IHD SA DIYABETIS - MGA KOMPLIKASYON AT SAKIT

Send

Ang diyabetes mellitus ay mapanganib dahil ang mga malubhang kondisyon ay madalas na nabuo dito, na nagdudulot ng pag-aalala sa buhay ng pasyente. Ang isa sa kanila ay coronary heart disease, ang posibilidad ng pag-unlad nito sa mga diabetes ay mas mataas kaysa sa mga malusog na tao.

Coronary heart disease at ang kaugnayan nito sa diabetes

Sa pamamagitan ng coronary heart disease (CHD) ay nangangahulugang isang patolohiya na bubuo kapag ang tamang dami ng oxygen ay hindi pumasok sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga arterya.

Ang kadahilanan na madalas ay ang atherosclerosis ng coronary arteries, pag-ikot ng lumen, ang pagbuo ng mga plake.

Ang paglabag sa paggawa ng insulin sa katawan ng mga pasyente na may diyabetis ay humahantong kung minsan ay isang napaka makabuluhang pagtaas ng glucose sa dugo, na ginagawang marupok ang mga vessel. Dagdag pa, ang mas mataas na asukal, ang mas masahol para sa mga arterya. Bilang isang resulta nito, ang peklat na tisyu ay nabuo, at ang mga daluyan ay tumigil sa sapat na pagtugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang lahat ng ito ay humantong sa isang pagbawas sa dami ng oxygen, at dahil ang mga cell ay hindi maaaring gumana nang normal sa isang kapaligiran na walang oxygen (sa aming kaso, mga cell at arterya), ang pasyente ay nagkakaroon ng isang komplikasyon - ischemia ng kalamnan ng puso.

Ang iskemia ng cardiac ay maaaring mangyari sa naturang mga pathologies:

Myocardial infarction;
Arrhythmia;
Angina pectoris;
Biglang kamatayan.

Ang pag-unlad ng sakit na ito ay may character na tulad ng alon, kung saan ang talamak na yugto ay pinalitan ng isang talamak, at kabaligtaran. Sa unang yugto, kapag nabuo lamang ang patolohiya, nailalarawan ito ng biglaang pag-atake ng angina pectoris na may labis na trabaho o pisikal na bigay.

Pansin ng mga pasyente:

Ang pagpindot sa sakit sa lugar ng kalamnan ng puso (pang-amoy ng isang dumikit mula sa isang stake sa dibdib o pagkalungkot);
Hirap sa paghinga;
Ang igsi ng paghinga;
Takot sa kamatayan.

Sa paglipas ng panahon, ang mga napapanahong pag-atake na pag-atake ay nagiging mas madalas, ang sakit ay dumadaloy sa talamak na yugto. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng ischemia ay:

Paglabag sa ritmo ng pag-urong ng puso;
Talamak na pagkabigo sa puso
Myocardial muscle infarction.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay makabuluhang pinalala ang kalagayan at kalidad ng buhay ng taong may sakit, at madalas ding humantong sa kapansanan o kahit na kamatayan.

Ang pagkakaroon ng diabetes sa isang pasyente ay isang malubhang kadahilanan sa posibleng panganib ng ischemia ng puso, dahil sa kasong ito ay tumutukoy ito sa mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Dahil sa likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, ang lahat ng mga diyabetis ay nasa mas mataas na peligro ng ischemia ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist, dahil ang pagsasama ng dalawang sakit na ito ay nagdadala ng hindi kanais-nais na pagbabala para sa buhay.

Mga sanhi, panganib at tampok ng ischemia sa diabetes

Ang posibilidad ng ischemia ng puso sa mga pasyente na may diyabetis ay mas mataas kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente - 3-5 beses.

Sa isang mas malaking lawak, ang pag-unlad at kurso ng sakit sa puso sa kasong ito ay nakasalalay sa tagal nito, sa halip na sa kalubhaan ng kondisyon ng diyabetis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga komplikasyon ng ischemia ay umuunlad nang mas maaga kaysa sa lahat ng iba pang mga grupo ng peligro. Sa paunang yugto, ang mga ito ay madalas na asymptomatic, na nagpapahirap na gumawa ng isang napapanahong diagnosis. Ang sakit ay maaaring hindi mahayag hanggang sa hindi masakit na myocardial infarction.

Kadalasan sa diyabetis, ang coronary heart disease bilang isang "satellite" ay:

Hindi matatag na angina pectoris;
Kaguluhan sa ritmo ng puso;
Ang pagkabigo sa congestive;
Myocardial muscle infarction;
Magkalat ng lesyon ng coronary bed at arterya.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagdadala ng isang mataas na peligro para sa buhay ng pasyente, samakatuwid, kailangan nila ng napapanahong paggamot. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang pasyente ay lubos na kumplikado ang pagsasagawa ng mga medikal na pagmamanipula at operasyon sa kalamnan ng puso.

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga sanhi ng ischemia ay maaaring:

Hypodynamia;
Hyperinsulinemia;
Hyperglycemia;
Arterial hypertension;
Sobrang timbang at labis na katabaan;
Paninigarilyo

Genetic predisposition;
Advanced na edad;
Diabetic retinopathy;
Ang karamdaman ng clotting ng dugo (tumaas na coagulability);
Diabetic nephropathy;
Mataas na kolesterol.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na multifaceted na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan sa panahon ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Pinagsasama nito ang ilang mga hindi kanais-nais na kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa puso, na kung minsan ay napakahirap na tuklasin, lalo na sa mga unang yugto, sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, ang mga pamamaraan para sa pag-aalis, pagsusuri at paggamot ay dapat na magsimula nang maaga, lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa diyabetis na nabanggit sa itaas.

Pag-iwas at paggamot ng coronary disease sa mga pasyente na may diabetes

Mga hakbang sa pag-iwas

Mga sakit sa coronary heart - isang napaka seryosong sakit. Samakatuwid, ang mga taong nasa peligro, na kinabibilangan din ng mga diabetes, ay kinakailangang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng kondisyong ito.

Kabilang sa mga ito, maraming mga pangkat ang nakikilala:

mga gamot na hindi gamot at gamot,
diagnostic control.

Kasama sa unang pangkat ang:

Mga pagbabago sa pamumuhay;
Pagbaba ng timbang;
Pisikal na aktibidad sa loob ng normal na mga limitasyon;
Mga ehersisyo para sa pisikal para sa mga may diyabetis;
Tumigil sa paninigarilyo, alkohol;
Ang pag-normalize ng nutrisyon ng isang diyabetis ayon sa isang espesyal na diyeta;
Kontrol ng glucose sa dugo;
Ang pagkuha ng isang maliit na dosis ng aspirin araw-araw (pinahihintulutan lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor dahil sa mataas na peligro ng pagdurugo).

Ang pamamaraan ng control at diagnostic ay kinabibilangan ng:

Mga pagsubok sa stress;
Ang pagsubaybay sa ECG sa isang pang-araw-araw na mode.

Paggamot sa coronary heart disease

Ang control ng glucose ay ang pinakamahalagang punto sa paggamot at pag-iwas sa ischemia ng puso, dahil ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng diabetes mellitus at ang pag-iwas sa pagbuo ng mga mapanganib na kondisyon ay upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa plasma sa loob ng mga normal na halaga.

Napatunayan na ito ay nagpapabagal sa pagbuo ng mga kasamang sakit sa gilid. Kadalasan, para sa layuning ito, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay inireseta ng mga ahente ng insulin o hypoglycemic kung hindi sapat ang inireseta na diyeta upang mapanatili ang normal na pamantayan na ito.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan sa pagpigil sa pagbuo ng ischemia ng puso ay ang normalisasyon at pagbawas ng mataas na presyon ng dugo. Upang makontrol ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekumenda ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagsukat ng isang tonometer.

Kung kinakailangan, ang isang gamot ay inireseta ng isang manggagamot, na may mga katangian ng antihypertensive at pinipigilan ang pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Ito ay:

Ang mga inhibitor ng ACE na may mga blockers;
Diuretics.

Sa kaso ng pagbuo ng mga mapanganib na kondisyon (atake sa puso), ang mga diabetes ay inireseta ng patuloy na gamot na may mga statins. Nag-aambag ito sa pinabilis na pagbawi, paggamot at pag-iwas sa pagbuo ng iba pang mga komplikasyon.

Ang isang malubhang epekto ng kumbinasyon ng diabetes at ischemia ay isang pagtaas ng panganib ng thromboembolism at trombosis.

Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang inireseta ng anticoagulant therapy, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon sa isang karaniwang batayan. Karamihan sa mga madalas, ang aspirin ay inireseta sa mga maliliit na dosis para sa layuning ito, na kinunan gamit ang sapilitan na kontrol sa dugo koagulasyon.
Huwag ipagpaliban ang diagnosis at paggamot sa paglaon! Pagpili at pagrehistro ng isang doktor ngayon:

Send