Tila wala akong pangalawang uri ng diyabetis, ngunit ang una? Kailangan bang lumipat sa insulin?

Pin
Send
Share
Send

Kumusta, 30 taong gulang ako, ilang taon na ang nakakaraan, binigyan ako ng type 2 na diyabetis, inireseta ako na uminom ng metformin 1000 mg 2 beses sa isang araw.
Ngayon, ang asukal sa pag-aayuno ay maaaring mula 8 hanggang 10, ang glycated hemoglobin ay ngayon ay 7.5, hindi ako naging sa diyeta sa huling 3 buwan. Tatlong buwan na ang nakalilipas, ang glycated hemoglobin ay 6.4, at pagkatapos ay sumunod sa isang diyeta.
Nakapasa na ng mga pagsubok ngayon:
C-peptide 1.44 (sanggunian ng sanggunian 1.1-4.4)
AT IA2 mas mababa sa 1.0 (sanggunian ng sanggunian 0-10)
AT GAD 0.48 (sanggunian ng sanggunian 0-1)
AT ICA 0.17 (agwat ng sanggunian 0-1)
AT sa insulin IAA 0.83 (agwat ng sanggunian 0-10)
AT sa zinc transporter (ZnT8) 370.5 (sanggunian ng sanggunian 0-15)
Tulad ng naiintindihan ko mula sa mga resulta, isang overpriced na AT hanggang sa transp. ang zinc ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng type 1 diabetes. Ang natitirang mga tagapagpahiwatig ay nasa mas mababang antas ng pamantayan. Ito ay lumiliko na wala akong pangalawang uri ng diabetes, ngunit ang una? At kailangan mo bang lumipat sa insulin?
Elena, 30

Kamusta Elena!

Oo, mayroon kang sapat na mataas na asukal at mataas na glycated hemoglobin. Ngunit ang Metformin ay malayo sa pagiging pinakamalakas na gamot, o sa halip, isa sa pinakamagaan na gamot sa uri ng 2 diabetes. At dapat kang sumunod sa isang diyeta.

Tulad ng para sa iyong mga pagsusuri: ang pinaka maaasahang mga marker ng type 1 diabetes ay mga antibodies sa mga cell B at antibodies sa GAD. Ang AT sa zink transporter ay isang bagong pamamaraan ng pananaliksik na nagsisilbing isang karagdagang marker para sa autoimmune diabetes (T1DM), at kung saan ay nagdaragdag kasama ang T1DM kasama ang mga antibodies sa IAA, GAD at IA-2. Bukod dito, kung pinag-uusapan natin ang isang pagtaas sa AT sa zink transporter, kung gayon ang mga ito ay madalas na pinagsama sa isang binibigkas na pagtaas sa AT sa GAD.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa itaas, dapat mong kunin ang pag-aayuno at pinasigla ang insulin (pagkatapos ng pag-load ng glucose).

Ibinigay ang nakahiwalay na pagtaas sa AT sa zink transporter nang walang natitirang mga marker ng autoimmune at nang walang isang nabawasan na C peptide, mayroon kang alinman sa simula ng T1DM, o isang halo-halong uri ng diyabetis na may pagkakaroon ng paglaban ng insulin at pagsalakay ng autoimmune, o (kung saan, sa kasamaang palad, nangyayari). may mga error sa laboratoryo.
Sa iyong sitwasyon, sulit na suriin ang insulin sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pag-eehersisyo, at kung dati kang kumuha ng insulin at C-peptide, kung gayon ang mga parameter na ito ay dapat na masuri sa dinamika at, kung ang iyong lungsod ay may isang instituto ng pananaliksik para sa therapy o endocrinology, maaari kang pumunta doon para sa karagdagang pagsusuri (maaari kang mag-aral genetika at ibukod ang mga bihirang halo-halong mga uri ng diabetes-subtypes ng Lada, Modi-diabetes. Kung sa iyong lungsod walang instituto ng pananaliksik, pagkatapos ay suriin namin ang dinamika ng insulin, C-peptide, at pagkatapos ng isang buwan maaari mong muling maipasa ang mga autoimmune marker ng T1DM upang makakuha ng isang mas tumpak na larawan.

Upang malutas ang isyu sa therapy, kailangan mo munang suriin. Siyempre, ang paglipat sa therapy sa insulin ay ang solusyon na tila pinakamadali, ngunit kung hindi ka nagkakaroon ng T1DM, kung gayon ito ay malayo sa pinakamahusay na solusyon.

Samakatuwid, sa ngayon kailangan mong suriin pa at i-verify ang diagnosis.

Dapat kang sumunod sa isang diyeta sa anumang kaso - hindi bababa sa mayroon kang T2DM, hindi bababa sa T1DM, hindi bababa sa mga bihirang uri ng diyabetes, ang isang diyeta ay kalahati ng tagumpay sa paggamot sa anumang uri ng diabetes.

Endocrinologist na si Olga Pavlova

Pin
Send
Share
Send