Ayon sa istatistika ng mundo, kalahati ng lahat ng mga amputasyon ay nasa mga pasyente na may diabetes. Ang sindrom ng paa sa diabetes ay humahantong sa naturang kahila-hilakbot na mga kahihinatnan, na walang sapat na kontrol sa kondisyon ng mga binti ay bubuo mula sa maliit na ulser hanggang gangrene.
Sa type 1 diabetes, ang komplikasyon na ito ay bubuo ng 10 taon pagkatapos ng simula, na may type 2 diabetes, ang mga katangian ng balat lesyon ay maaaring sundin na sa unang pagbisita sa doktor. Ang mga pagbabago sa diyabetis sa mga binti ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-obserba ng mga simpleng patakaran ng pag-iwas. Ang mga unang yugto ay tumugon nang maayos sa paggamot, sa kondisyon na ang asukal sa dugo ay na-normalize.
Ano ang isang paa sa diyabetis
Ang mga tisyu ng ating katawan ay natagos ng isang network ng mga daluyan ng dugo, na nilagyan ng mga pagtatapos ng nerve. Salamat sa istraktura na ito, ang normal na nutrisyon ng cell, ang paglipat ng sensitibong impormasyon, at kontrol ng kalamnan ay posible.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang paa sa diyabetis - isang kumplikado ng mga pagbabago sa mas mababang mga paa't kamay, na kinabibilangan ng angiopathy at neuropathy, iyon ay, parehong mga vessel at nerbiyos ay nagdurusa agad. Sa paglipas ng panahon, ang pagkasira ng buto ng buto ay idinagdag sa mga komplikasyon na ito, na sa ilalim ng naturang mga kondisyon ay hindi mai-update sa isang napapanahong paraan at unti-unting gumuho.
Ang sindrom ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD-10 - E10.5; E11.5.
Bakit nasisira ang mga binti sa kaso ng diyabetis?
- Ang mga daluyan ng dugo sa mga ito ay matatagpuan sa pinakamalayo mula sa puso, kaya ang dami ng suplay ng dugo ay bumababa nang mabilis sa pagkaliit ng mga malalaking daluyan.
- Ang mga nerve fibers sa mga binti ang pinakamahaba, na nangangahulugang mas malaki ang posibilidad ng pinsala sa kanila sa ilang lugar.
- Ang kaguluhan ay pinalala ng isang malaking pag-load sa mga paa sa araw, lalo na sa mga taong may labis na labis na katabaan, na kadalasang sinasamahan ng diabetes.
- Ang mga binti ay masugatan nang mas madalas kaysa sa iba pang mga bahagi ng katawan - kapag nakasuot ng maganda, ngunit hindi komportable na sapatos, sa panahon ng mga pedicure, sports, sa bansa at kapag bumibisita sa beach.
Mga sanhi ng diabetes na paa:
| Paglabag | Tampok | Ang sanhi ng diyabetis | Epekto sa diabetes ng paa |
| Neuropathy | Ang mga pagbabago sa degenerative sa mga nerbiyos peripheral. | Paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, gutom ng mga selula ng nerbiyos, reaksyon ng mga protina ng mga lamad ng nerve na may glucose. | Pagkawala ng sensitivity sa malalaking lugar, nadagdagan ang panganib ng pamamaga at ulser. |
| Macroangiopathy | Ang pagtapon ng kolesterol at mataba na mga plake sa mga daluyan ng dugo, binabawasan ang lakas ng mga dingding. | Pagbabagsak ng metabolismo ng taba, glycation ng mga protina na bumubuo sa panloob na dingding ng daluyan. | Vasoconstriction, hindi magandang supply ng dugo sa malambot na tisyu ng mga binti. |
| Microangiopathy | Ang pagsira ng mga capillary, kapalit ng nag-uugnay na tisyu. | Nadagdagan ang density ng dugo, nadagdagan ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo. | Paglabag sa daloy ng dugo sa ilang mga lugar, gutom ng mga tisyu, kawalan ng kakayahang alisin ang mga lason. |
| Osteoarthropathy | Pinsala sa tisyu ng buto, malutong na mga buto, madalas na bali. | Maling pamamahagi ng pagkakamali dahil sa mga kaguluhan sa pagiging sensitibo. | Paghihigpit ng paggalaw hanggang sa kapansanan, paglala ng pagkasira ng tisyu, matagal na pamamaga. |
Mga uri at yugto ng DS
Depende sa umiiral na karamdaman, ang pag-uuri ng paa sa diyabetis ayon sa uri ay tinanggap:
- Neuropathic - Ang sindrom ay ipinahayag ng pangunahing pagkawasak sa nerbiyos, na napansin sa 65% ng mga kaso. Ito ay kapaki-pakinabang na basahin ang tungkol sa diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay.
- Ischemic - Pinsala dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, nagkakahalaga sila ng mga 7%.
- Neuroischemic - halo-halong uri ng diabetes na paa, nagiging sanhi ng hanggang sa 30% ng mga ulser sa diyabetis.
Ang halaga ng pinsala ay nagiging sanhi ng sindrom na nahahati sa 5 yugto:
- Ang mga nauna sa paa ng diabetes ay natagpuan - isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng balat, mais, isang makapal na stratum corneum sa balat ng mga soles, basag na mga takong, at pagpapapangit ng mga daliri. Walang mga ulser.
- Ang isang ulser sa ibabaw ng balat, malalim na mga tisyu ay hindi nagdurusa (normal na daloy ng dugo; kakulangan ng suplay ng dugo) - tungkol sa mga trophic ulcers.
- Isang ulser na may pinsala sa balat, subcutaneous fat at kalamnan. Ang buto at tendon sa yugtong ito ng paa sa diyabetis ay hindi pa apektado (sapat na suplay ng dugo; ischemia ng site na may isang ulser).
- Ang pagkalat ng mga pagbabago sa ulserative na may pinsala sa buto (nang walang impeksyon; sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bakterya).
- Malawak na purulent na pamamaga ng mga tisyu na may nekrosis sa mga indibidwal na daliri o bahagi ng paa. Makabuluhang macroangiopathy.
Sintomas at mga palatandaan ng isang paa sa diyabetis
Ang uri ng paa ng diabetes ay madalas na matukoy sa pamamagitan ng hitsura ng mga sugat.
| Mga Sintomas ng Syndrome | Neuropathic DS | Ischemic DS |
| Kulay ng balat | Normal, sa mga lugar ng pamumula dahil sa overgrown capillaries na pathologically. | Maputla dahil sa nabawasan ang daloy ng dugo sa ibabaw, cyanotic soles o mga daliri. |
| Ang temperatura ng balat | Ang paa ay mainit-init. | Ang paa ay kadalasang cool, mainit-init na lugar lamang sa mga lugar ng pamamaga. |
| Kabuuan ng vascular | Ang ripple sa arterya ay madaling tinutukoy. | Ang pulso ay mahina o hindi palpable. |
| Kalungkutan | Dahil sa pinsala sa mga pagtatapos ng nerve, halos hindi nagiging sanhi ng sakit ang mga ulser kahit na sa kanilang pagproseso. | Binibigkas, direktang proporsyonal sa lawak ng pinsala. |
| Lokasyon ng ulser | Mga lugar ng pinakamalaking makina epekto - soles, takong sa mga lugar ng alitan ng sapatos. | Mga lugar na may mas masahol na suplay ng dugo - mga daliri, gaps sa pagitan nila, bukung-bukong. |
| Ang hitsura ng mga sugat | Ang mga ulser ay basa-basa, na may makinis na mga gilid, ang balat sa paligid ay keratinized. | Mga site ng tuyong nekrosis, may punit na mga gilid, crust. Ang balat ay manipis, anemiko. |
| Patolohiya ng buto | Bawasan ang density ng buto, pagbabago sa hugis ng mga paa, tulad ng martilyo o baluktot na mga daliri. | Nawala o mahina ipinahayag. |
Ang paunang yugto ng paa ng diabetes ay may mga sumusunod na sintomas:
- Goosebumps, tingling sa balat o iba pang hindi pangkaraniwang sensasyon.
- Ang pakiramdam ng pamamanhid.
- Mas mahaba ang paggaling ng sugat kaysa sa dati.
- Ang fungus sa balat o mga kuko ay isinaaktibo.
- Ang mga callus ay lilitaw sa hinlalaki ng hinlalaki.
- Ang mga paa ay nagsisimulang makaramdam ng mas masahol na temperatura, hawakan. Ang mga paunang pagbabago ay maaaring makita sa tanggapan ng neurologist sa pamamagitan ng pagsukat ng sensitivity ng panginginig ng boses.
- Ang mga binti ay napapagod nang mas mabilis kapag naglalakad; pagkatapos ng bigay, nasasaktan ang mga shins.
Paano gamutin ang isang paa sa diyabetis
Ang paggamot sa mga komplikasyon ng diabetes sa paa ay may kasamang pagwawasto ng therapy sa diabetes mellitus upang gawing normal ang mga bilang ng dugo, pagbabawas ng presyon, paggana ng regimen sa paa, pagpili ng tamang sapatos, lokal na pagkasira ng therapy, at antibiotics kung sakaling magkaroon ng impeksyon. Sa huling yugto, nagbabago ang pag-alis ng necrotic tissue.
Alamin: Mga kadahilanan para sa Diabetic Legs Hurting
Ang paggamit ng mga gamot at pamahid
Diyabetikong paa. Larawan
Ang diyabetes mellitus ay lubos na binabawasan ang kakayahan ng katawan upang labanan ang mga impeksyon. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon at pagiging sensitibo, katangian ng paa ng diabetes, ang sitwasyong ito ay pinalubha nang maraming beses. Bilang isang resulta, ang malawak na impeksyon ay sumali sa anumang mga sugat sa balat na mahirap gamutin. Kadalasan, ang mga bakterya ng pyogenic - staphylococci at streptococci - ay matatagpuan sa loob ng mga ulser ng diabetes. Pinukaw nila ang lokal na pamamaga ng purulent, na maaaring magdulot ng sepsis kapag pumapasok ang mga bakterya sa daloy ng dugo.
Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon. Ang mga paghahanda ng malawak na spectrum ay ginustong. Kung hindi epektibo ang mga ito, gumagawa sila ng inoculation ng paglabas mula sa ulser at pumili ng isang lunas na may kalakihang aktibidad laban sa napansin na bakterya.
Upang maalis ang mga impeksyong banayad sa paa, ang amoxicillin (Amoxiclav o paghahanda ng Augmentin), ang clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) ay inireseta. Kung ang mga ulser ay naglalabas ng isang pang-amoy na amoy, ang paglabas mula sa mga ito ay heterogenous, grey-green o brownish, levofloxacin (Tavanik, Levolet) ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Kung pinaghihinalaan mo ang Staphylococcus aureus, inireseta ang vancomycin o linezolid.
Para sa paggamot ng mga sugat gamit ang hydrogen peroxide o chlorhexidine. Ang isang solusyon ng mangganeso, yodo, zelenka na labis na pinatuyo ang mga ulser at pinatuyo ang tisyu, na hindi pinapayagan na subaybayan ang proseso ng paggamot.
Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu, maaari mong ilapat ang Pronosan gel, pamahid at Actovegin gel, jelly at Solcoseryl ointment, ang solusyon ng Betadine sa anyo ng mga compress, Iruxol na pamahid.
Ang mga langis at nakapagpapagaling na cream para sa paa ng diabetes ay hindi dapat maglaman ng jelly ng petrolyo. Lumilikha ito ng isang pelikula sa ibabaw na hindi pinapayagan na dumaan ang oxygen, na nagpapabagal sa pagpapagaling ng mga sugat, at may panganib na magkaroon ng isang malubhang impeksyong anaerobic.
Piliin namin ang tamang sapatos at insoles para sa DS syndrome
Ang sindrom ng paa sa diabetes ay gumagawa ng mga espesyal na kahilingan sa sapatos. Dapat itong maging komportable hangga't maaari, inaalis ang posibilidad ng pinsala. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga modelo na maaaring magsuot sa mga medyas ng cotton, na may sakong hanggang sa 4 cm na may isang bilog na ilong, isang saradong sakong at mga daliri. Ang mga tsinelas sa bahay ay kanais-nais din na malambot at ganap na sarado. Ang mga manipis na strap, isang makitid na ilong, isang mataas na takong, at isang patag na solong ay ipinagbabawal sa sapatos.
Kapag pumipili ng mga sapatos para sa isang paa na may diyabetis, ang isang tao ay hindi dapat gabayan lamang ng mga sensasyon, dahil maaari silang masyadong mapurol dahil sa neuropathy. Bago pumunta sa tindahan, ang isang paa ay bilog sa isang sheet ng karton (sa gabi, sa isang nakatayo na posisyon) at gupitin kasama ang tabas. Ang nagresultang template ay inilalagay sa sapatos upang suriin kung pipilitin ito. Sa loob, ang mga sapatos ay maingat na sinubukan upang maibukod ang mga magaspang na seams, mga overlay ng balat, mga protrusions.
Upang madagdagan ang kaginhawaan, ang mga espesyal na insole ng diabetes ay ginagamit, ibinebenta ito sa mga tindahan ng kagamitan sa medisina. Ang mga insoles na ito ay ganap na makinis sa loob, walang mga sumusuporta sa mga roller, maaaring umangkop sa mga tampok ng paa, may mga katangian na nakaganyak, at madaling gupitin sa hugis ng sapatos.
Para sa malubhang anyo ng paa ng diabetes, mayroong isang espesyal na aparato - nag-aalis ng kalahating sapatos. Sa loob nito, ang bigat ng binti ay inilipat sa sakong, sa gayon ginagawang posible upang pagalingin ang mga daliri sa paa. Posible upang makabuo ayon sa isang indibidwal na cast ng mga orthopedic insoles, na isinasaalang-alang ang anumang mga depekto ng mga binti hanggang sa mga tinanggal na daliri ng paa.
Kawili-wili: Alam mo ba ang tungkol sa mga espesyal na medyas para sa mga diabetes - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Paggamot ng mga remedyo sa paa ng diabetes
Ang paggamot sa bahay ay posible hanggang sa yugto 2, kasama, kung ang mga sugat sa paa ay hindi pa mahalaga. Bilang karagdagan sa mga gamot, maaaring gamitin ang mga halamang gamot na may restorative, bactericidal, anti-inflammatory effect. Ang mga likas na hilaw na materyales sa anumang kaso ay dapat maging isang mapagkukunan ng impeksyon, samakatuwid, ang mga pagbubuhos at decoction ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, at ang mga sariwang halaman ay mahusay na hugasan at hugasan ng mga antiseptiko.
- Recipe ng Aloe
Ang Aloe ay naglalaman ng mga biogen stimulant na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tisyu, nagpapabuti sa metabolismo sa kanila. Para sa paggamot ng paa ng diabetes, ang juice ng halaman sa anyo ng mga lotion o bahagi ng dahon na may isang cut off top layer ay ginagamit. Tuwing 3 oras, ang produkto ay binago sa sariwa.
- Recipe ng Calendula
Ang mga bulaklak ng calendula ay nagpapaginhawa ng pamamaga at pumapatay ng bakterya, gamitin ang mga ito bilang isang pagbubuhos upang maghugas ng mga sugat - 3 g ng mga hilaw na materyales bawat kalahati ng isang baso ng tubig na kumukulo.
- Marigold Recipe
Ang mga bulaklak ng Marigold ay ginagamit bilang isang antiseptiko. Ang mga ito ay inilalagay sa isang thermos at ibuhos ang tubig na kumukulo. Ang 10 g ng dry calendula ay mangangailangan ng isang baso ng tubig. Ang mga compress para sa mga sugat sa ibabaw ay maaaring gawin mula sa mga marigolds. Iningatan sila ng kalahating oras, dati ang mga ulser ay nalinis.
- Recipe ng Cowberry
Ang mga dahon ng Lingonberry ay may isang anti-namumula epekto. Ang isang sabaw ay inihanda mula sa kanila - 6 g ng mga dahon ay inilalagay sa isang kasirola, idinagdag ang isang baso ng tubig, ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras, agad na na-filter. Bago gamitin, ang sabaw ay inalog at ang mga swab ay moistened dito upang gamutin ang mga ulser.
Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng nutrisyon
Ang isang kinakailangan para sa paggamot sa isang may diyabetis na paa ay isang diyeta na may mababang karbohidrat. Sa uri ng sakit na 2, ang paghihigpit ng mga sugars sa diyeta nang direkta ay nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit at pag-unlad ng lahat ng mga komplikasyon. Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin ay magiging mas madali upang makontrol kung hindi ka kumain ng mabilis na karbohidrat.
Ang pagkain na may mataas na nilalaman ng lipoic at nikotinic acid, bitamina B6 at B12 - spinach, repolyo, offal, beef, nuts, fish, unpeeled cereal, at mani ay maaaring magpahinga sa kurso ng sakit. Ang mga berry na may mataas na nilalaman ng mga antioxidant - cherry, black currants, sea buckthorn ay hindi magiging mababaw.
Pag-aalaga at Pag-iwas
Ang pangunahing kinakailangan para sa pag-iwas sa diabetes ng paa ay isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis. Sa pamamagitan lamang ng normal na asukal, posible na maiwasan ang pinsala sa mga tisyu ng mga binti, ganap na pagalingin ang paa na may diyabetis sa mga unang yugto at pigilan ang nekrosis ng tisyu sa huli.
Mga rekomendasyon na makakatulong upang mapanatili ang malusog na mga paa na may diyabetis:
- Alisin ang iyong mga binti hangga't maaari, mag-iwan ng trabaho na nangangailangan ng mahabang oras upang tumayo, huwag magdala ng timbang, mawalan ng timbang sa normal.
- Palitan ang mga regular na sapatos na may orthopedic na may diyabetis kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga malalim na ulser, sa matinding kaso, mag-order ng mga indibidwal na insole.
- Protektahan ang iyong mga paa ng sapatos kahit sa bahay at sa beach, huwag maglakad ng walang sapin sa damo.
- Panatilihing malinis ang iyong mga paa, hugasan nang dalawang beses sa isang araw gamit ang sabon at tubig. Patapik ang iyong balat ng tuwalya, huwag kuskusin.
- I-moisturize ang iyong balat araw-araw sa anumang magagamit na cream. Para sa pinakamahusay na epekto, maaari mong gamitin ang Panthenol o anumang diyabetis na may urea.
- Regular na suriin ang iyong mga paa para sa mga sugat o ang mga unang pagbabago sa diyabetis.
- Bago ilagay ang iyong sapatos, suriin upang makita kung may nakuha sa loob ng isang pekpek o libingan.
- Huwag gumamit ng mga patch sa paa.
- Huwag alisin ang mga mais na may talim, huwag gawin ang mga pedicures ng hardware. Ang mga pumice at pinong nakasasakit na file ay maaaring magamit.
- Huwag singaw ang iyong mga paa, huwag hugasan sa mainit na tubig. Huwag mag-apply ng mga agresibong produkto sa balat ng mga paa, tulad ng mustasa o lemon.
- Kung ang matagal na pagpapagaling ng mga sugat o iba pang mga pagpapakita ng sindrom ay lumitaw, huwag magpapagamot sa sarili, kumunsulta sa isang doktor.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang mga huling yugto ng paa ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng phlegmon at mga abscesses sa kailaliman ng mga tisyu. Binuksan ang mga ito, tinanggal ang nana, hugasan ng mga antibiotics, nagbibigay ng daloy ng likido, ang mga seksyon ng nekrosis ay gupitin. Kapag nagsimula ang mga proseso ng pagpapanumbalik sa sugat, isinasagawa ang operasyon sa plastik.
Kung ang bakterya ng anaerobic ay dumami sa mga ulser, ang gas gangren ay maaaring mabilis na umuunlad, na kadalasang humahantong sa pag-amputation ng mga limbs sa malusog na tisyu. Ang tumatakbo na diabetes osteoarthropathy ay nagbabanta sa pagkawasak ng mga buto at kasukasuan, malubhang pagpapapangit ng paa.
Ang sindrom sa paa sa diabetes ay nangangailangan ng isang mahabang, pare-pareho na paggamot. Mula sa pasyente, ang buong pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor ay kinakailangan. Ang mga malubhang yugto ng sindrom ay nangyayari pangunahin sa mga hindi disiplinang mga pasyente na hindi nagawang muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay at mas malubha ang paggamot sa diyabetes. Samakatuwid, hanggang sa 20% ng mga pasyente na may malalim na mga ulser sa hinaharap ay dumating sa amputation ng mga paa, ang ilan sa kanila ay namatay mula sa matinding sepsis.
