Ang mga pagbabago sa komposisyon ng lipid ng dugo ay nangyayari nang hindi mahahalata. Ang katotohanan na ang mga triglyceride ay nakataas, madalas na natututo tayo nang pagkakataon, sa isang regular na pagsusuri. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng talamak na sakit sa metaboliko. Kung ang mga paglabag na ito ay hindi naitama sa oras, ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay maipon sa mga sisidlan, na sa huli ay maaaring humantong sa pagkabigo sa puso, atake sa puso, ischemia ng cerebral, at pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga paa't kamay, bato, at mga bituka. Karaniwang tumutugon nang maayos ang mataas na triglycerides sa paggamot. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta at gamot na nagpapababa ng mga lipid ng dugo.
Normal na pagganap
Ang Triglycerides ay isa sa pangunahing mga lipid ng dugo. Pinapasok nila ang mga sisidlan sa dalawang paraan. Ang mga exogenous triglyceride ay nagmula sa mataba na pagkain na kinakain natin. Pagkatapos kumain, ang mga triglyceride sa dugo ay nakataas, sa loob ng 10 oras ang kanilang antas ay bumalik sa dati nitong halaga. Ang 70-150 gramo ng triglycerides mula sa pagkain ay pumapasok sa ating dugo bawat araw. Ang mga endogenous triglyceride ay ginawa ng atay, fat deposit, at mga bituka.
Pinaghihiwa ng katawan ang labis na triglyceride ng dugo sa mga fatty acid, na kung saan ay ginugol sa mga mahahalagang proseso o maipon sa mga mataba na tisyu. Kung sa ilang kadahilanan ay nabalisa ang prosesong ito, ang antas ng triglycerides ay nagdaragdag, at ang hypertriglyceridemia ay nangyayari sa dugo. Kung hindi lamang triglycerides, kundi pati na rin ang iba pang mga lipid ng dugo ay lumampas sa pamantayan, isang pagsusuri ng hyper- o dyslipidemia.
Ang mga kondisyong ito ay atherogeniko. Sa isang may sapat na gulang na may hyperlipidemia, ang posibilidad ng sakit sa cardiovascular ay makabuluhang nadagdagan (CVD para sa maikli). Ang pagbubukod ay bihirang genetic na mga abnormalidad lamang na nag-aambag sa paglaki ng triglycerides, hindi dagdagan ang panganib ng CVD, ngunit maaaring makapagpukaw ng talamak na pancreatitis.
Ang mga pamantayan sa laboratoryo para sa mga triglyceride sa plasma ng dugo ay itinatag depende sa edad at kasarian. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring matukoy sa dalawang yunit: mmol / l ay ginagamit nang mas madalas, mas madalas mg / 100 ml. Ang mga halaga ng sanggunian para sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magkakaiba, ngunit ang mga sumusunod na normal na limitasyon ay madalas na ginagamit:
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
| Mga taon ng edad | Mga Antas ng Triglyceride (TRIG), mmol / l | |
| Para sa mga kalalakihan | Para sa mga kababaihan | |
| ≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
| 11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 | 0.41≤TRIG≤1.47 |
| 16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
| 21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
| 26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
| 31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
| 36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
| 41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
| 46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
| 51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
| 56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
| 61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
| ≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Sa mga bata, ang mga triglyceride ay lubos na nadagdagan sa unang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos nito bumaba. Mula sa edad ng preschool sila ay lumago nang maayos, nahuhulog lamang sa mga panahon ng mabilis na paglaki. Kung ang triglyceride ay nakataas, mas madalas na nangangahulugan ito na ang bata ay may namamana na mga sakit na metabolismo ng lipid na, nang walang paggamot, ay maaaring humantong sa isang maagang pag-unlad ng sakit sa puso. Hindi gaanong karaniwan, ang mga mataas na triglyceride sa mga bata ay ang resulta ng hindi malusog na mga diyeta at pamumuhay.
Lumalawak ang pamantayan sa mga kalalakihan
Sa mga kalalakihan, ang parehong mga pamantayan sa lipid ng dugo at panganib ng cardiovascular ay nadagdagan. Ang mga pagkamatay mula sa mga pathologies ng mga vessel ng puso o dugo ay nagbabanta sa 5-10% ng mga matatandang lalaki, kahit na sinusubaybayan nila ang kolesterol at triglycerides, kumain ng tama at ehersisyo. Ang mga kadahilanan tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alkohol kahit sa pag-moderate, hindi nababagay na hypertension, labis na katabaan, at nadagdagan na triglycerides sa mga kalalakihan ay nadaragdagan ang panganib ng kamatayan nang maraming beses.
Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga pagsubok para sa mga antas ng lipid na nagsisimula sa edad na 40. Kung sila ay nakataas, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Sa mga kalalakihan, ang mga pamamaraan ng di-gamot ay nagbibigay ng magagandang resulta: isang diyeta na may isang limitadong paggamit ng mga taba ng hayop at isang labis na hibla, ehersisyo ng high-intensity, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang mga antas ng lipid, at, nang naaayon, at bawasan ang panganib ng sakit sa puso sa kalahati ng mga kalalakihan. Ang natitirang 50% ay karagdagan na inireseta ng mga gamot.
Mga abnormalidad sa kababaihan
Ang rate ng triglycerides sa isang babae ay unti-unting tumaas mula pagkabata hanggang 60 taon. Ang tanging pagbubukod ay pagbubuntis at pagbibinata. Ang mga triglyceride ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis para sa mga dahilan sa physiological; ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa pamamagitan ng ika-3 na trimester, maaari silang lumampas sa pamantayan nang 2 beses.
Dahil sa background ng hormonal, ang average, kondisyon sa malusog na babae ay may mas mababang triglycerides, at ang dalas ng mga sakit sa vascular ay mas mababa kaysa sa isang lalaki. Sa simula ng menopos, ang panganib ng pagtaas ng CVD, pagtaas ng mga antas ng lipid ng dugo, ngunit ang pangkalahatang sitwasyon ay hindi nagbabago. Ang panganib ng mga pathologies sa puso sa mga kababaihan ay naantala ng halos 10 taon, iyon ay, pareho ito para sa isang 50-taong-gulang na lalaki at isang 60 taong gulang na babae.
Ang mga pathology na nagpapabagabag sa metabolismo (sakit sa bato, mga sakit sa hormon, diabetes) sa mga kababaihan ay may mas malaking epekto sa metabolismo ng lipid kaysa sa mga kalalakihan. Halimbawa, ang diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng CVD sa mga kababaihan ng 5 beses, sa mga kalalakihan nang 3 beses.
Inirerekomenda ang mga kababaihan na magsagawa ng mga pagsusuri taun-taon, simula sa edad na 50, at sa kaso ng maagang menopos - kaagad pagkatapos ng simula.
Diagnosis ng hypertriglyceridemia
Ang isang biochemical test ng dugo, kabilang ang pagpapasiya ng mga antas ng lipid, ay kinakailangan pagkatapos ng 40 taon (50 taon para sa mga kababaihan) sa pagkakaroon ng CVD, at kung may mga kadahilanan ng isang tumaas na panganib ng CVD:
- Uri ng 2 diabetes;
- hypertension
- paninigarilyo
- labis na katabaan (BMI higit sa 30, baywang higit sa 94 cm sa mga kalalakihan, 80 sa mga kababaihan);
- pagmamana - sakit sa puso sa isang batang edad sa mga agarang kamag-anak;
- talamak na sakit sa bato;
- talamak na sakit sa autoimmune - sakit sa buto, soryasis.
Sa panahon ng pagsusuri, hindi bababa sa mga antas ng triglycerides, kolesterol, HDL, LDL ay dapat matukoy. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang kumplikado ng mga pag-aaral na ito ay tinatawag na "profile ng lipid" o "profile ng lipid". Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng gutom na tumatagal ng 12-14 na oras. Ang hindi maaasahang mga resulta ay maaaring humantong sa mga nakababahalang sitwasyon, pisikal na labis na labis, pagkonsumo ng alkohol sa araw bago ang pagsubok.
Mga Sanhi ng Paglago ng Triglyceride
Ang mga nakatataas na triglyceride ay maaaring sanhi ng isa o higit pang mga kadahilanan:
- Pangunahing hyperlipidemia - isang sakit na congenital, ang sanhi nito ay isang hindi normal na gene na responsable sa pagpapanatili ng antas ng triglycerides at kolesterol. Kung ang gene ay minana mula sa parehong mga magulang, ang hyperlipidemia ay may partikular na malubhang kurso at hindi laging nakagamot.
- Pangalawang hyperlipidemia - isang kinahinatnan ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic. Karaniwan ang sanhi nito ay hypothyroidism, diabetes, sakit sa gallstone, sakit sa atay, labis na katabaan. Ang mga triglyceride ay maaari ring madagdagan dahil sa pang-matagalang paggamit ng mga gamot: adrenergic blocking agents, diuretics, immunosuppressants, oral contraceptives.
- Alimentary hyperlipidemia - isang kinahinatnan ng ating pamumuhay. Kung ang diyeta ay naglalaman ng maraming mga taba ng hayop at mababang mga hibla ng pandiyeta, ang mga triglyceride ay walang oras upang bawasan.
Ang mga kadahilanan na tumutukoy sa mataas na triglyceride sa mga may sapat na gulang ay may kasamang hindi malusog na pamumuhay: mababang kadaliang kumilos, labis na mataas na calorie na diyeta, paninigarilyo, alkoholismo, at sobrang emosyonal na tugon sa anumang pampasigla.
Kung ang iba pang mga lipid ay normal
Dahil ang mga sakit sa metaboliko ay kumplikado, makatuwiran na ipalagay na ang mataas na triglycerides ay dapat na katabi ng hindi gaanong mataas na kolesterol. Sa katunayan, ang relasyon na ito ay malayo sa laging nasubaybayan. Ang kabuuang kolesterol at triglyceride ay nakataas sa mga pasyente na may dyslipidemia ng mga uri IIb at III, ang kabuuang dalas ng mga ganitong uri ay halos 40%. Sa 10%, ang mataas na kolesterol ay pinagsama sa normal na triglycerides, sila ay nasuri na may uri IIa.
Sa uri ng IV dyslipidemia, ang kolesterol ay mas madalas na normal, at ang triglycerides at VLDL ay nakataas. Ang kondisyong ito ay maaaring maging pangunahing at pangalawa. Itinuturing na hindi gaanong mapanganib para sa mga daluyan ng dugo kaysa sa mga uri II at III. Kapag ang mga triglyceride ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit mas mababa sa 5 mmol / l, ang mga pasyente ay may mas mataas na panganib ng sakit sa puso. Kung ang triglycerides ay higit sa 5, posible ang talamak na pancreatitis. Ang dalas ng uri IV ay tungkol sa 45%.
Mga paraan upang gawing normal ang triglycerides
Kung ang mga triglyceride ay nakataas, sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang kondisyon ng mga sisidlan ay unti-unting lumala: ang kanilang mga dingding ay nagiging mas madidilim, nagiging mas nababanat, at ang lumen ay nakitid. Tanging napapanahong pagtuklas at paggamot ng hyperlipidemia ay maaaring tumigil sa prosesong ito.
Paano babaan ang triglycerides:
- Sa unang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga pamamaraan na hindi gamot. Kasama dito ang diyeta, pisikal na edukasyon, isang kumpletong pagtanggi sa mga sigarilyo at alkohol.
- Ang pagbawas sa pagtitipon ng taba ay mayroon ding positibong epekto sa kolesterol: sa bawat kilo na nawala, ang antas ng triglycerides ay bumaba ng halos 0,015, kolesterol sa pamamagitan ng 0.05 mmol / l.
- Ginagamit ang mga gamot kung ang mga hakbang na hindi gamot ay hindi nabawasan ang mga lipid sa normal sa 3-6 na buwan. Ang isang pagbubukod ay ang mga pasyente na may napakataas na hyperlipidemia, madalas na pangunahing. Inireseta ang mga ito ng gamot sa sandaling ang pagsusuri ay nagsiwalat ng isang paglihis mula sa pamantayan.
Pagwawasto ng nutrisyon
Ang papel ng diyeta sa pag-iwas sa CVD ay napatunayan ng maraming pag-aaral. Ang isang maalalahanin, karampatang diskarte sa diyeta ng mga pasyente ng may sapat na gulang ay nakakaapekto sa ilang mga kadahilanan ng CVD nang sabay-sabay: pinapayagan ka nitong mabawasan ang triglycerides at kolesterol, gawing normal ang presyon ng dugo at mataas na asukal.
Aling diyeta ang pinaka-epektibong binabawasan ang triglycerides ayon sa gamot na nakabase sa ebidensya:
| Kahusayan, antas ng ebidensya | Mga pagpipilian sa diyeta |
| Mataas na pagganap, na kinumpirma ng pananaliksik | Pagbawas ng Calorie para sa Pagkawala ng Timbang |
| Tumigil sa alkohol | |
| Paghihigpit sa karbohidrat | |
| Ang kahusayan ay medyo mahina, na kinumpirma ng mga pag-aaral | Paglago ng pisikal na aktibidad |
| Paghihigpit ng anumang mga karbohidrat | |
| Ang paggamit ng Omega-3 | |
| Ang kahusayan na nakumpirma sa pamamagitan lamang ng isang bahagi ng pananaliksik | Ang pagtanggi ng mga puspos na taba |
Sa pamamagitan ng mataas na kolesterol, ang pinaka-epektibong pagbabago sa pag-diet ay isang pagbawas sa saturated at trans fat intake, isang pagtaas ng paggamit ng hibla, at isang karagdagang paggamit ng mga phytosterols.
Pangkalahatang mga rekomendasyon sa kung ano ang gagawin sa diyeta para sa dyslipidemia:
- Na may labis na timbang - isang pagbawas sa mga calorie. Ito ay kinakalkula sa isang paraan upang matiyak ang pagbaba ng timbang ng tungkol sa 4 kg bawat buwan.
- Ang pinakamainam na ratio ng mga sustansya (BJU) ay 15% protina / 30% taba / 55% mahaba ang karbohidrat,% ay kinakalkula mula sa kabuuang nilalaman ng calorie.
- Limitahan ang mga pagkaing mayaman sa kolesterol: butter (100 g 215 mg kolesterol), offal, lalo na ang mga kidney (600 mg) at utak (1500 mg), crustaceans (150-200 mg), fat fat (110 mg), fatty fat ( 85-100 mg) at manok (60-90 mg). Ang pang-araw-araw na paggamit ng kolesterol ay hindi dapat lumampas sa 200 mg.
- Ang minimum na pang-araw-araw na paggamit ng mga sariwang gulay at damo ay 400 g.
- Ang pagpapalit ng mga mataba na karne na may mga legume, mga ibon na walang balat, isda.
- Araw-araw na paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang nilalaman ng taba.
- Karamihan sa mga karbohidrat ay kadalasang mahaba - gulay, prutas, cereal.
- Ang mga matatamis (kasama ang mga inuming may asukal) ay dapat na hindi hihigit sa 10% ng kabuuang bilang ng mga karbohidrat.
- Ang matabang isda na mayaman sa Omega-3 ay dapat na naroroon sa talahanayan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo.
- Ang minimum na paggamit ng fiber ng dietary ay 25 g bawat araw. Kung hindi sila sapat sa diyeta, ang bran ay maaaring maidagdag sa pagkain.
Pisikal na aktibidad
Inirerekomenda ng mga doktor na dagdagan ang antas ng aktibidad sa lahat ng mga pasyente: sa parehong mga bata at matatanda, anuman ang edad at pisikal na pag-unlad. Ang bawat pasyente ay pumili ng isang pagkarga na maaari niyang gawin. Ang pang-pisikal na edukasyon ay dapat ibigay ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, ang perpektong intensity ay itinakda ng pulso, na dapat ay 60-75% ng maximum na rate ng puso (kinakalkula: 220 ibawas ang edad sa mga taon). Mga pinakamabuting kalagayan na pag-load - pagsasanay sa kardio: masidlakang paglalakad, pagtakbo, paglangoy sa isang mabilis na tulin, aerobics, aktibong pagsayaw, atbp
Mga gamot na nagpapababa ng lipid
Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inireseta sa loob ng mahabang panahon, kung minsan hanggang sa katapusan ng buhay. Tulad ng lahat ng mga epektibong gamot, ang pagbaba ng lipid ay may maraming mga epekto, kaya ang mga ito ay inireseta lamang kung ang iba pang mga pamamaraan ng pag-normalize ng triglycerides ay hindi nagbigay ng nais na epekto. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang hindi kanais-nais na mga epekto ng mga gamot na ito ay mas mapanganib kaysa sa pagtanggi sa kanila at pamumuhay na may patuloy na pagtaas ng triglycerides.
Nakarehistro sa mga gamot ng Russian Federation para sa pagwawasto ng mga triglycerides:
| Grupo ng droga | Napatunayan na Pagbawas ng Triglyceride | Karagdagang Impormasyon | Mga pagkukulang sa droga |
| Fibrates | 30-50% | Magbigay ng pagbawas sa dalas ng CVD ng 24%. | Mag-ambag sa pagbuo ng mga bato sa loob ng gallbladder. |
| Mga Statins | 10-30% | Pagbutihin ang estado ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nag-ambag sa pagkasira ng mga plaka ng atherosclerotic. | Mas epektibo para sa pagbaba ng kolesterol (hanggang sa 60%). Contraindicated hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpaplano. |
| Ezetimibe | 7,5% | Ibinababa nila ang LDL (hanggang sa 22%) na mas mahusay kaysa sa mga triglycerides. | Ang mababang kahusayan, na ginagamit sa mga may sapat na gulang kasama ng mga statins. |
| Niacin (B3) | 20-40% | Ang isang dosis na lumampas sa mga pangangailangan sa physiological ay ginagamit mula sa 2 g bawat araw. | Ito ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na dalas ng mga epekto (hanggang sa 20%). |
| Omega 3 | 30% | Dosis 2-4 g / araw. Ang kolesterol ay bahagyang naapektuhan. | Likas na produkto, ganap na ligtas. |
Bago magreseta ng mga gamot, ipinapayong ang pasyente ay sumailalim sa mga pagsusuri upang makilala ang mga magkakasamang sakit na maaaring magdulot ng pangalawang hypertriglyceridemia. Bilang isang patakaran, ang matagumpay na paggamot sa mga sakit na ito ay humantong sa pagbawas sa mga lipid na walang mga gamot na nagpapababa ng lipid.
Gamot sa katutubong tao
Ang isang epektibong lunas laban sa nakataas na triglycerides ay itinuturing na isang katas ng langis ng bawang. Para sa paghahanda nito, ang mga coarsely na tinadtad na sibuyas na bawang ay inilalagay sa isang lalagyan na baso na may kapasidad na 0.7 l - 1 malaking sibuyas lamang. Ang mga clove ay ibinuhos ng pinainit na langis ng gulay. Ang langis ay dapat na hindi nilinis, 1 magsulid. Ang sesame at mais ay pinakamahusay; rapeseed at olive ay mas masahol. Ang lalagyan ay sarado at nalinis sa isang cool na lugar para sa 1 linggo. Kumuha ng 3-4 na kutsara bawat araw.
