Ang diabetes mellitus ay nagiging sanhi ng muling pag-isipan ng isang tao ang kanilang mga gawi at pamumuhay sa pangkalahatan. Ang sakit ay hindi gaanong mataas sa glucose ng dugo, bilang malubhang kahihinatnan para sa buong katawan. Kadalasan, ang mas mababang mga paa't kamay ay nagdurusa, dahil mayroon silang maximum na pag-load kapag naglalakad. Ang sakit sa paa sa diyabetis ay maaaring maging isang sintomas ng malubhang komplikasyon, kaya hindi nila dapat balewalain o disimulado, inaasahan na ipapasa nila ang kanilang sarili sa paglipas ng panahon.
Posibleng mga sanhi ng sakit sa binti
Ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo ay humantong sa isang pagkagambala sa proseso ng paghahatid ng mga impulses ng nerve at isang pagkasira sa supply ng dugo sa mga ugat at arterya ng mga limbs. Ang kumbinasyon ng ilang mga sintomas ng pathological na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa trophism, innervation, at sirkulasyon ng dugo ay karaniwang tinatawag na "diabetic foot syndrome." Gayunpaman, hindi lamang ang bahaging ito ng binti ay maaaring makasakit - depende sa sanhi ng paglitaw, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring makaapekto sa lugar na malapit sa bukung-bukong, guya at ibabang binti.
Pinahina ang lokal na sirkulasyon
Sa normal na microcirculation ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, ang kanilang mga tisyu ay nakakatanggap ng isang sapat na dami ng mga nutrisyon at oxygen. Dahil sa mataas na antas ng glucose, lumalaki ang dugo at nagiging malapot. Ito ay humantong sa isang paglabag sa pagkamatagusin at pagkalastiko ng mga arterya, veins at capillaries. Kung ang isang tao ay dating o nagsisimula pa lamang na magkaroon ng atherosclerosis, kapansin-pansing sumulong siya. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang lumen ng mga sasakyang-dagat ay nangitid, at ang ilang mga lugar ng binti na may diyabetis ay tumigil na ganap na mapunan ng dugo. Ang vascular lesyon na ito ay tinatawag na diabetes angiopathy.
Ang mga paunang sintomas ng kondisyong pathological na ito:
- nadagdagan ang pagkapagod sa paa;
- pamamanhid ng ilang mga lugar ng balat;
- labis na pagpapawis;
- nadagdagan ang sakit, una sa pisikal na bigay, at pagkatapos ay sa pamamahinga;
- ang hitsura ng kalungkutan kapag naglalakad;
- pakiramdam ng lamig sa mga binti kahit na sa isang komportableng temperatura sa paligid.
Tulad ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes, maaaring maging masakit para sa isang tao na takpan lamang ang kanilang mga binti ng isang kumot
Sa malubhang anyo ng angiopathy, ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay pinalubha at nagiging palagiang kasama ng tao. Ang mga konvulsyon ay pinahihirapan siya, ang balat sa kanyang mga binti ay nagbabago ng kulay (unti-unting nagiging dilaw, pagkatapos ay cyanotic). Ang pagkasunog, paghila ng mga puson, pamamanhid ay kumalat sa buong paa. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga trophic ulcers ay bubuo sa mga binti, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa gangren. Upang maiwasan ang amputation ng paa, ang pasyente ay kinakailangang regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas, at sa kaunting pagdududa na mga sintomas ay agad na kumunsulta sa isang doktor.
Pinsala sa kalamnan ng peripheral
Ang sistema ng nerbiyos ng isang pasyente na may diabetes mellitus (lalo na ang type 2) ay sumasailalim sa mga malalaking pagbabago, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng neuropathy. Ang mga paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat ay humantong sa edema ng nerbiyos, isang paglabag sa kanilang kondaktibiti at ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang libreng radikal. Kung ang mga mapanirang proseso na ito ay hindi napahinto sa oras, ang neuropathy ay maaaring lumala at maging sanhi ng isang kumpletong pagkawala ng sensitivity.
Ang mga palatandaan ng alarma na ang isang pasyente ng diabetes ay dapat bigyang pansin ang:
- tingling at pamamanhid ng mga binti;
- pagbaril at sakit ng sakit sa mga guya at paa;
- pagbaba ng pagiging sensitibo sa impluwensya ng mataas at mababang temperatura;
- nabawasan (o kabaligtaran, masyadong sensitibo) sakit na sensasyon ng sakit na may pinsala sa mekanikal;
- hindi matatag na gait.
Ang pagbaba ng sensitivity ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang negatibong dinamika ng neuropathy
Nahawaang Pinsala sa Balat sa Paa
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga banyagang pathogen microflora:
- madalas na pinsala sa makina sa balat;
- suot ng masikip na sapatos na gawa sa mga artipisyal na materyales;
- pagpapabaya sa personal na kalinisan.
Sa pamamagitan ng impeksyong fungal o bakterya, nasaktan ang mga binti dahil sa pag-unlad ng pamamaga, pamamaga at kapansanan na gumagana ng mga tisyu. Sa mga advanced na kaso, maaari itong humantong sa suppuration at pagbuo ng isang abscess, na nagiging sanhi ng matinding sakit at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Laban sa background ng isang madulas na impeksyon, ang mga trophic ulcers ay maaaring mabuo sa ibabaw ng mga binti, na nakapagpapagaling nang mahina at maaaring humantong sa gangren. Mas mainam na gamutin ang mga pathological na kondisyon na ito sa paunang yugto ng pag-unlad, kapag ang mga sugat sa balat ay menor de edad pa rin at hindi sinamahan ng paglabas ng nana, malubhang pamamaga at nekrosis ng mga tisyu.
Pinagsamang pamamaga
Sa diyabetis, ang malaki at maliit na mga kasukasuan ng mga binti ay maaaring mamaga at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao sa kaunting paggalaw. Ang sakit ay maaaring magsimula nang matindi sa anyo ng artritis o umunlad nang paunti-unti, na sumusulong sa paglipas ng panahon. Sa mabilis na anyo ng sakit, ang balat sa paligid ng magkasanib na nagiging pula, una sa lokal at pagkatapos ay pangkalahatang temperatura ng katawan ay tumataas, ang sakit ay agad na binibigkas. Kung ang pamamaga ay bubuo nang magkakasunod (bilang arthropathy), kung gayon ang mga sintomas ay karaniwang tumataas sa paglipas ng panahon, ngunit ang sakit kapag ang paglalakad ay palagi.
Ang proseso ay kadalasang nagpapatuloy sa isang tabi at nakakaapekto sa maliit na mga kasukasuan ng paa, kahit na ang paglahok ng mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong ay hindi ibinukod
Dahil sa ang katunayan na ang katawan ay maubos at humina ng diyabetis, kahit na ang sluggish form ng arthrosis ay bubuo ng medyo mabilis at pinalala ang kalidad ng buhay ng tao araw-araw. Kung ang sakit ay naiwan sa pagkakataon, maaari itong humantong sa gross deformation ng mga kasukasuan at ang kawalan ng kakayahan na lumipat nang nakapag-iisa.
Mga tuyong mais
Ang paglitaw ng keratinization at hard calluses sa paa ay palaging nauugnay sa hindi kasiya-siyang pandamdam na sensasyon kapag naglalakad at nakayakap sa lugar na ito. Sa diyabetis, ang balat ay masyadong tuyo at madaling kapitan ng mga bitak, kaya ang mga formasyong ito ay nagdudulot ng higit na kakulangan sa ginhawa at sakit. Ito ay kanais-nais na alisin ang lumalagong mga elemento sa paunang yugto ng hitsura, dahil mayroon silang kakayahang malalim na lumago sa balat at maging sanhi ng mga pagdurugo doon. Ang pagtaas ng presyon sa ibabaw ng paa, sa paglipas ng panahon, ang mga mais ay maaaring tumitiyado at humantong sa ulserasyon. Sa diyabetis, huwag gumamit ng mga ahente ng kemikal na acidic para sa mga pedicure, dahil sila ay napaka-dry sensitibong balat at maaaring maging sanhi ng pangangati.
Mga tampok ng pagpapakita ng sakit sa kababaihan at mga bata
Sa mga kababaihan, ang sakit sa paa sa diyabetis na madalas na nangyayari dahil sa mga ganitong kondisyon ng pathological:
- ang arthropathy sa background ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan (halimbawa, sa panahon ng menopos);
- madalas na lumilitaw na mga mais at ingrown kuko dahil sa suot na hindi komportable, masikip na sapatos na may takong;
- thrombophlebitis o nadagdagan ang lagkit ng dugo (maaaring ito ay dahil sa pagbubuntis, oral contraceptives o metabolic disorder).
Sa pagkabata, ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga binti pagkatapos ng pisikal na pagsisikap o sa biglaang mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay ng bata ay madalas ding nangyayari dahil sa neuropathy. Samakatuwid, bilang karagdagan sa patuloy na pagsubaybay ng isang endocrinologist, ang pana-panahong pagsusuri ng isang neurologist at vascular siruhano ay napakahalaga para sa mga bata. Ang mga napapanahong pagsusuri sa diagnostic ay maaaring maiwasan ang mga problema sa binti bago lumitaw ang mga unang sintomas.
Kailangan mong subaybayan ang pagbabagu-bago ng asukal sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil dahil sa mga katangian na nauugnay sa edad ng mga komplikasyon ng diabetes, maaari silang bumuo ng mas mabilis
Ang kahalagahan ng pag-iwas sa pagsusuri at diyeta
Ang pag-iwas sa mga pathology ng paa sa diyabetis ay mas madali kaysa sa paggamot sa mga ito. Ang mga regular na pagsusuri (kahit na wala ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas) ay tumutulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng isang tao, at kung minsan sa buhay. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring pana-panahong sumasailalim sa mga pag-aaral:
- dynamic na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo;
- dopplerograpiya ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay;
- visual na pagsusuri na may pagpapasiya ng pulso sa pangunahing mga vessel ng mga binti;
- konsultasyon ng isang neurologist na may pag-verify ng mga tiyak na reflexes;
- magkasanib na radiograpiya
- angiography na may isang ahente ng kaibahan;
- electroneuromyography.
Ang Electroneuromyography ay isang epektibo at ligtas na pamamaraan ng pananaliksik, kahit na para sa mga bata
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (kabilang ang kalusugan ng binti) ay nakasalalay sa diyeta. Ang pagtanggi ng mga sweets at pagsunod sa inirekumendang diyeta kasama ang inireseta na paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang glucose sa isang normal na antas. Ang mga rheological na mga parameter ng dugo ay na-normalize, at samakatuwid, ang panganib ng pagbuo ng angiopathy at mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay tinanggal.
Paano maiwasan ang hitsura ng sakit?
Dahil ito ang mga binti na may diyabetis na pangunahing target ng pinsala, napakahalaga na subaybayan ang kanilang kalagayan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, inirerekomenda ang mga pasyente na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:
- regular na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo;
- sumailalim sa nakagawiang paggamot sa mga gamot upang mapagbuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo at ang sistema ng nerbiyos;
- subaybayan ang kalusugan ng balat ng mga binti, magbasa-basa ito at suriin para sa pagkakaroon ng mga menor de edad na pinsala, gasgas, basag;
- tuwing umaga upang gawin ang mga preventive gymnastics upang mapainit ang mga paa at pag-massage sa sarili upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo.
Ang lahat ng mga alituntuning ito ay gumagana kung ang pasyente ay sumunod sa isang balanseng diyeta. Siyempre, kung mayroong maraming matamis at mataba na pagkain, walang katuturan na mga hakbang. Ang susi sa normal na diyabetis ay ang patuloy na pagsubaybay sa asukal at isang tiyak na diyeta. Maaari mong maiwasan ang hitsura ng sakit sa mga binti. Upang gawin ito, sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at makinig sa iyong katawan.
