Sa diabetes mellitus, sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa pathological sa mga proseso ng metabolic, maraming mga komplikasyon ang nabubuo na nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga panloob na sistema ng katawan.
Halos lahat ng mga organo ay apektado, kabilang ang balat.
Ang mga mantsa, ulser, mga coarsened na lugar ng balat ay isang madalas na pagpapakita ng sakit sa mga diabetes.
Mga sanhi ng sugat sa balat
Ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, katangian ng diabetes mellitus, ay sanhi ng pagbuo ng isang nadagdagan na nilalaman ng insulin sa katawan o, na may kakulangan ng hormon, isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang labis na insulin o glucose ay humahantong sa malnutrisyon ng tisyu ng dermis at mga pagbabago sa istruktura sa mga cell ng epithelial. Ang akumulasyon ng mga produktong metabolic degradation sa mga cell ay naghuhudyat ng pinsala sa mga follicle ng buhok.
Ang mataas na nilalaman ng asukal ay negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at ang pagpapaandar ng mga pagtatapos ng nerve na matatagpuan sa balat. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga limbs, isang pagtaas sa pagkahilig na masira ang mga binti. Bilang karagdagan, dahil sa sakit, ang mga panlaban ng katawan ay humina at ang pag-andar ng malambot na pagbabagong-anyo ng tisyu ay may kapansanan.
Bilang isang resulta, ang mga diabetes ay hindi agad napansin ang mga pinsala na lumilitaw sa katawan, dahil sa mababang bilis ng pagbawi ng cell, ang mga sugat ay hindi gumagaling sa isang mahabang panahon, at dahil sa mahina na kaligtasan sa sakit, ang mga impeksyon sa bakterya o fungal ay sumali sa malaking larawan.
Kaya, ang mga sanhi ng mga batik sa balat sa diyabetis ay kinabibilangan ng:
- mataas na asukal sa dugo;
- mataas na konsentrasyon ng insulin (paglaban sa insulin);
- paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga limb;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- pinsala sa sistema ng nerbiyos (neuropathy);
- isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na nagpapababa ng asukal;
- impeksyon sa fungal at bakterya.
Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw sa pag-unlad ng patolohiya:
- Labis na katabaan Nahihirapan ang mga taong napakatindi upang makita ang pinsala sa katawan. Bilang karagdagan, sa naturang mga pasyente na pawis at malalaking balat ng mga fold ay nadagdagan, na humahantong sa hitsura ng isang pantal, scuffs, callus at pinapadali ang pagtagos ng impeksyon.
- Pagkalulong sa nikotina at alkohol. Ang masamang gawi ay nagdaragdag ng pag-aalis ng tubig ng balat at nag-ambag sa vasoconstriction, na pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo.
- May suot na masikip at hindi komportable na sapatos. Ito ay humahantong sa hitsura ng mga calluses at scuffs.
- Hindi sapat na pangangalaga sa balat. Bilang isang resulta, ang balat ay nalunod, ang mga coarsened na lugar at mga bitak ay lilitaw.
- Matandang edad. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nagdudulot ng pagbaba sa tono ng balat at pagpapatayo ng balat, lalo na sa mga binti, singit at perineum.
Ang mga pagsisikap sa mga gamot na nakapagpapagaling sa sarili sa pagkakaroon ng diabetes ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa balat at ang hitsura ng mga komplikasyon.
Mga pulang spot sa diabetes dermatopathy
Natanggal na annular granuloma
Laban sa background ng isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo at mabilis na pag-ihi, ang supply ng dugo sa mga tisyu ay nabalisa at lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.
Bilang isang resulta, ang kondisyon ng balat ay nagbabago, nagiging mas rougher, ang mga coarsened na lugar ay lumilitaw sa paa, ang balat ay nagiging tuyo at madulas, ang mga bitak na bumubuo sa sakong. Ang pangangati at pagbabalat ay nangyayari, ang buhok ay nagsisimulang mahulog.
Ang kulay ng balat ay nagbabago: isang kulay-abo na tint o yellowness ay maaaring sundin. Dahil sa natunaw na mga capillary, isang blush (diabetes rubeosis) ang lumilitaw sa mga pisngi, na madalas makita sa mga batang may diyabetis.
Ang mga pathology ng balat ay maaaring nahahati sa maraming mga grupo:
- nakapagpapagaling - lumitaw laban sa background ng insulin therapy at pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal (allergy dermatosis, urticaria, post-injection lipodystrophy, eksema);
- pangunahing - mga sakit na binuo dahil sa angiopathy at metabolikong karamdaman (xanthomatosis, lipoid necrobiosis, blisters ng diabetes, dermatopathy ng diabetes);
- pangalawa - impeksyon sa bakterya o fungi laban sa background ng mga endocrine disorder.
Ang paggamot ng mga sugat sa balat ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbawas sa rate ng pagbabagong-buhay ng mga malambot na tisyu, samakatuwid, nagpapatuloy ito sa mahabang panahon, na may mga madalas na pagbabalik.
Sa mga pasyente na may matagal nang diabetes, ang mga porma ng angiopathy. Ang isang pagpapakita ng patolohiya ay ang dermopathy ng diabetes (tingnan ang larawan), na kadalasang nakakaapekto sa mga may edad na nasa edad at matatandang lalaki.
Ang pangunahing sintomas ay ang mga brown spot, na sakop ng mga kaliskis, walang sakit at hindi makati, lumilitaw sa parehong mga paa at nawawala nang nakapag-iisa pagkatapos ng ilang taon.
Kung ang diyabetis ay hindi magtatagal, ang hitsura ng mga bilog na burgundy spot na may isang malinaw na balangkas ay isang tanda ng erythema. Ang ganitong mga sugat ay malaki, madalas na lumilitaw sa katawan at sinamahan ng isang bahagyang nakakagulat na sensasyon. Ang mga mantsa ay nawala pagkatapos ng ilang araw nang walang anumang paggamot.
Ang mga napakataba na diabetes ay nagkakaroon ng isang komplikasyon tulad ng itim na acanthosis (tingnan ang larawan). Ang mga brown spot ay lilitaw sa mga armpits at neck folds.
Sa nasira na lugar, ang balat ay makinis sa pagpindot, na may isang malinaw na pattern ng balat.
Kasunod nito, ang isang itim na lugar ay bumubuo mula sa punto. Ang sakit ay madalas na benign at ang mga spot sa lalong madaling panahon ay umalis, ngunit ang isang malignant form ng patolohiya ay nangyayari din.
Ang parehong pagdidilim ay maaaring mangyari sa mga kasukasuan ng mga daliri. Ang magkakatulad na sugat sa balat ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na insulin sa katawan, na nangyayari sa paglaban ng insulin.
Mga pagpapakita ng lipoid necrobiosis
Lipoid nekrobiosis - ano ito? Ito ay isang pathological lesyon ng balat sa mga binti, na nagmula sa isang kakulangan ng insulin. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa type 1 diabetes mellitus.
Una, ang mga pulang spot ay lilitaw sa mga binti (tingnan ang larawan), itinaas sa itaas ng balat, pagkatapos sila ay lumaki at nagiging walang hugis na mga plake na atrophic.
Ang isang brown sunken spot form sa gitna, sa site kung saan ang isang masakit na ulser ay bumubuo sa paglipas ng panahon.
Ang kumplikadong therapy ng sakit sa balat ay binubuo sa mga sumusunod na mga tipanan:
- gamot para sa pagpapanumbalik ng suplay ng dugo (Aevit, Curantil, Trental);
- paggamot ng mantsa na may Fluorocort, Dimexide, Troxevasin;
- insulin therapy para sa mga ulser at heparin injections;
- mga gamot na nag-normalize ng metabolismo ng lipid (Lipostabil, Clofibrate);
- laser therapy;
- phonophoresis na may hydrocortisone.
Sa mga mahihirap na kaso, ginagamit ang plastic surgery.
Makati rashes
Ang isa pang anyo ng pagkasira ng dermatological sa diyabetis ay ang hitsura ng pangangati sa mga kulungan ng balat. Karaniwan, ang patolohiya ay nangyayari sa loob ng limang taon pagkatapos ng pag-unlad ng diyabetis at mas karaniwan sa mga kababaihan.
Sa mga siko, tiyan, o singit, lumilitaw ang solid o pulang tuldok. Ang mga puntos ay pagsamahin sa paglipas ng panahon, ang apektadong lugar ng balat ay nalunod at nagiging basag. Sa gabi, tumitindi ang pangangati.
Sa paa o daliri ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, ang mga bula sa diyabetis ay maaaring mabuo, na umaabot sa isang sukat ng ilang sentimetro.
Ang kulay ng mga dermis sa site ng pinsala ay hindi nagbabago, ang mga pantal ay maaaring sinamahan ng bahagyang pangangati o tingling, o hindi sila maaaring maging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang mga paltos ay naglalaman ng isang madugong o malinaw na likido na hindi naglalaman ng pathogenic microflora. Matapos ang tatlo hanggang apat na linggo, ang mga bula ay nawawala nang hindi umaalis sa mga pilat.
Nakakahawang mga sugat sa balat
Ang mga spot na lumilitaw sa mga matatandang diabetes sa singit, sa pagitan ng mga daliri, sa mga fold ng balat at sa perineyum ay maaaring maging mga palatandaan ng candidomycosis.
Ang balat ay nagiging pula, basag at pagguho ay nabuo sa ito na may isang light contour at isang bluish-red shiny na ibabaw.
Ang mga katabing lugar ng balat ay maaaring sakop ng maliit na blisters. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng matinding pangangati.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri ng microbiological ng pag-scrape na kinuha mula sa ibabaw ng pagguho ay isinasagawa.
Ang Therapy ay binubuo sa physiotherapy at pagkuha ng fluconazole o itraconazole. Para sa panlabas na paggamit, inireseta ang Clotrimazole, Exoderil o Lamisil.
Bilang karagdagan sa mga kandidiasis laban sa diyabetis, ang mga sumusunod na nakakahawang sugat ay madalas na masuri:
- furunculosis;
- panaritium;
- erysipelas;
- diabetes ulser ng paa;
- pyoderma.
Ang mga gamot na antibacterial ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit, ngunit ang mga pathologies sa balat ay mahirap at nangangailangan ng pangmatagalang therapy. Ang mga sakit sa balat ay mahirap gamutin at gawin itong mahirap na epektibong magbayad para sa mataas na antas ng glucose.
Sa mga nasirang lugar, ang isang sangkap ay nagsisimula na mai-synthesize na kumikilos sa insulin, sinisira ang hormone. Bilang karagdagan, ang katawan ay naglalayong mapupuksa ang impeksyon at pamamaga at may kasamang mekanismo ng pagtatanggol, na humahantong sa mas higit na pag-ubos ng kaligtasan sa sakit.
Samakatuwid, upang mapabilis ang resulta, nadaragdagan ng mga diyabetis ang dosis ng insulin, inireseta ang mga gamot na nagpapalakas sa mga panlaban ng katawan, at sa mga mahihirap na kaso sa operasyon.
Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon at mapagaan ang kurso ng sakit:
- protektahan ang balat mula sa mga paso, abrasions, gasgas at sugat;
- regular na suriin ang balat at, kung ito ay nasira, magsagawa ng isang antiseptiko na paggamot;
- upang pumili ng komportable, angkop na sapatos, pag-iwas sa pagbuo ng mga mais;
- Ang pagdala ng pangangalaga sa balat, huwag gumamit ng mga matulis na bagay, hard washcloth, huwag gumamit ng sabon;
- Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat na regular na isinasagawa sa paggamit ng malambot, hindi nakakainis na mga gels ng balat;
- gumamit ng emollient at moisturizing cosmetics para sa pangangalaga sa balat.
Video materyal sa mga sakit sa balat sa diyabetis:
Kung nakakita ka ng isang bulok na lugar o isang sugat ng isang makabuluhang sukat, huwag subukang gamutin ang iyong pinsala sa iyong sarili. Sa kasong ito, dapat mong mapilit na bisitahin ang isang doktor at maiwasan ang pagkasira.
