Ang Amaryl ay naglalaman ng glimepiride, na kabilang sa isang bago, pangatlo, henerasyon ng mga derivatives ng sulfonylurea (PSM). Ang gamot na ito ay mas mahal kaysa sa glibenclamide (Maninil) at glyclazide (Diabeton), ngunit ang pagkakaiba sa presyo ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, mabilis na pagkilos, isang mas banayad na epekto sa pancreas, at isang mas mababang peligro ng hypoglycemia.
Sa Amaril, ang mga beta cell ay mas mabagal kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng sulfonylureas, kaya ang pag-unlad ng diyabetis ay pinabagal at ang therapy sa insulin ay kakailanganin mamaya.
Ang mga pagsusuri sa pagkuha ng gamot ay maaasahan: binabawasan nito nang maayos ang asukal, maginhawa gamitin, uminom sila ng mga tablet minsan sa isang araw, anuman ang dosis. Bilang karagdagan sa purong glimepiride, ang pagsasama nito sa metformin ay ginawa - Amaril M.
Maikling tagubilin
| Pagkilos | Binabawasan ang asukal sa dugo, na nakakaapekto sa antas nito sa dalawang panig:
Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang panganib ng trombosis, normalize ang kolesterol, at binabawasan ang oxidative stress. Ang Amaryl ay excreted na bahagyang sa ihi, bahagyang sa pamamagitan ng digestive tract, kaya maaari itong magamit sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, kung ang mga pag-andar sa bato ay bahagyang napanatili. |
| Mga indikasyon | Ang diabetes ay eksklusibo ng 2 uri. Ang isang kinakailangan para sa paggamit ay bahagyang napanatili ang mga beta cells, natitirang synthesis ng kanilang sariling insulin. Kung ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng hormone, hindi inireseta si Amaril. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring inumin kasama ang metformin at therapy sa insulin. |
| Dosis | Ang Amaryl ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng hanggang sa 4 mg ng glimepiride. Para sa kadalian ng paggamit, ang bawat dosis ay may sariling kulay. Ang panimulang dosis ay 1 mg. Ito ay kinuha sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay nagsisimula silang unti-unting madagdagan hanggang ang normal na asukal. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 6 mg. Kung hindi ito nagbibigay ng kabayaran para sa diyabetis, ang mga gamot mula sa ibang mga grupo o insulin ay idinagdag sa regimen ng paggamot. |
| Sobrang dosis | Ang paglabas ng maximum na dosis ay humahantong sa matagal na hypoglycemia. Matapos ang normalisasyon ng asukal, maaari itong paulit-ulit na mahulog para sa isa pang 3 araw. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, na may isang malakas na labis na dosis - sa isang ospital. |
| Contraindications |
Pansamantalang ipinagpaliban ni Amaryl at pinalitan ng mga iniksyon ng insulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, talamak na komplikasyon ng diyabetis, mula sa ketoacidosis hanggang sa hyperglycemic coma. Sa mga nakakahawang sakit, pinsala, labis na emosyonal, ang Amaril ay maaaring hindi sapat upang gawing normal ang asukal, kaya ang paggamot ay pupunan ng insulin, karaniwang mahaba. |
| Panganib sa hypoglycemia | Bumubuhos ang asukal sa dugo kung nakalimutan ang diyabetis na kumain o hindi muling nagdagdag ng glucose na ginugol sa panahon ng ehersisyo. Upang gawing normal ang glycemia, kailangan mong kumuha ng mabilis na karbohidrat, karaniwang isang piraso ng asukal, sapat na isang baso ng juice o matamis na tsaa. Kung ang dosis ng Amaril ay lumampas, ang hypoglycemia ay maaaring bumalik nang maraming beses sa loob ng gamot. Sa kasong ito, pagkatapos ng unang normalisasyon ng asukal, sinubukan nilang alisin ang glimepiride mula sa digestive tract: pinasisigla nila ang pagsusuka, uminom ng mga adsorbents o isang laxative. Ang malubhang labis na dosis ay nakamamatay; ang paggamot para sa malubhang hypoglycemia ay may kasamang mandatory intravenous glucose. |
| Mga epekto | Bilang karagdagan sa hypoglycemia, kapag kumukuha ng Amaril, ang mga problema sa panunaw ay maaaring sundin (mas mababa sa 1% ng mga pasyente), mga alerdyi, mula sa pantal at pangangati sa anaphylactic shock (<1%), mga reaksyon mula sa atay, pagbabago sa komposisyon ng dugo (<0.1%) . |
| Pagbubuntis at GV | Mahigpit na pagtuturo Ipinagbabawal ang paggamot sa Amaril sa panahon ng pagbubuntis at HBV. Ang gamot ay dumadaan sa placental barrier at pumapasok sa pangsanggol na dugo, pumapasok sa gatas ng suso. Kung ang isang buntis o nagpapasuso sa pasyente na may diabetes ay hindi tumitigil sa pag-inom ng gamot, ang bata ay nasa mataas na peligro ng hypoglycemia. |
| Pakikihalubilo sa droga | Ang epekto ng Amaril ay maaaring magbago sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot: hormonal, antihypertensive, ilang mga antibiotics at antifungal agents. Ang isang kumpletong listahan ay nakapaloob sa mga tagubilin para magamit. |
| Komposisyon | Ang aktibong sangkap ay glimepiride (Amaril M ay may glimepiride at metformin), mga pantulong na sangkap para sa pagbuo ng tablet at dagdagan ang buhay ng istante: sodium glycolate, lactose, cellulose, polyvidone, magnesium stearate, dye. |
| Tagagawa | Sanofi Corporation, ang glimepiride ay ginawa sa Alemanya, mga tablet at packaging sa Italya. |
| Presyo | Amaryl: 335-1220 kuskusin. para sa 30 tablet, ang gastos ay nakasalalay sa dosis. Ang pinakamalaking pakete - 90 tablet ng 4 mg bawat gastos ay humigit-kumulang sa 2700 rubles. Amaril M: 750 kuskusin. para sa 30 tablet. |
| Imbakan | 3 taon Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, dahil ang walang pigil na paggamit ng Amaril ay maaaring mapanganib sa kalusugan. |
Mga Batas sa Pag-amin
Ang mga tabletang Amaryl ay inireseta sa dalawang kaso:
- Kung ang diyabetis ay hindi magtatagal sa unang taon, at ang metformin ay hindi sapat upang mabayaran ito.
- Sa simula ng paggamot, kasama ang metformin at diyeta, kung ang mataas na glycated hemoglobin ay napansin (> 8%). Matapos mabayaran ang sakit, bumababa ang pangangailangan para sa mga gamot na hypoglycemic, at kinansela si Amaryl.
Ang gamot ay kinukuha gamit ang pagkain.. Ang tablet ay hindi maaaring durugin, ngunit maaaring nahahati sa kalahati sa panganib. Ang paggamot sa Amaril ay nangangailangan ng pagwawasto ng nutrisyon:
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
- ang pagkain kung saan kumuha sila ng mga tabletas ay dapat na sagana;
- Sa anumang kaso dapat mong laktawan ang pagkain. Kung hindi posible na magkaroon ng agahan, ang pagtanggap ni Amaril ay inilipat sa hapunan;
- kinakailangan upang ayusin ang isang pantay na paggamit ng mga karbohidrat sa dugo. Ang layuning ito ay nakamit sa pamamagitan ng madalas na pagkain (pagkatapos ng 4 na oras), ang pamamahagi ng mga karbohidrat sa lahat ng pinggan. Kung mas mababa ang glycemic index ng pagkain, mas madali itong makamit ang kabayaran sa diabetes.
Si Amaril ay lasing sa loob ng maraming taon nang walang pahinga. Kung ang maximum na dosis ay tumigil upang mabawasan ang asukal, mapilit na lumipat sa therapy sa insulin.
Oras ng pagkilos
Ang Amaryl ay may buong bioavailability, 100% ng gamot ay umabot sa site ng pagkilos. Ayon sa mga tagubilin, ang maximum na konsentrasyon ng glimepiride sa dugo ay nabuo pagkatapos ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay lumampas sa 24 na oras, mas mataas ang dosis, ang mas mahahabang mga tablet na Amaril ay gagana.
Dahil sa matagal na tagal nito, ang gamot ay pinahihintulutan na kumuha ng isang beses sa isang araw. Ibinigay na ang 60% ng mga diabetes ay hindi nais na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, ang isang solong dosis ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng mga gamot sa pamamagitan ng 30%, at samakatuwid ay mapabuti ang kurso ng diabetes.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang mga inuming nakalalasing ay nakakaapekto sa Amaryl nang hindi nahuhulaan, maaari silang pareho mapahusay at mapahina ang epekto nito. Ang panganib ng nagbabanta sa hypoglycemia ay nagdaragdag, na nagsisimula sa isang katamtamang antas ng pagkalasing. Ayon sa mga diabetes, isang ligtas na dosis ng alkohol ay hindi hihigit sa isang baso ng vodka o isang baso ng alak.
Mga analog na Amaril
Ang gamot ay may maraming mas murang mga analogue na may parehong aktibong sangkap at dosis, ang tinatawag na generics. Karaniwan, ang mga ito ay mga tablet ng domestic production, mula sa mga na-import na produkto maaari kang bumili lamang ng Croatian Glimepirid-Teva. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga analog na Ruso ay hindi mas masahol kaysa sa na-import na Amaril.
| Mga analog na Amaril | Bansa ng paggawa | Tagagawa | Presyo para sa minimum na dosis, kuskusin. |
| Glimepiride | Russia | Atoll Vertex Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Glimepiride Canon | Produksyon ng Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Croatia | Pliva ng Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentina | Kimika Montpellier | hindi magagamit sa mga parmasya |
Amaryl o Diabeton
Sa kasalukuyan, ang glimepiride at isang matagal na anyo ng glyclazide (Diabeton MV at analogues) ay itinuturing na pinaka-moderno at ligtas na PSM. Ang parehong mga gamot ay mas malamang kaysa sa kanilang mga nauna upang maging sanhi ng matinding hypoglycemia.
At gayon pa man, ang mga tabletang Amaryl para sa diyabetis ay higit na mabuti
- mas nakakaapekto sila sa bigat ng mga pasyente;
- hindi napapahayag na negatibong epekto sa cardiovascular system;
- ang mga diabetes ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis ng gamot (ang maximum na dosis ng Diabeton ay humigit-kumulang na 3 mg ng Amaril);
- isang pagbaba ng asukal kapag kumukuha ng Amaril ay sinamahan ng isang mas mababang pagtaas sa mga antas ng insulin. Para sa Diabeton, ang ratio na ito ay 0.07, para sa Amaril - 0.03. Sa natitirang PSM, ang ratio ay mas masahol: 0.11 para sa glipizide, 0.16 para sa glibenclamide.
Amaryl o Glucophage
Mahigpit na pagsasalita, ang tanong na Amaril o Glucophage (metformin) ay hindi dapat maging posed. Ang Glucophage at ang mga analogue nito para sa type 2 diabetes ay palaging inireseta sa unang lugar, dahil mas mabisa sila kaysa sa iba pang mga gamot na kumikilos sa pangunahing sanhi ng sakit - paglaban sa insulin. Kung inireseta lamang ng doktor ang mga tabletang Amaryl, ang kakayahan nito ay nagkakahalaga ng pagdududa.
Sa kabila ng kaligtasan ng paghahambing, ang gamot na ito ay direktang nakakaapekto sa pancreas, na nangangahulugang pinapaikli nito ang synthesis ng iyong sariling insulin. Inireseta lamang ang PSM kung ang metformin ay hindi maganda pinahihintulutan o ang maximum na dosis nito ay hindi sapat para sa normal na glycemia. Bilang isang patakaran, ito ay alinman sa isang malubhang agnas ng diabetes, o isang matagal na sakit.
Amaril at Yanumet
Ang Yanumet, tulad ng Amaryl, ay nakakaapekto sa parehong mga antas ng insulin at paglaban sa insulin. Ang mga gamot ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal, kaya maaari silang magkasama. Ang Yanumet ay isang medyo bagong gamot, samakatuwid nagkakahalaga ito mula sa 1800 rubles. para sa pinakamaliit na pack. Sa Russia, ang mga analogues nito ay nakarehistro: Combogliz at Velmetia, na hindi mas mura kaysa sa orihinal.
Sa karamihan ng mga kaso, ang kabayaran sa diabetes ay maaaring makamit ng isang kumbinasyon ng murang metformin, diyeta, ehersisyo, kung minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng PSM. Ang Yanumet ay nagkakahalaga lamang ng pagbili kung ang gastos nito ay hindi makabuluhan sa badyet.
Amaril M
Ang hindi pagsunod sa mga diyabetis na may iniresetang therapy ay ang pangunahing dahilan para sa agnas ng diabetes. Ang pagpapasimple ng regimen ng paggamot para sa anumang talamak na sakit ay palaging nagpapabuti sa mga resulta nito, samakatuwid, para sa mga opsyonal na pasyente, ginustong ang mga kombinasyon na gamot. Naglalaman si Amaryl M ng pinakakaraniwang kombinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng asukal: metformin at PSM. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metformin at 2 mg ng glimepiride.
Imposible na tiyak na balansehin ang parehong mga aktibong sangkap sa isang tablet para sa iba't ibang mga pasyente. Sa gitnang yugto ng diyabetis, mas maraming metformin, mas kaunting glimepiride ang kinakailangan. Hindi hihigit sa 1000 mg ng metformin ang pinapayagan sa isang pagkakataon, ang mga pasyente na may malubhang sakit ay kailangang uminom ng Amaril M tatlong beses sa isang araw. Upang piliin ang eksaktong dosis, ipinapayong para sa mga disiplinadong pasyente na kumuha ng Amaril nang hiwalay sa agahan at Glucofage ng tatlong beses sa isang araw.
