Diabetic ketoacidosis sa mga bata: bakit ito nangyayari at paano ito ginagamot?

Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema ng biochemical, at ang mga pagkabigo sa trabaho nito ay humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.

Ang isa sa mga ito ay ketoacidosis - isang kumplikadong sintomas ng sintomas, na batay sa isang pagtaas ng kaasiman ng dugo dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mahina na mga organikong acid sa loob nito - mga ketone na katawan.

Kaya, ang sagot sa tanong kung ano ang ketoacidosis sa mga bata ay namamalagi sa mismong pangalan ng sakit. Ang "Keto" ay isang pagbawas sa mga katawan ng ketone, at ang salitang "acidosis" ay tumutukoy sa pagtaas ng kaasiman.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Karaniwan, ang pangunahing porsyento ng enerhiya ng cell ay nakuha sa pamamagitan ng pagbagsak ng glucose, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng insulin.

Sa kaso ng kakulangan nito, ang mga taba ay nagsisimulang kumilos bilang isang nangungunang mapagkukunan ng enerhiya. Sa pamamagitan ng paghahati, inilalabas nila ang mga katawan ng ketone sa dugo, na nagsisimulang baguhin ang balanse ng acid-base nito na pabor sa kaasiman.

Ito ay ang oksihenasyon ng dugo na nagdudulot ng hitsura ng mga pangunahing sintomas ng ketoacidosis, ang spectrum na kung saan ay nag-iiba mula sa banayad na pagkamatay sa pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng malay. Ang panganib dito ay ang dinamika ng sakit ay may mataas na rate at maaaring tumagal ng ilang araw o ilang oras. Lalo na ang mabilis na pag-unlad ng ketoacidosis ay sinusunod sa mga bagong silang. Mahalaga sa pagsusuri at paggamot ng tulad ng isang patolohiya bilang ketoacidosis sa isang bata ay ang mga kadahilanan na provoke ito.

Mayroong dalawang uri ng sakit:

1. non-diabetes ketoacidosis sa mga bata. Ito ay sanhi ng mga panlabas na kadahilanan at hindi lilitaw bilang isang bunga ng pancreatic Dysfunction;
2. diabetes ketoacidosis. Sa kabaligtaran, ito ay isang direktang bunga ng diyabetis. Tulad ng alam mo, ang batayan ng sakit na ito ay ang pagkamatay ng mga pancreatic cells na responsable para sa synthesis ng insulin, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang bawat isa sa mga ipinahiwatig na uri ng sakit ay sanhi ng sariling mga sanhi. Ang Nondiabetic ketoacidosis ay madalas na na-trigger ng matinding paglabag sa diyeta ng bata, o sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago dito. Ang iskedyul ng pagkain ay maaari ding maging isang trigger, ang pangunahing bagay dito ay hindi pahintulutan ang mahabang agwat sa pagitan ng pagkain.

Yamang ang mga katawan ng ketone ay mga organikong produkto ng pagsira ng mga taba, ang diyeta ng isang bata, kung saan namamayani ang mga pagkaing mataba, ay lumilikha ng isang karagdagang kadahilanan sa peligro. Mahalagang paghiwalayin ang pangunahing ketoacidosis, kung saan ito mismo ang pangunahing sakit at sanhi ng karamdaman, at pangalawa, ang pag-unlad ng kung saan nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang proseso at iba pang mga sakit.

Ang Ketoacidosis sa diyabetis ay partikular na katangian ng pagkabata. Ang dahilan ay maliwanag - ang undiagnosed diabetes ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng ketoacidosis, na sa hinaharap, kasama ang tamang therapy ng kapalit ng insulin, ay hindi maaaring mangyari muli.Ang mga sanhi ng ketoacidosis sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• kakulangan sa insulin sa kaso ng undiagnosed diabetes;
• maliit, hindi sapat na dosis ng insulin na may maintenance therapy;
• paglaktaw ng iniksyon ng insulin.

Mahalagang malaman ng mga magulang ng bata na ang anumang malubhang pasanin sa kanyang katawan ay dapat na sinamahan ng mga pagsasaayos sa natanggap na dosis ng insulin.

Kaya, ang mga nakakahawang sakit, interbensyon sa kirurhiko, malubhang pinsala at kahit na stress ay lumikha ng isang karagdagang pangangailangan para sa insulin sa katawan.

Sintomas ng sakit

Ang Ketoacidosis ay isang sistematikong sakit.

Ang pagbabago ng komposisyon ng dugo, nakakaapekto sa katawan ng bata sa kabuuan.

Ito ay lubos na nagaganyak sa pagsusuri nito, dahil madalas sa mga unang yugto ng proseso ng sakit, ang ketoacidosis para sa mga klinikal na sintomas ay kahawig ng parehong isang nakakahawang sakit at gastrointestinal dysfunction, at kung minsan ay nasuri ng mga magulang bilang resulta ng sobrang overrain o stress.

Ang pangunahing sintomas ay karaniwang:

• nabawasan o kawalan ng ganang kumain;
• mga pag-atake ng uhaw at pangkalahatang pag-aalis ng tubig, na ipinahayag sa kabag at tuyong balat, na nauugnay sa madalas na pag-ihi;
• pagbaba ng timbang.

Pangalawang sintomas:

• mula sa gastrointestinal tract: sakit at pag-igting, hypersensitivity ng pader ng anterior tiyan, sakit sa tiyan na nauugnay sa pangangati ng mucosal na may mga ketone na katawan. Ang nabawasan na peristalsis ay humahantong sa tibi;
• mula sa sistema ng paghinga: malalim, maingay na paghinga, ang amoy ng acetone, na maaaring mahuli kapag humihinga;
• mula sa balat: maliwanag na pamumula sa pisngi;
• mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: isang paradoxical na kumbinasyon ng nadagdagang pag-aantok at pagkabagot, pagkamayamutin. Isang makabuluhang pagtaas sa kabuuang tagal ng pagtulog. Sakit ng ulo. Sa kawalan ng sapat na therapy, disorientation sa espasyo, koma, posible.

Ang isang karaniwang sintomas ng ketoacidosis sa mga bata ay acetonemic syndrome. Binubuo ito ng paulit-ulit, nakakaabala na mga pagsusuka ng pagsusuka, sa amoy ng masa kung saan ang pabango ng acetone ay patuloy na naroroon. Sa pagitan ng mga pag-utal ng pagsusuka, ang bata ay walang iba pang mga sintomas ng sakit.

Diagnosis at paggamot

Tulad ng nakikita mula sa paglalarawan ng mga sintomas, ang ketoacidosis ayon sa mga klinikal na pagpapakita ay madaling nalilito sa isang malawak na hanay ng iba pang mga sakit, samakatuwid, ang pangunahing pamantayan para sa pagsusuri ay ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo.

Ang diagnostic scheme ay ang mga sumusunod:

1. pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
2. acid-base ratio ng komposisyon ng dugo (pH), na sumasalamin sa antas ng oksihenasyon;
3. ang antas ng mga katawan ng ketone sa dugo;
4. pagsusuri ng pagkakaroon ng ihi ng mga katawan ng ketone at acetone sa pamamagitan ng mga pagsubok ng pagsubok;
5. diagnosis ng mga ion ng dugo.

Ang hanay ng mga natukoy na mga paglihis mula sa normal na mga tagapagpahiwatig para sa bawat isa sa mga pamantayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri at matukoy ang anyo ng sakit. Ang paggamot sa diabetes na form ng ketoacidosis ay posible pangunahin sa ilalim ng nakapirming mga kondisyon, sa kaso ng katamtaman at malubhang yugto - sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Ang therapy ng pagbubuhos ay maaaring matanggal ang pag-aalis ng tubig, ibalik ang balanse ng electrolytic ng dugo. Ang normalisasyon ng mga antas ng glucose ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga maikling kurso ng insulin, kung ang karaniwang regimen para sa pamamahala nito ay pinalitan ng isang 5-6 na pamumuhay.

Nangangailangan din ito ng oras-oras na pagsubaybay sa asukal sa dugo, pagkakaparis ng balanse ng acid-base, at pagwawasto ng metabolismo ng tisyu. Kung sakaling ang sakit ay sinamahan ng lagnat, posible ang paggamit ng antibiotics.

Ang non-diabetes na ketoacidosis ay nagbibigay-daan para sa paggamot ng outpatient, na, gayunpaman, ay dapat ding mapangasiwaan ng isang doktor.

Dito, sa unang lugar ay ang pagwawasto ng pagkain ng bata, maliban sa mga produkto na may mas mataas na konsentrasyon ng mga taba mula rito. Ang pinahusay na regimen sa pag-inom ay nagsasangkot ng paggamit ng mga maliliit na dosis ng likido sa pagitan ng 10 minuto.

Sa mga kaso ng pinaghihinalaang ketoacidosis sa mga bata, ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat isama ang pagtawag sa isang ambulansya koponan at pagsubaybay sa mga daanan ng daanan, dahil ang sakit ay madalas na sinamahan ng pagsusuka.

Pag-iwas

Huwag pansinin ang napapanahong pagsusuri ng mga aparato sa pagsukat ng bahay.

Ang non-diabetes na ketoacidosis ay maaaring paulit-ulit sa iba't ibang mga agwat ng oras.

Samakatuwid, para sa isang bata na nakaranas ng sakit na ito, ang mga pagsusuri sa medikal ay ipinapakita para sa itaas na mga tagapagpahiwatig ng dugo at ihi dalawang beses sa isang taon.

Ang mga maiiwasang hakbang para sa parehong anyo ng sakit ay dapat magsama ng isang mahigpit na diyeta, mabibigat na pag-inom, independiyenteng ng pisikal na aktibidad at nakapaligid na temperatura, pisikal na aktibidad at angkop na pang-pisikal na aktibidad.

Mga kaugnay na video

Endocrinologist sa ketoacidosis at hypoglycemia sa mga bata:

Sa gayon, ang ketoacidosis, na nagsasalita bilang isang malubhang sakit na sistematikong, may kakayahang sa ilang mga kaso ng paglikha ng isang banta sa buhay ng isang bata, gayunpaman, ay maaaring mabisang masuri at gamutin. Ang sakit na ito ay napag-aralan ng modernong gamot, at ang umiiral na mga regimen sa paggamot ay maaaring maibalik ang kalusugan ng isang bata. At ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ng pag-iwas sa karamihan ng mga kaso ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng patolohiya.