Paano isinasagawa ang pagsubok sa tolerance ng glucose (mga tagubilin, transcript)

Mahigit sa kalahati ng diyeta ng karamihan sa mga tao ay binubuo ng mga karbohidrat, sila ay nasisipsip sa gastrointestinal tract at pinakawalan sa daloy ng dugo bilang glucose. Ang glucose tolerance test ay nagbibigay sa amin ng impormasyon kung anong saklaw at kung gaano kabilis ang pagproseso ng ating katawan ng glucose na ito, gamitin ito bilang enerhiya para sa gawain ng sistema ng kalamnan.

Ang salitang "pagpaparaya" sa kasong ito ay nangangahulugan kung gaano kahusay ang mga cell ng ating katawan na kumuha ng glucose. Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring maiwasan ang diyabetis at isang bilang ng mga sakit na sanhi ng mga karamdaman sa metaboliko. Ang pag-aaral ay simple, ngunit nagbibigay-kaalaman at may isang minimum na mga contraindications.

Pinapayagan ito sa lahat ng higit sa 14 taong gulang, at sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang ipinag-uutos at isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa panahon ng pagbubuntis ng bata.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Mga pamamaraan para sa pagsubok sa glucose tolerance

Ang kakanyahan ng glucose tolerance test (GTT) ay binubuo sa paulit-ulit na pagsukat ng glucose sa dugo: ang unang pagkakataon na may kakulangan ng mga asukal - sa isang walang laman na tiyan, kung gayon - ilang oras pagkatapos pumapasok ang glucose sa dugo. Sa gayon, makikita ng isang tao kung nakikita ng mga cell ng katawan at kung gaano karaming oras ang kanilang hinihiling. Kung ang mga sukat ay madalas, posible ring bumuo ng isang curve ng asukal, na biswal na sumasalamin sa lahat ng posibleng paglabag.

Kadalasan, para sa GTT, ang glucose ay kinukuha nang pasalita, iyon ay, uminom lamang ng solusyon nito. Ang landas na ito ay ang pinaka natural at ganap na sumasalamin sa pagbabalik ng mga asukal sa katawan ng pasyente pagkatapos, halimbawa, isang napakaraming dessert. Ang glucose ay maaari ring mai-inject nang direkta sa isang ugat sa pamamagitan ng iniksyon. Ang intravenous na administrasyon ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi magagawa ang pagsusuri sa tolerance ng glucose sa bibig - na may pagkalason at kasabay na pagsusuka, sa panahon ng toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga sakit ng tiyan at bituka na nagpapabagabag sa mga proseso ng pagsipsip sa dugo.

Kailan kinakailangan ang GTT?

Ang pangunahing layunin ng pagsubok ay upang maiwasan ang mga sakit na metaboliko at maiwasan ang pagsisimula ng diyabetis. Samakatuwid, ang pagsubok ng pagpapaubaya ng glucose ay dapat na maipasa sa lahat ng mga tao na nasa panganib, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit, ang sanhi kung saan ay maaaring maging isang mahaba, ngunit bahagyang nadagdagan ang asukal:

• sobra sa timbang, BMI;
• tuloy-tuloy na hypertension, kung saan ang presyon ay higit sa 140/90 karamihan sa araw;
• magkasanib na sakit na dulot ng metabolic disorder, tulad ng gout;
• na-diagnose ng vasoconstriction dahil sa pagbuo ng mga plaka at plake sa kanilang mga panloob na pader;
• pinaghihinalaang metabolic syndrome;
• cirrhosis ng atay;
• sa mga kababaihan - polycystic ovary, pagkatapos ng mga kaso ng pagkakuha, pagkukulang, ang kapanganakan ng isang napakalaking bata, gestational diabetes;
• dati nang nakilala ang pagpaparaya ng glucose upang matukoy ang dinamika ng sakit;
• madalas na nagpapaalab na proseso sa bibig lukab at sa ibabaw ng balat;
• pinsala sa nerbiyos, ang sanhi ng kung saan ay hindi paalisin;
• ang pagkuha ng diuretics, estrogen, glucocorticoids ay tumatagal ng higit sa isang taon;
• diabetes mellitus o metabolic syndrome sa agarang pamilya - mga magulang at kapatid;
• hyperglycemia, isang beses na naitala sa panahon ng stress o talamak na sakit.

Kapag ipinagbabawal ang GTT

Huminto ang pagsubok kung, sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng glucose sa loob nito (GLU) ay lumampas sa isang threshold na 11.1 mmol / L. Ang karagdagang paggamit ng mga Matamis sa kondisyong ito ay mapanganib, nagiging sanhi ito ng kapansanan sa kamalayan at maaaring humantong sa hyperglycemic coma.

Contraindications para sa pagsubok ng tolerance ng glucose:

1. Sa talamak na nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit.
2. Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng 32 linggo.
3. Mga batang wala pang 14 taong gulang.
4. Sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis.
5. Sa pagkakaroon ng mga sakit na endocrine na nagdudulot ng pagtaas ng glucose sa dugo: Ang sakit ng Cush, nadagdagan ang aktibidad ng teroydeo, acromegaly, pheochromocytoma.
6. Habang kumukuha ng mga gamot na maaaring papangitin ang mga resulta ng pagsubok - mga steroid hormone, COC, diuretics mula sa pangkat ng hydrochlorothiazide, diacarb, ilang mga gamot na antiepileptic.

Sa mga parmasya at tindahan ng medikal na kagamitan maaari kang bumili ng isang solusyon sa glucose, at murang glucometer, at kahit na portable biochemical analyzers na matukoy ang mga bilang ng dugo. Sa kabila nito, ang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose sa bahay, nang walang pangangasiwa sa medisina, ay ipinagbabawal. Una, ang naturang kalayaan ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira hanggang sa ambulansya.

Pangalawa, ang kawastuhan ng lahat ng mga portable na aparato ay hindi sapat para sa pagsusuri na ito, samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa laboratoryo ay maaaring magkakaiba nang malaki. Maaari mong gamitin ang mga aparatong ito upang matukoy ang asukal sa pag-aayuno at pagkatapos ng isang natural na pagkarga ng glucose - isang normal na pagkain. Maginhawang gamitin ang mga ito upang makilala ang mga produkto na may pinakamataas na epekto sa mga antas ng asukal sa dugo at bumubuo ng isang personal na diyeta para sa pag-iwas sa diabetes o kabayaran nito.

Mga Salik na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng GTT

Kapag pumasa sa pagsubok, ang unang pagsukat ng glucose ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang resulta na ito ay isinasaalang-alang ang antas kung saan ang natitirang mga sukat ay ihahambing. Ang pangalawa at kasunod na mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa tamang pagpapakilala ng glucose at katumpakan ng ginamit na kagamitan. Hindi natin maiimpluwensyahan sila. Ngunit para sa pagiging maaasahan ng unang pagsukat ang mga pasyente mismo ay ganap na responsable. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring papangitin ang mga resulta, samakatuwid, ang paghahanda para sa GTT ay dapat bigyan ng espesyal na pansin.

Ang kawalang-kasiyahan ng nakuha na data ay maaaring magresulta sa:

1. Alkohol sa bisperas ng pag-aaral.
2. Ang pagtatae, matinding init, o hindi sapat na pag-inom ng tubig na humantong sa pag-aalis ng tubig.
3. Mahirap na pisikal na paggawa o matinding pagsasanay sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok.
4. Ang mga pagbabago sa dramatiko sa diyeta, lalo na nauugnay sa paghihigpit ng mga karbohidrat, gutom.
5. Ang paninigarilyo sa gabi at umaga bago ang GTT.
6. Mahigpit na sitwasyon.
7. Ang mga lamig, kabilang ang mga baga.
8. Ang mga proseso ng pagbawi sa katawan sa panahon ng postoperative.
9. Ang pahinga sa kama o isang matalim na pagbaba sa normal na pisikal na aktibidad.

Pamamaraan sa Pagsubok

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay napaka-simple, ang laboratoryo ay kailangang gumastos ng halos 2 oras, kung saan masuri ang pagbabago sa antas ng asukal. Ang paglalakad sa paglalakad sa oras na ito ay hindi gagana, dahil kinakailangan ang pagsubaybay sa mga tauhan. Karaniwang hiniling ang mga pasyente na maghintay sa isang bench sa pasilyo ng laboratoryo. Ang paglalaro ng mga kapana-panabik na laro sa telepono ay hindi rin nagkakahalaga - ang emosyonal na mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng glucose. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang cognitive book.

Mga hakbang para sa pag-alis ng glucose tolerance:

1. Ang unang donasyon ng dugo ay isinasagawa kinakailangan sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon mula sa huling pagkain ay mahigpit na kinokontrol. Hindi ito dapat mas mababa sa 8 oras, upang ang mga natupok na karbohidrat ay magamit, at hindi hihigit sa 14, upang ang katawan ay hindi magsimulang magutom at sumipsip ng glucose sa hindi pamantayang dami.
2. Ang pagkarga ng glucose ay isang baso ng matamis na tubig na kailangang lasing sa loob ng 5 minuto. Ang dami ng glucose sa loob nito ay tinutukoy nang mahigpit nang paisa-isa. Karaniwan, ang 85 g ng glucose monohidrat ay natunaw sa tubig, na tumutugma sa isang purong 75 gramo. Para sa mga taong may edad 14-18, ang kinakailangang pagkarga ay kinakalkula alinsunod sa kanilang timbang - 1.75 g ng purong glucose bawat kilo ng timbang. Sa isang bigat ng higit sa 43 kg, pinahihintulutan ang karaniwang dosis ng may sapat na gulang. Para sa mga napakataba na tao, ang pag-load ay nadagdagan sa 100 g. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang bahagi ng glucose ay lubos na nabawasan, na nagbibigay-daan sa isinasaalang-alang ang pagkawala nito sa panahon ng panunaw.
3. Paulit-ulit na magbigay ng dugo ng 4 pang beses - bawat kalahating oras pagkatapos ng ehersisyo. Ang dinamika ng pagbawas ng asukal ay maaaring hatulan sa mga paglabag sa metabolismo nito. Ang ilang mga laboratoryo ay kumukuha ng dugo nang dalawang beses - sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng 2 oras. Ang resulta ng naturang pagsusuri ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Kung ang peak glucose sa dugo ay nangyayari sa mas maagang panahon, mananatili itong hindi rehistrado.

Pagsubok ng glucose sa glucose

Sa kasalukuyan, halos walang dugo ang kinuha mula sa daliri. Sa mga modernong laboratoryo, ang pamantayan ay upang gumana sa venous blood. Kapag pinag-aaralan ito, ang mga resulta ay mas tumpak, dahil hindi ito halo-halong may intercellular fluid at lymph, tulad ng capillary blood mula sa isang daliri. Sa ngayon, ang bakod mula sa ugat ay hindi mawawala kahit na sa invasiveness ng pamamaraan - ang mga karayom ​​na may laser paghasa ay gumawa ng puncture halos walang sakit.

Kapag kumukuha ng dugo para sa isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose, inilalagay ito sa mga espesyal na tubo na ginagamot sa mga preservatives. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga sistema ng vacuum, kung saan ang dugo ay dumadaloy nang pantay dahil sa mga pagkakaiba sa presyon. Iniiwasan nito ang pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo at pagbuo ng mga clots, na maaaring mag-distort sa mga resulta ng pagsubok o kahit na imposibleng maisagawa ito.

Ang gawain ng katulong sa laboratoryo sa yugtong ito ay upang maiwasan ang pinsala sa dugo - oksihenasyon, glycolysis at coagulation. Upang maiwasan ang glucose oxidation, ang sodium fluoride ay nasa mga tubes. Ang mga fluoride ion sa loob nito ay pumipigil sa pagkasira ng molekula ng glucose. Ang mga pagbabago sa glycated hemoglobin ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga cool na tubes at pagkatapos ay ilagay ang mga sample sa lamig. Bilang anticoagulants, ginagamit ang EDTU o sodium citrate.

Pagkatapos ay inilalagay ang tubo sa isang sentripolyo, hinati nito ang dugo sa plasma at hugis na mga elemento. Ang Plasma ay inilipat sa isang bagong tubo, at ang pagpapasiya ng glucose ay magaganap sa loob nito. Maraming mga pamamaraan ang binuo para sa hangaring ito, ngunit ang dalawa sa mga ito ay ginagamit na ngayon sa mga laboratoryo: glucose oxidase at hexokinase. Ang parehong mga pamamaraan ay enzymatic; ang kanilang pagkilos ay batay sa kemikal na reaksyon ng mga enzyme na may glucose. Ang mga sangkap na nakuha bilang isang resulta ng mga reaksyong ito ay sinuri gamit ang isang biochemical photometer o sa mga awtomatikong analyzer. Ang nasabing maayos at maayos na proseso ng pagsubok sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang data sa komposisyon nito, ihambing ang mga resulta mula sa iba't ibang mga laboratoryo, at gumamit ng mga karaniwang pamantayan para sa mga antas ng glucose.

Normal na GTT

Ang mga pamantayan sa glucose para sa unang pag-sample ng dugo na may GTT

Ang mga pamantayan sa glucose para sa pangalawa at kasunod na pag-sample ng dugo na may GTT

Ang data na nakuha ay hindi isang diagnosis, ito ay impormasyon lamang para sa dumadating na manggagamot. Upang kumpirmahin ang mga resulta, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, ang pagbibigay ng dugo para sa iba pang mga tagapagpahiwatig, inireseta ang mga karagdagang pagsusuri sa organ. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa metabolic syndrome, pag-aabuso ng glucose sa kapansanan at, lalo na, diabetes.

Sa isang nakumpirma na diagnosis, kakailanganin mong isaalang-alang ang iyong buong pamumuhay: ibalik ang timbang sa normal, limitahan ang mga pagkaing karbohidrat, ibalik ang tono ng kalamnan sa pamamagitan ng regular na pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at sa mga malubhang kaso, iniksyon ng insulin. Ang isang malaking halaga ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod at kawalang-malasakit, mga lason sa katawan mula sa loob, ay naghihimok ng isang mahirap na pagtagumpayan ang pagnanais na kumain ng labis na matamis. Ang katawan ay tila pigilan ang pagbawi. At kung sumuko ka dito at hayaan ang sakit na lumilipas - mayroong isang malaking panganib pagkalipas ng 5 taon upang makakuha ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga mata, bato, paa, at maging kapansanan.

Kung nabibilang ka sa isang grupo ng peligro, dapat magsimula ang diyabetes bago magpakita ng mga abnormalidad ang mga pagsusuri sa glucose. Sa kasong ito, ang posibilidad ng isang mahaba at malusog na buhay na walang diyabetis ay lubos na nadagdagan.

Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis

Kung may nagsasabi na ang mga buntis na kababaihan ay hindi kailangang sumailalim sa GTT, ito ay panimula mali!

Pagbubuntis - isang oras ng pag-aayos ng kardinal ng katawan para sa mahusay na nutrisyon ng pangsanggol at pagbibigay ito ng oxygen. Mayroong mga pagbabago sa metabolismo ng glucose. Sa unang kalahati ng panahon, ang GTT sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay ng mas mababang mga rate kaysa sa dati. Pagkatapos ang isang espesyal na mekanismo ay nakabukas - bahagi ng mga selula ng kalamnan ay tumigil sa pagkilala sa insulin, mayroong higit na asukal sa dugo, at ang bata ay tumatanggap ng mas maraming enerhiya sa pamamagitan ng daloy ng dugo para sa paglaki.

Kung nabigo ang mekanismong ito, nagsasalita sila tungkol sa diabetes sa gestational. Ito ay isang hiwalay na uri ng diabetes mellitus, na nangyayari nang eksklusibo sa panahon ng pagbubuntis ng bata, at pumasa kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Pamantayan sa diagnosis para sa gestational diabetes

Kung ang glucose glucose ay mas mataas kaysa sa 7, at pagkatapos ng isang pag-load - 11 mmol / l, nangangahulugan ito na ang diabetes ay pinasiyahan sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong matataas na rate ay hindi na makakabalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Malalaman natin kung gaano katagal dapat gawin ang GTT upang masubaybayan ang mga metabolikong karamdaman sa oras. Ang unang pagsubok ng asukal ay inireseta kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor. Natutukoy ang glucose ng dugo o glycated hemoglobin. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang mga buntis na may diabetes mellitus ay nakahiwalay (glucose sa itaas ng 7, glycated hemoglobin higit sa 6.5%). Ang kanilang pagbubuntis ay isinasagawa sa isang espesyal na pagkakasunud-sunod. Sa pagtanggap ng mga hindi kanais-nais na mga resulta ng borderline, ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib ng gestational diabetes. Ang isang maagang pagsusuri sa tolerance ng glucose ay isinasagawa para sa mga kababaihan sa pangkat na ito, pati na rin para sa mga nagsasama ng maraming mga kadahilanan sa peligro para sa diabetes.

Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ng 24-28 na linggo ay sapilitan para sa lahat, ito ay bahagi ng pagsusuri sa screening.

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis na may malaking pangangalaga, dahil ang mataas na asukal pagkatapos ng ehersisyo ay maaaring makapinsala sa fetus. Ang isang paunang mabilis na pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng glucose, at pinapayagan lamang ang mga normal na indeks nito na pinahihintulutan ang GTT. Ang glucose ay ginagamit nang hindi hihigit sa 75 g, na may pinakamaliit na nakakahawang sakit na kinansela ang pagsubok, ang isang pagsusuri ay ginagawa gamit ang isang pagkarga hanggang sa 28 na linggo, sa mga pambihirang kaso - hanggang sa 32.

Upang buod, isang maikling paglalarawan ng pagsusuri

Manatiling malusog at subaybayan ang iyong asukal sa dugo.

Ito ay magiging kapaki-pakinabang: Ang pangunahing mga patakaran para sa pagbibigay ng dugo para sa asukal, upang makakuha ng isang mas tumpak na resulta - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html