Ang diabetes mellitus ay isang napaka-nakakalubhang sakit na kung saan kailangan mong hindi lamang patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at sundin ang isang diyeta, ngunit kumuha din ng mga hakbang na pang-iwas upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, ang diabetes na paa, kung saan bumubuo ang mga trophic ulcers.
Napakahalaga nito, dahil sa sakit na ito, dahil sa mga kaguluhan sa metaboliko, apektado ang mga dingding ng mga sisidlan at mga pagtatapos ng nerve.
Bilang isang resulta, ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa mga tisyu, at ang mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng karbohidrat ay natipon. Ang sindrom sa paa sa diabetes ay maaaring humantong sa pagkawala ng mga limbs.
Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay dapat na mag-ingat sa kanilang mga paa, dahil sa diyabetis ang mga ito ang pinakamahina na link at nasa panganib ng mga trophic ulcers.
Kahit na sa mga menor de edad na pinsala sa balat, mga hindi nakagagamot na sugat, mga trophic ulcers, ay maaaring mabuo sa mga paa, at sila ang pinaka mapanganib na paghahayag ng isang paa sa diyabetis.
Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang mahabang tagal ng diabetes mellitus, sa anyo ng isang paa sa diyabetis, magsisimula ang mga komplikasyon:
- angiopathy ng diabetes - ang mga maliit na daluyan ng dugo ay apektado;
- diabetes neuropathy - apektado ang maliit na nerve endings.
Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang kondisyon ng mga tisyu ay nabalisa at ang isang paa sa diyabetis ay nabuo, kung saan hindi lamang mga trophic ulcers, ngunit din ang gangren ay madaling lumitaw. Sa pamamagitan ng isang karampatang diskarte, ang mga penomena na ito ay maaaring pigilan.
Mga yugto ng pag-unlad ng trophic ulser
- Yugto ng pagbuo ng ulser - sa yugtong ito ay may unti-unting pagtaas sa laki ng ulser, ang pagpapalalim nito at ang hitsura sa ilalim ng isang maputi o kulay-abo na plaka. Ang lahat ng ito ay karaniwang sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang amoy. Ang mga paa at paa ay maaaring mawalan ng malay at magkaroon ng malamig, mayroong isang pakiramdam ng gumagapang na goosebumps.
- Stage ng paglilinis ng ulser - unti-unting naka-plake sa ulser ay nagsisimulang mawala, ang ilalim ay nagiging maliwanag na kulay-rosas. Ang laki ng ulser at ang lalim nito ay tumigil sa pagtaas.
- Yugto ng pagpapagaling ng ulser - karaniwang ang paggaling ay nagsisimula mula sa mga gilid ng pagbuo, at ang laki ng ulser ay nagsisimula nang unti-unting bumaba. Kung ang isang epektibong pangkalahatang at lokal na paggamot ay isinasagawa, pagkatapos ang mga islet ng pagpapagaling ay magsisimulang maganap sa ulser mismo.
Ang mga yugto na ito ay katangian ng isang kanais-nais na kurso ng mga trophic ulcers sa diabetes. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng mga kaso. Kung ang isang impeksyon ay sumali sa proseso, kung gayon ang pamamaga ay maaaring kumalat sa tissue ng buto at tendon, nagsisimula ang proseso ng pagkabulok, kung saan kinakailangan ang interbensyon sa operasyon.
Kung ang trophic ulser ay hindi pumasa mula sa unang yugto hanggang sa pangalawa, ngunit nagsisimula na umunlad at palalaliman, iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng gangren. Ito ay maaaring karaniwang kasama ng hindi tamang paggamot ng diyabetis at ang hitsura ng mga komplikasyon ng neurovascular.
Ang gangrene ng diabetes ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay at, bilang isang panuntunan, ay humahantong sa amputation ng paa. Depende sa paglaganap ng proseso at lalim, ang amputation ay maaari ring nasa antas ng mas mababang paa o hita, bagaman lahat ito ay nagsisimula sa paa ng diabetes.
Kasabay nito, ang depekto ng balat sa labas ay hindi palaging binibigkas, ang mga ulser ay maaaring masikip kahit sa mga gilid, ngunit ang proseso ay magpapatuloy nang lalim. Iyon ang dahilan kung bakit ipinagbabawal sa self-medicate trophic ulcers sa diabetes mellitus.
Paggamot ng trophic ulser
Ang paggagamot ng mga sakit sa bukong diabetes ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal at siguraduhing isaalang-alang ang yugto ng proseso ng sugat. Ang mga pasyente ay dapat:
- obserbahan ang pahinga sa kama (minsan semi-kama),
- kumain ng tama
- ubusin ang sapat na protina
- mineral at bitamina
- patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.
Kung ang pasyente ay hindi masyadong responsable para sa pagsunod sa mga rekomendasyon o ang antas ng asukal ay hindi maiwasto sa isang batayan ng outpatient, pagkatapos ito ay maaaring gawin sa isang endocrinological na ospital.
Sa diabetes mellitus, ang anumang pinsala sa mga paa ay dapat tratuhin sa mga espesyal na kagawaran ng diabetes na paa o mga podology room na espesyal na idinisenyo para sa mga diabetes. Mahigpit na ipinagbabawal na ituring ang iyong sarili.
Paggamot ng trophic ulcers sa simula
Sa paunang yugto, para sa paggamot ng mga ulser, kinakailangan para sa paa ng diabetes na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, ayusin ito kung kinakailangan, at magsagawa ng pangkalahatang therapy. B
Ang pangkalahatang paggamot ay dapat magsama ng mga kurso ng iniksyon na may mga paghahanda ng vascular at ang paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang trophism (nutrisyon) ng mga apektadong tisyu ng paa. Sa yugtong ito, ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng isang ulser ay upang mapigilan ang pag-unlad nito.
Ang lokal na paggamot ay binubuo sa pagpapagamot ng mga sugat na gilid na may mga solusyon sa antiseptiko na alkohol (napakatalino na berde, yodo, 70% na alkohol).
Ang sugat mismo ay dapat hugasan nang maayos sa may tubig na mga solusyon ng furatsilina, potassium permanganate (sa mababang konsentrasyon), hydrogen peroxide.
Pagkatapos ng paggamot, ang isang gamot ay inilalapat sa lugar ng ulser trophic ulser, na nagpapabilis sa pagpapagaling ng ulser at nagpapalusog sa mga tisyu. Ang pagpapagaling ay nangyayari pareho dahil sa pag-activate ng kolesterol synthesis, at dahil sa pabilis na pag-aanak ng cell. Ang paghahanda ay kinakailangang magkaroon ng anyo ng isang gel upang ang isang airtight film ay hindi maporma.
Ang mga damit ay dapat gawin nang dalawang beses sa isang araw, at ang impeksiyon ng ulser ay dapat maiiwasan (dapat magamot ang mga kamay, dapat gamitin ang mga banayad na mga instrumento at damit).
Paggamot ng mga trophic ulcers sa hugasan ng paglilinis
Sa yugtong ito, kinakailangan upang magpatuloy sa pangkalahatang paggamot (vascular at trophic) at kontrolin ang glucose sa dugo.
Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa paglilinis ng mga trophic ulcers. Para sa mga ito, ang mga gilid ng sugat ay dapat munang tratuhin ng isang antiseptiko na solusyon sa alkohol. Sa bahay, maaari mong gamitin ang alkohol na tincture ng calendula at salicylic alkohol. Pagkatapos nito, ang sugat ay lubusan na hugasan ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.
Ito ay magiging kapaki-pakinabang na gawin araw-araw na paligo sa paa sa temperatura ng silid na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang oras ng paggamot ay 20 minuto. Ang mga helium dressings ay ginagamit upang linisin ang mga ulser mula sa plaka, na nagpapabuti sa trophic tissue.
Ang mga ito ay pinalitan ng mga damit na babad sa isang sangkap na nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang lugar ng ulser. Ang mga damit ay inilalapat nang dalawang beses sa isang araw hanggang sa ganap na malinis ang sugat. Kung ang balat sa paligid ng sugat ay nagiging pula, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kasabay nito, tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang kahinaan, sakit sa paa.
Sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas, kinakailangan upang maghasik mula sa sugat upang pumili ng mga antibiotics kung saan ang mga pathological microorganism ay magiging sensitibo, at magsimula ng paggamot. Ang interbensyon ng kirurhiko ay kung minsan ay kinakailangan upang buksan ang sugat at malunasan itong malunasan.
Paggamot ng isang trophic ulser sa panahon ng paggaling
Upang gamutin ang isang nakapagpapagaling na trophic ulser, napakahalaga na gumamit ng mga pamahid at gels na mapabilis ang prosesong ito at mapanatili ang kinakailangang nutrisyon sa tisyu. Ang mga gas ay inilalapat sa mga lugar ng pagdurugo ng isang nalinis na ulser, at pamahid sa mga lugar ng pagpapatayo at mga gilid ng sugat.
Bilang pagbabagong-buhay ng ulser ay nagpapatuloy na gumamit lamang ng mga pamahid. Sa yugto ng pagpapagaling, ang mga damit ay maaaring isagawa hindi dalawang beses sa isang araw, ngunit isang beses. Ang ganitong paggamot ay dapat magpatuloy hanggang sa ganap na gumaling ang ulser.
Gayundin, para sa paggamot ng mga trophic ulcers sa anumang mga yugto, ginagamit ang mga di-parmasyutiko na pamamaraan:
- shock therapy therapy;
- mga alon d,Arsonval;
- pag-iilaw ng laser ng dugo;
- hirudotherapy - ang paggamit ng mga linta;
- therapy ng osono;
- ultraviolet irradiation ng dugo.
Ang isang napaka-epektibong tool na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapabuti ng kanilang nutrisyon ay Solcoseryl. Ginagamit ito sa lahat ng mga yugto ng trophic ulcer therapy. Ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng isang katas (katas) mula sa dugo ng mga baka, na nalinis mula sa bahagi ng protina.
Ang solcoseryl ay ginawa sa mga form ng helium at pamahid, kaya angkop ito para magamit sa paggamot ng mga ulser sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad. Ang gel ay ginagamit sa mga yugto ng pagbuo at paglilinis, at pamahid - sa yugto ng pagpapagaling ng ulser.
Ang parehong mga form ay nagpapabuti sa supply ng mga apektadong tisyu na may oxygen at kanilang nutrisyon. Bilang resulta nito, ang mga proseso ng pagbawi sa ilalim at mga pader ng ulser ay isinaaktibo.
Ang gel ay humahantong sa pagbuo ng granulation tissue at binabawasan ang pagtatago ng exudate, at ang pamahid ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon para sa ibabaw ng sugat para sa paggaling ng ulser, pinasisigla ang proseso ng epithelization at nagtataguyod ng pagbuo ng peklat na nababanat na tisyu.
Ang gel ay dapat mailapat sa isang manipis na layer 2-3 beses sa isang araw, ang pamahid ay inilapat nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Pag-iwas sa pagbuo ng trophic ulcer sa diyabetis
Ang pangunahing pamamaraan para sa pagpigil sa kondisyong ito ay ang maagang pagtuklas ng diabetes mellitus (lalo na ang pangalawang uri), ang karampatang paggamot at ang pagkamit ng isang matatag na normal na antas ng glucose sa dugo.
Kung may pangangailangan, pagkatapos ay kailangan mong sumunod sa isang tiyak na diyeta, uminom ng mga gamot upang babaan ang asukal o gumawa ng mga iniksyon sa insulin.
Dahil ang diabetes angiopathy at polyneuropathy ay isang madalas na komplikasyon ng diabetes mellitus, mahalaga na simulan ang kanilang pag-iwas sa mas maaga pa, sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga taong may diyabetis ay dapat sundin ang mga patnubay na ito:
- magsuot ng espesyal na orthopedic (o hindi bababa sa komportable) na sapatos na naaangkop sa panahon;
- patuloy na subaybayan ang kalagayan ng kanilang mga paa, napapanahong pigilan ang paglitaw ng microtrauma, bitak at abrasions;
- maiwasan ang matagal na paglalakad at pagtaas ng pagkarga sa mga binti;
- maiwasan ang sobrang pag-init o overcooling ng mga paa;
- kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa paa, simulan ang paggamot nang mabilis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
