Ang kabalintunaan ng diabetes mellitus (DM) ay sa simula ng sakit na ito ay halos hindi magpakita mismo, at sa halos isang-kapat ng mga kaso ito ay lihim na nalilikha. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng mga paghihirap sa diagnosis.
Ang isang pagtaas ng antas ng asukal sa katawan ay humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko: karbohidrat, taba at protina, na naghihimok sa isang bilang ng mga komplikasyon.
Isaalang-alang ang karaniwang mga sindrom para sa type 1 at type 2 diabetes.
Ano ito
Ang diabetes mellitus ay isang sakit na may isang ganap o kakulangan sa kamag-anak sa katawan ng insulin.
Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng sakit ay:
- sobra sa timbang;
- arterial hypertension;
- mataas na nilalaman ng "masamang" kolesterol sa dugo;
- namamana factor.
Isaalang-alang ang mga tampok ng diabetes sa una at pangalawang uri.
Unang uri
Ito ay isang form na umaasa sa insulin ng sakit. Ang isang natatanging tampok ay ang di-produksiyon o, bilang isang pagpipilian, nabawasan ang pagtatago ng pancreatic ng insulin insulin.
Ipinapaliwanag nito ang pag-asa ng isang tao sa mga iniksyon ng insulin. Ang isang tampok ng type 1 diabetes ay ang mabilis na pag-unlad ng mga sintomas, hanggang sa hyperglycemic coma.
Pangalawang uri
Ang pangunahing pangkat ng peligro para sa type 2 diabetes ay sobra sa timbang na mga taong mahigit sa 40 taong gulang.
Ang paggawa ng insulin ay normal, ngunit walang sapat na tugon ng cell sa hormon na ito. Ang kanilang pagiging sensitibo sa ginawa ng insulin ay nabawasan.
Ang glucose ay hindi tumagos sa tisyu, ngunit nag-iipon sa dugo. Ang sakit ay hindi lilitaw agad, ngunit pagkalipas ng maraming taon. Ang isang banayad na kurso ay pumupuno sa diagnosis.
Ang pagsasalita tungkol sa mga palatandaan ng sakit, ang mga kahulugan tulad ng sintomas at sindrom ay madalas na nalilito. Sa katunayan, ang sindrom ay isang tiyak na pangkat ng mga sintomas.
Ang mga pangunahing sindrom ng diabetes mellitus type 1 at 2
Isaalang-alang ang pangunahing mga sindrom ng diabetes.
Hyperglycemic
Ang kondisyong ito ay nauugnay sa isang matagal at makabuluhang pagtaas sa antas ng asukal sa katawan (mula sa 0.5-11.5 mmol / l).
Ang Hyperglycemia ay pinagsama sa mga pag-andar ng katawan na may kapansanan:
- polyuria. Ang pagkakaroon ng glucose sa ihi ay humahantong sa isang pagtaas sa osmolarity nito;
- pagkalasing. Dahil sa polyuria, bumababa ang dami ng likido na nilalaman ng katawan;
- uhaw, nadagdagan ang paggamit ng tubig dahil sa pag-aalis ng tubig;
- pagbaba ng presyon ng dugo. Ang hypotension ay bunga rin ng pag-aalis ng tubig;
- Ang hyperglycemic coma ay ang pinaka-nakamamatay, nakamamatay na pagpapakita.
Hypoglycemic
Ito ay isang kumplikadong grupo ng mga sintomas, na hinimok sa pamamagitan ng pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo na mas mababa sa 3.5 mmol / l at ipinahayag ng mga karamdaman sa nerbiyos, autonomic at mental. Kadalasan, ang hypoglycemia ay nagpapakita mismo sa umaga.
Ang labis na paggamit ng glucose ay maaaring sanhi ng labis na dosis ng insulin, pati na rin ang pagtatago ng hormon na ito ng tumor - insulinoma. Ang hypoglycemia ay maaaring ma-trigger ng mga neoplasms ng atay, pancreas at sakit ng adrenal glandula.
Ang mga unang pagpapakita ng hypoglycemic syndrome:
- sakit ng ulo
- panginginig
- isang malakas na pakiramdam ng kagutuman;
- mga kahinaan;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- mga karamdaman sa pag-uugali (ito ay katulad ng pagkalasing sa alkohol).
Kung ang pasyente ay may kamalayan, ang mga phenomena ay tinanggal sa pamamagitan ng pagkuha ng isang karbohidrat na pagkain o matamis na tsaa. Kung walang kamalayan, ang hypoglycemic syndrome ay tumigil sa pamamagitan ng pagpapakilala ng glucose na intravenously.
Ang operasyon o chemotherapy ay tumutulong sa pag-alis ng hypoglycemic syndrome ng pinagmulan ng tumor. Sa sakit na Addison, ang therapy ng kapalit ng hormone. Pag-iwas - napapanahong pagkakakilanlan ng mga sanhi na pumukaw ng mga sintomas.
Neurological
Ang Neurological syndrome ay nangyayari sa parehong uri ng sakit. Minsan ang neuropathy ay nagpapakita ng sarili mula sa pinakadulo simula ng sakit, kung minsan ay lumipas ang mga taon hanggang sa mga unang pagpapakita.
Ang Neurological syndrome ay sinamahan ng naturang mga pensyon:
- karamdaman ng peripheral nervous system: nasusunog na pandamdam sa mga limb (lalo na sa mga paa), nabawasan ang pagiging sensitibo, ang hitsura ng mga ulser sa balat, kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- mga karamdaman ng ANS - na may matagal na kurso ng sakit (sakit ng ulo, sakit sa tiyan, nabawasan ang presyon ng dugo);
- optic neuropathy sa background ng diabetes, retinopathy;
- pinsala sa utak, panganib ng stroke.
Metabolic
Ito ay isang kumbinasyon ng diabetes na may labis na labis na katabaan, isang pagtaas ng kolesterol sa dugo at mataas na presyon ng dugo. Ang ganitong "bouquet" ay kapansin-pansing pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga atherosclerotic vascular lesyon at mga kaugnay na mga pathologies: atake sa puso at stroke.
Ang pangunahing mga palatandaan ng metabolic syndrome:
- labis na katabaan
- Ang presyon ng dugo na lumampas sa 135/85 mm. Hg. st .;
- ang asukal sa pag-aayuno ng dugo ay lumampas sa 6.1 mmol / l;
- ugali sa trombosis;
- mataas na kolesterol.
Kababalaghan ng Somoji
Ang kababalaghan na ito ay kilala rin bilang "talamak na labis na dosis ng insulin." Ito ay isang uri ng "tugon" ng katawan sa madalas na mga phenomena ng pagbaba ng asukal sa katawan (hypoglycemia).
Bukod dito, ang mga pag-aalala na ito ay hindi lamang binibigkas, ngunit din nakatagong hypoglycemia. Ito ay sinusunod sa mga pasyente kapag ang isang iniksyon ng insulin ay lumampas sa 80 PIECES.
Ang mga pagpapakita ng kababalaghan ng Somoji ay kinabibilangan ng:
- makabuluhang pagbabago sa mga antas ng glucose;
- pana-panahong hypoglycemia;
- lumalala sa pagtaas ng dosis ng insulin;
- sa ihi at dugo - mga katawan ng ketone;
- nakakakuha ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan, madalas na pagkagutom.
Ang sindrom ay ipinahayag ng mga makabuluhang pagbabago sa araw-araw na antas ng asukal.
Ang diagnosis ay nabawasan sa pagsukat ng asukal sa dugo, kabilang ang sa gabi. Kung ang sindrom na ito ay pinaghihinalaang, ang dosis ng insulin ay nabawasan ng 20%. Kinakailangan din ang mahigpit na pagsunod sa diyeta, fractional nutrisyon sa araw (ang bilang ng mga pagkain 5-6).
Kung ang kondisyon laban sa background ng mga hakbang na ito ay nagpapabuti, pagkatapos ay ang diagnosis ay ginawa nang tama. Sa hindi epektibo na paggamot sa outpatient, kinakailangan ang pag-ospital upang ayusin ang dosis ng insulin sa isang setting ng ospital.
Ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw" sa mga diabetes
Ang terminong ito ay coined ng doktor D. Gerich noong 1984. Ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas sa umaga: mula 4 hanggang 9 na oras.
Ang mga sanhi ng "umaga ng madaling araw" kababalaghan ay maraming pagkain sa gabi, stress at ang pagpapakilala ng hindi sapat na halaga ng insulin.
Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay ay sa umaga ay may pinakamataas na nilalaman ng mga cotrinsular hormones sa dugo.
Sa ilalim ng impluwensya ng glucocorticosteroids, ang atay ay gumagawa ng mas maraming glucose, na nag-aambag sa pagtaas ng mga antas ng asukal. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa parehong uri ng diyabetis, at sa unang uri ng sakit na madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga bata at kabataan. Ang paglago ng hormone somatotropin ay isang nakakaakit na kadahilanan.
Upang matukoy ang kababalaghan, kinakailangan upang magsagawa ng gabi-gabi na mga sukat ng antas ng asukal, mula 2 hanggang 3 a.m. Ang isang pantay na pagtaas sa glucometer ay nagpapahiwatig ng isang sindrom.
Mga Diabetes Syndromes sa Newborns and Children
Ang pinaka-karaniwang "sindrom ng diyabetis na" pagkabata "ay ang Moriak at Nobekur syndromes.
Moriaka
Ito ay isa sa mga malubhang komplikasyon ng pagkabata at kabataan ng diabetes dahil sa matagal na agnas ng sakit na may madalas na ketoacidosis at mga kondisyon ng hypoglycemic. Sa kasalukuyan, na may sapat na therapy sa insulin at patuloy na pagsubaybay sa asukal sa katawan, ang sindrom na ito ay naging isang pambihira.
Mga palatandaan ng Moriak's syndrome:
- lag sa paglaki, sekswal at pisikal na pag-unlad. Ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian ay pinabagal; ang mga batang babae ay may hindi regular na regla;
- osteoporosis;
- pinalaki ang atay;
- katamtamang labis na katabaan, katangian na "hugis-buwan" na mukha.
Ang isang pagtaas sa tiyan na may sindrom na ito ay naganap hindi lamang dahil sa fat layer, kundi dahil din sa pinalaki na atay.
Sa kasong ito, ang paggana ng atay ay nananatiling normal. Ang paggamot ay binubuo sa pagtutuos ng sakit at pagpapanatili nito. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais.
Nobekura
Ang mga klinikal na palatandaan ng sindrom na ito ay katulad ng Moriak's syndrome.
Mayroong isang komplikasyon na may pangmatagalang decompensated diabetes sa mga bata na walang labis na timbang.
Ang sindrom ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabulok ng atay, pati na rin ang pagkaantala sa sekswal at pisikal na pag-unlad.
Ang paggamot ay pareho sa para sa Moriak's syndrome: matatag na kabayaran sa sakit.
Mga kaugnay na video
Posibleng talamak at talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus:
Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga sindrom sa diyabetis ay mapanganib sa kalusugan ng tao. Ang napapanahong pagsusuri, tamang paggamot at pagsunod sa mga tagubilin ng isang espesyalista na endocrinologist ay ang susi upang mapanatag ang kondisyon ng pasyente.
