Ang mga unang palatandaan ng pinsala sa bato ay kinabibilangan ng microalbuminuria sa diyabetis, na mahalaga upang matukoy ang mga taktika sa paggamot.
Bilang isang patakaran, hindi nila binibigyang pansin ang kondisyon ng mga bato. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng mahaba, pangmatagalang pag-unlad ng nephropathy na may mga palatandaan na hindi gaanong.
Ngunit humahantong ito, sa pangwakas na resulta, sa pagkabigo sa bato. Ang kakayahang maiwasan ang isang nakakapangyarihang komplikasyon ng hypoinsulinism, glomerulosclerosis, ay depende sa kung gaano kabilis ang pag-diagnose.
Ano ang albuminuria?
Ang mga album ay isang uri ng protina na bumubuo sa atay at naroroon sa plasma ng dugo. Ang kanilang dami ay tungkol sa 60% ng lahat ng mga protina.
Ang mga pag-andar na ginagampanan ng albumin ay mahalaga para sa:
- matatag na osmotic pressure sa mga sistema ng katawan;
- transportasyon ng mga produktong ginawa pareho ng mga panloob na organo (bilirubin, fatty acid, urobilin, thyroxine), pati na rin ang nanggagaling sa labas;
- paglikha ng isang reserbang protina.
Ang mga molekula ng albumin - maliit sa dami, ay may pinakamalaking kadaliang kumilos at karamihan sa kanila.
Samakatuwid, kung mayroong paglabag sa mga bato, ang mga pag-filter ng function ay nawala muna sa lahat. Ang hitsura ng isang maliit na halaga ng protina sa ihi - microalbuminuria - ay katangian ng paunang antas ng pagkasira ng diabetes sa bato.
Ang kabalintunaan ng yugtong ito ay ang kawalan ng mga panlabas na pagpapakita ng sugat, ngunit ang proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad. Matapos ang ilang taon (12-15) mula sa pagpapakita ng diyabetis, nagsisimula ang yugto ng proteinuria - isang malinaw na pagkawala ng protina ng katawan.
Mayroon nang malinaw na mga sintomas ng sakit: pamamaga, pagbuo ng presyon, kahinaan. Ang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa yugto ng uremiko - nabigo ang kabiguan ng bato.
Kaya, ang pinsala sa bato sa diyabetis ay dumadaan sa mga yugto ng:
- microalbuminuria;
- proteinuria;
- uremia.
Ang pagkawala ng kahit isang maliit na halaga ng protina ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pinsala sa mga bato. Ngunit sa unang yugto, na may napapanahong paggamot, posible na suspindihin ang proseso.
Paano makapasa sa isang urinalysis para sa microalbuminuria sa diabetes mellitus?
Kung ang diyabetis ay napansin, ang pasyente ay dapat na subukin pana-panahon para sa microalbumin sa ihi para sa maagang pagkilala sa mga pagbabago sa mga istruktura ng bato.
Ang karaniwang pamamaraan para sa naturang diagnosis ay hindi epektibo. Para sa isang mas tumpak na pagpapasiya, ang radioimmune, enzyme immunoassay, immunoturbidimetric na pamamaraan ay ginagamit sa laboratoryo.
Mas mainam na kolektahin ang pagsusuri sa araw sa isang malinis na 3-litro garapon. Pagkatapos ay sunud-sunod:
- ang likido ay halo-halong;
- Ang 150 ml ay inihagis sa isang sterile container;
- ang katulong sa laboratoryo ay binibigyan ng impormasyon tungkol sa kabuuang halaga ng ihi.
Ang antas ng pagkawala ng albumin ay nag-iiba sa oras at posisyon ng katawan.
Kaya, ang kanilang excretion ay nagdaragdag sa isang tuwid na posisyon, na may ehersisyo, nutrisyon sa protina, impeksyon sa urological, sakit sa puso, paninigarilyo. Ang katandaan, labis na katabaan, pakikipag-ugnayan sa lahi ay makikita rin sa mga resulta.
Bago mangolekta ng pagsusuri, dapat mong:
- bawasan ang pre-intake ng protina, asin, mga produkto ng pag-ihi ng ihi, tubig na may pagkain;
- obserbahan ang pisikal na kapayapaan, ibukod ang kaguluhan;
- Huwag ilantad ang katawan sa labis na temperatura;
- huwag manigarilyo;
- kalinisan bago mangolekta ng ihi.
Mayroong mabilis na pamamaraan para sa pagpapasiya ng mga microteins (sensitibong mga guhit).
Sa kanilang tulong, maaari kang magsagawa ng isang pagsusuri sa bahay sa loob ng ilang minuto. Ang mga resulta ay malinaw na nakikita kapag inihahambing ang kulay na lugar ng strip gamit ang sukat na naka-highlight sa package. Ang sensitivity ng pagsubok ay mataas, ngunit may isang negatibong resulta, mas mahusay na ulitin ang pagsusuri sa laboratoryo.
Mga Norm sa Healthy People at Diabetics
Ang mga malulusog na tao ay nag-iingat din ng isang maliit na halaga ng protina. Ang kabuuang halaga ng mga protina sa pamantayan ay tungkol sa 150 mg / dl, at ang albumin ay mas mababa sa 30 mg / dl sa isang solong paghahatid.
Araw-araw na pagkalugi hanggang sa 30-300 mg / araw. Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya.
Kapag mahirap matukoy ang oras kung saan nakolekta ang ihi, ang ratio ng albumin sa creatinine ay natutukoy. Sa mga kalalakihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang mas mababa - 2.5 mg / μmol ay normal. Para sa mga kababaihan, 3.5 mg / μmol. Ang pagtaas ng mga numero ay nagsasalita tungkol sa sakit ng proseso.
Dahil sa ang pag-iiba ng albumin sa ihi ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at maaaring napansin paminsan-minsan sa isang malusog na katawan, inirerekomenda na gawin ang tatlong pagsusuri nang sunud-sunod sa 3-6 na buwan.
Mga dahilan para sa pagtanggi sa mga resulta ng pananaliksik
Ang pinsala sa bato sa diyabetis ng parehong uri 1 at uri 2 ay nauugnay sa isang tiyak na sugat:
- metabolic system;
- vessel (arterioles).
Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa isang pampalapot ng pangunahing lamad ng glomerular capillaries at isang pagtaas sa intravascular lumen dahil sa pagtaas ng pag-attach ng asukal sa mga molekula.
Ang vascular factor sa paunang sakit sa diyabetis ay nakakaapekto sa pagtaas ng glomerular rate ng pagsasala, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mga capillary. Ang glomeruli hypertrophy, at pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular. Itinataguyod nito ang pagtagos ng albumin sa ihi.
Paggamot at normalisasyon ng microalbuminuria sa diyabetis
Sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng diabetes, ang diyabetis ay nakamit ang mga makabuluhang resulta. Ang lahat ng mga bagong gamot ay patuloy na nilikha upang palitan ang endogenous insulin.
Gayundin, ang seksyong ito ng gamot ay nakikibahagi sa pagpili ng mga indibidwal na diets, pangunahing pag-iwas, na naglalayong hindi lamang sa paggamot sa diyabetis, ngunit din upang mabawasan ang nangyari.
Sa yugto ng microalbuminuria, na kung saan ay isang komplikasyon ng sakit, kinakailangan:
- malapit na ayusin ang metabolismo ng karbohidrat ng mga gamot (pangunahin sa pamamagitan ng paglilipat sa mga variant ng insulin);
- kahit na may isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, gumamit ng mga inhibitor ng ACE o isang pangkat na analog (kung hindi sila hindi nagpapahintulot), dahil mayroon silang mga katangian ng nephroprotective;
- gumamit ng mga statins sa therapy;
- sumailalim sa paggamot sa kurso sa angioprotectors at antioxidants.
Bilang karagdagan, kinakailangan na obserbahan ang isang tiyak na rehimen sa:
- nutrisyon (paghihigpit ng mga simpleng karbohidrat, pinirito, maanghang, maalat);
- trabaho at pahinga (huwag magtrabaho nang labis);
- pisikal na aktibidad (regular na ehersisyo na may dosed load);
- malusog na gumagana (nang walang nakakapinsalang mga adiksyon).
Mga kaugnay na video
Tungkol sa microalbuminuria sa diabetes sa video:
