisyu na kinuha para sa pagsusuri sa histological;
- isang pagkakataon upang isaalang-alang ang isang kondisyon ng kalapit na mga lymph node.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ang pamamaraan ng naturang pag-aaral ay mahal at hindi masyadong kaaya-aya, dahil ang tubo ay kailangang lunukin, at hindi ito magagamit sa lahat. Ang ilan ay hindi maaaring itulak ang isang dayuhang bagay sa kanilang sarili, samakatuwid hindi sila maaaring sumailalim sa pagsusuri, para sa kanila ang pamamaraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng endo-ultrasonography ay ang mga sumusunod:
- mga sintomas ng pagkabalisa, na ipinakita sa anyo ng sakit ng sinturon sa kaliwa at itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka;
- pagbabago sa likas na katangian ng upuan;
- pinaghihinalaang pagbuo ng tumor;
- matinding pagbaba ng timbang;
- mga sintomas ng paninilaw;
- sintomas ng Courvoisier at iba pa.
Ginagamit ng mga espesyalista ang pamamaraan para sa mga sumusunod na layunin:
- pagtuklas ng mga form ng tumor sa glandula at mga nakapaligid na organo;
- pagtuklas ng mga palatandaan ng portal hypertension, katangian ng mga varicose veins ng esophagus at tiyan;
- diagnosis at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad ng pancreatitis sa talamak na anyo at mga komplikasyon nito;
- pagsusuri at pagtatasa ng antas ng pinsala sa talamak na pancreatitis;
- pagkita ng kaibahan ng pagbuo ng cystic;
- pagsusuri ng choledocholithiasis;
- pagpapasiya at pagsusuri ng mga di-epithelial formations sa digestive system;
- pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ng pancreas at iba pa.
Ang isang referral sa isang nilalaman ay ibinigay ng isang manggagamot o gastroenterologist, at ang isang endocrinologist ay maaari ring ibigay sa kaso ng pinaghihinalaang hindi magandang gawain ng glandula. Ang Endosonography ay mas tumpak kaysa sa karaniwang mga pamamaraan ng pananaliksik at mga diagnostic sa computer. Ginagamit ito hindi lamang para sa paggawa ng diagnosis, kundi pati na rin para sa pagtukoy ng posibilidad at saklaw ng interbensyon sa kirurhiko sa hinaharap. Kasabay nito, ang mga sample ng tisyu na kinuha para sa pananaliksik ay nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagtatasa ng antas ng mga kaguluhan.
Video mula kay Dr. Malysheva:
Paano maghanda?
Ang paghahanda para sa pamamaraan ay tumatagal mula sa isa hanggang maraming araw. Kasama dito ang pamumuo ng dugo. Ito ay lalong mahalaga kapag gumagamit ng isang biopsy sa panahon ng proseso ng pagsusuri. Tiyakin din ng doktor na ang pasyente ay hindi alerdyi sa mga gamot, mga problema sa mga sistema ng paghinga at cardiovascular.
Kung ang pasyente ay tumatagal ng ilang mga gamot, dapat alalahanin ito ng doktor, ang ilang mga gamot ay pansamantalang nakansela kapag pinapayagan ito ayon sa mga mahahalagang indikasyon. Ipinagbabawal na kumuha ng mga produkto na naglalaman ng aktibong carbon, iron at bismuth, dahil maaari nilang mantsahan ang mauhog na lamad sa itim.
2-3 araw bago ang endosonography ng tiyan at pancreas, hindi inirerekomenda na uminom ng alak, na nakakainis sa mga dingding ng digestive tract at ginagawang malutong, maaari itong humantong sa pinsala sa mekanikal sa mga lamad ng tiyan.
Mula sa pagkain sa oras na ito ay hindi kasama:
- mataba na pagkain;
- pinirito;
- matalim
- pinausukan;
- mga legume at iba pang mga produkto ng gassing.
Ang huling pagkain ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 8 oras bago ang pag-aaral, sa parehong oras ay hindi dapat lasing. Sa bisperas kanais-nais na gumawa ng isang paglilinis enema. Dahil sa gayong mga paghahanda, ang pamamaraan ng diagnostic ay pangunahing ginagawa sa umaga, kapag ang pasyente ay wala pang oras upang kumain.
Ang paninigarilyo sa araw ng pagsusuri ay hindi katumbas ng halaga, sapagkat malaki ang nag-aaktibo sa pagpapalabas ng laway, na nakakasagabal sa diagnosis.
Ano ang mga parameter ng pancreas na pinag-aaralan ng doktor sa endosonography?
Kapag isinasagawa ang endosonography, sinusuri ng isang espesyalista ang isang malaking bilang ng mga palatandaan, kabilang ang:
- ang laki ng glandula mismo at ang mga bahagi nito, ang pagkakaroon sa kanila ng iba't ibang mga pormasyon at kanilang mga sukat;
- ang anyo ng glandula, na maaaring magkakaiba ng anatomically o bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit;
- ang kalinawan ng mga contour ng organ, maaari silang maging malabo bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso o pagkakaroon ng iba't ibang mga form;
- kondisyon ng mga ducts ng glandula;
- mga tampok na istruktura ng organ: normal, ang istraktura ng tisyu ay dapat na butil, na may mga sakit, ang butil ng gulong ay nabalisa, at ang pagmuni-muni ng mga pagbabago sa ultratunog;
- echogenicity ng isang organ, na nakasalalay sa istraktura nito at maaaring madagdagan, na kung saan ay katangian ng talamak na pancreatitis, o nabawasan, na kung saan ay sinusunod sa talamak na pancreatitis o ang pagkakaroon ng mga form ng cystic.
Kadalasan, ang patolohiya ay hindi nauugnay sa gland mismo, ngunit sa mga ducts nito, na nag-iiba sa laki o maaaring "barado" ng mga bato. Ito ay humahantong sa pagbuo ng jaundice o biliary pancreatitis depende sa posisyon ng bato. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang suriin ang pagkakaroon ng mga bato sa glandula sa oras at pana-panahong subaybayan ang kanilang posisyon, at kung posible alisin ito.
Contraindications at komplikasyon
Tulad ng mga contraindications sa endoscopic ultrasonography ng gallbladder at pancreas, mayroong:
- ang pasyente ay may isang allergy sa mga gamot na ginamit;
- ang pagkakaroon ng pagdidikit ng lumen sa digestive tract;
- ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa digestive tract;
- malubhang kondisyon ng pasyente;
- mga karamdaman sa cervical spine;
- sakit sa pagdurugo at pagkakaroon ng pagdurugo.
Ang lahat ng mga kontraindikasyong ito ay nauugnay sa katotohanan na ang aparato ay hindi maaaring maipasok sa sistema ng pagtunaw ng pasyente nang walang pinsala sa kanyang kalusugan.
Ang pamamaraan ay may mga komplikasyon, ang mga ito ay sanhi ng kapwa hindi propesyonal na pag-uugali ng doktor at sa pamamagitan ng pagkabalisa ng pasyente kapag nagsimula siyang magalit at gumawa ng biglaang paggalaw.
Bilang resulta ng pamamaraan, ang mga komplikasyon tulad ng:
- pagdurugo bilang isang resulta ng isang pinsala sa mga dingding ng digestive tract;
- paglabag sa integridad ng guwang na organo;
- isang reaksiyong alerdyi;
- paglabag sa cardiovascular system sa anyo ng arrhythmia o pagkabigo ng pagpapadaloy;
- impeksyon ng mga panloob na organo at iba pa.
Sa isang maayos na proseso, ang lahat ng mga sitwasyong ito ay hindi malamang. Matapos ang diagnosis, ang lalamunan ay maaaring bahagyang nasaktan mula sa isang hindi pangkaraniwang posisyon, ang isang maliit na tulog at pangkalahatang kahinaan ay maaaring madama. Ang mga sintomas na ito ay nawala sa loob ng isang araw.
Dapat kang maging maingat kung ilang oras pagkatapos ng pamamaraan ay may pagsusuka na may dugo at itim na dumi ng tao, sakit sa tiyan. Ito ay maaaring mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal, kung saan kailangan mong mapilit kumunsulta sa isang doktor.
Ang Endosonography ay tumutukoy sa mga tanyag na pamamaraan ng pananaliksik, dahil nagbibigay ito ng pinaka tumpak na resulta at pinapayagan kang makilala ang sanhi ng patolohiya. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi masyadong kaaya-aya at nangangailangan ng tamang pagsasanay, kabilang ang mula sa espesyalista na nagsasagawa nito.
