Napatunayan na Epektibong Forsig Inhibitor

Ang Forsiga ay ang tanging SGLT2 inhibitor na may napatunayan na pagiging epektibo at kaligtasan sa loob ng 4 na taon ng paggamit. Isang tablet bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain, ginagarantiyahan ang isang matatag na pagbaba sa presyon ng dugo, isang makabuluhan at patuloy na pagbaba sa glycated hemoglobin, at isang matatag na pagbaba ng timbang ng katawan. Ang gamot ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng labis na katabaan at hypertension. Ang mga resulta ay pangalawang endpoints sa mga pagsubok sa klinikal.

Sino ang inireseta ng gamot

Si Dapagliflozin (isang bersyon ng pangangalakal ng Forxiga) sa klase ng mga gamot nito - ang mga inhibitor ng sodium-glucose-cotransporter type 2 (SGLT-2) ay lumitaw muna sa merkado ng parmasyutiko sa Russia. Siya ay nakarehistro sa monotherapy para sa paggamot ng type 2 diabetes, pati na rin sa pagsasama sa Metformin bilang isang panimulang gamot at sa progresibong kurso ng sakit. Ngayon, ang naipon na karanasan ay nagpapahintulot sa amin na gamitin ang gamot para sa mga may diyabetis na "may karanasan" sa lahat ng posibleng mga kumbinasyon:

• Sa sulfanilurea derivatives (kabilang ang kumplikadong therapy na may metformin);
• Sa mga gliptins;
• Sa thiazolidinediones;
• Sa mga DPP-4 na mga inhibitor (posibleng pagsasama sa metformin at analogues);
• Sa insulin (kasama ang mga oral hypoglycemic agents).

Kung kanino ang inhibitor ay kontraindikado

Huwag magreseta ng Forsig sa mga may diyabetis na may 1st type ng sakit. Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng pormula, pinalitan din ito ng mga analogue. Hindi rin ipinapahiwatig si Dapagliflozin:

• Sa kaso ng talamak na mga problema sa bato, pati na rin kung ang glomerular na pagsasala ay nabawasan sa 60 ml / min / 1.73 m2;
• Diabetic ketoacidosis;
• Hindi pagpaparaan sa lactose;
• Kakulangan sa lactase at pagtaas ng sensitivity ng glucose-galactose;
• Pagbubuntis at paggagatas;
• Sa pagkabata at kabataan;
• Sa panahon ng pagkuha ng ilang mga uri ng diuretic na gamot;
• Mga sakit sa gastrointestinal;
• Sa anemia;
• Kung ang katawan ay dehydrated;
• Sa isang may edad na (mula sa 75 taong gulang), kung ang gamot ay inireseta sa unang pagkakataon.

Ang paggamit ng Forsigi ay nangangailangan ng pag-iingat, kung ang hematocrit ay nakataas, mayroong mga impeksyon ng genitourinary system, pagkabigo sa puso sa isang talamak na anyo.

Mga Pakinabang ng Dapagliflozin

Ang therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa sodium glucose cotransporter, bumubuo ang pharmacological glucosuria, na sinamahan ng pagbaba ng timbang at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pag-aari ng triune na ito ng mga epekto na hindi nakasalalay sa insulin ay magkakaroon ng maraming mga pakinabang:

• Ang kahusayan ay hindi nakasalalay sa pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin;
• Ang mekanismo ng pagkilos ay hindi nag-load ng mga β-cells;
• Hindi direktang pagpapahusay ng mga kakayahan ng β-cell;
• Pagbawas sa paglaban sa insulin;
• Minimal na peligro ng hypoglycemia maihahambing sa placebo.

Ang isang mekanismo ng independiyenteng pagkilos ng insulin ay ipinatupad sa lahat ng posibleng mga kumbinasyon, sa lahat ng mga yugto ng pamamahala ng pasyente - mula sa pasinaya hanggang sa mga progresibong anyo ng diyabetis, kung kinakailangan ang mga kumbinasyon sa insulin. Ang mga kakayahan lamang ay hindi napag-aralan kapag pinagsama sa mga agonist ng mga receptor ng GLP-1.

Ang tagal ng sakit ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng dapagliflozin. Hindi tulad ng iba pang mga analogue na epektibo lamang sa unang 10 taon ng pag-unlad ng diabetes, ang Forsigu ay maaaring matagumpay na gumamit ng mga diyabetis na "may karanasan."

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng pagkuha ng inhibitor, ang therapeutic effect ay tumatagal nang sapat. Karamihan ay depende sa pagganap ng mga bato.

Ang gamot ay tumutulong sa mga pasyente ng hypertensive na kontrolin ang presyon ng dugo, na nagbibigay ng banayad na hypotensive effect. Ito naman ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga kundisyon ng cardiovascular.

Ang Forsyga ay mabilis na nag-normalize ng glycemia ng pag-aayuno, ngunit ang konsentrasyon ng kolesterol (parehong kabuuan at LDL) ay maaaring tumaas.

Potensyal na pinsala sa dapagliflozin

Ang apat na taon ay hindi isang matatag na panahon para sa pagsasanay sa klinikal.

Kung ihahambing sa paghahanda ng metformin na matagumpay na ginamit sa loob ng maraming mga dekada, ang pangmatagalang pagiging epektibo ng Forsigi ay hindi napag-aralan sa lahat ng aspeto.

Walang pag-uusap tungkol sa gamot sa sarili sa Forsiga, ngunit kahit na inireseta ng doktor ang gamot, dapat makinig ang isang tao sa kanyang kundisyon, isulat ang lahat ng mga pagbabago upang bigyan ng babala ang doktor sa oras. Kasama sa mga kundisyong ito ang:

• Polyuria - nadagdagan ang output ng ihi;
• Polydipsia - isang palagiang pakiramdam ng pagkauhaw;
• Polyphagy - nadagdagan ang kagutuman;
• Nakakapagod at inis;
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
• Mabagal na pagpapagaling ng mga sugat;
• Mga impeksyon sa ihi lagay na sinamahan ng pangangati at pag-flush ng singit;
• Glucosuria (ang hitsura ng glucose sa mga pagsusuri sa ihi);
• Pyelonephritis;
• Ang mga night cramp sa mga binti (dahil sa kakulangan ng likido);
• Mahina neoplasia (hindi sapat na impormasyon);
• Oncology ng pantog at prostate (hindi na-verify na impormasyon);
• Paglabag sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka;
• Sobrang pagpapawis;
• Ang pagtaas ng mga antas ng urea at creatinine sa dugo;
• Ketaocidosis (form ng diyabetis);
• Dyslipidemia;
• Sakit sa likod.

Mahalagang tandaan na ang dapagliflozin ay naghihikayat sa pinahusay na pag-andar ng bato, sa paglipas ng panahon, bumababa ang kanilang pagganap, pati na rin ang glomerular filtration rate. Para sa mga may diyabetis, ang mga bato ay ang pinaka-mahina na organ, kung mayroon nang mga karamdaman sa panig na ito, dapat na iwanan ang paggamit ng anumang mga analogue ng Forsigi. Ang isang advanced form ng diabetes nephropathy ay nagsasangkot ng artipisyal na paglilinis ng mga bato sa pamamagitan ng hemodialysis.

Ang Glucosuria (isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa mga pagsusuri sa ihi) ay may masamang epekto sa urinary tract. Ang inhibitor ay nagdaragdag ng dami ng "matamis" na ihi, at kasama nito ang posibilidad ng mga impeksyon na sinamahan ng pamumula, pangangati, at kakulangan sa ginhawa. Mas madalas, ang mga naturang sintomas, para sa mga halatang kadahilanan, ay sinusunod sa mga kababaihan.

Mapanganib ang paggamit ng isang inhibitor sa type 1 diabetes, dahil ang asukal na natatanggap ng katawan na may pagkain ay na-excreted din ng mga bato. Ang panganib ng hypoglycemia, na mabilis na nagbabago sa isang ninuno at koma, ay tumataas.

Walang malinaw na larawan tungkol sa diabetes ketoacidosis. Ang mga indibidwal na kaso ay naiulat na maaaring nauugnay sa iba pang mga bahagi ng metabolic syndrome.

Ang kasabay na pangangasiwa ng diuretics ay mabilis na nag-aalis ng tubig sa katawan at maaaring mapanganib.

Ang mekanismo ng impluwensya ng Forsigi

Ang pangunahing gawain ng dapagliflozin ay upang bawasan ang threshold para sa reverse pagsipsip ng mga sugars sa mga tubule ng bato. Ang mga bato ay ang pangunahing organ ng pagsala na naglilinis ng dugo at nag-aalis ng labis na mga sangkap mula sa ihi. Nasa aming katawan ang aming sariling pamantayan na tumutukoy sa kalidad ng dugo na angkop para sa buhay nito. Ang antas ng "polusyon" nito at tinatantya ng mga bato.

Ang paglipat sa web ng mga daluyan ng dugo, ang dugo ay na-filter. Kung ang mga compound ay hindi tumutugma sa maliit na bahagi ng filter, inaalis ang mga ito ng katawan. Kapag nag-filter, dalawang uri ng ihi ang nabuo. Pangunahing, sa katunayan, dugo, lamang na walang protina. Matapos ang paunang paglilinis ng magaspang, sumasailalim ito sa resorption. Ang unang ihi ay palaging higit pa kaysa sa pangalawa, na nag-iipon bawat araw kasama ang mga metabolites at tinanggal ng mga bato.

Sa type 2 diabetes, ang mga pagsusuri sa ihi ay may kasamang glucose at ketone na katawan, na nagpapahiwatig ng hyperglycemia, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang ganitong mga labis na labis ay lumampas sa maximum na threshold para sa mga bato (10-12 mmol / l), samakatuwid, kapag ang pagbuo ng pangunahing ihi, bahagyang ginagamit ito. Ngunit posible lamang ito sa kawalan ng timbang.

Sinubukan ng mga siyentipiko na gamitin ang mga kakayahan ng mga bato upang mai-configure ang mga ito upang labanan ang glycemia at kasama ang iba pang mga halaga ng asukal, at hindi lamang sa hyperglycemia. Upang gawin ito, kinakailangan upang matakpan ang proseso ng pagsipsip ng reverse, nang sa gayon ang karamihan sa glucose ay nanatili sa pangalawang ihi at ligtas na tinanggal mula sa katawan nang natural.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang sodium glucose cotransporters na naisalokal sa nephron ang batayan ng pinakabagong mekanismo ng independiyenteng insulin para sa balanse ng glucose. Karaniwan, 180 g ng glucose ay ganap na na-filter sa lahat ng glomeruli araw-araw at halos lahat ng ito ay muling isinusulat sa daloy ng dugo sa proximal tubule kasama ang iba pang mga compound na kinakailangan para sa metabolic process. Ang SGLT-2, na matatagpuan sa segment ng S1 ng proximal tubule, ay responsable para sa humigit-kumulang na 90% ng reabsorption ng glucose sa mga bato. Sa kaso ng hyperglycemia, sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang SGLT-2 ay patuloy na nag-reabsorb glucose, ang pangunahing mapagkukunan ng calories, sa daloy ng dugo.

Ang paglanghap ng sodium glucose-cotransporter type 2 SGLT-2 ay isang bagong diskarte na hindi independyenteng-insulin sa paggamot ng uri 2 diabetes, na nag-aambag sa solusyon ng maraming mga problema ng glycemic control. Ang unang biyolin sa proseso ay nilalaro ng mga transporter protein, higit sa lahat SGLT-2, na kumukuha ng glucose upang madagdagan ang pagsipsip nito sa mga bato. Ang mga inhibitor ng SGLT-2 ay pinaka-epektibo para sa paglabas ng glucose sa dami ng 80 g / araw. Kasabay nito, ang dami ng enerhiya ay bumababa: ang isang diyabetis ay nawawala hanggang sa 300 Kcal bawat araw.

Ang Forsyga ay isang kinatawan ng klase ng mga SGLT-2 inhibitor. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang harangan at sumipsip ng glucose sa segment na S1 ng proximal tubule. Tinitiyak nito ang pag-aalis ng glucose sa ihi. Naturally, pagkatapos ng pagkuha ng Forsigi, ang mga diabetes ay madalas na bumibisita sa banyo: ang pang-araw-araw na osmotic diuresis ay nagdaragdag ng 350 ml.

Ang ganitong mekanismo na independyenteng insulin ay napakahalaga, dahil ang mga β-cells ay unti-unting nababawas sa oras, at ang paglaban sa insulin ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Dahil ang aktibidad ng inhibitor ay hindi naaapektuhan ng konsentrasyon ng insulin, ipinapayong gamitin ito kasama ang type 2 diabetes bilang pagsasama sa metformin at analogues o paghahanda ng insulin.

Ang gamot na Forsiga - mga pagtatasa ng eksperto

Ang gamot ay sapat na napag-aralan sa mga pagsubok sa klinikal, kabilang ang pangatlong yugto ng mga pagsubok, kung saan higit sa 7 libong mga boluntaryo ang sumali. Ang unang layer ng pag-aaral ay monotherapy (kabilang ang pagiging epektibo ng mga mababang dosis), ang pangalawa ay isang kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic (metformin, DPP-4 inhibitors, insulin), ang pangatlong opsyon ay kasama ng mga derivatives ng sulfonylurea o metformin. Ang pagiging epektibo ng dalawang dosis ng Forsig ay hiwalay na pinag-aralan - 10 mg at 5 mg kasabay ng metformin ng na-program na epekto, lalo na, ang pagiging epektibo ng gamot para sa mga pasyente na hypertensive.

Natanggap ng Forsiga ang pinakamataas na pagsusuri mula sa mga eksperto. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay itinatag na mayroon itong isang makabuluhang klinikal na epekto sa antas ng glycated hemoglobin na may isang makabuluhang pagkakaiba mula sa pangkat ng placebo, na may isang HbA1c dinamika ng tungkol sa isa (ang maximum na mga halaga ay kapag pinagsama sa insulin at thiazolidinediones) sa mga paunang halaga na hindi mas mataas kaysa sa 8%. Kapag sinusuri ang isang pangkat ng mga pasyente kung saan ang paunang antas ng glycated hemoglobin ay mas mataas kaysa sa 9%, pagkatapos ng 24 na linggo ang dinamikong pagbabago ng HbA1c sa kanila ay naging mas mataas - 2% (na may monotherapy) at 1.5% (sa iba't ibang mga variant ng kumbinasyon na therapy). Ang lahat ng pagkakaiba ay maaasahan kumpara sa placebo.

Ang Forsiga ay aktibong nakakaapekto sa antas ng glycemia ng pag-aayuno. Ang maximum na tugon ay ibinigay ng panimulang kumbinasyon dapagliflozin + metformin, kung saan ang mga dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng asukal sa pag-aayuno ay lumampas sa 3 mmol / l. Ang pagsusuri ng epekto ng postprandial glycemia ay naganap pagkatapos ng 24 na linggong paggamit ng gamot. Sa lahat ng mga kumbinasyon, ang isang makabuluhang pagkakaiba kumpara sa placebo ay nakuha: monotherapy - minus 3.05 mmol / L, pagdaragdag ng sulfonylureas sa paghahanda - minus 1.93 mmol / L, pagsasama sa thiazolidinediones - minus 3.75 mmol / L.

Ang isang pagtatasa ng epekto ng gamot sa pagbaba ng timbang ay kapansin-pansin din. Ang lahat ng mga yugto ng pag-aaral ay nagtala ng isang matatag na pagbaba ng timbang: na may monotherapy ng average na 3 kg, kapag pinagsama sa mga gamot na nagtataguyod ng pagtaas ng timbang (insulin, sulfonylureas) - 1.6-2.26 mmol / L. Ang Forsyga sa kumplikadong therapy ay maaaring matanggal ang hindi kanais-nais na mga epekto ng mga gamot na nag-aambag sa pagkakaroon ng timbang. Ang isang third ng mga diabetes na may timbang na 92 ​​kg o higit pa na tumatanggap ng Forsigu na may Metformin ay nakamit ang isang makabuluhang klinikal na resulta sa 24 na linggo: minus 4.8 kg (5% o higit pa). Ang isang surrogate marker (waist circumference) ay ginamit din sa pagsusuri ng pagiging epektibo. Sa loob ng anim na buwan, ang isang tuloy-tuloy na pagbaba sa circumference ng baywang ay naitala (sa average - sa pamamagitan ng 1.5 cm) at ang epekto na ito ay nagpatuloy at tumindi pagkatapos ng 102 na linggo ng therapy (hindi bababa sa 2 cm).

Ang mga espesyal na pag-aaral (dual-energy X-ray absorptiometry) ay sinuri ang mga tampok ng pagbaba ng timbang: 70% sa loob ng 102 na linggo ay dahil sa pagkawala ng taba ng katawan - parehong visceral (sa mga panloob na organo) at pang-ilalim ng balat. Ang mga pag-aaral na may paghahambing na gamot ay nagpakita hindi lamang maihahambing na pagiging epektibo, na mas matagal na pagpapanatili ng epekto ng Forsigi at Metformin sa 4 na taon ng pag-obserba, ngunit din ang makabuluhang pagbaba ng timbang kumpara sa pangkat na kumukuha ng Metformin sa pagsasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, kung saan sinusunod ang timbang na 4.5 kg.

Kapag pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang dinamika ng systolic presyon ng dugo ay 4.4 mm RT. Art., Diastolic - 2.1 mm RT. Art. Sa mga pasyente na hypertensive na may mga rate ng baseline hanggang sa 150 mm Hg. nakatatandang tumatanggap ng mga gamot na antihypertensive, ang dinamika ay higit sa 10 mm RT. Art., Higit sa 150 mm RT. Art. - higit sa 12 mm RT. Art.

Mga rekomendasyon para magamit

Ang isang oral agent ay ginagamit sa anumang oras, anuman ang pagkain. Ang mga nakabalot na tablet na tumitimbang ng 5 mg at 10 mg sa mga pakete ng karton na 28, 30, 56 at 90 piraso. Ang karaniwang rekomendasyon para sa Forsigi na inireseta sa mga tagubilin para magamit - 10 mg / araw. Ang isa o dalawang tablet, depende sa dosis, ay lasing nang isang beses, kasabay ng tubig.

Kung ang mga pag-andar ng atay ay may kapansanan, binabawasan ng doktor ang pamantayan sa isa at kalahati hanggang dalawang beses (na may paunang therapy na 5 mg / araw.).

Ang pinakakaraniwan ay ang pagsasama-sama ng Forsigi sa Metformin o mga analogues nito. Sa ganoong kumbinasyon, ang 10 mg ng isang inhibitor at hanggang sa 500 mg ng metformin ay inireseta.

Para sa pag-iwas sa hypoglycemia, ang Forsig ay dapat na maingat na inireseta laban sa background ng insulin therapy at kasama ang mga gamot ng pangkat na sulfonylurea.

Para sa maximum na pagiging epektibo, ipinapayong uminom ng gamot sa parehong oras ng araw.

Kung walang pagbabago sa pamumuhay, ang pagsusuri sa potensyal ng inhibitor ay walang saysay.

Ang pinagsamang therapy na may glyphlozines (mula sa 10 mg) ay bababa sa mga halagang HbA1c.

Kung sa kumplikadong paggamot mayroon ding insulin, pagkatapos ang glycated hemoglobin ay nabawasan nang higit pa. Sa isang kumplikadong pamamaraan, kasama ang appointment ng Forsigi, ang dosis ng insulin ay karagdagang sinuri. Ang isang kumpletong pagtanggi ng mga hormonal injection ay posible, ngunit ang lahat ng mga isyung ito ay eksklusibo sa kakayahan ng pagpapagamot ng endocrinologist.

Mga espesyal na rekomendasyon

Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato ay dapat na tratuhin ng mas maraming pansin: gumamit ng Forsigu sa isang balanseng kumplikadong, regular na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, pag-aayos ng dosis kung kinakailangan. Gamit ang matagal (mula sa 4 na taon), maaari mong pana-panahong palitan ang dapagliflozin na may mga alternatibong gamot - Novonorm, Diagnlinid.

Ang mga cardioprotectors ay inireseta sa mga diabetes na may mga problema sa puso at vascular na kahanay sa mga gamot na nagpapababa ng asukal, dahil ang dapagliflozin ay nakagawa ng karagdagang pasanin sa mga vessel.

Mga sintomas ng labis na dosis

Sa pangkalahatan, ang gamot ay hindi nakakapinsala; sa mga eksperimento, ang mga boluntaryo na walang kalmado ay huminahon ng isang beses na labis na dosis sa 50 beses. Ang asukal ay napansin sa ihi pagkatapos ng naturang dosis sa loob ng 5 araw, ngunit hindi naitala ang hypotension, hypoglycemia, o malubhang pag-aalis ng tubig.

Sa pamamagitan ng isang dalawang linggong paggamit ng isang dosis ng 10 beses na pamantayan, ang parehong mga diabetes at mga kalahok na walang ganoong mga problema ay binuo ng hypoglycemia nang mas madalas kaysa sa isang placebo.

Sa kaso ng hindi sinasadya o sinasadyang labis na dosis, isinasagawa ang gastric cleansing at maintenance therapy. Ang paglabas ng Forsigi ni hemodialysis ay hindi pa napag-aralan.

Posible bang mawalan ng timbang sa Forsiga

Ang epekto ng pagkawala ng timbang ay napatunayan nang eksperimento, ngunit mapanganib na gamitin ang gamot nang eksklusibo para sa pagwawasto ng timbang, samakatuwid ang gamot ay pinakawalan lamang ng reseta. Ang Dapagliflozin ay aktibong nakakasagabal sa normal na mode ng pagtatrabaho ng mga bato. Ang kawalan ng timbang na ito ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo at system.

Ang katawan ay dehydrated. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay katulad ng epekto ng isang diyeta na walang asin, na nagpapahintulot sa iyo na mawala ang 5 kg sa mga unang linggo. Ang asin ay nagpapanatili ng tubig, kung bawasan mo ang paggamit nito, tinatanggal ng katawan ang labis na tubig.

Ang kabuuang nilalaman ng calorie ng diyeta ay nabawasan. Kapag ang glucose ay hindi nasisipsip, ngunit ginagamit, binabawasan nito ang dami ng papasok na enerhiya: 300-350 kcal ay natupok bawat araw.

Kung hindi mo overload ang katawan na may karbohidrat, ang timbang ay lumayo nang mas aktibo.

Ang isang matalim na pagtanggi na gumamit ng isang inhibitor ay hindi ginagarantiyahan ang katatagan ng mga resulta na nakamit, samakatuwid hindi inirerekomenda para sa malusog na tao na gumamit ng isang hypoglycemic na gamot eksklusibo para sa pagwawasto ng timbang ng katawan.

Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot

Pinahuhusay ng inhibitor ang potensyal na diuretiko ng diuretics, pinatataas ang panganib ng pag-aalis ng tubig at hypotension.

Si Dapagliflozin tahimik na magkakasamang magkakasama sa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide. Ang mga kumbinasyon na may rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital ay may kaunting epekto sa mga parmasyutiko ng gamot, ngunit hindi ito nakakaapekto sa output ng glucose. Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa pagsasama ng Forsigi at mefenamic acid.

Ang Forsyga, sa turn, ay hindi binabawasan ang aktibidad ng metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoxin. Ang epekto sa mga kakayahan ng simvastatin ay hindi makabuluhan.

Ang epekto sa mga parmasyutiko ng Forsigi paninigarilyo, alkohol, iba't ibang mga diyeta, mga halamang gamot ay hindi pa pinag-aralan.

Mga tuntunin ng pagbili at imbakan

Kung isasaalang-alang mo na ang gamot ay idinisenyo bilang opsyonal, ang gastos nito ay hindi magiging abot-kayang para sa lahat: para sa Forsig ang mga saklaw ng presyo mula 2400 - 2700 rubles. para sa 30 tablet na tumitimbang ng 10 mg. Maaari kang bumili ng isang kahon na may dalawa o apat na blisters ng aluminyo foil malayang sa parmasya network na may reseta. Ang isang natatanging tampok ng packaging ay ang mga proteksiyong transparent na mga stacker na may pattern kasama ang linya ng luha sa anyo ng isang dilaw na mesh.

Ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan. Ang first-aid kit ay dapat mailagay sa isang lugar na hindi naa-access sa pansin ng mga bata, sa ilalim ng mga kondisyon ng temperatura hanggang sa 30 ° C. Sa pagtatapos ng petsa ng pag-expire (ayon sa mga tagubilin, ito ay 3 taon), ang gamot ay itinatapon.

Forsiga - mga analog

Tatlong mapagpapalit na analogous SGLT-2 na gamot ang nabuo:

• Jardins (pangalan ng tatak) o empagliflozin;
• Invocana (pagpipilian sa pangangalakal) o canagliflozin;
• Forsiga, sa pandaigdigang format - dapagliflozin.

Ang pagkakapareho sa pangalan ay nagmumungkahi na isinasama nila ang parehong aktibong sangkap. Ang gastos ng mga gamot na analog ay mula 2500 hanggang 5000 rubles. Para sa gamot na Forsig, wala pang murang mga analogue, kung sila ay nagkakaroon ng mga generics sa hinaharap, kung gayon, malamang, malamang, batay sa pangunahing sangkap ng mga gamot.

Mga pagsusuri sa pasyente

Buod

Sa lahat ng iba't ibang mga pamamaraan at gamot sa paggamot ng type 2 diabetes, maraming mga hindi nalutas na isyu.

1. Late diagnosis ng sakit (binabawasan ang pag-asa sa buhay sa pamamagitan ng 5-6 taon).
2. Ang progresibong kurso ng diyabetis, anuman ang therapy.
3. Mahigit sa 50% ay hindi nakamit ang mga layunin ng therapeutic at hindi nagpapanatili ng kontrol ng glycemic.
4. Mga epekto: hypoglycemia at pagtaas ng timbang - ang presyo ng control glycemic control.
5. Napakataas na peligro ng mga kaganapan sa cardiovascular (CVS).

Karamihan sa mga diabetes ay may mga magkakasamang sakit na nagdaragdag ng panganib ng CVD - labis na katabaan, hypertension, at dyslipidemia. Ang pagbawas ng isang kilo ng timbang o pagbabago ng circumference ng baywang sa pamamagitan ng 1 cm binabawasan ang panganib ng pagbuo ng coronary heart disease ng 13%.

Ang pag-asa sa buhay sa buong mundo ay tinutukoy ng kaligtasan ng cardiovascular. Diskarte para sa pinakamainam na pagbawas ng panganib ng SS:

• Pagwawasto ng pamumuhay;
• Pagbabago ng metabolismo ng lipid;
• Pagbaba ng presyon ng dugo;
• Pag-normalize ng metabolismo ng karbohidrat.

Mula sa puntong ito, ang perpektong gamot ay dapat magbigay ng 100% control glycemic, mababang peligro ng hypoglycemia, isang positibong epekto sa timbang ng katawan at iba pang mga kadahilanan ng peligro (sa partikular, mataas na presyon ng dugo, panganib ng CVD). Kaugnay nito, natutugunan ng Forsig ang lahat ng mga modernong kinakailangan: isang makabuluhang pagbaba sa glycated hemoglobin (mula sa 1.3%), mababang peligro ng hypoglycemia, pagbaba ng timbang (minus 5.1 kg / taon na may pagpupursige para sa 4 na taon), at pagbaba ng presyon ng dugo (mula sa 5 mmHg) Ang pinagsamang resulta ng dalawang pag-aaral ay nagpakita na ang profile ng pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot na Forsig sa paggamot ng mga diabetes na may iba't ibang mga magkakasamang sakit ay mabuti. Ito ang pinakakaraniwang inireseta na gamot (290 libong mga pasyente sa 2 taon).