Ang Onglisa ay isang gamot para sa mga diabetes, ang aktibong sangkap na kung saan ay saxagliptin. Ang Saxagliptin ay isang gamot na inireseta para sa paggamot ng type 2 diabetes.
Sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, pinipigilan ang pagkilos ng enzyme DPP-4. Ang paglalanghap ng enzyme kapag nakikipag-ugnay sa glucose ay nadaragdagan ng 2-3 beses ang antas ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 (simula dito GLP-1) at glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide (HIP), binabawasan ang konsentrasyon ng glucagon at pinasisigla ang tugon ng mga beta cells.
Bilang isang resulta, ang nilalaman ng insulin at C-peptide sa katawan ay nagdaragdag. Matapos mailabas ang insulin ng mga beta cells ng pancreas at glucagon mula sa mga selula ng alpha, ang pag-aayuno ng glycemia at postprandial glycemia ay makabuluhang nabawasan.
Kung gaano kalakas at epektibo ang paggamit ng saxagliptin sa iba't ibang mga dosis ay maingat na pinag-aralan sa anim na dobleng pag-aaral na kinokontrol ng placebo, na kasangkot sa 4148 na mga pasyente na nasuri na may type 2 diabetes mellitus.
Sa panahon ng mga pag-aaral, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa glycated hemoglobin, ang pag-aayuno ng plasma glucose at postprandial glucose. Ang mga pasyente na kung saan ang monopoli ng saxagliptin ay hindi nakagawa ng inaasahang resulta ay dinagdagan ng mga iniresetang gamot tulad ng metformin, glibenclamide at thiazolidinediones.
Ang mga patotoo mula sa mga pasyente at doktor: 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, saxagliptin lamang, ang antas ng glycated hemoglobin ay nabawasan, at ang antas ng glucose ng glucose sa glucose ay naging mas mababa pagkatapos ng 2 linggo.
Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay naitala sa isang pangkat ng mga pasyente na inireseta ng kumbinasyon ng therapy kasama ang pagdaragdag ng metformin, glibenclamide at thiazolidinedione, ang mga analogue ay nagtrabaho sa parehong ritmo.
Sa lahat ng mga kaso, ang isang pagtaas ng timbang ng katawan ay hindi nasunod.
Kapag nag-apply ng ongliza
Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may diagnosis ng type 2 diabetes sa mga ganitong kaso:
- Sa monotherapy na may gamot na ito kasabay ng pisikal na aktibidad at diet therapy;
- Sa kumbinasyon ng therapy sa kumbinasyon ng metformin;
- Sa kawalan ng pagiging epektibo ng monotherapy na may metformin, mga derivatives ng sulfonylurea, thiazolidinediones bilang isang karagdagang gamot.
Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na onglise ay sumailalim sa isang bilang ng mga pag-aaral at mga pagsusuri, ang mga pagsusuri tungkol dito ay positibo, ang pagsisimula ng therapy ay maaaring magsimula sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Contraindications sa paggamit ng onglise
Dahil ang gamot ay epektibo na nakakaapekto sa paggana ng mga cell ng beta at alpha, masinsinang pinasisigla ang kanilang aktibidad, hindi ito palaging magagamit. Ang gamot ay kontraindikado:
- Sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at paggagatas.
- Mga tinedyer na wala pang 18 taong gulang.
- Ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus (hindi pinag-aralan ang aksyon).
- Sa therapy ng insulin.
- Sa diabetes ketoacidosis.
- Ang mga pasyente na may congenital galactose intolerance.
- Sa indibidwal na pagiging sensitibo sa alinman sa mga sangkap ng gamot.
Sa anumang kaso dapat ibalewala ang mga tagubilin para sa gamot. Kung may mga pag-aalinlangan tungkol sa kaligtasan ng paggamit nito, dapat mapili ang mga analog inhibitor o ibang paraan ng paggamot.
Inirerekumendang Dosis at Pangangasiwa
Ang Onglisa ay ginagamit nang pasalita, nang walang pagtukoy sa mga pagkain. Ang average na inirerekomenda araw-araw na dosis ng gamot ay 5 mg.
Kung isinasagawa ang kombinasyon ng therapy, ang pang-araw-araw na dosis ng saxagliptin ay nananatiling hindi nagbabago, ang dosis ng metformin at sulfonylurea derivatives ay natutukoy nang hiwalay.
Sa simula ng therapy ng kumbinasyon gamit ang metformin, ang dosis ng mga gamot ay ang mga sumusunod:
- Onglisa - 5 mg bawat araw;
- Metformin - 500 mg bawat araw.
Kung ang isang hindi sapat na reaksyon ay nabanggit, ang dosis ng metformin ay dapat ayusin, nadagdagan ito.
Kung, sa anumang kadahilanan, ang oras ng pag-inom ng gamot ay hindi nakuha, dapat dalhin ng pasyente ang tableta sa lalong madaling panahon. Hindi katumbas ng halaga ang pagdodoble sa pang-araw-araw na dosis nang dalawang beses.
Para sa mga pasyente na may mahinang pagkabigo sa bato bilang isang magkakasamang sakit, hindi kinakailangan upang ayusin ang dosis ng onglise. Sa renal dysfunction ng katamtaman at malubhang anyo ng onglis ay dapat gawin sa mas maliit na dami - 2.5 mg isang beses sa isang araw.
Kung ang hemodialysis ay isinasagawa, ang onglisa ay kinuha pagkatapos ng pagtatapos ng session. Ang epekto ng saxagliptin sa mga pasyente na sumasailalim sa peritoneal dialysis ay hindi pa nasisiyasat. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa gamot na ito, dapat na isagawa ang isang sapat na pagtatasa ng pag-andar ng bato.
Sa kabiguan sa atay, ang onglise ay maaaring ligtas na inireseta sa ipinahiwatig na average na dosis - 5 mg bawat araw. Para sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ang onglise ay ginagamit sa parehong dosis. Ngunit dapat itong alalahanin na ang panganib ng pagbuo ng kabiguan sa bato sa kategoryang ito ng mga diabetes ay mas mataas.
Walang mga pagsusuri o opisyal na pag-aaral ng mga epekto ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang. Samakatuwid, para sa mga kabataan na may type 2 diabetes, napili ang mga analogue na may isa pang aktibong sangkap.
Ang paghihiwalay ng dosis ng onglise ay kinakailangan kung ang gamot ay sabay na inireseta sa mga makapangyarihang mga inhibitor. Ito ay:
- ketoconazole,
- clarithromycin,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir at telithromycin.
Kaya, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg.
Mga tampok ng paggamot ng mga buntis at mga epekto
Hindi pa napag-aralan kung paano nakakaapekto ang gamot sa kurso ng pagbubuntis, at kung magagawang tumagos sa gatas ng suso, samakatuwid, ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagdaan at pagpapakain sa sanggol. Inirerekomenda na gumamit ng iba pang mga analogues o upang ihinto ang pagpapasuso.
Karaniwan, kasunod ng mga dosis at rekomendasyon ng kumbinasyon ng therapy, ang gamot ay mahusay na disimulado, sa mga bihirang kaso, bilang kumpirmahin ang mga pagsusuri, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:
- Pagsusuka
- Gastroenteritis;
- Sakit ng ulo;
- Ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract;
- Nakakahawang sakit ng genitourinary system.
Kung mayroong isa o higit pang mga sintomas, dapat mong suspindihin ang gamot o ayusin ang dosis.
Ayon sa mga pagsusuri, kahit na ang onglise ay ginamit nang mahabang panahon sa mga dosis na lumampas sa inirekumendang 80 beses, walang mga sintomas ng pagkalason. Upang alisin ang gamot sa katawan sa kaso ng posibleng pagkalasing, ginagamit ang pamamaraan ng geomdialysis.
Ano pa bang malaman
Ang Onglis ay hindi inireseta sa insulin o sa triple therapy na may metformin at thiazolididones, dahil ang mga pag-aaral ng kanilang pakikipag-ugnay ay hindi isinagawa. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa katamtaman hanggang sa malubhang pagkabigo sa bato, dapat mabawasan ang pang-araw-araw na dosis. Ang diyabetis na may banayad na disfunction ng bato ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng mga bato sa panahon ng paggamot.
Itinatag na ang mga derivatives ng sulfonylureas ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia. Upang maiwasan ang peligro ng hypoglycemia, ang dosis ng sulfonylurea bilang pagsasama sa onglise na paggamot ay dapat ayusin. Iyon ay, nabawasan.
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng hypersensitivity sa anumang iba pang mga katulad na inhibitor ng DPP-4, hindi inireseta ang saxagliptin. Tulad ng para sa kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamot sa gamot na ito para sa mga matatandang pasyente (higit sa 6 taong gulang), walang mga babala sa kasong ito. Ang Onglisa ay pinahintulutan at kumikilos sa parehong paraan tulad ng sa mga batang pasyente.
Dahil ang produkto ay naglalaman ng lactose, hindi angkop para sa mga may congenital intolerance sa sangkap na ito, kakulangan sa lactose, malabsorption ng glucose-galactose.
Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang kagamitan na nangangailangan ng isang mataas na konsentrasyon ng atensyon ay hindi pa ganap na pinag-aralan.
Walang mga direktang kontraindiksiyon sa pagmamaneho ng kotse, ngunit dapat itong alalahanin na kabilang sa mga epekto ng pagkahilo at sakit ng ulo ay nabanggit.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ayon sa mga klinikal na pagsubok, ang panganib ng pakikipag-ugnayan ng onglise sa iba pang mga gamot, kung kinuha nang sabay-sabay, ay napakaliit.
Ang mga siyentipiko ay hindi itinatag kung paano ang paninigarilyo, pag-inom ng alkohol, ang paggamit ng mga gamot sa homeopathic, o pagkain sa diyeta ay nakakaapekto sa epekto ng gamot, dahil sa kakulangan ng pananaliksik sa lugar na ito.
