Sa batayan ng metformin hydrochloride, hindi lamang ang orihinal na Glucofage (330 rubles) ay ginawa, ngunit din maraming mga analog: Siofor (320 rubles), Metformin Teva (198 rubles), Metformin Canon (195 rubles). Kung inireseta ng doktor ang anumang gamot batay sa metformin, huwag mag-atubiling humiling ng reseta para sa isang abot-kayang at de-kalidad na Metformin Canon.
Ang Generic Glucofage ng klase ng mga biguanides ng ika-3 henerasyon ay isang epektibong gamot na antidiabetic na normalize ang profile ng glycemic nang walang karagdagang pagpapasigla ng pancreas. Sa isang minimum na mga epekto, bukod sa kung saan walang hypoglycemia, pinapanumbalik nito ang metabolismo ng lipid, ay tumutulong upang makontrol ang timbang ng katawan.
Mga Form ng Dosis at Komposisyon ng Metformin Canon
Ang lokal na parmasyutiko ng kumpanya na Canonfarm Production ay gumagawa ng gamot sa anyo ng mga bilog o hugis-itlog na mga convex na tablet sa isang puting shell. Depende sa nilalaman ng metformin hydrochloride, ang isang gamot na may isang dosis ng 1000, 850, 500 mg ay maaaring mabili sa parmasya network.
Sa Metformin Canon, ang presyo ay depende sa patakaran sa marketing ng parmasya at dosis:
- 30 mga PC 850 mg bawat isa. - 88-90 rubles .;
- 30 mga PC 1000 mg bawat isa - 108-138 rubles;
- 60 mga PC. 500 mg - 146-160 rubles;
- 60 mga PC. 850 mg bawat isa - 167-192 rubles;
- 60 mga PC. 1000 mg bawat isa - 248-272 rubles.
Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang komposisyon ng gamot ay naglalaman din ng mga additives sa anyo ng almirol, primogel, povidone, sodium fumarate, talc. Ang shell ay gawa sa puting opadra II, macrogol, polyvinyl alkohol, titanium dioxide at talc.
Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 2 taon, ang gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa imbakan.
Pharmacology
Ang Metformin Canon ay isang gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig, ang tanging kinatawan ng uring biguanide. Sa labis na glucose sa daloy ng dugo, binabawasan nito ang antas sa pamamagitan ng pagpigil sa glucogenesis sa atay, hinahadlangan ang pagsipsip ng mga pader ng bituka, pinatataas ang posibilidad ng paggamit nito sa pamamagitan ng mga tisyu, kung saan ito ay nakabago sa enerhiya, sa halip na taba, dahil sa isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga target cell receptors sa insulin.
Ang nabawasan na paglaban ng insulin sa isang mas malaking saklaw na kalamnan, ang taba layer ay mas mahirap na metabolite.
Pinasisigla ng Metformin ang glycogen synthase at cellular glycogenesis. Hindi tulad ng paghahanda ng grupong uodanyl urea, ang paggawa ng insulin ay hindi pinasisigla ang mga biagunids. Hindi ito lumilikha ng karagdagang pasanin sa mga pancreas at b-cells, ay hindi nagtaguyod ng mga sitwasyon ng hypoglycemic sa malusog na mga tao na gumagamit ng metformin para sa pagbaba ng timbang, pag-iwas sa oncology at cardiovascular na mga kaganapan, o upang pahabain ang buhay sa pagtanda (pagkatapos ng 40 taon).
Ang isang mahalagang kundisyon para sa buong kontrol ng glycemia sa type 2 diabetes ay normalisasyon ng timbang ng katawan. Hindi tulad ng karamihan sa mga gamot na hypoglycemic, ang Metformin Canon ay neutral na may kaugnayan sa pagtaas ng timbang, at sa patuloy na paggamit nito kahit na nag-aambag sa isang bahagyang pagbaba.
Mga Pharmacokinetics
Ang pagsipsip ng metformin sa mga dingding ng tiyan ay nakasalalay sa pagpuno nito: kung kukuha ka ng tableta bago kumain, ang pagsipsip ay 48-52%, kapag gagamitin mo ang gamot nang sabay-sabay na pagkain, bumagal ang proseso at bumababa ang pagganap.
Ang peak konsentrasyon ng biagunide (2 μg / l) ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 oras. Ang sangkap ay mabilis na kumakalat sa mga tisyu, na may ganap na bioavailability ng hanggang sa 60%. Ang metabolite ay hindi nakikipag-ugnay sa mga protina ng dugo, ngunit pumapasok ito sa mga pulang selula ng dugo. Karamihan sa mga gamot ay naiipon sa mga bato, atay, at mga glandula ng salivary. Kapag gumagamit ng isang tablet na tumitimbang ng 850 mg, ang dami ng pamamahagi ay magiging 296-1012 litro.
Ang mga metabolismo ng metformin sa katawan ay hindi natagpuan, ang mga bato ay nag-aalis sa isang hindi nagbabago na anyo. Sa mga taong may normal na metabolismo, ang metformin clearance ay nasa saklaw ng 400 ml / min. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 6.2 oras. Sa mga pathologies ng bato, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag, at kasama nito ang panganib ng pagsasama-sama ng metformin, na naghihimok sa lactic acidosis.
Mga indikasyon para sa appointment ng Metformin Canon
Inireseta ang Metformin Canon para sa mga may sapat na gulang na diabetes na may uri ng 2 sakit kung ang mga pagbabago sa pamumuhay (mga low-carb diet, sapat na pisikal na aktibidad, emosyonal na kontrol ng estado) ay hindi nagbibigay ng kumpletong kontrol ng glycemic.
Para sa labis na timbang na mga pasyente, ang metformin ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ang gamot ay mahusay na pinagsama sa mga hypoglycemic na gamot ng iba pang mga grupo ng parmasyutiko, kung saan ang mekanismo ng pagkilos ay naiiba sa mga biguanides. Marahil isang komprehensibong paggamot sa insulin.
Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa paggamot ng type 2 diabetes sa mga bata na mas matanda sa 10 taon. Ginagamit ito bilang isang first-line solong gamot o kasama ang insulin.
Ginagamit ng mga bodybuilder ang gamot na ito upang matuyo ang mga kalamnan, mag-eksperimento sa pagbaba ng timbang at mga batang babae, ngunit ang paggamit na ito ay nabibigyang katwiran lamang kung ang problema ng labis na timbang ay nauugnay sa paglaban ng insulin at mga metabolikong karamdaman.
Inirerekomenda ng WHO ang metformin sa mga malulusog na pasyente pagkatapos ng 40 taong gulang sa 200 mg / m / day. upang pahabain ang buhay (pag-iwas sa atherosclerosis, mga kaganapan sa cardiovascular, oncology).
Mga pamamaraan ng aplikasyon
Ang tablet ay lasing nang walang paggiling, kasama ng tubig, sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang doktor ay kumukuha ng isang regimen sa paggamot at dosis batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa laboratoryo, yugto ng sakit, mga komplikasyon ng magkakasunod, reaksyon ng pasyente sa metformin.
Diabetikong Pang-adulto
Ang gamot ay ginagamit para sa monotherapy o sa kumplikadong paggamot na may mga alternatibong gamot na antidiabetic. Ang panimulang dosis ng Metformin Canon, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay 1000-1500 mg / araw. Kung hinati mo ang pang-araw-araw na pamantayan sa pamamagitan ng 2-3 beses, maaari mong bawasan ang mga kahihinatnan sa anyo ng mga sakit na dyspeptic. Matapos ang 2 linggo, kung ang katawan ay umangkop, ngunit ang glucometer ay hindi naghihikayat, ang unti-unting pag-titration ng dosis ay posible.
Kapag pinalitan ang iba pang mga analog, ang isa ay dapat gabayan ng dosis ng mga nakaraang gamot, pati na rin ang oras ng kanilang pag-alis (ang matagal na form ay nangangailangan ng isang tiyak na pag-pause).
Kung ang Metformin Canon ay inireseta para sa mga diyabetis na pinagsama sa mga iniksyon ng insulin, ang panimulang pamantayan ng mga tablet ay hindi lalampas sa isang yunit bawat araw sa isang dosis ng 1000 mg, 2-3 beses / araw. sa isang dosis ng 500-850 mg. Sa kasong ito, ang rate ng insulin ay tinukoy alinsunod sa mga tampok ng menu at mga indikasyon ng glucometer.
Mga pasyente ng bata
Hindi pangkaraniwan ang type 2 diabetes sa mga bata ngayon, lalo na sa mga binuo bansa. Ang pinong nutrisyon, pisikal na hindi aktibo, background ng mataas na pagkapagod ay lumikha ng mga kondisyon para sa malawak na pagkalat ng sakit sa mga bata. Ang Metformin Canon ay inireseta para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang bilang isang first-line monotherapy o kasama ang mga iniksyon sa insulin.
Ang panimulang dosis, inirerekumenda ng tagubilin ang pagpili ng minimum - 500 mg / araw. Ang isang tablet ay ibinibigay sa bata sa gabi, sa panahon ng isang buong hapunan. Sa dalawang linggo, maaari mong suriin ang resulta ng paggamot at ayusin ang dosis, unti-unting dalhin ito sa isang pamantayan sa pagpapanatili (1000-1500 mg / araw) o maximum (200 mg / araw). Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis.
Mga Pasyente ng Matang Edad
Sa paglipas ng mga taon, sa mga diyabetis na may karanasan (at hindi lamang), ang mga kakayahan ng mga bato ay bumaba, kaya ang Metformin Canon ay inireseta para sa sistematikong pagsubaybay sa kanilang mga pag-andar tuwing anim na buwan. Ang tagal ng kurso ay itinakda ng doktor, ipinapayong kontrolin ang iskedyul para sa pagkuha ng mga gamot para sa kategoryang ito ng mga diabetes at hindi makagambala sa paggamot nang walang kasunduan sa endocrinologist.
Mga karagdagang rekomendasyon
Ang paggamot na may Metformin Canon ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa glucometer at pagtatala ng mga resulta sa talaarawan ng isang diyabetis. Bilang karagdagan sa asukal sa pag-aayuno, kinakailangan upang suriin at ipagpaliban, 2 oras pagkatapos kumain. Kung ang resulta ay lumampas sa nakaraang isa nang higit sa 3 mmol / l, kailangan mong ayusin ang diyeta.
Kapag inireseta ang gamot, ang isang diyabetis ay binigyan ng babala sa mga posibleng hindi inaasahang mga kahihinatnan: na may hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa lukab ng tiyan, mga cramp ng kalamnan at isang matalim na pagkawala ng lakas, dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot at iulat ang mga problema sa doktor.
Ang mga menor dyspeptic na karamdaman (dumi ng tao at mga karamdaman sa pagkain) ay umalis nang walang interbensyong medikal, ngunit ang ilang mga palatandaan ay maaaring ang unang tawag ng pagbuo ng lactic acidosis.
Ang Metformin, tulad ng iba pang mga gamot na oral hypoglycemic, ay kinansela ng dalawang araw bago ang operasyon, ang mga pagsusuri sa X-ray (kabilang ang anti-imaging, iv urography), na gumagamit ng mga marker ng radiopaque batay sa yodo. Para sa panahong ito, ang diyabetis ay inilipat sa insulin. Ang dating regimen ng paggamot ay naibalik 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng mga pamamaraan, kung ang kondisyon nito ay hindi nangangailangan ng iba pang mga hakbang.
Ang Metformin ay tinanggal ng mga bato, samakatuwid, ang clearance ng creatinine ay dapat suriin bago ang pagsisimula ng kurso at sa panahon ng pag-inom ng gamot: na may normal na pag-andar sa bato - 1 oras bawat taon, na may nabawasan na KK at sa karampatang gulang - 2-4 beses / taon.
Ang mga sintomas ng impeksyon ng baga, bronchi, at urogenital globo ay dapat ding maging dahilan para sa pagbisita sa isang endocrinologist.
Laban sa background ng metformin therapy, ang alkohol ay partikular na mapanganib. Ang paglanghap ng mga pag-andar ng atay, na gumagawa ng endogenous glyogen, nagbabanta sa pag-unlad ng mga kondisyon na tulad ng hypoglycemic at disulfiram.
Ang hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B 12 ay hinihimok sa pamamagitan ng pagharang sa pagsipsip nito. Ang problema ay nangyayari sa matagal na regular na paggamit ng gamot at mababaligtad. Kung ang mga sintomas ng hypovitaminosis B12 ay sinusunod, ang metformin ay dapat mapalitan ng mga analog.
Ang impluwensya sa kakayahang makontrol ang mga kumplikadong kagamitan
Ang Metformin Canon ay hindi nakakaapekto sa pamamahala ng transportasyon o kumplikadong mga mekanismo kung ginagamit ito sa monotherapy. Sa kumplikadong paggamot na may sulfonylureas at insulin, posible ang isang hypoglycemic effect, na makabuluhang pinalala ang mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon.
Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan
Ang Metformin ay isang gamot na may isang malakas na batayan ng katibayan ng kaligtasan at pagiging epektibo, ang pamantayang ginto sa paggamot ng diyabetis, ngunit ang gamot ay napagtanto ng mga diabetes sa iba't ibang paraan. Ang pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay dyspeptic; sa panahon ng pagbagay, kakaunti ang namamahala upang maiwasan ang mga ito. Kung kukuha ka ng tableta ng pagkain, dahan-dahang pagtaas ng dosis, maaari mong maibsan ang mga sintomas ng gastrointestinal na pagkabigo.
Ang iba pang matindi ay ang lactic acidosis, na bubuo sa akumulasyon ng metformin sa katawan na nauugnay sa pagkabigo sa bato. Ang ganitong mga kaso ay medyo bihirang, mahuhulaan at nangangailangan ng pag-alis ng gamot. Ito ay maginhawa upang suriin ang antas ng posibilidad ng mga epekto mula sa iba't ibang mga organo at system sa talahanayan.
Mga Organs at system | Mga uri ng mga epekto | Pagkakataon |
| CNS | pagbabago sa panlasa (panlasa ng metal) | madalas |
| Gastrointestinal tract | pagkawala ng gana sa pagkain, dyspeptic disorder | madalas |
| Sistema ng hepatobiliary | Dysfunction ng atay, hepatitis | madalang |
| Mga alerdyi | erythema, pantal sa balat at pangangati, urticaria | bihira |
| Mga proseso ng metabolic | lactic acidosis | madalang |
| Iba pang mga pagpipilian | Ang hypovitaminosis B12, may kapansanan na pagsipsip ng folic acid, megaloblastic anemia | madalang |
Ang lahat ng mga epekto ay maaaring mababalik at mawala pagkatapos ng pagkansela ng Metformin Canon. Ipinakikita ng klinikal na kasanayan na sa edad na 10-16 taon ang likas at dalas ng mga epekto ay katulad sa mga nasa matatanda.
Mga resulta ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa karamihan ng mga ahente ng hypoglycemic, ang Metformin ay perpektong pinagsama, malawakang ginagamit ito sa kumplikadong therapy, ngunit, tulad ng anumang gamot, mayroon itong sariling mga limitasyon.
Mga pinagsamang kombinasyon
Ang mga gamot na kaibahan ng X-ray batay sa yodo, na ginamit sa mga pag-aaral ng radiological, ay maaaring makapukaw ng lactic acidosis habang kumukuha ng metformin. Samakatuwid, 2 araw bago ang mga pamamaraan at 2 araw pagkatapos ng pagsusuri, ang mga tablet ay pinalitan ng mga iniksyon ng insulin.
Hindi inirerekomenda na mga kumbinasyon
Ang paggamit ng mga alkohol at etanol na nakabatay sa mga gamot na may metformin therapy ay maaaring makapukaw ng lactic acidosis. Ang isang katulad na epekto ay posible sa mga dysfunction ng atay at isang diyeta na may mababang calorie.
Mga kapaki-pakinabang na Opsyon
Kapag gumagamit ng danazol na may metformin, posible ang mga kondisyon ng hypoglycemic. Kung kinakailangan, ang gayong kumbinasyon ay kinakailangan upang linawin ang dosis ng metformin.
Ang mga makabuluhang dosis ng chlorpromazine block ang pagpapakawala ng endogenous insulin, pagtaas ng mga antas ng asukal. Ang Antipsychotics ay nangangailangan din ng titration ng isang dosis ng metformin sa panahon at pagkatapos ng kahanay na paggamot.
Binabawasan ng Glucocorticosteroids ang pagpapaubaya ng glucose, habang pinatataas ang antas nito sa plasma, posible ang ketosis sa matinding mga sitwasyon. Sa appointment ng naturang mga scheme, ang rate ng metformin ay nabawasan.
Ang mga NSAID at loop diuretics na may metformin ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa bato. Mapanganib ang kondisyong ito para sa pagbuo ng lactic acidosis.
Pinahuhusay ng Nifedipine ang pagsipsip at maximum na konsentrasyon ng metformin, ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag gumuhit ng isang regimen sa paggamot.
Pinapahusay nila ang potensyal na hypoglycemic ng gamot at mga kumbinasyon na may acarbose, insulin, sulfonylurea na gamot.
Ang mga gamot na ginamit upang makontrol ang hypertension ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic effect at nangangailangan ng titration ng isang dosis ng metformin.
Contraindications
Bilang karagdagan sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng pormula, ang gamot ay hindi inireseta:
- Sa diabetes koma, precoma, ketoacidosis;
- Diabetics na may CC sa ibaba 60 ml / min .;
- Naapektuhan ng mga talamak na kondisyon (pag-aalis ng tubig, lagnat, malubhang impeksyon);
- Sa hypoxia na sanhi ng pagkabigla, sepsis, mga pathologies ng mga bato ng nakakahawang pinagmulan, bronchi, baga;
- Ang mga pasyente na may talamak o talamak na sakit na nagpapasigla sa hypoxia ng tisyu;
- Para sa panahon ng interbensyon ng kirurhiko, sa paggamot ng matinding pinsala at pagkasunog;
- Talamak na alkoholiko, mga taong may lasing na pagkalasing sa alkohol;
- Sa hepatic dysfunction;
- Sa isang estado ng lactic acidosis;
- Mga batang wala pang 10 taong gulang, buntis at nagpapasuso sa mga ina;
- Pansamantalang: paghihigpit sa panahon ng operasyon at pag-aaral ng radiological.
Mga uri ng labis na dosis
Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga boluntaryo na kumuha ng isang sampung-tiklop na dosis ng metformin (85 g), hindi nabuo ang hypoglycemia, nagpakita sila ng mga palatandaan ng lactic acidosis.
Maaari mong kilalanin ang kondisyon sa pamamagitan ng dyspeptic disorder, mga pagbabago sa ritmo ng mga paggalaw ng bituka, temperatura sa ibaba ng normal, kalamnan cramp at sakit sa epigastric, igsi ng paghinga, may kapansanan na koordinasyon at malay, malabo at koma. Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng gamot at pag-ospital. Ang mga nalalabi sa lactate at metformin sa ospital ay pinalabas ng hemodialysis.
Pagsusuri sa Gamot sa Diabetic
Tungkol sa Metformin Canon, ang mga pagsusuri ay kadalasang positibo. Marami ang napansin ang pagkakaroon ng mga gamot sa kategorya ng presyo ng badyet. Ang kalahati ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng matatag na control ng asukal, pagbaba ng timbang, at kontrol ng ganang kumain.
Kabilang sa mga negatibong pagtatasa, mga reklamo ng mga side effects sa anyo ng mga gastrointestinal tract disorder, na hindi nawawala nang may oras, namumuno.Malinaw, sa mga naturang kaso, nagkakahalaga ng pagkonsulta sa iyong doktor, dahil kahit na ang mga analogue na nakabatay sa metformin ay may iba't ibang mga pandiwang pantulong na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi at iba pang mga reaksyon. Posible na palitan ang generic sa orihinal na glucophage.
Mga analog ng gamot
Para sa Metformin Canon, ang ilang mga uri ng gamot ay maaaring mga analogue. Ang mga katumbas na parmasyutiko na may parehong therapeutic effect at ang pangunahing sangkap ng metformin ay:
- Glucophage - isang orihinal na gamot sa Pransya na nagkakahalaga ng hanggang sa 130 rubles .;
- Metfogamma - Mga tablet na Aleman sa presyo na hanggang sa 330 rubles .;
- Ang Formmetin ay isang domestic generic, nagbebenta sila ng 250 rubles .;
- Ang Sofamet ay isang kasingkahulugan ng Bulgaria, maaaring mabili para sa 109 rubles.
Ayon sa pag-uuri ng ATX, ang listahan ay maaaring pupunan ng Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva at iba pang mga analogue. Ang tagagawa ng Metformin Canon ay mayroon ding isang bersyon na may matagal na epekto. Ang mabagal na paglabas ng gamot ay magagamit sa mga dosis ng 500, 750 at 1000 mg. Ang prefix na "mahaba" at iba pang mga analogues
Ang modernong merkado sa parmasyutiko ay puno ng mga gamot na antidiabetic, ngunit sa 10 klase ng mga gamot na idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes, ang metformin lamang ay nananatiling walang kaparis. Ito lamang ang abot-kayang, mahusay na pinag-aralan na gamot na kailangan ng isang diyabetis sa anumang yugto ng sakit.
Ang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa metformin ay matatagpuan sa video.
