Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang masira ang glucose, bilang isang resulta kung saan ito tumatakbo sa dugo, na nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-andar ng mga tisyu at panloob na organo. Sa type 1 diabetes, ito ay dahil sa hindi sapat na produksiyon ng pancreatic insulin. At upang gumawa ng para sa hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang matagal na kumikilos na insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pa ang tatalakayin ngayon.
Bakit kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin?
Ang sinusustos na paglabas ng insulin ay nagbibigay ng kontrol sa pag-aayuno ng glucose sa pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang mga independiyenteng pagsusuri sa dugo ng pasyente na may isang glucometer sa loob ng linggo ay napansin ang mga mahahalagang paglabag sa tagapagpahiwatig na ito sa umaga.
Sa kasong ito, maaaring inireseta ang maikli, katamtaman o matagal na kumikilos. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, siyempre, ay mga gamot na matagal na kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes. Ipinakilala intravenously 1-2 beses sa isang araw.
Dapat pansinin na ang matagal na insulin ay maaaring inireseta kahit na sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay nagbigay na sa kanyang sarili ng mga short-acting injections. Pinapayagan ka ng naturang therapy na bigyan ang katawan ng suporta na kailangan nito at maiwasan ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.
Ang mahabang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasong ito, mayroong pagbaba ng asukal sa dugo at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang maximum na epekto ng paggamit nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras. Ang nakamit na resulta ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 24 na oras at nakasalalay ito sa dosis ng insulin.
Pinapayagan ka ng pinakamababang epekto upang makamit ang isang dosis ng insulin sa dami ng 8010 na mga yunit. Kumilos sila para sa 14-16 na oras. Ang insulin sa isang halagang 20 yunit. at higit pa upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo para sa halos isang araw. Dapat pansinin na kung ang gamot ay inireseta sa mga dosis na higit sa 0.6 na mga yunit. bawat 1 kg ng timbang, pagkatapos ay ang 2-3 iniksyon ay agad na ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan - balakang, braso, tiyan, atbp.
Pag-uuri ng mga gamot na naglalaman ng insulin
Mahalagang gamitin nang tama ang pinalawak na insulin. Hindi ito ginagamit upang patatagin ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, dahil hindi ito kumilos nang mabilis, halimbawa, sa maikling-kumikilos na insulin. Bukod dito, ang mga iniksyon ng insulin ay dapat na naka-iskedyul. Kung nilaktawan mo ang oras ng iniksyon o palawakin / paikliin ang agwat sa harap ng mga ito, maaari itong humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang antas ng glucose ay palaging "laktawan", na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.
Mahabang kumikilos ng mga insulins
Ang matagal na kumikilos na mga iniksyon ng subcutaneous ay nagpapahintulot sa mga diabetes sa pag-alis ng pangangailangan na uminom ng mga gamot nang maraming beses sa isang araw, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa asukal sa dugo sa buong araw. Ang pagkilos na ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga uri ng matagal na kumikilos na insulin ay may mga kemikal na katalista sa kanilang komposisyon na nagpapatagal ng kanilang pagiging epektibo.
Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may isa pang pag-andar - pinahina nila ang proseso ng pagsipsip ng mga asukal sa katawan, at sa gayon ay nagbibigay ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang unang epekto pagkatapos ng iniksyon ay nabanggit na pagkatapos ng 4-6 na oras, habang maaari itong magpatuloy sa loob ng 24-36 na oras, depende sa kalubhaan ng kurso ng diyabetis.
Pangalan ng Kalakal para sa Insulin Degludek at Insulin AspartPangalan ng gamot na may mahabang gamot na naglalaman ng insulin:
- Alamin;
- Glargin
- Ultratard;
- Huminsulin;
- Ultralong;
- Lantus.
Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo na manggagamot, dahil napakahalaga na kalkulahin ang tamang dosis ng gamot, na maiiwasan ang mga side effects pagkatapos ng iniksyon. Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa puwit, hita at braso.
Kinakailangan na mag-imbak ng mga gamot na ito sa temperatura ng minus 2 degree (posible sa ref). Maiiwasan nito ang oksihenasyon ng gamot at ang hitsura ng isang butil na butil sa loob nito. Bago gamitin, ang bote ay dapat na inalog upang ang mga nilalaman nito ay maging homogenous.
Ang hindi maayos na imbakan ng gamot ay binabawasan ang pagiging epektibo at buhay ng istante
Ang mga bagong insulins na matagal na kumikilos ay nakikilala sa tagal ng epekto at komposisyon. Nahahati sila sa dalawang pangkat:
- magkapareho sa mga hormone ng tao;
- pinagmulan ng hayop.
Ang dating ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka at mahusay na disimulado ng 90% ng mga diabetes. At naiiba sila sa insulin ng pinagmulan ng hayop lamang sa bilang ng mga amino acid. Ang ganitong mga gamot ay mas mahal, ngunit maraming pakinabang:
- upang makuha ang maximum na therapeutic effect, kinakailangan ang pagpapakilala ng mas maliit na dosis;
- lipodystrophy pagkatapos ng kanilang administrasyon ay sinusunod nang mas madalas;
- ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at madaling magamit upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo ng mga nagdudulot ng allergy.
Madalas, ang walang karanasan na may diyabetis nang nakapag-iisa ay nagpapalitan ng mga gamot na maikli ang kilos sa mga matagal na kumikilos. Ngunit ganap na imposible na gawin ito. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa mga gamot na ito ay gumaganap ng mga pag-andar nito. Samakatuwid, upang ma-normalize ang asukal sa dugo at pagbutihin ang iyong kagalingan, sa anumang kaso maaari mong malaya na ayusin ang paggamot. Isang doktor lamang ang dapat gawin ito.
Maikling pagsusuri
Gamot, ang mga pangalan kung saan ay ilalarawan sa ibaba, sa anumang kaso ay hindi maaaring gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang hindi tamang paggamit ng mga ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.
Basaglar
Isang gamot na naglalaman ng insulin, ang epekto ng kung saan ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ginagamit ito para sa type 1 na diyabetis na pinagsama sa mga short-acting na mga insulins at type 2 na diyabetis na pinagsama sa mga gamot na hypoglycemic.
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon sa oras ng pagtulog nang sabay. Ang paggamit ng Basaglar ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga epekto, na kung saan ang pinakakaraniwan ay:
- mga alerdyi
- pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha.
Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin sa katawan
Tresiba
Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang pagkakatulad ng insulin ng tao. 90% ng mga pasyente ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang, ang paggamit nito ay nagtutulak sa paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi at lipodystrophy (na may matagal na paggamit).
Ang Tresiba ay tumutukoy sa mga sobrang insulins na kumikilos na maaaring mapanatili ang asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol hanggang sa 42 oras. Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng 1 oras bawat araw sa parehong oras. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa.
Ang nasabing isang mahabang tagal ng gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap nito ay nag-aambag sa isang pagtaas sa proseso ng pagproseso ng insulin ng mga cell ng katawan at isang pagbawas sa rate ng paggawa ng elementong ito ng atay, na nagbibigay-daan sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ngunit ang tool na ito ay may mga drawbacks. Tanging ang mga matatanda lamang ang makagamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay imposible sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Lantus
Ito rin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, 1 oras bawat araw sa parehong oras. Nagsisimula ito kumilos ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon at nananatiling epektibo sa loob ng 24 na oras. Mayroon itong isang analogue - Glargin.
Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa mga kabataan at bata sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, pinahusay na mabuti. Ang ilan lamang sa mga may diyabetis ay nagpapasikat sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.
Levemire
Ito ay isang natutunaw na basal na analog ng tao na insulin. Napatunayan sa loob ng 24 na oras, na dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng droga upang mag-albumin na may isang chain ng fatty acid.
Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang site ng iniksyon ay dapat na palitan nang palitan, kahit na ang iniksyon ay inilalagay sa parehong lugar.
Alalahanin na ang mga matagal na kumikilos na insulins ay malakas na gamot na kailangan mong gamitin nang mahigpit ayon sa pamamaraan, nang hindi nawawala ang oras ng iniksyon. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay inireseta nang isa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.
