Paghahanda ng insulin

Ang insulin ay isang hormone na nagsasagawa ng maraming mga pag-andar nang sabay-sabay - pinapabagsak nito ang glucose sa dugo at inihahatid ito sa mga cell at tisyu ng katawan, sa gayon ay saturating ang mga ito ng enerhiya na kinakailangan para sa normal na paggana. Kapag ang hormon na ito ay kulang sa katawan, ang mga cell ay tumigil sa pagtanggap ng enerhiya sa tamang dami, sa kabila ng katotohanan na ang antas ng asukal sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal. At kapag ang isang tao ay nagpapakita ng gayong mga karamdaman, inireseta niya ang mga paghahanda ng insulin. Mayroong ilang mga uri, at upang maunawaan kung aling ang insulin ay mas mahusay, kinakailangang isaalang-alang nang mas detalyado ang mga uri at antas ng pagkakalantad nito sa katawan.

Pangkalahatang impormasyon

Ang insulin ay may mahalagang papel sa katawan. Salamat sa kanya na ang mga cell at tisyu ng mga panloob na organo ay tumatanggap ng enerhiya, salamat sa kung saan maaari silang gumana nang normal at isinasagawa ang kanilang gawain. Ang pancreas ay kasangkot sa paggawa ng insulin. At sa pag-unlad ng anumang sakit na humantong sa pinsala sa mga cell nito, nagiging sanhi ng pagbawas sa synthesis ng hormon na ito. Bilang isang resulta nito, ang asukal na pumapasok sa katawan nang direkta sa pagkain ay hindi nalilimutan at umaayos sa dugo sa anyo ng mga microcrystals. At sa gayon nagsisimula ang diabetes mellitus.

Ngunit ito ay sa dalawang uri - ang una at pangalawa. At habang may T1DM mayroong isang bahagyang o kumpletong dysfunction ng pancreatic, pagkatapos ay may type 2 diabetes mayroong bahagyang magkakaibang mga karamdaman sa katawan. Ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng insulin, ngunit ang mga cell ng katawan ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito, dahil sa kung saan sila ay tumitigil sa pagsipsip ng enerhiya nang buo. Laban sa background na ito, ang asukal ay hindi bumabagsak hanggang sa huli at nag-aayos din ng dugo.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, kahit na sa type 2 na diabetes mellitus, ang pagdidiyeta ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, dahil ang "pancreas" ay nagsusuot "sa paglipas ng panahon at tumitigil din sa paggawa ng hormon sa tamang dami. Sa kasong ito, ginagamit din ang paghahanda ng insulin.

Magagamit ang mga ito sa dalawang anyo - sa mga tablet at solusyon para sa pangangasiwa ng intradermal (iniksyon). At pagsasalita kung alin ang mas mahusay, insulin o tablet, dapat itong tandaan na ang mga injection ay may pinakamataas na rate ng pagkakalantad sa katawan, dahil ang kanilang mga aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa sistemikong sirkulasyon at nagsisimulang kumilos. At ang insulin sa mga tablet ay unang pumapasok sa tiyan, pagkatapos nito ay sumasailalim sa proseso ng cleavage at pagkatapos lamang ay pumapasok sa daloy ng dugo.

Ang paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay dapat mangyari lamang pagkatapos kumunsulta sa isang espesyalista

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang insulin sa mga tablet ay may mababang kahusayan. Tumutulong din ito upang mapababa ang asukal sa dugo at makakatulong upang mapagbuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, dahil sa mabagal na pagkilos nito, hindi angkop para magamit sa mga kaso ng emerhensiya, halimbawa, sa simula ng hyperglycemic coma.

Pag-uuri

Malaki ang pag-uuri ng insulin. Nahahati ito ayon sa uri ng pinagmulan (natural, synthetic), pati na rin ang rate ng pagpapakilala sa daloy ng dugo:

• maikli
• daluyan;
• mahaba.

Maikling kumikilos na insulin

Insulin Aspart at pangalan ng kalakalan nito

Ang Short-acting insulin ay isang solusyon ng mala-kristal na zinc-insulin. Ang kanilang nakikilala tampok ay na kumilos sila sa katawan ng tao mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng paghahanda ng insulin. Ngunit sa parehong oras, ang kanilang oras ng pagkilos ay nagtatapos sa lalong madaling panahon.

Ang mga nasabing gamot ay iniksyon ng subcutaneously kalahating oras bago kumain ng dalawang pamamaraan - intradermally o intramuscularly. Ang maximum na epekto ng kanilang paggamit ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Bilang isang panuntunan, ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay ginagamit sa pagsasama sa iba pang mga uri ng insulin.

Katamtamang Insulin

Ang mga gamot na ito ay mas matunaw nang dahan-dahan sa subcutaneous tissue at nasisipsip sa systemic na sirkulasyon, dahil sa kung saan mayroon silang pinakamahabang epekto kaysa sa mga shulins na kumikilos ng maikli. Kadalasan sa medikal na kasanayan, ginagamit ang insulin NPH o insulin tape. Ang una ay isang solusyon ng mga kristal ng sink-insulin at protamine, at ang pangalawa ay isang halo-halong ahente na naglalaman ng crystalline at amorphous zinc-insulin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng paghahanda ng insulin

Ang katamtamang insulin ay nagmula sa hayop at tao. Mayroon silang iba't ibang mga parmasyutiko. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay ang insulin ng pinagmulan ng tao ay may pinakamataas na hydrophobicity at nakikipag-ugnay nang mas mahusay sa protamine at sink.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng paggamit ng insulin ng daluyan na tagal ng pagkilos, dapat itong gamitin nang mahigpit ayon sa pamamaraan - 1 o 2 beses sa isang araw. At tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga gamot na ito ay madalas na pinagsama sa mga pang-kilos na insulins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang kumbinasyon ay nag-aambag sa isang mas mahusay na kumbinasyon ng protina na may zinc, bilang isang resulta ng kung saan ang pagsipsip ng short-acting insulin ay makabuluhang pinabagal.

Mahabang kumikilos ng mga insulins

Ang grupong parmasyutiko na gamot na ito ay may mabagal na antas ng pagsipsip sa dugo, kaya kumikilos sila nang napakatagal. Ang mga nagpapababang mga ahente ng dugo na ito ay nagbibigay ng normalisasyon ng mga antas ng glucose sa buong araw. Ipinakilala ang mga ito ng 1-2 beses sa isang araw, ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Maaari silang pagsamahin sa parehong maikli at daluyan na mga insulins na pagkilos.

Mga pamamaraan ng aplikasyon

Anong uri ng insulin ang dapat gawin at sa kung ano ang mga dosis, ang doktor lamang ang nagpasiya, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang antas ng pag-unlad ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon at iba pang mga sakit. Upang matukoy ang eksaktong dosis ng insulin, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng kanilang pamamahala.

Ang pinakamainam na lugar para sa insulin ay ang subcutaneous fat fold sa tiyan.

Ang pagsasalita tungkol sa hormone na dapat gawin ng pancreas, ang halaga nito ay dapat na mga 30-40 yunit bawat araw. Ang parehong pamantayan ay kinakailangan para sa mga diabetes. Kung mayroon siyang kumpletong dysfunction ng pancreatic, pagkatapos ang dosis ng insulin ay maaaring umabot sa 30-50 unit bawat araw. Sa parehong oras, 2/3 ng mga ito ay dapat gamitin sa umaga, at ang natitirang bahagi ng gabi, bago kumain.

Ang pinakamahusay na regimen para sa pagkuha ng gamot ay isinasaalang-alang na isang kumbinasyon ng maikli at katamtamang insulin. Naturally, ang pamamaraan para sa paggamit ng mga gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay din dito. Kadalasan sa mga ganitong sitwasyon, ginagamit ang mga sumusunod na scheme:

• ang sabay-sabay na paggamit ng maikli at daluyan na kumikilos na insulin sa isang walang laman na tiyan bago ang almusal, at sa gabi lamang ang isang paghahanda ng maiksi (bago ang hapunan) ay inilalagay at pagkatapos ng ilang oras - medium-acting;
• Ang mga gamot na nailalarawan sa isang maikling pagkilos ay ginagamit sa buong araw (hanggang sa 4 na beses sa isang araw), at bago matulog, ang isang iniksyon ng isang gamot ng mahaba o maikling pagkilos ay pinangangasiwaan;
• sa 5-6 na umaga ng insulin ng medium o matagal na pagkilos ay na-injected, at bago mag-almusal at bawat kasunod na pagkain - maikli.

Sa kaganapan na inireseta ng doktor ang isang gamot lamang sa pasyente, pagkatapos ay dapat itong gamitin nang mahigpit sa mga regular na agwat. Kaya, halimbawa, ang maikling-kumikilos na insulin ay inilalagay ng 3 beses sa isang araw sa araw (ang huli bago matulog), daluyan - 2 beses sa isang araw.

Madaling epekto

Ang isang napiling tama na gamot at ang dosis nito halos hindi kailanman nagaganyak sa paglitaw ng mga epekto. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang insulin mismo ay hindi angkop para sa isang tao, at sa kasong ito ang ilang mga problema ay maaaring lumitaw.

Ang paglitaw ng mga side effects kapag gumagamit ng insulin ay madalas na nauugnay sa labis na labis, hindi wastong pangangasiwa o imbakan ng gamot

Madalas, ang mga tao ay gumagawa ng mga pagsasaayos ng dosis sa kanilang sarili, pagtaas o pagbawas sa dami ng iniksyon na insulin, na nagreresulta sa isang hindi inaasahang reaksyon ng oranism. Ang pagtaas o pagbawas ng dosis ay humahantong sa pagbabagu-bago ng glucose sa dugo sa isang direksyon o sa iba pa, sa gayon ay pinasisigla ang pagbuo ng isang hypoglycemic o hyperglycemic coma, na maaaring humantong sa biglaang pagkamatay.

Ang isa pang problema na madalas na nakatagpo ng mga diabetes ay mga reaksiyong alerdyi, karaniwang nangyayari sa insulin na pinagmulan ng hayop. Ang kanilang mga unang palatandaan ay ang hitsura ng pangangati at pagsunog sa site ng iniksyon, pati na rin ang hyperemia ng balat at ang kanilang pamamaga. Kung sakaling lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kaagad humingi ng tulong mula sa isang doktor at lumipat sa insulin na pinagmulan ng tao, ngunit sa parehong oras bawasan ang dosis nito.

Ang atrofi ng adipose tissue ay isang pantay na karaniwang problema sa mga diyabetis na may matagal na paggamit ng insulin. Nangyayari ito dahil sa madalas na pangangasiwa ng insulin sa parehong lugar. Hindi ito nagiging sanhi ng maraming pinsala sa kalusugan, ngunit ang lugar ng iniksyon ay dapat mabago, dahil ang kanilang antas ng pagsipsip ay may kapansanan.

Sa matagal na paggamit ng insulin, ang isang labis na dosis ay maaari ring maganap, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng talamak na kahinaan, sakit ng ulo, nabawasan ang presyon ng dugo, atbp. Sa kaso ng isang labis na dosis, dapat ka ring kumunsulta agad sa isang doktor.

Pangkalahatang-ideya ng Gamot

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang isang listahan ng mga gamot na nakabatay sa insulin na kadalasang ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus. Ipinakita ang mga ito para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi mo magagamit ang mga ito nang walang kaalaman ng isang doktor sa anumang kaso. Upang ang mga pondo upang gumana nang mahusay, dapat silang mapili nang mahigpit nang paisa-isa!

Katamtaman

Ang pinakamahusay na paghahanda ng maikling pagkilos ng insulin. Naglalaman ng insulin ng tao. Hindi tulad ng iba pang mga gamot, nagsisimula itong kumilos nang napakabilis. Matapos ang paggamit nito, ang isang pagbawas sa antas ng asukal sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 15 minuto at nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon para sa isa pang 3 oras.

Humalog sa anyo ng isang pen-syringe

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• diyabetis na umaasa sa insulin;
• isang reaksiyong alerdyi sa iba pang mga paghahanda ng insulin;
• hyperglycemia;
• paglaban sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal;
• diabetes na umaasa sa insulin bago ang operasyon.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Ang pagpapakilala nito ay maaaring isagawa ang parehong subcutaneously at intramuscularly, at intravenously. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bahay, inirerekomenda na pamahalaan ang gamot lamang ng subcutaneously bago ang bawat pagkain.

Ang mga modernong gamot na may maikling panandalian, kabilang ang Humalog, ay may mga epekto. At sa kasong ito, ang mga pasyente laban sa background ng paggamit nito nang madalas ay may precoma, isang pagbawas sa kalidad ng paningin, alerdyi at lipodystrophy. Para sa isang gamot na maging epektibo sa paglipas ng panahon, dapat itong maiimbak nang maayos. At dapat itong gawin sa ref, ngunit hindi ito dapat pahintulutan na mag-freeze, dahil sa kasong ito nawala ang produkto ng mga nakapagpapagaling na katangian nito.

Insuman Rapid

Ang isa pang gamot na may kaugnayan sa short-acting insulin batay sa hormone ng tao. Ang pagiging epektibo ng gamot ay umabot sa rurok nito 30 minuto pagkatapos ng administrasyon at nagbibigay ng mahusay na suporta sa katawan sa loob ng 7 oras.

Insuman Rapid para sa pangangasiwa ng subcutaneous

Ginagamit ang produkto ng 20 minuto bago ang bawat pagkain. Sa kasong ito, nagbabago ang site ng injection sa bawat oras. Hindi ka maaaring palaging magbigay ng isang iniksyon sa dalawang lugar. Ito ay kinakailangan upang patuloy na baguhin ang mga ito. Halimbawa, ang unang pagkakataon ay tapos na sa rehiyon ng balikat, ang pangalawa sa tiyan, ang pangatlo sa puwit, atbp. Maiiwasan nito ang pagkasayang ng adipose tissue, na madalas na nagagalit sa ahente na ito.

Biosulin N

Isang gamot na medium-acting na nagpapasigla sa pagtatago ng pancreas. Naglalaman ito ng isang hormone na magkapareho sa tao, madaling pinahintulutan ng maraming mga pasyente at bihirang provoke ang hitsura ng mga side effects. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari isang oras pagkatapos ng administrasyon at umabot sa rurok nito pagkatapos ng 4-5 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ito ay nananatiling epektibo para sa 18-20 na oras.

Kung sakaling mapalitan ng isang tao ang lunas na ito ng magkakatulad na gamot, pagkatapos ay maaari siyang makaranas ng hypoglycemia. Ang ganitong mga kadahilanan tulad ng matinding stress o skipping na pagkain ay maaaring makapukaw ng hitsura nito pagkatapos ng paggamit ng Biosulin N. Samakatuwid, napakahalaga kapag ginagamit ito nang regular upang masukat ang mga antas ng asukal sa dugo.

Gensulin N

Tumutukoy sa medium-acting insulins na nagpapataas ng produksiyon ng pancreatic hormone. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Ang pagiging epektibo nito ay nagaganap din ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng 18-20 na oras. Bihirang provoke ang paglitaw ng mga side effects at madaling pagsamahin sa mga short-acting o matagal na kumikilos na mga insulins.

Mga uri ng gamot na Gensulin

Lantus

Ang matagal na insulin, na ginagamit upang madagdagan ang pagtatago ng pancreatic insulin. May bisa para sa 24-40 na oras. Ang maximum na pagiging epektibo nito ay nakamit 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ito ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Ang gamot na ito ay may sariling mga analogue, na may mga sumusunod na pangalan: Levemir Penfill at Levemir Flexpen.

Levemire

Ang isa pang gamot na matagal nang kumikilos na aktibong ginagamit upang makontrol ang asukal sa dugo sa diyabetis. Ang pagiging epektibo nito ay nakamit 5 oras pagkatapos ng administrasyon at magpapatuloy sa buong araw. Ang mga katangian ng gamot, na inilarawan sa opisyal na website ng tagagawa, ay nagmumungkahi na ang gamot na ito, hindi katulad ng iba pang mga paghahanda ng insulin, ay maaaring magamit kahit sa mga bata na higit sa 2 taong gulang.

Maraming magagandang paghahanda ng insulin. At upang sabihin kung alin ang pinakamahusay na mahirap. Dapat itong maunawaan na ang bawat organismo ay may sariling mga katangian at sa sarili nitong paraan ay tumutugon sa ilang mga gamot. Samakatuwid, ang pagpili ng isang paghahanda ng insulin ay dapat isagawa nang paisa-isa at sa pamamagitan lamang ng isang doktor.