Ang Glibenclamide ay isang gamot na may mga katangian ng hypoglycemic mula sa klase ng derivatives ng sulfonylurea ng pangalawang henerasyon. Mayroon din itong isang hypolipidemic na epekto at binabawasan ang panganib ng vascular thrombosis.
Pangkalahatang katangian
Ang pangalan ng gamot na Glibenclamide sa pandaigdigang format sa Latin ay Glibenclamide. Panlabas, ang gamot ay isang light pink pill sa anyo ng isang disc na may linya ng paghati. Ang patong ay maaaring magkaroon ng istruktura ng marmol na may mga menor de edad na pagkakasama.
Ang mga naka-pack na tablet sa blisters ng 10 piraso. Sa isang kahon ay maaaring may hanggang sa 12 tulad na mga plato.
Ang Glibenclamide ay pinakawalan sa pamamagitan ng reseta, na nakaimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon, nang walang pag-access ng mga bata. Inilahad ng mga tagubilin ang buhay ng istante ng gamot - 5 taon. Hindi dapat makuha ang expired na gamot.
Ang bawat tablet ay naglalaman ng 5 mg ng glibenclamide at excipients sa anyo ng lactose monohidrat, patatas starch, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Ang mga kompanya ng parmasyutiko sa domestic ay gumagawa ng isang ahente na nagpapababa ng asukal:
- Anti-viral;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosynthesis
Inilunsad ito at ang Kalusugan ng kumpanya sa Ukrainiko. Para sa Glibenclamide, ang presyo sa chain ng parmasya ng Russia ay 270-350 rubles.
Mga tampok ng pharmacological
Pharmacodynamics ng gamot
Oral na hypoglycemic na gamot. Sa Glibenclamide, ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagpapasigla ng paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells. Kasabay nito, ang paglaban ng insulin ng mga tisyu ng peripheral. Gumagana ang gamot kung mayroong sapat na aktibong β-cells sa pancreas na synthesize ang endogenous hormone. Binabawasan ang gamot at pagsasama-sama ng platelet.
Mga katangian ng Pharmacokinetic
Mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration sa isang walang laman na tiyan, ang gamot ay nasisipsip nang mabilis, ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo ng 95%. Ang pagbabagong-anyo ng aktibong sangkap sa mga neutral na metabolite ay isinasagawa sa atay. Kinokontrol ng ekkresyon ng mga bato at mga dile ng apdo. Ang kalahating buhay mula sa agos ng dugo ay mula sa isa at kalahating hanggang tatlo at kalahating oras. Kinokontrol ng asukal ang isang dosis ng gamot nang hindi bababa sa 12 oras.
Sa hepatic pathologies, ang pag-aalis ng gamot ay hinarang. Kung ang pagkabigo sa atay ay ipinahayag sa isang mahina na anyo, hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pag-aalis ng mga metabolite; sa mas malubhang kondisyon, ang kanilang akumulasyon ay hindi ibinukod.
Sino ang ipinakita sa Glibenclamide
Ang isang hypoglycemic ay binuo para sa mga may diyabetis na may pangalawang uri ng sakit. Magreseta ng gamot, sa kondisyon na ang nutrisyon ng mababang karbohidrat at normal na mga naglo-load ng kalamnan ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.
Mga dosis at paggamot
Inirerekomenda ang Glibenclamide para magamit kaagad pagkatapos kumain. Kinakalkula ng endocrinologist ang dosis depende sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, edad ng pasyente, ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, magkakasunod na mga pathology at pangkalahatang kalusugan.
Sa unang yugto ng sakit, ang karaniwang pamantayan ay 2.5-5 mg / araw. Uminom ng gamot minsan pagkatapos ng agahan. Kung ang kumpletong kabayaran para sa glycemia ay hindi makakamit, maaaring ayusin ng doktor ang dosis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2.5 mg ng gamot pagkatapos ng isang linggo. Ang rate ng marginal (hanggang sa 15 mg / araw) ay katumbas ng tatlong tablet. Ang maximum na dosis ay bihirang inireseta, at walang makabuluhang pagtaas sa glycemia.
Kung ang isang diabetes ay may bigat ng katawan na mas mababa sa 50 kg, ang unang dosis ay inireseta sa 2.5 mg, na tumutugma sa kalahating tablet. Kung ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi lalampas sa dalawang piraso, lubos silang lasing sa umaga sa agahan, sa iba pang mga kaso, ang gamot ay ipinamamahagi nang dalawang beses, sa umaga at gabi sa isang ratio ng 2: 1.
Kapag ang Glibenclamide ay inilipat pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa mga alternatibong hypoglycemic na gamot, ang panimulang dosis ay magiging 2.5 mg minsan, sa umaga.
Sa mahinang kahusayan, maaari mong ayusin ang pamantayan bawat linggo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2.5 mg.
Kung sakaling ang resulta ng paggamot sa iba pang mga gamot na antidiabetic ay hindi kasiya-siya, ang panimulang dosis ay magiging 5 mg sa umaga, pagkatapos kumain. Kung kinakailangan, ang isang pagsasaayos ng 2.5-5 mg bawat linggo ay pinapayagan. Ang pamantayan sa limitasyon ay nananatiling pareho - 15 mg / araw.
Kung ang maximum na pang-araw-araw na rate ng Glibenclamide, habang pinagmamasdan ang isang diyeta na may mababang karot at pinakamainam na pisikal na aktibidad, ay hindi nagbibigay ng 100% na kabayaran sa asukal, ang diyabetis ay inilipat sa isang komprehensibong regimen sa paggamot. Ang pangunahing gamot ay pupunan ng mga biguanides, insulin, at iba pang mga ahente ng hypoglycemic.
Kung ang endogenous na produksiyon ng hormon ng insulin sa mga diabetes na may pangalawang uri ng sakit ay ganap na pinigilan, ang kumplikadong paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang parehong resulta tulad ng sa monotherapy na may paghahanda ng insulin.
Kung sa ilang kadahilanan na ang oras ng pagkuha ng Glibenclamide ay napalampas ng higit sa isang oras o dalawa, hindi ka maaaring kumuha ng gamot sa hinaharap. Sa susunod na umaga, kumuha ng isang karaniwang dosis, huwag magrekomenda ang pagtaas ng rate.
Mga epekto
Sa sobrang labis na dosis ng gamot, posible ang mga kondisyon ng hypoglycemic ng iba't ibang kalubhaan, kabilang ang koma. Sa pang-aabuso ng alkohol at isa o dalawang pagkain sa isang araw, labis na trabaho, mga problema sa atay, teroydeo glandula at bato, posible din ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
| Mga Organs at system | Mga epekto | Dalas ng pagpapakita |
| CNS | Pana-panahong kapansanan sa visual, paresthesia | Minsan |
| Daloy ng dugo | Ang Thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, hemolytic anemia | Sa mga bihirang kaso |
| Gastrointestinal tract | Mga karamdaman sa dyspeptiko, pagbabago ng panlasa, paglabag sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka, sakit sa tiyan, mga dysfunctions ng atay, cholestasis, paninilaw ng balat | Madalas |
| Sistema ng ihi | Hindi sapat na diuresis | Kadalasan |
| Mga alerdyi | Ang mga reaksyon ng Hyperergic, mga sindrom na Lyell at Stevens-Johnson, photosensitivity, erythroderma, exfoliative dermatitis, exanthema, urticaria | Madalas |
| Iba pang mga pagpipilian | Ang dysfunction ng teroydeo, nakakakuha ng timbang | Sa pamamagitan ng matagal na paggamit |
Contraindications para sa paggamit ng gamot
Ang isang gamot ng klase na ito ay hindi inireseta para sa mga may diyabetis na may unang uri ng diabetes, pati na rin para sa mga form ng labile, ketoacidosis, koma, diyabetis at nauna nitong kundisyon.
Ang gamot ay hindi ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga pathologies ng atay at bato, kung ang pag-andar ng bato ay nabawasan sa mga halaga ng clearance ng creatinine sa ibaba 30 ml / min.
Kung ang isang diabetes ay may isang allergy, hypersensitivity sa thiazide diuretics at sulfonamides, dapat ding isaalang-alang ng doktor.
Sa panahon ng mga nakakahawang sakit, ang iba pang mga gamot, kabilang ang insulin, ay inireseta upang mabayaran ang diyabetis. Ang therapy ng insulin ay ipinapahiwatig din para sa malawak na pagkasunog, mapanganib na mga pinsala, at malubhang operasyon, kabilang ang paglalagay ng pancreatic.
Sa mahinang pagsipsip ng mga sustansya, paresis ng tiyan, hadlang sa bituka, ang gamot ay kontraindikado.
Kinansela rin ang Glibenclamine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Mga Kaso ng labis na dosis ng Glibenclamide
Ang sistematikong paggamit ng overestimated na bahagi ng gamot ay nagpapalabas ng malubhang hypoglycemia, na mapanganib para sa buhay ng biktima.
Ang isang katulad na resulta ay maaaring makuha sa paggamit ng gamot laban sa background ng hindi regular na nutrisyon, pisikal na labis na trabaho, ang impluwensya ng ilang mga gamot na kinuha kasabay ng Glibenclamide.
Mga palatandaan ng isang kondisyon ng hypoglycemic:
- Walang pigil na gutom;
- Nabawasan ang kalidad ng pagtulog;
- Nerbiyos;
- Pagkasira;
- Tumaas ang pagpapawis;
- Sakit ng ulo;
- Mga karamdaman sa dyspeptiko;
- Hypertonicity;
- Kamay ng kamay;
- Tachycardia.
Ang mga paglihis sa gawain ng psyche na may mga problema sa endocrine ay maaaring maipahayag sa nalilito na kamalayan, pag-aantok, cramp, mahina na pagkakahawak ng mga galaw, may kapansanan na pansin, pag-iwas sa pokus, gulat kapag nagmamaneho ng sasakyan o pagkontrol ng tumpak na mga mekanismo, mga mapagpahirap na estado, agresibo, mga problema ng mga daluyan ng dugo at mga organ ng paghinga, koma.
Parehong sa ganap at sa kamag-anak na anyo ng isang labis na dosis, ang hypoglycemia ay magiging mas malinaw kung ihahambing sa isang labis na dosis ng mga derivatives ng first-generation na sulfanylurea.
Upang maibsan ang kalagayan ng biktima na may banayad hanggang katamtaman na kalubha ng pag-atake, maaari mong agad na kumuha ng mabilis na karbohidrat - mga sweets, kalahati ng isang baso ng tsaa na may asukal o juice (nang walang artipisyal na mga sweetener). Kung ang nasabing mga hakbang ay hindi na sapat, ang glucose (40%) o Dextrose (5-10%) ay na-injected sa isang ugat, ang glucagon (1 mg) ay iniksyon sa mga kalamnan. Ang Diazoxide ay maaaring kunin nang pasalita. Kung ang biktima ay kumukuha ng acarbose, ang oral hypoglycemia ay maaaring itama lamang sa glucose, ngunit hindi sa oligosaccharides.
Kung ang biktima ng hypoglycemia ay may kamalayan pa rin, ang asukal ay inireseta para sa panloob na paggamit. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang glucose ay pinangangasiwaan iv, glucagon - iv, i / m at sa ilalim ng balat. Kung ang kamalayan ay bumalik, para sa pag-iwas sa pagbabalik, ang isang diabetes ay dapat ibigay sa nutrisyon batay sa mabilis na karbohidrat.
Ang pagsubaybay sa glycemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogen ay patuloy na sinusubaybayan.
Mga tampok ng paggamot na may glibenclamide
- Kapag ginagamot sa isang gamot, ang mga diabetes ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.
- Sa mga kaso ng mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral, lagnat, alkoholismo, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat.
- Ang isang diabetes ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanyang mga mahahalagang parameter. Ang glucose ng glucose ay dapat na naitala ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw (sa isip, ang profile ng glycemic ay napagmasdan ng 5 beses / araw.). Ang araw-araw na ihi ay dapat na subaybayan para sa pagkakaroon ng mga asukal at acetone.
- Sa hemodialysis, kakulangan ng pagkain pagkatapos kumuha ng gamot, labis na labis na karga, stress, atay at kidney pathologies, pag-abuso sa alkohol, kakulangan ng pituitary at adrenal, at lalo na sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan, ang panganib ng pagbuo ng malubhang walang pigil na pagtaas ng glycemia. Sa ganitong mga kondisyon, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng glucometer na may napapanahong pagsasaayos ng dosis ng gamot.
- Ang mga blocker ng ec-adrenoreceptor, ang mga gamot na negatibong nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ay maaaring mag-mask ng mga palatandaan ng hypoglycemia.
- Sa karampatang gulang, ang gamot ay inirerekomenda sa isang minimal na dosis (mula sa 1 mg / araw), dahil ang mga pagkakataong kumita ng glycemia sa kategoryang ito ay mas mataas dahil sa mahina na pag-andar ng sistema ng ihi.
- Sa mga unang sintomas ng isang allergy, ang gamot ay kinansela at inireseta ang mga antihistamin. Para sa buong panahon ng paggamot, ang agresibo na radiation ng ultraviolet ay dapat iwasan.
- Sa kaso ng trangkaso, pulmonya, pagkalason, paglala ng talamak na nakakahawang sakit (cholecystitis, pyelonephritis), atake sa puso at iba pang malubhang mga kondisyon ng vascular, talamak na NMC, gangreno, at malubhang operasyon ng mga may diyabetis, sila ay inilipat sa insulin.
- Sa pangkalahatan, ang Glibenclamide ay hindi nakakaapekto sa pamamahala ng sasakyan, ngunit sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon (nagtatrabaho sa mahirap na mga kondisyon, stress, altitude, atbp.), Dapat alagaan ang pangangalaga, dahil ang isang kondisyon na hinihimok ng mga pagbabago sa mga asukal sa dugo ay maaaring umunlad sa anumang oras.
- Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag binabago ang mga gamot, pagpili ng pinakamainam na dosis, at hindi regular na paggamit ng mga gamot.
Mga analogue ng Glibenclamide
Alinsunod sa ATX code ng ika-4 na antas kasama ang gamot na Glibenclamide match:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Tulad ng magkasingkahulugan ng iba't ibang mga trademark, ang Glibenclamide ay tumutugma sa mga gamot na Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Mga Resulta ng Pakikipag-ugnay sa Gamot ng Glibenclamide
Ang pagkalabas ng glimenclamide ay naantala, habang pinapataas ang potensyal na hypoglycemic, azopropanone, miconazole, paghahanda ng Coumaric acid, oxyphenbutazone, sulfonamide group na gamot, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Ang pinagsamang therapy na may mga alternatibong gamot na nagpapababa ng asukal, tinanggal ang paglaban sa insulin, ay nagpapakita ng magkatulad na mga resulta.
Gamit ang kahanay na paggamit ng mga anabolic na gamot, allopurinol, cimetidine, β-adrenergic receptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides na may matagal na pagkilos, salicylates, tetracyclines, alkohol, ang hypoglycemic potensyal ng pangunahing pangunahing pangunahing
Kung ang barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, iba pang mga sympathomimetic na gamot, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, kabilang ang acetazolamide, nicotinates (sa mga malalaking doses), phenothiazines, phenytives , saluretics, lithium salts, malalaking dosis ng alkohol at laxative, nabawasan ang epekto ng glimenclamide.
Ang hindi mapag-aalinlang na mga resulta ng pakikipag-ugnay sa magkatulad na paggamit ay ipinapakita ng mga antagonist ng receptor ng H2.
Mga Review ng Glibenclamide
Sa temang mga forum, madalas na tinatalakay ng mga diabetes at doktor ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga regimen ng paggamot sa droga. Ang mga inireseta ng monotherapy bilang isang gamot ay nagreklamo ng hindi kumpletong kabayaran sa asukal. Sa kumplikadong paggamot, napansin ng ilan ang labis na aktibidad ng Glibenclamide.
Binibigyang diin ng mga doktor na ang pagpili ng pinakamainam na dosis para sa Glibenclamide, na magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na kagalingan sa loob ng mahabang panahon, ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, nangangailangan ng oras at patuloy na pagsubaybay sa pagbabasa ng metro ng glucose para sa iba't ibang mga kondisyon ng pasyente. Sa mga nasabing kaso, ang pagpapayo sa sulat ay maaaring maging hindi lamang epektibo, ngunit mapanganib din.
Ang impormasyon tungkol sa gamot sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatang, nakolekta mula sa mga magagamit na mapagkukunan at hindi isang batayan para sa pagsusuri at gamot sa sarili. Hindi niya papalitan ang payo ng isang endocrinologist.
