Ang pancreatitis ay isang patolohiya, ang pagbuo ng kung saan ay sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga kondisyon na pathological na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng paglitaw ng compression ng mga nakapaligid na mga tisyu, mapanirang proseso sa mga tisyu ng pancreas, impeksyon na tumagos sa pokus ng pamamaga.
Sa talamak na pancreatitis, ang hitsura ng mga paglabag ay nangyayari nang napakabilis. Kadalasan ang ganitong mga paglabag ay isang bunga ng pag-unlad ng mga mapanirang proseso sa foci ng pancreatic necrosis. Sa pagkakaroon ng talamak na pancreatitis, ang mga naturang karamdaman ay maaaring mabagal nang dahan-dahan sa loob ng maraming taon.
Karamihan sa mga karamdaman ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon sa panahon ng paggamot. Depende sa sandali ng paglitaw ng mga paglabag, nahahati sila sa dalawang grupo - maaga at huli. Bilang karagdagan, ang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa lokalisasyon ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa pokus ng pangunahing sakit.
Kaugnay ng pangunahing pokus ng pagbuo ng patolohiya, ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala sa pag-uuri:
- Karaniwan - takpan ang buong lukab ng tiyan, pancreatic tissue at parapancreatic fiber.
- Na-localize at organ - mayroong isang sugat sa mga indibidwal na organo na may mga functional na koneksyon sa pancreas.
Nakasalalay sa mga anatomical at topographic na tampok, ang mga espesyalista sa medikal ay nakikilala ang mga intra- at extra-tiyan pathologies. Ang hitsura ng mga unang komplikasyon ay dahil sa pagkilos ng pangunahin at pangalawang mga kadahilanan ng pagsalakay na lumitaw sa mga unang araw ng paglala ng sakit. Ang mga huling pathologies ay dahil sa mga proseso ng pagtunaw sa necrotic foci. Kadalasan, ang microbial factor at lokal na purulent-namumula na pagpapakita ay nag-aambag sa pag-unlad.
Karamihan sa mga doktor ay naghahati ng mga karamdaman sa functional at organic. Ang pagganap na uri ng mga komplikasyon ng pancreatic ay magagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Organic - mahirap gamutin, kagyat o binalak na mga interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit para sa hangaring ito.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang ay pamamaga ng retroperitoneal tissue at pancreatogenic abscess ng retroperitoneal cellular space o tiyan lukab.
Ano ang parapancreatitis?
Ang Parapancreatitis ay ang pinaka-karaniwang naisalokal na komplikasyon ng pancreatitis. Ito ay isang patolohiya kung saan apektado ang retroperitoneal pericanopancreatic tissue.
Ang nagpapasiklab na proseso na ito sa pancreas ay tumutukoy sa nakakahawang labis na pagkabigo sa pancreatic.
Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na paglabag:
- Ang Cholangitis ay isang pamamaga ng mga ducts ng apdo.
- Ang Omentitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa omentum.
- Ang Ligamentitis ay isang pamamaga ng ligament ng atay.
- Ang Peritonitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneal wall.
Depende sa etiology, lahat ng pancreatogenic parapancreatitis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
- talamak
- matalim
Ang paghati sa mga pangkat na ito ay nakasalalay sa koneksyon sa pag-atake ng talamak o talamak na pancreatitis.
Ang pangkat ng talamak na parapancreatitis naman ay nahahati sa mga sumusunod na varieties:
- Almuranas.
- Necrotic.
- Purulent na necrotic.
Ang pangkat ng talamak na parapancreatitis sa gamot ay nahahati sa dalawang uri:
- sclerotic;
- polycystic.
Ang bawat isa sa mga pangkat na ito at mga varieties ay may sariling mga katangian.
Ang pagkilala sa pangkat ng talamak na parapacreatitis
Sa mga unang yugto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake ng pancreatic, ang pinsala sa hibla ay napansin sa anyo ng edema, pagdurugo o pagbuo ng mataba na nekrosis.
Ang diagnosis ng talamak na parapancreatitis ay hindi partikular na mahirap para sa practitioner, kung naaalala natin na ang paglitaw ng mga serous at hemorrhagic na pinsala sa hibla ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may isang matinding anyo ng talamak na pancreatitis.
Ang paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa kaso ng pag-unlad sa katawan ng isang infiltrative-necrotic o purulent-necrotic na uri ng komplikasyon ng mesentery ng maliit na bituka ay sinamahan sa mga pasyente na may pagbuo ng mga bituka paresis.
Sa kaso ng pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso sa hibla ng mga lateral peritoneal canals, ang hitsura ng puffiness ng subcutaneous tissue sa lumbar region ng trunk ay napansin.
Ang paglitaw ng isang infiltrative necrotic lesion na may isang makabuluhang lawak ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang sintomas tulad ng masakit na pamamaga. Ang nasabing tanda ng pag-unlad ay napansin sa pagsusuri ng katawan ng pasyente gamit ang computed tomography at ultrasound.
Ang pagbuo ng makabuluhang parapancreatitis, kung saan ang lokalisasyon ng pangunahing pagbusong sa rehiyon ng ulo ng glandula ay nangyayari, madalas na sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng compression ng mga ducts ng glandula at choledochus.
Mga tampok ng talamak na anyo ng mga komplikasyon
Malubha at serous-hemorrhagic impregnation ng hibla sa panahon ng napapanahon at sapat na konserbatibong paggamot ng talamak na pancreatitis kaagad pagkatapos ng unang pagpapakita nito ay kadalasang humahantong sa isang reverse development at hindi nagiging sanhi ng pangalawang nagpapaalab na proseso.
Bihirang, ang napakalaking pagdurugo ay maaaring mangyari sa puwang ng retroperitoneal, sinamahan sila ng pagbuo ng mga maliliit na clots sa mga lugar na sumailalim sa pagdurugo.
Sa kaganapan ng gayong sitwasyon, ang dugo na ibinuhos sa hibla ay nag-aambag sa hitsura ng isang binibigkas na perifocal na nagpapaalab na reaksyon, na sinamahan ng pagbuo ng isang makabuluhang halaga ng paglusot na nakapalibot sa pancreas.
Ang dahilan para sa pagbuo ng isang uri ng infiltrative-necrotic ay maaaring:
- kawalan ng timbang sa hemorrhagic;
- ang pagbuo ng napakalaking mataba na nekrosis.
Sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng aseptiko, ang infiltrative-necrotic lesion ay maaaring sumailalim sa isang mabagal, para sa higit sa tatlong buwan, bahagyang resorption na may pagbuo ng mga pagbabago sa scar tissue o pagbuo ng isang parapancreatic cyst sa lugar ng lesyon.
Sa pagkakaroon ng purulent-putrefactive infection sa sugat, nangyayari ang pagbuo ng purulent-putrefactive parapancreatitis. Ang isang katangian na katangian ay ang pagtunaw ng nekrotic na pokus sa pagbuo ng isang abscess.
Paggamot serous hemorrhagic at hemorrhagic na uri ng mga komplikasyon
Ang mga konserbatibong pamamaraan ay madalas na ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng lesyon ng retroperitoneal tissue. Kasama sa mga ganitong pamamaraan ang pagsasaayos ng pancreatitis therapy. Ang pagsasaayos ng pancreatic na paggamot ay binubuo sa paggamit ng pinahusay na detoxification therapy at ang paggamit ng mga gamot na antibacterial na nagsasagawa ng isang prophylactic function.
Ang mga species ng infiltrative ay sumasailalim sa mga konserbatibong paggamot na gumagamit ng malalaking dosis ng antibiotics. Sa panahon ng paggamot, ginagamit ang mga prinsipyo ng de-escalation therapy. Sa proseso ng paggamot, ginagamit ang pangangasiwa ng endolymphatic ng mga gamot na antibacterial.
Sa pag-unlad sa katawan ng pasyente ng mga malubhang anyo ng hemorrhagic parapancreatitis, na sinamahan ng pagsisimula ng purulent fusions ng retroperitoneal tissue na sumailalim sa necrotization, pati na rin sa pagkilala sa lahat ng uri ng purulent-necrotic komplikasyon, inirerekomenda ang kirurhiko.
Mga tampok ng talamak na form at paggamot nito
Ang talamak na form ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa mga kahihinatnan ng naisalokal na omentitis o isang talamak na iba't ibang mga parapancreatitis, na hindi sumailalim sa purulent transformation.
Ang talamak na iba't ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang hindi maliwanag na klinikal na larawan. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa kanilang mga pagpapakita ay ginagaya ang paulit-ulit na pag-atake ng talamak na pancreatitis.
Ang pagkilala sa sakit ay lubos na pinadali kung ang pasyente ay may panlabas na purulent fistulas. Ang pag-unlad ng uri ng sclerosing ay maaaring humantong sa compression ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa pokus. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring ma-provoke ang pagbuo ng ischemic syndrome at regional form ng portal hypertension.
Ang paglabas ng konserbatibong paggamot ng talamak na anyo ng komplikasyon ay hindi nakakaginhawa, ngunit ang pagsasagawa ng isang nakaplanong operasyon sa pancreas ay isinasagawa lamang kung ang pasyente ay may mga problema sa anyo ng compression ng arterial at venous trunks sa lokasyon ng lokasyon ng pancreas. Gayundin, ang mga indikasyon ay mga kaso ng hitsura ng mga sintomas ng hypertension at mga palatandaan ng ischemic syndrome, na lumalaban sa konserbatibong paggamot.
Paano maiiwasan ang mga komplikasyon ng pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
