Ang talamak na pancreatitis ay isang pagbuo ng proseso ng pamamaga na nangyayari sa pancreas. Ang pamamaga ay nagpapatuloy kahit na matapos ang pag-aalis ng foci at mapagkukunan. Nag-aambag ito sa sistematikong kapalit ng gland na may tisyu, bilang isang resulta kung saan ang organ ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang pangunahing mga pag-andar nito.
Sa buong mundo sa nakalipas na tatlumpung taon, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa talamak na pancreatitis ay nadoble. Sa Russia, ang bilang ng mga taong may sakit sa nakaraang sampung taon ay naging tatlong beses pa. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng pancreas ay makabuluhang "mas bata." Ngayon ang average na edad para sa pag-diagnose ng isang karamdaman ay bumaba mula 50 hanggang 39 taon.
Sa mga kabataan, ang pancreatitis ay nagsimulang napansin nang apat na beses nang mas madalas, at ang bilang ng mga kababaihan na may sakit na ito ay tumaas ng 30%. Nadagdagan din ang porsyento (mula 40 hanggang 75%) ng pamamaga ng pancreatic sa background ng regular na pagkonsumo ng alkohol. Ang bawat ospital ngayon ay nagtatala ng maraming mga kaso ng paggamot sa pancreatitis ng HR.
Ang mga salik na nakakaapekto sa pagbuo ng talamak na pancreatitis
Ang pangunahing mga salarin ng pag-unlad ng sakit ay sakit sa gallstone at inuming may alkohol. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng sakit:
- Alkohol Ang pancreatitis na nagreresulta mula sa pag-inom ng alkohol ay karaniwang naroroon sa mga kalalakihan at nangyayari sa 25-60% ng mga kaso.
- Sakit sa Gallbladder. Lumilitaw ang pancreatitis dahil sa mga problema sa gallbladder ay nangyayari sa 25-40% ng mga kaso. Ang mga kababaihan ay pinaka-apektado nito.
- Mga sakit ng duodenum.
- Mga impeksyon Mumps virus (mga taba), hepatitis C at B.
- Iba't ibang mga pinsala.
- Diabetes mellitus. Sa partikular, kung ang karamdaman na ito ay sinamahan ng kakulangan ng mga bitamina at protina sa diyeta.
- Ang paggamit ng mga nakakalason na gamot.
- Helminths.
- Mataas na taba ng dugo.
- Ang intoxication ng talamak na uri. Pagkalason sa arsenic, tingga, posporus, mercury, atbp.
- Kawalang kabuluhan.
Mga palatandaan ng talamak na pancreatitis
Sakit sa kaliwa at kanang hypochondrium sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay puro sa epigastrium na may lokalisasyon ng pamamaga sa ulo ng pancreas, kapag ang katawan nito ay nagsisimulang makilahok sa proseso, sa kaliwang bahagi, na may pamamaga ng buntot nito - sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto.
- Sakit sa likod. Kadalasan ang sakit ay ibinibigay sa likuran, mayroon silang isang character na pambaluktot.
- Sakit sa puso. Gayundin, kung minsan ang sakit ay gumagalaw sa lugar ng puso, na lumilikha ng isang imitasyon ng angina pectoris.
- Hakbang o sistematikong sakit sa kaliwang hypochondrium. Nagaganap ito pagkatapos ng pagkuha ng masyadong matalim o mataba na pagkain.
- Sintomas Mayo - Robson. Ang mga ito ay masakit na sensasyon na nangyayari sa isang puntong matatagpuan sa costal vertebral part sa kaliwang bahagi.
- Sintomas Kacha. Paminsan-minsan, ang isang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa panloob ng 8-11 thoracic vertebrae.
Indigestion. Sa pamamaga ng pancreas, ang mga sintomas na ito ay nangyayari nang regular. Minsan ang pasyente ay may kumpletong kakulangan sa gana, at nakakaramdam din siya ng pag-iwas sa mga mataba na pagkain.
Ngunit, kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diabetes mellitus bilang karagdagan sa pancreatitis, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring baligtarin - isang pakiramdam ng matinding uhaw o gutom. Ang pancreatitis ay madalas na sinamahan ng masalimuot na salivation, pagsusuka, belching, pagduduwal, bloating at rumbling sa tiyan. Sa banayad na mga anyo ng kurso ng sakit, normal ang dumi ng tao, at sa malubhang porma, ang isang nakagagalit na tiyan at paninigas ng dumi ay sinusunod.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay pagtatae, kung saan ang mga feces ay may isang mataba na sheen, isang hindi kasiya-siya na amoy at isang pagkakapare-pareho ng kalamnan. Ang pagtatasa ng sikolohikal ay nagpapakita rin ng Kitarinorrhea (isang pagtaas ng dami ng mga hibla sa mga feces), steatorrhea (isang pulutong na pinalabas ng mga feces) at creatorrhea (maraming mga hindi nababawas na mga fibers ng kalamnan sa mga feces).
Bilang karagdagan sa ito, naghihirap ang dugo, nararapat na bigyang pansin ang:
- hypochromic anemia (Ang antas ng hemoglobin ay bumababa sa mga pulang selula ng dugo);
- ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte) - lumilitaw sa kaso ng exacerbation ng pancreatitis;
- neutrophilic leukemia (bihirang talamak na may sakit na paglaganap);
- dysproteinemia (paglabag sa ratio ng dami ng protina sa dugo);
- hypoproteinemia (napakababang antas ng protina sa dugo).
Sa pagkakaroon ng diyabetis sa ihi, maaaring makita ang glucose, pati na rin ang isang mataas na nilalaman ng glucose sa dugo. Sa lalo na mga malubhang kaso, ang isang kawalan ng timbang sa palitan ng electrolyte ay sinusunod, i.e. ang nilalaman ng sodium sa dugo ay nasa ilalim ng itinatag na pamantayan. Gayundin, sa panahon ng pagpalala ng pamamaga ng pancreatic, ang nilalaman ng trypsin, lipase, antitrypsin, amylase sa dugo ay nagdaragdag. Ang isa pang tagapagpahiwatig ay nagdaragdag sa mga kaso ng sagabal sa pag-agos ng pancreatic juice.
Kurso ng sakit
Mga pagsusuri para sa pancreatitis:
- Duodenoentgenography - ipinapakita ang pagkakaroon ng pagpapapangit sa panloob na bahagi ng duodenum, at inihayag din ang mga indentasyon na lilitaw bilang isang resulta ng paglaki ng ulo ng glandula;
- Ang pag-scan ng radioisotope at echography - nagpapahiwatig ng intensity ng anino at ang laki ng pancreas;
- Radiograpya ng Pancreatoangio;
- Computed tomography - ginanap sa mahirap na mga diagnostic na sitwasyon.
Maaaring mayroon ding pangangailangan para sa pag-uugali ng diagnosis ng paghihiwalay ng talamak na anyo ng pancreatitis na may sakit na apdo, mga sakit ng duodenum, sakit ng tiyan, talamak na enteritis, pati na rin ang iba pang mga pathologies na nagaganap sa sistema ng pagtunaw.
Protektadong kurso ng sakit
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, mayroong:
- paulit-ulit na talamak na pancreatitis;
- pseudotumor pain pancreatitis;
- latent pancreatitis (ay isang bihirang form).
Mga komplikasyon:
- abscess
- proseso ng cicatricial inflammatory ng duodenal papilla at pancreatic duct;
- calcification (pagpapalabas ng mga kaltsyum asing-gamot) at isang kato sa pancreas;
- splenic vein trombosis;
- malubhang anyo ng diyabetis;
- mechanical subhepatic jaundice (nangyayari sa pancleritis ng sclerosing);
- pangalawang cancer ng pancreatic (nangyayari laban sa background ng isang matagal na kurso ng sakit).
Ang mga kahihinatnan ng talamak na pancreatitis
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:
- ang pagbuo ng mga nakakahawang seal sa glandula;
- purulent pamamaga ng glandula at apdo ducts;
- ang paglitaw ng pagguho sa esophagus (kung minsan ay sinamahan sila ng pagdurugo);
- ang hitsura sa mga bituka at tiyan ng mga ulser;
- cancer sa pancreatic;
- sagabal sa bituka ng duodenum;
- isang malakas na pagbaba sa glucose ng plasma;
- sepsis (pagkalason sa dugo);
- ang hitsura ng libreng likido sa dibdib at tiyan;
- ang pagbuo ng talamak na mga cyst;
- pagbara ng mga ugat (ito ay nakakasagabal sa natural na sirkulasyon ng dugo sa atay at pali);
- ang pagbuo ng fistulas na pumapasok sa lukab ng tiyan;
- nagpapasiklab at nakakahawang proseso (nangyayari sa tiyan, sinamahan ng lagnat, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, mahinang kalusugan);
- ang paglitaw ng matinding pagdurugo, sagana mula sa pagguho at mga ulser sa esophagus at tiyan dahil sa mataas na presyon ng dugo sa mga daluyan ng mga organo;
- sagabal ng pagkain (matagal na kurso ng talamak na pancreatitis ay maaaring baguhin kahit ang hugis ng pancreas, bilang isang resulta kung saan ito ay kinatas);
- mga karamdaman sa kaisipan at nerbiyos (karamdaman ng mga proseso sa pag-iisip at intelektwal).
Ano ang dapat gawin kung napansin ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis?
Ang unang hakbang ay ang paggawa ng appointment sa isang gastroenterologist, na magrereseta ng isang malawak na pagsusuri upang matukoy ang diagnosis. Dapat pansinin na sa paunang yugto ng sakit (mula dalawa hanggang tatlong taon), maraming instrumento na data at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring manatiling normal. Bukod dito, ang mga klinikal na katangian ay hindi katangian ng isang sakit lamang.
Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis:
- Biochemical test ng dugo. Isinasagawa upang masuri ang gawain ng mga organo tulad ng atay, pancreas, pati na rin para sa pagsusuri ng pigment at fat metabolism.
- Pagsubok ng klinikal na dugo. Ginagawa ito upang matukoy ang mga nagpapaalab na proseso at pagtatasa ng kanilang degree.
- Coprogram. Ipinapakita nito ang mga kakayahan ng pagtunaw ng digestive tract, at ipinapahiwatig din nito ang pagkakaroon ng may sira na digestive ng mga karbohidrat, taba o protina. Ang ganitong mga phenomena ay katangian ng mga pasyente na may patolohiya ng atay, biliary tract at glandula.
- Mga pagsusuri sa immunological at mga marker ng tumor. Isinasagawa ang mga pag-aaral kung sakaling may pinaghihinalaang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa pancreas.
- Ultratunog Atay, pancreas, bile ducts, gall bladder - lahat ng mga organo na ito ay nangangailangan ng ultrasound. Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan upang masuri ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa biliary tract at pancreas.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Isinasagawa ang pananaliksik upang matukoy ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit o magsagawa ng isang pagkakaiba-iba na konklusyon.
- Mga pagsubok para sa pagpapasiya sa mga feces ng mga parasito (Giardia).
- Computed tomography ng buong lukab ng tiyan. Kinakailangan para sa pagsusuri ng atay, rehiyon ng retroperitoneal at, siyempre, ang pancreas.
- Bacteriological analysis ng mga feces. Paghahasik upang matukoy ang dysbiosis. Ang Dysbacteriosis ay isang sakit kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa komposisyon ng bitamina microflora. Ang sakit, bilang isang panuntunan, ay sumusulong kahanay sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw.
- Ang mga pagsusuri sa PCR, virological at immunological na mga pagsusuri sa dugo, laboratoryo at instrumental na pagsusuri ay isinasagawa kung kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri.
