Ang Glucose ay isa sa mga pangunahing kaaway ng isang diyabetis. Ang mga molekula nito, sa kabila ng medyo malaking sukat na may kaugnayan sa mga molekula ng mga asing-gamot, ay mabilis na umalis sa channel ng mga daluyan ng dugo.
Samakatuwid, mula sa intercellular space, ang dextrose ay pumasa sa mga cell. Ang prosesong ito ay nagiging pangunahing dahilan para sa karagdagang paggawa ng insulin.
Bilang resulta ng paglabas na ito, nangyayari ang metabolismo sa tubig at carbon dioxide. Kung mayroong labis na konsentrasyon ng dextrose sa daloy ng dugo, kung gayon ang labis na gamot na walang mga hadlang ay pinalabas ng mga bato.
Ang komposisyon at mga tampok ng solusyon
Ang gamot ay naglalaman ng bawat 100 ML:
- glucose 5 g o 10 g (aktibong sangkap);
- sosa klorido, tubig para sa iniksyon 100 ml, hydrochloric acid 0.1 M (excipients).
Ang isang glucose solution ay isang walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw na likido.
Ang Glucose ay isang mahalagang monosaccharide na sumasakop sa bahagi ng paggasta ng enerhiya. Ito ang pangunahing mapagkukunan ng madaling natutunaw na karbohidrat. Ang caloric na nilalaman ng sangkap ay 4 kcal bawat gramo.
Ang komposisyon ng gamot ay maaaring magkaroon ng magkakaibang epekto: mapahusay ang mga proseso ng oxidative at pagbabawas, pagbutihin ang antitoxic function ng atay. Matapos ang intravenous administration, ang sangkap ay makabuluhang binabawasan ang kakulangan ng nitrogen at protina, at pinapabilis din ang akumulasyon ng glycogen.
Ang isang isotonic na paghahanda ng 5% ay bahagyang nakapagpuno ng kakulangan sa tubig. Ito ay may isang detoxifying at metabolic effect, pagiging isang tagapagtustos ng isang mahalagang at mabilis na assimilated nutrient.
Sa pagpapakilala ng isang 10% hypertonic glucose solution:
- ang osmotic na presyon ng dugo ay tumataas;
- nadagdagan ang daloy ng likido sa daloy ng dugo;
- ang mga proseso ng metabolic ay pinasigla;
- husgado na nagpapabuti sa pagpapaandar ng paglilinis;
- tumataas ang diuresis.
Kanino ipinapahiwatig ang gamot?
Ang isang 5% na solusyon na pinamamahalaan ng intravenously ay nag-aambag sa:
- mabilis na pagdadagdag ng nawala na likido (na may pangkalahatang, extracellular at cellular dehydration);
- pag-alis ng mga kondisyon ng pagkabigla at pagbagsak (bilang isa sa mga sangkap ng anti-shock at mga kapalit ng dugo).
Ang 10% na solusyon ay may ganitong mga indikasyon para sa paggamit at intravenous administration:
- na may pag-aalis ng tubig (pagsusuka, pagbulusok ng digestive, sa panahon ng postoperative);
- na may pagkalason sa lahat ng uri ng mga lason o gamot (arsenic, gamot, carbon monoxide, phosgene, cyanides, aniline);
- na may hypoglycemia, hepatitis, dystrophy, pagkasayang ng atay, pamamaga ng utak at baga, hemorrhagic diathesis, septic problem sa puso, nakakahawang sakit, nakakahawang sakit;
- sa panahon ng paghahanda ng mga solusyon sa gamot para sa intravenous administration (konsentrasyon ng 5% at 10%).
Paano ko magagamit ang gamot?
Ang isang isotonic solution na 5% ay dapat na tumulo sa pinakamataas na posibleng rate ng 7 ml bawat minuto (150 patak bawat minuto o 400 ml bawat oras).
Para sa mga may sapat na gulang, ang gamot ay maaaring ibigay nang intravenously sa isang dami ng 2 litro bawat araw. Posible na kunin ang gamot na subcutaneously at sa mga enemas.
Ang hypertonic solution (10%) ay ipinahiwatig para sa paggamit lamang ng intravenous administration sa isang dami ng 20/40/50 ml bawat pagbubuhos. Kung mayroong katibayan, pagkatapos ay tumulo ito nang hindi mas mabilis kaysa sa 60 patak bawat minuto. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 1000 ML.
Ang eksaktong dosis ng isang intravenous na gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangangailangan ng bawat partikular na organismo. Ang mga may sapat na gulang na walang labis na timbang sa bawat araw ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 4-6 g / kg bawat araw (humigit-kumulang na 250-450 g bawat araw). Sa kasong ito, ang halaga ng injected fluid ay dapat na 30 ml / kg bawat araw.
Sa isang pinababang intensity ng mga proseso ng metabolic, may mga indikasyon upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis sa 200-300 g.
Kung kinakailangan ang pangmatagalang therapy, dapat itong gawin sa ilalim ng malapit na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa suwero.
Para sa mabilis at kumpletong pagsipsip ng glucose, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng insulin.
Ang posibilidad ng masamang reaksyon sa sangkap
Ang pagtuturo para sa paggamit ay nagsasabi na ang komposisyon o pangunahing sangkap sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng negatibong reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng glucose ng 10%, halimbawa:
- lagnat
- hypervolemia;
- hyperglycemia;
- talamak na pagkabigo sa kaliwang ventricle.
Ang pangmatagalang paggamit (o mula sa napakabilis na pangangasiwa ng malalaking dami) ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, pagkalasing ng tubig, kapansanan sa pagganap na estado ng atay o pag-ubos ng insular apparatus ng pancreas.
Sa mga lugar na kung saan ang system para sa intravenous administration ay konektado, ang pagbuo ng mga impeksyon, thrombophlebitis at necrosis ng tissue ay posible, napapailalim sa pagdurugo. Ang mga katulad na reaksyon sa isang paghahanda ng glucose sa ampoules ay maaaring sanhi ng mga produkto ng agnas o sa mga maling taktika ng pangangasiwa.
Sa intravenous administration, ang isang paglabag sa metabolismo ng electrolyte ay maaaring mapansin:
- hypokalemia;
- hypophosphatemia;
- hypomagnesemia.
Upang maiwasan ang masamang mga reaksyon sa komposisyon ng gamot sa mga pasyente, kinakailangan na maingat na obserbahan ang inirekumendang dosis at ang pamamaraan ng tamang pangangasiwa.
Kanino ang konteksto ng glucose?
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pangunahing mga contraindications:
- diabetes mellitus;
- tserebral at pulmonary edema;
- hyperglycemia;
- hyperosmolar coma;
- hyperlactacidemia;
- mga pagkabigo sa sirkulasyon, nagbabanta sa pagbuo ng pulmonary edema at utak.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang isang glucose solution na 5% at 10% at ang komposisyon nito ay nag-aambag sa pinadali na pagsipsip ng sodium mula sa digestive tract. Ang gamot ay maaaring inirerekumenda kasabay ng ascorbic acid.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng intravenous ay dapat na nasa rate ng 1 yunit bawat 4-5 g, na nag-aambag sa maximum na pagsipsip ng aktibong sangkap.
Kaugnay nito, ang glucose ng 10% ay isang sapat na malakas na ahente ng oxidizing na hindi maihahatid nang sabay-sabay sa hexamethylenetetramine.
Ang Glucose ay pinakamahusay na maiiwasan sa:
- mga solusyon sa alkaloid;
- pangkalahatang anestetik;
- natutulog na tabletas.
Ang solusyon ay maaaring magpahina ng epekto ng analgesics, adrenomimetic na gamot at mabawasan ang pagiging epektibo ng nystatin.
Ang ilang mga nuances ng pagpapakilala
Kapag ginagamit ang gamot na intravenously, ang mga antas ng asukal sa dugo ay dapat palaging kontrolado. Ang pagpapakilala ng mga malalaking dami ng glucose ay maaaring mapuno para sa mga taong may diabetes na may malaking pagkawala ng electrolyte. Ang isang solusyon ng 10% ay hindi maaaring magamit pagkatapos ng talamak na pag-atake ng ischemia sa talamak na anyo dahil sa negatibong epekto ng hyperglycemia sa proseso ng paggamot.
Kung mayroong mga indikasyon, pagkatapos ay ang gamot ay maaaring magamit sa mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.
Ang paglalarawan ng sangkap ay nagmumungkahi na ang glucose ay hindi nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo at transportasyon.
Mga kaso ng labis na dosis
Kung nagkaroon ng labis na pagkonsumo, ang gamot ay magbibigkas ng mga sintomas ng mga epekto. Ang pag-unlad ng hyperglycemia at coma ay malamang.
Nailalim sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal, maaaring mangyari ang pagkabigla. Sa pathogenesis ng mga kondisyong ito, ang paggalaw ng osmotic ng likido at electrolyte ay may mahalagang papel.
Ang solusyon para sa pagbubuhos ay maaaring magawa sa 5% o 10% na konsentrasyon sa mga lalagyan ng 100, 250, 400 at 500 ml.
