Ang isang tiyak na amoy ng kemikal ng ihi ng bata (acetonuria) ay isang kondisyon na maaaring magpahiwatig ng isang pansamantalang kabiguang metabolic sa isang ganap na malusog na bata, pati na rin ang isang malubhang sakit na talamak (diabetes).
Gayunpaman, kailangang tandaan ng mga magulang na ang gayong kundisyon, kung hindi kinuha sapat na mga hakbang, ay maaaring maging banta sa buhay.
Subukan nating maunawaan kung bakit mayroong amoy ng acetone sa ihi ng isang bata, at kung ano ang mga hakbang ay dapat gawin nang sabay.
Bakit ang amoy ng ihi tulad ng acetone sa isang bata?
Ang Acetonuria ay isang kinahinatnan ng ketoacidosis. Ito ang pangalan ng kondisyon na nauugnay sa pagkakaroon ng mga nakalalasong mga ketone na katawan sa dugo ng sanggol.
Kapag ang kanilang konsentrasyon ay nagiging mataas, ang mga bato ay masinsinang alisin ang mga ito mula sa katawan kasabay ng ihi. Ginagawang madali ng urinalysis na makilala ang mga sangkap na ito.
Para sa kadahilanang ito, ang salitang "acetonuria" ay hindi klinikal, ngunit laboratoryo. Ang termino ng klinikal ay acetonemia. Isaalang-alang ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga bata. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dugo ay hindi dapat maglaman ng mga ketone na katawan.
Ang mga ito ay resulta ng hindi normal na metabolismo, kung ang mga protina at taba ay kasangkot sa proseso ng synthesis ng glucose. Ito ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan at nabuo sa pamamagitan ng ingestion ng madaling natutunaw na karbohidrat. Ang pagkakaroon ng walang mapagkukunan ng enerhiya ay imposible.
Sa pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagsisimula ang proseso ng paghahati ng iyong sariling mga tindahan ng protina at taba. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na gluconeogenesis.
Ang mga ketone na katawan ay isang pansamantalang proyekto para sa pagsira ng mga taba at protina. Sa una, ang mga nakakalason na sangkap ay pinalabas ng excretory system at na-oxidized sa ligtas na konsentrasyon.
Gayunpaman, kapag ang mga sangkap ng ketone ay bumubuo ng mas mabilis kaysa sa ginagamit, mayroon silang masamang epekto sa utak at sirain ang mauhog lamad ng digestive tract. Pinasisigla nito ang pagsusuka ng acetonemic at, kasama ang pagtaas ng pag-ihi, nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig.
Sumali ang acidid - isang paglipat sa acidic na bahagi ng reaksyon ng dugo. Sa kawalan ng sapat na mga hakbang na panterapeutika, pagkawala ng malay at pagbabanta ng kamatayan ng bata mula sa pagkabigo sa puso ay napatitig.
Ang pangunahing sanhi ng fetid "kemikal" na amoy ng ihi sa mga bata ay.
- isang pagbaba ng glucose sa dugo dahil sa hindi sapat na paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat na may pagkain. Maaaring ito ay dahil sa isang hindi balanseng diyeta o mahabang oras sa pagitan ng pagkain. Ang pagtaas ng pagkonsumo ng glucose ay maaaring maging sanhi ng stress, trauma, operasyon, mental o pisikal na stress. Ang sanhi ng kakulangan sa glucose ay maaaring isang paglabag sa digestibility ng carbohydrates;
- labis sa diyeta ng bata ng pagkain na saturated na may mga protina at taba. Bilang kahalili, ang katawan ay hindi maaaring digest ang mga ito nang normal. Sinisimulan nito ang mekanismo ng kanilang masinsinang paggamit, kabilang ang gluconeogenesis;
- diabetes mellitus. Ang antas ng glucose sa dugo sa kasong ito ay nasa normal na antas o kahit na nadagdagan, ngunit ang mekanismo ng paggasta nito ay nilabag, kabilang ang dahil sa kakulangan sa insulin.
Ang tanong ay madalas na tinatanong kung bakit eksaktong mga bata ay madaling kapitan ng ketoacidosis. Sa mga may sapat na gulang, ang acetone sa ihi ay lilitaw lamang na may decompensated diabetes.
Ang mga sanhi ng ketoacidosis ay ang mga sumusunod:
- ang bata ay mabilis na lumalaki, kaya't mayroon siyang mas higit na pangangailangan sa enerhiya kaysa sa mga may sapat na gulang;
- ang mga may sapat na gulang ay mayroong suplay ng glucose (glycogen), ang mga bata ay hindi;
- sa katawan ng mga bata walang sapat na mga enzyme na gumagamit ng mga sangkap ng ketone.
Mga sanhi ng amoy ng acetone ng ihi sa mga sanggol
Kadalasan, ang acetonemia ay nangyayari sa mga bata mula sa isang taon hanggang 12 taong gulang, ngunit kung minsan ay sinusunod ito sa mga sanggol.
Maaari itong maiugnay sa mga sakit na inilarawan sa itaas, pati na rin sa hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain.
Kung ang sanggol ay nagpapasuso, kailangan mong limitahan ang dami ng mga pantulong na pagkain o pansamantalang iwanan ito.Hindi ito dapat katakutan: sa paglipas ng panahon, magagawa mong abutin!
Mga kaugnay na sintomas
Ang Acetonemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng ilang mga sintomas na kolektibong tinutukoy bilang krisis ng acetone. Sa kanilang paulit-ulit na pag-uulit, pinag-uusapan natin ang tungkol sa acetonemic syndrome. Kaugnay nito, nahahati ito sa pangunahin at pangalawa.
Pangalawa ay nangyayari sa pagkakaroon ng iba pang mga kondisyon at sakit:
- nakakahawa (lalo na sa mga sinamahan ng pagsusuka at lagnat: tonsilitis, virus sa paghinga, impeksyon sa bituka, atbp.);
- somatic (mga sakit ng bato, digestive organ, anemia, atbp.);
- mga kondisyon pagkatapos ng interbensyon sa operasyon at pinsala.
Ang sanhi ng pangunahing acetonemic syndrome, bilang isang panuntunan, ay neuro-arthritic diathesis, na tinatawag ding uric acid.
Hindi ito isang patolohiya, ngunit isang predisposisyon sa isang masakit na reaksyon sa mga panlabas na impluwensya. Ang resulta ng uric acid diathesis ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, labis na excitability ng mga bata. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kadaliang kumilos, nerbiyos, madalas na magkasanib na sakit sa tiyan at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Ang pagbibigay ng mga kadahilanan para sa pagbuo ng acetonemia sa kasong ito ay maaaring:
- takot, nerbiyos na stress, kahit na positibong emosyon;
- mga karamdaman sa pagkain;
- matagal na pagkakalantad sa araw;
- labis na pisikal na aktibidad.
Mga palatandaan ng isang krisis sa acetonemic:
- malubhang patuloy na pagsusuka. Maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan o bilang tugon sa isang pagkain o tubig;
- pakiramdam ng pagduduwal, sakit sa tiyan;
- kawalan ng ganang kumain, kahinaan;
- maputlang balat, tuyong dila;
- nabawasan ang ihi (ang palatandaan na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pag-aalis ng tubig);
- mga palatandaan ng isang paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa una, ang bata ay labis na napakahusay. Sa lalong madaling panahon ang kondisyon na ito ay pinalitan ng pagtaas ng pag-aantok, hanggang sa isang pagkawala ng malay;
- ang hitsura ng mga seizure (bihirang nangyayari);
- lagnat
Ang amoy ng Acetone ay naramdaman mula sa pagsusuka at mula sa bibig ng sanggol. Ang kasidhian nito ay maaaring magkakaiba at walang palaging isang ugnayan sa kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng bata.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ang Acetonemic syndrome ay sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng atay. Natutukoy ito ng isang pisikal na pagsusuri ng sanggol (palpation) o sa pamamagitan ng ultrasound.
Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay nagpapahiwatig ng naaangkop na kondisyon:
- pagbaba ng glucose sa dugo (biochemical AK);
- isang pagtaas sa ESR at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes (kabuuang AK);
- ihi acetone (kabuuang AM).
Posible ang mga mabilis na diagnostic gamit ang mga espesyal na piraso ng pagsubok. Maginhawa ang mga ito para sa paggamit ng bahay.
Maipapayo na agad na subukan ang ihi para sa nilalaman ng ketone pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang kakila-kilabot na kondisyon.
Ang decryption ng pagsubok ay ang mga sumusunod:
- banayad na acetonemia - mula sa 0.5 hanggang 1.5 mmol / l (+);
- katamtaman na kalubha ng acetonemia na nangangailangan ng kumplikadong paggamot - mula 4 hanggang 10 Mmol / l (++);
- malubhang kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pag-ospital - higit sa 10 Mmol / l.
Sa pagkakaroon ng acetone sa ihi, ang mga resulta ng mabilis na pagsubok ay dapat gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang nilalaman nito.
Upang masubaybayan ang kalagayan ng bata sa dinamika, kailangan mong subukan ang 1 oras sa 3 oras.
Mga prinsipyo ng paggamot
Ang mga medikal na hakbang para sa pagtuklas ng acetone sa ihi ng isang bata ay inireseta ng isang espesyalista.
Dapat kang pumunta agad sa ospital kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang mapanganib na kondisyon, dahil ang panganib ng hindi mahuhulaan na pag-unlad ng mga kaganapan ay napakataas. Matutukoy ng doktor ang mga sanhi ng acetonemia at magreseta ng isang karampatang diskarte sa paggamot.
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Ang ospital ay kinakailangan lamang sa kaso ng may kapansanan na kamalayan, ang hitsura ng mga kombiksyon at malubhang pagsusuka.
Ang prinsipyo ng mga therapeutic na hakbang ay alisin ang mga nakakalason na compound sa katawan sa lalong madaling panahon. Ang isang paglilinis ng enema, mga gamot na enterosorbent (Smecta, Polysorb) ay makakatulong sa maraming.
Gamot sa smecta
Upang maiwasan ang isa pang pag-atake ng pagsusuka, at sa parehong oras upang mapupuksa ang pag-aalis ng tubig, ang bata ay bibigyan ng inumin sa maliit na bahagi. Ito ay kapaki-pakinabang upang kahaliling alkalina mineral na tubig na may mga matamis na inumin (tsaa na may honey, glucose solution, sabaw ng mga pinatuyong prutas). Ang mabutas na sopas na bigas ay nakakatulong upang maalis ang pagtatae.
Mga kaugnay na video
Komarovsky tungkol sa kung bakit ang ihi ng isang bata ay nangangamoy tulad ng acetone:
Matapos ang mga paghahayag ng krisis ng acetone ay tinanggal, lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang hindi na ito mangyari muli. Kailangan ng konsultasyon ng doktor at isang komprehensibong pagsusuri sa bata. Kung kinakailangan, kakailanganin mong ayusin ang pamumuhay at diyeta upang mabawasan ang mga provokatibong kadahilanan.
Kailangan namin ang tamang mode ng pahinga at pagtulog, ang limitasyon ng mga laro sa computer at panonood ng mga palabas sa TV na pabor sa manatili sa hangin. Mangangailangan din ito ng mahigpit na kontrol sa mental at pisikal na stress.
