Natutunaw ang genetically inhinyero ng insulin at lahat tungkol dito

Ang papel ng insulin sa katawan ay hindi makatotohanang sa labis na timbang. Ang anumang antas ng kakulangan sa insulin ay puno ng isang malubhang sakit na endocrine - diabetes. 40 taon na ang nakararaan, ang mga diabetes ay nabuhay nang hindi hihigit sa 10-15 taon.

Ang modernong gamot ay gumagamit ng pinaka angkop na natutunaw na genetically inhinyero ng insulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Salamat sa gamot na ito, ang diyabetis ay tumigil sa pagiging isang pangungusap, na nagbibigay ng mga pasyente ng isang pagkakataon para sa isang buong at mahabang buhay.

Bakit ang insulin ay tinatawag na "genetically engineered"

Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa salitang "inhinyerong genetiko," na nagpapaalala sa kanila ng mga "makasalanan na mga GMO."

Sa katunayan, ito ay imbensyon ng gamot na ito na nagligtas ng milyun-milyong buhay ng mga taong may diyabetis.

Sa simula, ang mga doktor ay gumagamit ng insulin na nakahiwalay sa mga hayop (pangunahin ang mga baboy at baka). Gayunpaman, ang hormon na ito ay hindi lamang dayuhan sa mga tao, ngunit din agad na pumasok sa agos ng dugo, na nagpapasigla ng pagtalon sa glucose at nagiging sanhi ng maraming mga komplikasyon.

Natutunaw ang insulin ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangangailangan ng isang pasyente na may diyabetis, na nagpapawalang-bisa sa iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Matapos ang pagtatapos ng pagkilos nito, bumabagsak ito sa ordinaryong amino acid at pinalabas mula sa katawan.

Ang pangunahing mga katangian ng parmasyutiko

Ang natutunaw na insulin ng tao ay tumutukoy sa mga maikling gamot na kapalit na insulin replacement.

Kasama ang cell wall receptor, ang gamot ay bumubuo ng isang insulin receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular:

1. Ang paghihiwalay ng mga enzyme para sa buong pagproseso at asimilasyon ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu;
2. Mga pagtaas sa intracellular transportasyon at pagtaas ng glucose;
3. Nabawasan ang rate ng pagbuo ng glycogen sa atay;
4. Pinasisigla ang paggawa ng mga protina at taba.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 20-30 minuto, na umaabot sa maximum sa loob ng 1-3 na oras, na tumatagal ng tungkol sa 5-8 na oras.

Ang gamot na ito ay naiiba na ipinamamahagi sa mga tisyu: halimbawa, hindi ito tumagos sa hadlang ng placental at hindi pumasa sa gatas ng suso. Matapos ang pagtatapos ng pagkilos nito, ang insulin ng tao ay pinatay sa pamamagitan ng mga bato (mga 80%) pagkatapos ng pagkasira nito sa pamamagitan ng insulinase.

Mga indikasyon para magamit

Karaniwan, inireseta ng mga doktor ang natutunaw na insulin sa mga kaso ng:

• Ang paggamot sa sarili o kombinasyon ng kombinasyon ng type 1 at type 2 diabetes mellitus;
• Buo o bahagyang paglaban (paglaban) ng katawan sa bibig (kinuha ng bibig) mga gamot na antidiabetic;
• Diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis (kung ang pagkain ay hindi epektibo);
• Mga komplikasyon ng diabetes mellitus (ketoacidosis, hypersmolar o ketoacidotic coma);
• Ang kurso ng paggamot ng diabetes laban sa isang background ng iba't ibang mga impeksyon;
• Ang mga kondisyon ng pagbabanta sa mga taong may diabetes na nasa bibig na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng asukal (panahon ng preoperative, malubhang karamdaman, na may mga pinsala o pagbagsak, bago ang panganganak, atbp.);
• Diabetic nephropathy o sakit na hepatic;
• Ang mga dystrophic lesyon sa balat (furunculosis, carbuncles, ulcers);
• Ang paglipat sa insulin na may isang matagal (matagal) na epekto.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit ng insulin sa:

• Ang pagbaba ng glucose sa dugo (hypoglycemia);
• Ang pagtaas ng pagiging sensitibo ng katawan sa insulin.

Mga salungat na reaksyon

Sa kabila ng mahusay na pagpaparaya, ang insulin ay maaaring magkaroon ng mga epekto kapag ginamit bilang:

1. Ang pag-unlad ng hypoglycemia dahil sa pagtanggi ng gamot sa pamamagitan ng katawan o immunological reaksyon sa sarili nitong insulin;
2. Mga reaksyon ng alerdyi (urticaria, pruritus, o mas malubhang Quincke edema na may matalim na pamamaga ng mukha at mauhog na lamad, papag at igsi ng paghinga);
3. Hypoglycemic coma;
4. Pagkawalan ng malay (paminsan-minsan na umaabot sa isang pagkawala ng malay);
5. Hyperglycemia o diabetes acidosis (laban sa background ng lagnat o impeksyon, hindi magandang diyeta, matapos ang isang napalampas na iniksyon o maling dosis);
6. Ang pagkawasak ng kagalingan sa anyo ng pagkauhaw, pag-aantok, nabawasan ang gana, pamumula ng mukha;
7. Mga lokal na reaksyon sa pagpapakilala nang magkasama (nasusunog, nangangati, pamumula, paglaganap o pagkasayang ng adipose tissue).

Kombinasyon sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng insulin ng tao na may ilang mga gamot, ang epekto ng hypoglycemic na ito ay pinalakas o humina.

Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay maaaring tumaas kapag kumukuha ng insulin na may:

1. Sulfonamides (sulfonamide o hypoglycemic agents);
2. Ang mga inhibitor ng MAO (furazolidone, atbp.);
3. Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril, atbp.);
4. Ang mga inhibitor ng NSAID (aspirin, diclofenac, atbp.);
5. Androgens at anabolic steroid (Anavar, Androxon, atbp.);
6. Mga gamot na antimalarial (quinoline, quinidine, atbp.);
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
8. Iba pang mga gamot (theophylline, pyridoxine, morphine, atbp.)

Upang mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng gamot, ang pakikipag-ugnay nito sa:

• Glucocorticoids;
• Amphetamines;
• Ang mga estrogen (kabilang ang anyo ng oral contraceptive);
• Diuretics;
• Sympathomimetics;
• Mga hormone sa teroydeo;
• Paghiwalayin ang mga gamot (triamterone, phenytoin, glucagon).

Gayundin, sa pagsasama ng insulin, ang mga gamot ay maaaring mabawasan o mapahusay ang hypoglycemic effect:

1. Mga beta-blockers;
2. Reserpine;
3. Morales;
4. Octreotide.

Pagpipilian sa aplikasyon at dosis

Ang dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ng tao ay palaging natutukoy nang paisa-isa ng endocrinologist, na isinasaalang-alang ang mga kinakailangang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo at ihi ng pasyente.

Ang gamot na ito ay pinamamahalaan sa diyabetis sa maraming paraan: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) o intravenously (i / v). Mas madalas, ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Upang gawin ito, gamitin ang zone:

• Ang tiyan;
• Balikat;
• Nakatiklop ang balat sa puwit.

Ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan ng intravenously sa talamak na mga kondisyon na hinihimok ng diyabetis: ketoacidosis, diabetes coma.

Pinapayuhan na pangasiwaan ang insulin 15-30 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw. Minsan ang 5-6 solong pangangasiwa ng gamot ay pinapayagan.

Ang dosis ng insulin ay karaniwang kinakalkula sa isang proporsyon ng 0.5-1 na mga yunit bawat 1 kg ng timbang. Kung ang insulin ay pinamamahalaan ng higit sa 0.6 mg bawat kg ng timbang ng katawan, pagkatapos ay ang gamot ay dapat ibigay ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ay tungkol sa 30-40 mga yunit (sa mga bata, 8 yunit).

Ang mga buntis na kababaihan ay karaniwang inireseta ng isang dosis ng 0.6 na mga yunit bawat kg ng timbang. Ang mga iniksyon ay karaniwang gumagawa ng 3-5 beses sa isang araw, alinsunod sa bilang ng mga pagkain.

Kadalasan, ang mabilis na kumikilos na insulin ay pinagsama sa mas mahabang kumikilos na insulin.

Ang mga patakaran ng pangangasiwa ng insulin

Kahit na ang nakaranas ng mga diabetes ay nagkakamali kapag nangangasiwa ng insulin.

Ang pinakamahalagang mga patakaran para sa therapy ng insulin ay:

1. Sinusuri ang buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan ng gamot: hindi ito dapat malantad sa sobrang pag-init o hypothermia.
2. Palamigin ang ekstrang mga vial ng insulin. Ito ay sapat na upang mapanatili ang nagsimulang bote sa isang madilim na lugar sa temperatura ng silid.
3. Ang muling pagkakasundo ng dosis ng gamot na may mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor.
4. Bitawan ang hangin mula sa isang hiringgilya bago mag-iniksyon. Hindi kinakailangan na punasan ang balat ng alkohol. Ang impeksyon sa therapy ng insulin ay napakabihirang, at binabawasan ng alkohol ang epekto ng gamot.
5. Ang pagpili ng tamang lugar upang ipakilala. Para sa short-acting insulin, ito ang tiyan. Kapag injected sa balikat o gluteal fold, ang gamot ay kumikilos nang mas mabagal.
6. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa site ng iniksyon sa anyo ng paggamit ng buong lugar ng ibabaw. Para sa pagpapakilala ng short-acting insulin, ang buong tiyan ay ginagamit: mula sa tuktok ng mga costal na gilid hanggang sa inguinal fold, na may mga lateral na ibabaw ng puno ng kahoy. Mahalagang umatras ng tungkol sa 2 cm mula sa mga dating site ng iniksyon, na nagpapakilala ng isang syringe sa isang anggulo ng 45-60 degree, upang ang gamot ay hindi tumagas.
7. Bago mapangasiwaan ang gamot, mas mahusay na kunin ang balat sa isang crease na may hinlalaki at pangunahin. Kung pumapasok ito sa kalamnan, babawasan ng gamot ang aktibidad nito. Matapos ipasok ang karayom, hawakan ang hiringgilya para sa mga 5-10 segundo.
8. Sa tiyan, ang short-acting insulin ay pinakamahusay na pinangangasiwaan ng 20 minuto bago kumain. Sa ibang mga lugar, ang gamot ay pinangangasiwaan kalahating oras bago kumain.

Pangalan ng kalakalan ng gamot

Ang insulin ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon at ibinebenta sa mga parmasya.

Ang mga inhinyero na inhinyero ng genetically ay maaaring gawin sa ilalim ng mga pangalan ng tatak:

• Biosulin;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Gensulin;
• Aakayin natin ito;
• Penfill.

Salamat sa mga modernong teknolohiya ng genetic, nilikha ang artipisyal (recombinant) na tao na insulin. Siya ang aktibong sangkap ng mga paghahanda: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Ang mga gamot na ito ay naiiba mula sa unang isa sa reverse pagkakasunud-sunod ng mga amino acid, na nagdaragdag ng mga bagong pag-aari sa kanila (halimbawa, isang mas mahaba na dalawang yugto na epekto), na napakahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis.

Mga salungat na reaksyon

Sa kabila ng mahusay na pagpaparaya, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga epekto sa anyo ng:

• Mga reaksiyong immunological na may sariling insulin ng pasyente;
• Mga reaksyon ng allergic (urticaria, nangangati) o edema ni Quincke (na may matalim na pamamaga ng mukha at mauhog na lamad, papag,
• Hirap sa paghinga, asul na balat, o pagkawala ng kamalayan);
• Hypoglycemic coma;
• Ang nababagabag na kamalayan (paminsan-minsan na umaabot sa coma);
• Hyperglycemia o diabetes acidosis (laban sa background ng lagnat o impeksyon, hindi magandang diyeta, matapos ang isang napalampas na iniksyon o maling dosis);
• Pagkauhaw, pag-aantok, pagbaba ng gana, pamumula ng mukha;
• Ang mga pathological na pagpapakita sa pagpapakilala nang magkasama (nasusunog, nangangati, paglaki o pagkasayang ng adipose tissue).

Minsan sa simula ng pag-inom ng gamot ay may mga pagpapakita sa anyo ng iba't ibang mga kapansanan sa paningin (dobleng paningin, malabo, atbp.) O ang hitsura ng edema. Ngunit ang mga ito ay isang agpang reaksyon ng katawan at pumasa pagkatapos ng ilang linggo ng paggamot.

Sobrang dosis

Nangyayari na ang pangangasiwa ng insulin sa ilang mga kaso ay humantong sa hyperglycemia.

Ang pangunahing sintomas ng hyperglycemia ay mga pagpapakita sa anyo ng:

• Mga kahinaan;
• Pallor;
• Malamig na pawis;
• Palpitations
• Sakit ng ulo;
• Mga damdamin ng kagutuman;
• Tremors sa katawan;
• Ang kalungkutan ng dila, labi, paa.

Kapag nagsimula ang mga katulad na sintomas, ang pasyente ay dapat agad na kumuha ng ilang madaling natutunaw na karbohidrat na pagkain (karaniwang kendi, isang piraso ng asukal o matamis na tsaa).

Mga komplikasyon

Ang pangmatagalang paggamot sa insulin ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang pangunahing mga ay:

1. Ang paglitaw ng hypoglycemia. Maaari itong mapadali ng mga karamdaman sa pagdiyeta, labis na dosis ng gamot, labis na ehersisyo, sakit sa bato at atay.
2. Postinjection lipodystrophy. Ang pag-iwas sa patolohiya ay upang baguhin ang site ng iniksyon, magdagdag ng solusyon sa novocaine (0.5-1.5 ml) sa insulin, at mag-iniksyon ng isang syringe sa Ѕ ng kapal ng adipose tissue.
3. Ang resistensya sa droga. Ang iba pang (madalas na pinagsama) na mga gamot na nagpapababa ng asukal ay napili.
4. Mga reaksyon ng allergy. Ginamit na komplikadong therapy (antihistamines, glucocorticoids) at sapat na kapalit ng gamot.

Ang natutunaw na insulin ng tao ay ang lifesaver para sa maraming mga pasyente ng diabetes. Gayunpaman, mahalagang gumamit ng gamot na ito nang matalino, isinasaalang-alang ang lahat ng mga patakaran para sa pangangasiwa nito. Kinakailangan na magreseta ng doktor ang gamot na ito, kalkulahin ang dosis nito at subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa buong paggamot.