Ang diabetes mellitus ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa modernong mundo. Ang sakit na ito ay hindi lamang kapansin-pansing nagbabago sa buhay ng isang tao, ngunit nangangailangan din ng ilang mga komplikasyon.
Ang diabetes mellitus ay isang kinahinatnan ng isang madepektong paggawa sa endocrine system at ang dami ng ginawa ng insulin. Kung ang halaga ng insulin ay hindi sapat para sa pagsira ng glucose, kung gayon ang ganitong uri ng sakit ay tinutukoy bilang type 1 diabetes. Ang labis na insulin na hindi makikipag-ugnay sa ilang mga receptor ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng type 2 diabetes.
Ang type 1 diabetes ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan at bata. Ang pangalawang uri ng diabetes ay madalas na napansin sa mga matatandang tao. Sa isang napapanahong diagnosis, ang pag-unlad ng sakit ay maiiwasan ng gamot at diyeta.
Kung ang diagnosis ay hindi tama na ginawa o ang paggamot ay nagsimula huli na, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon. Bukod dito, maaari silang mangyari, kapwa sa paunang yugto ng sakit, at pagkatapos ng ilang mga dekada pagkatapos ng pagtuklas ng sakit. Ang mga dahilan para sa mga ito ay indibidwal.
Ang mga komplikasyon na nauugnay sa diyabetis ay maaaring nahahati sa maaga at huli na mga pathologies.
Maagang mga komplikasyon
Ang ganitong uri ng komplikasyon, na tinatawag ding "talamak", ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng tao. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, na kumukuha ng isang oras mula sa ilang oras hanggang isang linggo.
Ang pagpapabaya sa pangangalagang medikal o di-wastong paglalaan nito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan.
Kabilang sa mga talamak na komplikasyon, ang mga koma na dulot ng sakit ay nakikilala. Sa pamamagitan ng koma ay sinadya ang kondisyon ng pasyente, kung saan ang lahat ng mga proseso ng buhay ng tao ay pinabagal.
Sa estado na ito, ang aktibidad ng mga proseso ay bumababa, ang mga reflexes ay ganap na nawala, ang gawain ng puso, ang ritmo nito ay nabalisa, at ang paghihirap sa malayang paghinga ay posible.
Halos imposible na mahulaan ang paglitaw ng naturang kundisyon. Bumubuo ito ng mabilis na sapat at samakatuwid ay ipinapayo ng mga eksperto na ang isang tao ay palaging nasa tabi ng pasyente. Ito ay maaaring isang kamag-anak na maaaring magbigay ng first aid o mga tauhang medikal.
Ang paggamot ng pasyente ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital. Sa una, ang pasyente ay pumapasok sa intensive unit ng pangangalaga. Matapos ang ilang pagpapabuti, inilipat siya sa espesyal na yunit.
Mga uri ng com
Sa pagsasagawa ng medikal, ang koma ay nahahati sa dalawang malaking grupo:
- hyperglycemic coma;
- hypoglycemic coma.
Ang hypoglycemic coma ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Ang Hygglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng asukal sa katawan sa isang maikling panahon. Ang Hygglycemic coma ay nahahati sa ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic.
Ketoacidosis
Ang kundisyong ito ay pangkaraniwan para sa mga taong may type 1 diabetes at isang metabolic disorder na sanhi ng kakulangan ng insulin. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang pagtaas ng asukal sa dugo at mga ketone na katawan, pati na rin isang pagtaas sa kaasiman ng dugo.
Ang pag-unlad ng ketoacidosis ay nagaganap sa maraming yugto. Sa paunang yugto ng mga komplikasyon, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi ay nagbubunyag ng asukal sa materyal. Sa kawalan ng mga paglihis, ang asukal sa ihi ay wala.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon, ang aktibidad ng pagkagambala sa metaboliko ay sinusunod. Posibleng mga palatandaan ng pagkalasing. Ang tao ay nasa isang nalulumbay na kalagayan, nalilito na kamalayan. Sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ang acetone ay napansin sa ihi.
Para sa susunod na yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- nalulumbay na estado
- pagkawala ng malay
- ang estado ng stupor sa mga tao.
Ang ikatlong yugto ng ketoacidosis ay tinatawag na isang ninuno.
Ang ika-apat na yugto ay mapanganib sa buhay ng tao. Ito ay isang koma. Sa estado na ito, mayroong isang pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng mga organo, isang kumpletong pagkawala ng kamalayan at isang kumpletong paglabag sa metabolic process.
Ang sanhi ng komplikasyon na ito ay isang paglabag sa diyeta at gamot. Pag-aayos ng sarili sa dosis ng mga gamot o pagtanggi sa kanila. Ang ketoacidosis ng diabetes ay maaaring mangyari nang ilang oras pagkatapos mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Ang Ketoacidosis ay maaari ring mag-trigger ng mga nagpapaalab o nakakahawang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang talamak na kakulangan ng insulin, na magiging sanhi ng isang ketoacidotic coma.
Hypoglycemic coma
Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis, anuman ang uri nito. Hindi tulad ng ketoocytosis, ang ganitong uri ng koma ay nagtutulak ng "labis" na insulin. Bagaman mayroong mga kaso ng hypoglycemic coma pagkatapos ng matinding pisikal na pagsisikap o pag-inom ng alkohol.
Ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan para sa mga pasyente, masamang pagpapawis at isang mababang antas ng tugon ng mag-aaral sa ilaw. Sa paunang yugto, ang pag-unlad ng koma ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng kinakailangang halaga ng carbon.
Ang hypoglycemic coma ay nangyayari bigla. Nauna ito sa mga sumusunod na sintomas: isang malakas na pakiramdam ng gutom, isang pakiramdam ng pagkabalisa at labis na pagkabalisa, nadagdagan ang presyon at pagtaas ng mga mag-aaral. Bihirang sinusunod ay hindi pag-uugali ng tao, isang matalim na pagbabago sa kalooban, pananakit ng ulo, at kapansanan sa visual.
May panganib ng kamatayan kung sa loob ng kalahating oras ang isang tao ay hindi nakuha sa isang pagkawala ng malay. Sa panahong ito, nangyayari ang cerebral edema, ang mga proseso ng metabolic dito ay nabalisa. Ang resulta ay kamatayan ng cerebral cortex o sangkap nito.
Ang coma ng hypersmolar
Ang ganitong uri ng komplikasyon ay naiiba sa lahat ng iba pang mga uri sa mga sintomas nito. Sa pamamagitan ng hypersmolar coma, ang isang pagtaas sa dugo ng mga compound ng sodium na may glucose. Bilang resulta ng pagkuha ng naturang mga compound, ang nutrisyon ng mga cell ng katawan, kabilang ang utak, ay nasira. Kadalasan, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa mga matatanda.
Ang paunang yugto ng pag-unlad ng hypersmolar coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig at kakulangan sa insulin. Ang matagal na pag-aalis ng tubig ay humahantong sa paglitaw ng pangalawang sintomas, tulad ng dumi ng dumi, pagduduwal at pagsusuka, may kapansanan na gumagana ng mga panloob na organo, pagkawala ng dugo.
Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay nangyayari sa loob ng ilang linggo. Sa simula, ang mga sintomas ay lilitaw tulad ng sa diyabetis, ito ay:
- matinding uhaw
- pagbawas ng timbang
- madalas na pag-ihi
- din sa paunang yugto ng panandaliang pagkumbinsi o pag-twit ng mga paa ay maaaring mangyari,
- posible ang pagkawala ng kamalayan.
Sa hinaharap, ang sakit ay may progresibong karakter. Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring maging mas madalas at mapunta sa isang pagkawala ng malay. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay may mga guni-guni.
Ang mga palatandaan ng hypersmolar coma ay medyo magkakaibang. Maaari itong makaapekto sa sistema ng nerbiyos at maipakita ang sarili sa anyo ng mga seizure, bahagyang o kumpletong kakulangan ng kilusan, kahirapan sa pagsasalita. Ang mga palatandaang ito ay katangian din ng isang paglabag sa normal na paggana ng utak.
Ang paggamot para sa komplikasyon na ito ay binubuo sa pagkuha ng mga gamot at mga solusyon sa detoxification. Dapat kumpleto ang paggamot. Kasabay ng pagbaba sa mga pagpapakita ng hyper-tarred coma, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang mga sanhi na sanhi nito.
Late komplikasyon ng diyabetis
Ang mga huling komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng diabetes nephropathy, retinopathy, diabetes nephropathy, diabetes syndrome. Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon ng diyabetis.
Maaari silang maganap pagkatapos ng 20 taon mula sa petsa ng diagnosis.
Ang ganitong mga komplikasyon ng diabetes ay hindi nangyayari bigla. Lumilitaw silang lumilitaw sa isang tagal ng panahon. Ang mga ito ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may type 2 diabetes at bihirang mangyari sa mga bata.
Diabetic Nephropathy
Ang komplikasyon na ito ng diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga bato at ang paglitaw ng kabiguan sa bato. Ang sakit na ito ay lilitaw sa isang tao 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng diyabetis. Sa unang uri ng diabetes, ang nephropathy ang pangunahing sanhi ng kamatayan para sa pasyente.
Ang nephropathy ng diabetes ay dumadaan sa tatlong yugto:
- Ang pagpapasiya ng isang maliit na halaga ng protina sa ihi.
- Ang pagpapasiya ng isang makabuluhang halaga ng protina sa ihi.
- Talamak na pagkabigo sa bato.
Dapat magsimula ang paggamot sa unang yugto ng sakit. Ang layunin nito sa yugtong ito ay upang maibalik sa normal ang presyon ng dugo ng pasyente. Para sa mga ito, ang mga gamot na nag-normalize ng presyon ng dugo at nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga bato ay ginagamit.
Sa susunod na yugto ng sakit, ang mga paghahanda ng insulin ay ginagamit, para sa mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus at inireseta ang isang diyeta na walang asin. Ang mga gamot ay kinukuha din upang gawing normal ang presyon ng dugo.
Ang halaga ng presyon ng dugo ay dapat na hindi hihigit sa 130/80 mm. haligi ng mercury. Kung ang mga iniresetang gamot ay hindi epektibo, ang iba ay napili.
Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nahahati sa dalawang uri: konserbatibo at terminal. Sa unang uri, ang paggamot nito ay nagaganap nang hindi inireseta ang mga gamot. Ang batayan ng paggamot ay mahigpit na pagsunod sa diyeta at paghihigpit sa paggamit ng asin. Sa ilang mga kaso, maaaring inireseta ang insulin.
Ang paggamot sa pangalawang uri ng talamak na pagkabigo sa bato ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang paggamot ay binubuo ng hemodialysis o peritoneal dialysis. Sa mga malubhang kaso, inirerekomenda ang paglipat ng organ.
Diabetic foot syndrome
Ang komplikasyon na ito ay ipinahayag sa mga sugat ng mga pagtatapos ng nerve ng mga dulo, balat at tisyu, pati na rin ang mga epekto sa mga buto at kasukasuan. Ang mga kahihinatnan ng diabetes syndrome ay:
- talamak at talamak na ulser,
- proseso ng purulent
- posible ang amputation ng mga limbs.
Sa pamamagitan ng neuropathic form ng sakit, ang mga mahahalagang puntos ay maaaring alisin:
- ang pinakamahabang nerbiyos na humahantong sa mga limbs ng mga binti ay apektado muna.
- Bilang isang resulta, binabalewala nito ang pagbibigay ng mga tisyu na may mga sustansya, na humantong sa pag-ubos at pagpapapangit ng mga paa.
- Gayundin, bilang isang resulta ng hindi pantay na pamamahagi ng pag-load sa paa, nangyayari ang isang pagtaas sa ilang mga bahagi nito.
- Lumilitaw ang mga siksik na patch at ang mga tisyu ay namula.
- Sa site ng pamamaga, ang mga ulser pagkatapos ay bumubuo.
- Ang ischemic form ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng dugo at mga arterya.
- Ang paa ay nagiging asul, sa mga bihirang kaso nakakakuha ito ng isang pulang kulay rosas na kulay.
- Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at ang mga binti ay naging malamig sa pagpindot.
Ang pangunahing direksyon sa pag-iwas at paggamot ng komplikasyon na ito ay ang napapanahon at epektibong paggamot ng diabetes. Gayundin, katamtaman ang pisikal na aktibidad, pagdidiyeta at regular na medikal na pagsusuri ay makakatulong upang mabawasan ang mga komplikasyon.
Kalinisan ng Diabetes
Mahalaga! Sa kaso ng diyabetis, mapanatili ang personal na kalinisan, pagkakasunud-sunod sa bahay, pati na rin ang malinis na damit.
Ang katamtamang pisikal na aktibidad at katigasan ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa diabetes. Pinatataas nito ang tibay at paglaban ng katawan.
Gayundin, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pangangalaga ng mga ngipin at oral oral. Sa diyabetis, ang panganib ng karies at nagpapaalab na proseso ng mga gilagid ay nagdaragdag nang maraming beses. Ang dentista ay dapat bisitahin isang beses bawat 6 na buwan.
Gayundin, ang pagsubaybay sa katayuan ng mga paa ay may kahalagahan:
- Sa diyabetis, ang balat ay nagiging tuyo,
- lumilitaw dito ang mga bitak at ulser.
- Kinakailangan na regular na maligo kasama ng mga emollient oil at pagkatapos ay kuskusin ang isang pampalusog na cream sa balat.
- Nagpapayo ang mga doktor laban sa paggamit ng mga matulis na bagay, blades at gunting upang gamutin ang mga binti, na maaaring makasira sa balat at humantong sa pagkawala ng dugo.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa diyabetis, inirerekomenda ng mga eksperto na maingat mong bigyang pansin ang lahat ng mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng sakit at huwag pansinin ang mga ito. Kadalasan, ang napapanahong pag-access sa isang doktor ay nakakatulong upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, at kung minsan kahit na makatipid ng buhay.
