Sa mga pasyente sa gulang, mas madalas pagkatapos ng 40 taon, ang unang mga palatandaan ng isang pamilyar na anyo ng diyabetis, na minana, ay lilitaw. Halos palaging, ang bigat ng katawan sa mga potensyal na pasyente ay nadagdagan. Kasama sa pancreatic endocrine control system ang diet therapy. Mayroong mga espesyal na kinakailangan sa nutrisyon para sa type 2 diabetes. Kasabay nito, itinuturing ng mga doktor na mahalaga na turuan ang mga pasyente sa ilang mga kalkulasyon. Ano ang ibig sabihin ng salitang "unit ng tinapay"? Paano gumamit ng data ng tabular sa mga produkto ng hehe? Kailangan bang palaging kalkulahin ng mga diabetes ang dami ng kinakain na kinakain?
Mga tampok ng type 2 diabetes
Ang isang espesyal na uri ng diyabetis ay nahayag sa normal (mababa o labis) na paggawa ng insulin ng nangungunang organ ng endocrine system. Ang sakit sa pangalawang uri ay hindi nauugnay sa isang kakulangan ng hormon sa katawan, tulad ng una. Ang mga cell ng tissue sa mas matatandang diyabetis ay nagiging lumalaban (insensitive) sa insulin sa paglipas ng panahon at sa maraming kadahilanan.
Ang pangunahing aksyon ng hormon na ginawa ng pancreas ay upang matulungan ang pagtagos ng glucose mula sa dugo sa mga tisyu (kalamnan, taba, atay). Sa type 2 diabetes, mayroong insulin sa katawan, ngunit hindi na ito nakikita ng mga cell. Hindi ginagamit na glucose na naipon sa dugo, nangyayari ang hyperglycemia syndrome (ang asukal sa dugo ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na antas). Ang proseso ng paglaban sa insulin ay may mabagal na bubuo sa mga pasyente na may kaugnayan sa edad, mula sa ilang linggo hanggang buwan at kahit na mga taon.
Kadalasan ang sakit ay nasuri sa isang regular na pagsusuri. Maaaring hindi kumonsulta sa mga doktor na hindi nalilihis ang isang doktor na may mga sintomas ng:
Diyeta sa pamamagitan ng mga yunit ng tinapay + mesa- biglaang pantal sa balat, nangangati;
- kapansanan sa visual, mga katarata;
- angiopathy (peripheral vascular disease);
- neuropathies (komplikasyon ng gawain ng pagtatapos ng nerve);
- disfunction ng bato, kawalan ng lakas.
Bilang karagdagan, ang mga patak ng pinatuyong ihi na kumakatawan sa isang solusyon sa glucose ay nag-iiwan ng mga puting spot sa paglalaba. Halos 90% ng mga pasyente, bilang panuntunan, ay may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan. Sa pag-retrospect, maaari itong maitatag na ang diabetes ay nagkaroon ng mga intrauterine developmental disorder sa postnatal period. Ang maagang nutrisyon na may mga mixtures ng gatas ay sumusuporta sa mga depekto sa paggawa ng endogenous (panloob) sariling insulin. Inirerekomenda ng mga doktor, kung maaari, upang mabigyan ang sanggol sa pagpapasuso.
Sa mga modernong kondisyon, ang kaunlaran ng ekonomiya ay sinamahan ng isang pagkahilig sa isang nakaupo na pamumuhay. Ang mga mekanikal na napangalagaang heneral ay patuloy na makaipon ng enerhiya, na humahantong sa pagbuo ng labis na katabaan, hypertension at diabetes. Ang debut ng glycemia ay nagpapahiwatig na sa oras na ito ay 50% ng mga espesyal na selula ng pancreatic na nawala ang kanilang pagganap na aktibidad.
Ang panahon ng asymptomatic yugto ng diyabetis ay isinasaalang-alang ng mga endocrinologist na ang pinaka-mapanganib. Ang tao ay may sakit na, ngunit hindi tumatanggap ng sapat na paggamot. Mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw at pag-unlad ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Ang isang sakit na nasuri sa isang maagang yugto ay maaaring gamutin nang walang gamot. Mayroong sapat na mga espesyal na diyeta, pisikal na aktibidad at gamot sa halamang gamot.
Mga tampok ng nutrisyon ng type 2 na may diyabetis gamit ang XE
Ang isang taong may diabetes na tumatanggap ng insulin ay dapat maunawaan ang mga yunit ng tinapay. Ang mga pasyente ng uri 2, madalas na may labis na timbang ng katawan, ay kinakailangan upang sumunod sa isang diyeta. Upang makamit ang pagbawas ng timbang ay posible sa pamamagitan ng paglilimita sa bilang ng mga yunit ng kinakain na tinapay.
Sa diabetes mellitus sa mga matatandang pasyente, ang pisikal na aktibidad ay gumaganap ng pangalawang papel. Mahalaga na mapanatili ang epekto na nakuha. Ang pagkalkula ng mga produktong XE ay mas simple at mas maginhawa kaysa sa calorie na nilalaman ng pagkain.
Para sa kaginhawaan, ang lahat ng mga produkto ay nahahati sa 3 pangkat:
- ang mga maaaring kainin nang walang paghihigpit (sa loob ng makatuwirang mga limitasyon) at hindi mabibilang sa mga yunit ng tinapay;
- pagkain na nangangailangan ng pagpapanatili ng insulin;
- hindi kanais-nais na gamitin, maliban sa sandali ng isang pag-atake ng hypoglycemia (isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo).
Ang impormasyon tungkol sa mga yunit ng tinapay ay nakolekta sa mga espesyal na talahanayan o diagram kung saan mo mahahanap ang produkto na ginamit.
Kasama sa unang pangkat ang mga gulay, mga produktong karne, mantikilya. Hindi sila tumataas sa lahat (o pagtaas ng bahagya) ang background ng glucose sa dugo. Kabilang sa mga gulay, ang mga paghihigpit ay nauugnay sa patatas ng almirol, lalo na sa anyo ng isang mainit na ulam - mashed patatas. Ang pinakuluang ugat na gulay ay pinakamahusay na natupok ng buong at may mga taba (langis, kulay-gatas). Ang siksik na istraktura ng produkto at mataba na sangkap ay nakakaapekto sa pagsipsip ng rate ng mabilis na karbohidrat - pinahina nila ito.
Ang natitirang mga gulay (hindi juice mula sa kanila) para sa 1 XE ay lumiliko:
- beets, karot - 200 g;
- repolyo, kamatis, labanos - 400 g;
- mga pumpkins - 600 g;
- mga pipino - 800 g.
Sa pangalawang pangkat ng mga produkto ay "mabilis" na karbohidrat (mga produktong panaderya, gatas, juice, cereal, pasta, prutas). Sa pangatlo - asukal, honey, jam, sweets. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga emergency na kaso, na may isang mababang antas ng glucose sa dugo (hypoglycemia).
Ang konsepto ng "unit ng tinapay" ay ipinakilala para sa kamag-anak na pagtatasa ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan. Ang criterion ay maginhawa upang magamit sa pagluluto at nutrisyon para sa pagpapalit ng mga produktong karbohidrat. Ang mga talahanayan ay binuo sa pang-agham na endocrinological center ng RAMS.
Ang 1 XE sa average ay nakapaloob sa 12 g ng purong lump sugar (buhangin - 1 tbsp.) O 20-25 g ng hindi tinapay na tinapay (isang buo, karaniwang gupitin ang isang piraso ng tinapay)
May isang tiyak na sistema para sa pag-convert ng mga produkto sa mga yunit ng tinapay. Upang gawin ito, gamitin ang talahanayan ng mga yunit ng tinapay para sa mga diabetes. Karaniwan itong may ilang mga seksyon:
- matamis
- harina at mga produktong karne, cereal;
- mga berry at prutas;
- gulay
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- inumin.
Ang pagkain sa isang halagang 1 XE ay nagtataas ng asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 1.8 mmol / L. Dahil sa natural na hindi matatag na antas ng aktibidad ng mga proseso ng biochemical sa katawan sa araw, ang pagsunog ng metabolismo sa unang kalahati ay mas matindi. Sa umaga, ang 1 XE ay tataas ang glycemia sa pamamagitan ng 2.0 mmol / L, sa hapon - 1.5 mmol / L, sa gabi - 1.0 mmol / L. Alinsunod dito, ang dosis ng insulin ay nababagay para sa mga kinakain na yunit ng tinapay.
Bago ang agahan (3 XE) at tanghalian (4 XE), ang isang babaeng may diyabetis ay dapat gumawa ng 6 na yunit ng insulin na maiksiwa, bago ang hapunan (3 XE) - 3 mga yunit.
Ang mga maliit na meryenda na may sapat na mahahalagang aktibidad ng pasyente ay pinapayagan na hindi sinamahan ng mga iniksyon ng hormone. 1 o 2 iniksyon ng matagal na insulin (matagal na pagkilos) bawat araw, ang glycemic background ng katawan ay pinananatiling matatag. Ang isang meryenda bago ang oras ng pagtulog (1-2 XE) ay ginagawa upang maiwasan ang night hypoglycemia. Hindi kanais-nais na kumain ng mga prutas sa gabi. Hindi maprotektahan ang mabilis na karbohidrat laban sa isang pag-atake.
Ang kabuuang halaga ng pagkain ng isang normal na timbang ng diyabetis na gumagawa ng regular na trabaho ay tungkol sa 20 XE. Sa matinding pisikal na gawain - 25 XE. Para sa mga nais mawalan ng timbang - 12-14 XE. Ang kalahati ng pagkain ng pasyente ay kinakatawan ng mga karbohidrat (tinapay, cereal, gulay, prutas). Ang natitira, sa humigit-kumulang na pantay na proporsyon, ay mga taba at protina (puro karne, pagawaan ng gatas, produkto ng isda, langis). Ang limitasyon para sa maximum na dami ng pagkain sa isang pagkain ay tinutukoy - 7 XE.
Sa type 2 diabetes, batay sa datos ng XE sa talahanayan, ang pasyente ay nagpapasya kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang maaari niyang ubusin bawat araw. Halimbawa, kakain siya ng 3-4 tbsp para sa agahan. l cereal - 1 XE, isang medium-sized na cutlet - 1 XE, isang rolyo ng mantikilya - 1 XE, isang maliit na mansanas - 1 XE. Ang mga karbohidrat (harina, tinapay) ay karaniwang ginagamit sa isang produkto ng karne. Ang hindi naka-tweet na tsaa ay hindi nangangailangan ng accounting ng XE.
Mayroong katibayan na ang bilang ng mga type 1 na may diyabetis ay mas mababa sa bilang ng mga pasyente sa type 2 na insulin therapy.
Ang mga tao ay natatakot na mag-iniksyon ng mga hormone sa maraming mga kadahilanan, kadalasang sikolohikal
Ang mga doktor ay may mga sumusunod na layunin kapag nagrereseta ng insulin para sa mga type 2 na may diyabetis:
- maiwasan ang hyperglycemic coma at ketoacidosis (ang hitsura ng acetone sa ihi);
- puksain ang mga sintomas (excruciating uhaw, tuyong bibig, madalas na pag-ihi);
- ibalik ang nawalang timbang ng katawan;
- mapabuti ang kagalingan, kalidad ng buhay, kakayahang magtrabaho, ang kakayahang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo;
- bawasan ang kalubhaan at dalas ng mga impeksyon;
- maiwasan ang mga sugat ng malaki at maliit na daluyan ng dugo.
Posible upang makamit ang mga layunin sa pamamagitan ng normal na glycemia ng pag-aayuno (hanggang sa 5.5 mmol / L), pagkatapos kumain - 10,0 mmol / L. Ang huling numero ay ang renal threshold. Sa edad, maaari itong tumaas. Sa mga matatandang diabetes, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng glycemic ay natutukoy: sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 11 mmol / l, pagkatapos kumain - 16 mmol / l.
Sa antas ng glucose na ito, ang puting selula ng dugo ay lumala. Naniniwala ang mga nangungunang eksperto na kinakailangan upang magreseta ng insulin kapag ang mga ginamit na pamamaraan ng therapy ay hindi pinapanatili ang antas ng glycemic (HbA1c) na mas mababa sa 8%.
Ang paggamot sa hormonal ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay tumutulong upang iwasto:
- kakulangan sa paggawa ng insulin;
- labis na produksyon ng glucose sa atay;
- ang paggamit ng mga karbohidrat sa peripheral na tisyu ng katawan.
Ang mga indikasyon para sa therapy sa insulin sa mga diyabetis na may kaugnayan sa edad ay nahahati sa dalawang grupo: ganap (agnas ng mga asukal dahil sa pagbubuntis, operasyon, matinding impeksyon) at kamag-anak (hindi epektibo ang mga pagbaba ng asukal sa pagbaba ng asukal, ang kanilang hindi pagpaparaan).
Ang inilarawan na anyo ng sakit ay gumaling. Ang pangunahing kondisyon ay ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta at isang mahigpit na diyeta. Ang switch sa therapy sa insulin ay maaaring pansamantala o permanenteng. Ang unang pagpipilian ay tumatagal, bilang isang panuntunan, hanggang sa 3 buwan. Pagkatapos ay pinupuksa ng doktor ang iniksyon.
Ang uri ng 2 diabetes ay itinuturing na isang napag-aralan, mapapamahalaan na anyo ng sakit. Ang diagnosis at paggamot nito ay hindi partikular na mahirap. Ang mga pasyente ay hindi dapat tumanggi mula sa ipinanukalang pansamantalang therapy ng insulin. Ang mga pancreas sa katawan ng isang diyabetis sa parehong oras ay tumatanggap ng kinakailangang suporta.
