Sa uri 1 diabetes mellitus, nangyayari ang mga karamdaman sa sistemang endocrine. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin, na hindi ginawa ng pancreas sa kinakailangang halaga. Bilang resulta, tumaas ang asukal sa dugo ng pasyente, kaya't bakit mabilis siyang nawalan ng timbang at patuloy na nauuhaw.
Sa kasamaang palad, ang sakit ay hindi magagaling, samakatuwid, kapag nag-diagnose ng diyabetis, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga espesyal na gamot para sa buhay. Ang ganitong mga gamot ay nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at pinapayagan kang mapanatili ang isang mahusay na estado ng kalusugan.
Sa katunayan, kahit na ang antas ng glucose ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, mayroon pa rin itong isang nagwawasak na epekto sa vascular system. At bilang isang resulta ng hindi magandang supply ng dugo, ang mga pangunahing panloob na organo ay hindi makakakuha ng mga sangkap na kailangan nila para sa wastong paggana.
Ngunit sa wastong paggamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, malaki ang pag-asa sa buhay. Ayon sa istatistika, ito ay higit sa tatlumpung taon.
Mga Sanhi at Panganib na Mga Salik
Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin ay tumutukoy sa mga sakit na autoimmune na patuloy na sumusulong. Ang kanilang pagkatukoy ay ang mga beta cells na responsable para sa paggawa ng insulin ay unti-unting nawasak ng mga proteksiyon na selula ng katawan.
Ngayon hindi ito ganap na itinatag kung ano ang eksaktong gumagawa ng kaligtasan sa sakit nang hindi wasto. Ang mga posibleng sanhi ay mga virus na maaaring maging sanhi ng sakit sa mga taong may isang genetic predisposition.
Sa partikular na panganib ay:
- bituka coxsackie virus;
- congenital rubella;
- ungol.
Ngunit madalas, ang diabetes 1 ay lilitaw dahil sa mga genetic factor. Kaya, kinilala ng mga siyentipiko ang 18 genetic na lugar. Halimbawa, ang IDDM1 ay isang zone na naglalaman ng mga HLA genes encoding protein na bahagi ng histocompatibility complex. Ang mga gene mula sa lugar na ito ay nakakaapekto sa tugon ng immune.
Gayunpaman, ang posibilidad na magmana ng diyabetis na umaasa sa insulin, kahit na ang mga kamag-anak ay may sakit na may sakit na ito, sa halip ay mababa (tungkol sa 10%). Bukod dito, ang patolohiya ay mas madalas na nakukuha sa tabi ng paternal side.
Ang patuloy na stress, sobrang timbang, alkoholismo, ang pagkakaroon ng talamak na pancreatic necrosis at pancreatitis ay humantong din sa pagsisimula ng sakit. Bilang karagdagan, ang pag-abuso sa ilang mga gamot at hindi malusog na diyeta ay nag-aambag sa hindi sapat na produksiyon ng insulin. Sa katunayan, ang isang kasaganaan ng mabilis na karbohidrat, kabilang ang tsokolate at pagluluto sa hilo, nakakagambala sa lipid at karbohidrat na metabolismo, na nakakaapekto sa paggana ng pancreas.
Ang mga kadahilanan sa peligro na nagiging sanhi ng pag-asa sa insulin ay kasama ang:
- huli na kapanganakan;
- nakamamatay na anemya;
- preeclampsia - isang komplikasyon ng pagbubuntis;
- maramihang sclerosis;
- Ang thyroiditis ni Hashimoto;
- Graves disease.
Klinikal na larawan
Ang unang pag-sign ng type 1 na diyabetis ay walang ingat na pagbaba ng timbang dahil sa mahusay na ganang kumain. Gayundin, ang pasyente ay mabilis na napapagod, nakakaramdam ng pagod at patuloy na nais na matulog, at siya rin ay pinahihirapan ng matinding pagkauhaw.
Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng isang pakiramdam ng gutom, sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, blanching ng balat, ang hitsura ng isang malamig na pawis at tachycardia. Ang diyabetis ay madalas na may kahinaan ng kalamnan at panginginig ng pakiramdam sa kanilang mga daliri.
Ang pangunahing sintomas ng sakit sa kababaihan ay ang hindi maiiwasang pangangati ng panlabas na genitalia at perineum. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng glucose sa ihi. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng pag-ihi, ang mga patak ng ihi na naglalaman ng asukal ay nahuhulog sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng matinding pangangati.
Sa mga kalalakihan, ang isang nangungunang sintomas ng sakit ay erectile Dysfunction at mahinang potency. Ang panganib ng sakit ay isang nakatagong kurso o ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga menor de edad na pagpapakita ng patolohiya.
Gayundin ang mga sintomas na katangian ng type 1 na diyabetis ay mahaba ang hindi pagpapagaling na mga sugat at gasgas.
Kasabay nito, maraming mga pasyente ang madalas na nagkakaroon ng mga abscesses, boils, ang kanilang kaligtasan sa sakit ay lubos na humina, bilang isang resulta kung saan nararamdaman nila ang patuloy na kahinaan at madalas na nagdurusa sa isang sipon.
Ang talamak na epekto ng diabetes: hypoglycemia at hyperglycemia
Maraming mga tao ang nais malaman kung paano nabuo ang mga komplikasyon ng type 1 diabetes. Sa sakit na ito, ang glucose, ang gawain kung saan ay tumagos sa mga selula ng kalamnan at kalamnan at singilin ang mga ito ng enerhiya, ay nananatili sa dugo.
Kung ang antas ng asukal ay napalaki nang regular, nang walang malakas na pagtaas, pagkatapos ay nagsisimula itong iwanan ang mga tisyu at punan ang mga sisidlan, na sumisira sa kanilang mga dingding. Ito rin ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga organo na ibinibigay ng dugo. Kaya, ang mga komplikasyon ay lumitaw kasama ang type 1 diabetes, kapag ang katawan ay kulang sa insulin.
Kung ang kakulangan ng hormon ay hindi pinunan ng artipisyal na insulin, ang mga kahihinatnan ay bubuo nang napakabilis. At ito ay makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay ng isang tao.
Ang mga komplikasyon ng talamak ay lumitaw dahil sa isang biglaang pagbaba o pagtaas ng glucose sa dugo. Nahahati sila sa dalawang uri:
- hypoglycemic coma (mababang asukal);
- mga kondisyon ng hyperglycemic (mataas na glucose).
Ang hypoglycemia ay madalas na umuusbong dahil sa labis na dosis ng insulin o kung ang pasyente ay napalampas ng pagkain pagkatapos ng pangangasiwa ng hormon. Gayundin, lumilitaw ang isang koma bilang isang resulta ng matinding pisikal na aktibidad, kabilang ang panganganak.
Bilang karagdagan, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari pagkatapos uminom ng mga gamot. Ang isa pang naturang kondisyon ay bubuo bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, lithium, calcium, bitamina B 12, salicylic acid). Bilang karagdagan, sa mga diyabetis, ang posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose ay nagdaragdag sa pagpalala ng talamak na hepatosis o hepatitis, pagbubuntis, at sa kaso ng mga sakit ng bato o adrenal glandula.
Kapag nangyayari ang hypoglycemia, napakahalaga na kumuha ng mabilis na karbohidrat sa loob ng 20 minuto (ang tsaa at tsokolate ay napakatamis). Pagkatapos ng lahat, ang isang pagbagal ay maaaring humantong sa pagkamatay ng cerebral cortex. Samakatuwid, mahalagang malaman ang tungkol sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng isang coma:
- blanching ng balat;
- isang matalim na pagkasira;
- pamamanhid ng mga labi;
- pagkahilo sa diyabetis;
- malamig na pawis;
- gutom
- nanginginig na mga kamay.
Kung ang isang malakas na pagbagsak ng asukal ay nangyayari sa gabi, pagkatapos ang isang tao ay nagsisimula na magkaroon ng mga bangungot. Kung walang mabilis na paggamit ng glucose, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Sa ikalawang yugto ng hypoglycemia, ang mga palatandaan tulad ng pagsalakay o malubhang pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon, dobleng paningin at malabo na paningin, mataas na rate ng puso at nadagdagan ang rate ng puso. Ang tagal ng yugto ay napakaikli, at sa kasong ito ang asukal at Matamis ay maaaring makapasok sa lalamunan sa paghinga, dahil sa kung saan ang pasyente ay magsisimulang mag-agaw, kaya mas mahusay na bigyan siya ng isang matamis na solusyon.
Ang mga huling sintomas ng hypoglycemia ay kasama ang hitsura ng mga seizure, blanching ng balat, na natatakpan ng malamig na pawis, at pagkawala ng kamalayan. Sa kondisyong ito, kinakailangan na tumawag sa isang ambulansya upang ipakilala ng doktor ang pasyente ng isang solusyon sa glucose (40%). Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa susunod na 2 oras, maaaring mangyari ang isang pagdurugo ng utak.
Ang isang mahusay na pag-iwas sa pagbuo ng hypoglycemic coma ay palakasan. Ngunit bago simulan ang mga klase, kailangan mong dagdagan ang karaniwang dami ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng 1-2 XE, dapat mo ring gawin ito pagkatapos ng isang pag-eehersisyo.
Para sa hapunan, ipinapayong kumain ng mga pagkaing protina. Dahan-dahang nagbabago ito sa glucose, na nagpapahintulot sa diabetes na matulog nang mapayapa sa buong gabi.
Maipapayo na ganap na iwanan ang alkohol. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng alkohol ay hindi dapat lumampas sa 75 gramo.
Ang isa pang talamak na komplikasyon ng diabetes na umaasa sa insulin ay hyperglycemic coma, na nahahati sa tatlong uri:
- ketoacidotic;
- lactic acidotic;
- hyperosmolar.
Ang ganitong mga kaguluhan ay lumilitaw na may mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang kanilang paggamot ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.
Ang isang karaniwang bunga ng type 1 diabetes ay ketoacidosis. Ito ay bubuo kung ang mga patakaran ng insulin therapy ay hindi sinusunod, laban sa background ng talamak na nakakahawang proseso o nagpapasiklab at may isang exacerbation ng mga sakit na talamak. Gayundin, ang mga pinsala, stroke, atake sa puso, sepsis, pagkabigla at hindi planadong interbensyon sa operasyon ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito.
Ang Ketoacidosis ay nangyayari laban sa background ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, na lumilitaw dahil sa isang kakulangan ng insulin.
Kasabay nito, ang antas ng mga katawan ng ketone at glucose sa dugo ay nagdaragdag. Sa kawalan ng napapanahong kaluwagan, nangyayari ang isang ketoacidotic coma.
Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa gawain ng puso, utak, baga, bituka at tiyan. Mayroong 4 na yugto ng ketoacidosis, na sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas:
- Ketosis - pagpapatayo ng balat at mauhog lamad, pagkauhaw, pag-aantok, pagkamaos, sakit ng ulo, mahinang gana at pagtaas ng pag-ihi.
- Ketoacidosis - pag-aantok, amoy ng acetone mula sa bibig, palpitations, nabawasan ang presyon ng dugo, pagsusuka, pagbawas ng ihi.
- Precoma - pulang-brown na pagsusuka, isang pagbabago sa ritmo ng paghinga, sakit sa tiyan, ang hitsura ng isang pamumula sa mga pisngi.
- Coma - maingay na paghinga, blanching ng balat, pagkawala ng malay, lasa ng acetone sa bibig.
Ang paggamot ng ketoacidotic coma ay naglalayong bayaran ang kakulangan ng insulin, sa pamamagitan ng patuloy na pagpapakilala ng mga microdoses nito sa ugat. Gayundin, upang maibalik ang likido, ang pasyente ay injected intravenously sa mga ion.
Ang Hyperosmolar at lactic acidotic coma ay madalas na bubuo sa pangalawang uri ng diabetes mellitus.
Mga komplikasyon sa huli
Kadalasan ang kurso ng diyabetis ay nakakaapekto sa gawain ng mga bato. Ang mga organo na ito ay pumasa sa 6 l ng dugo sa pamamagitan ng kanilang sarili araw-araw, pag-filter nito.
Ang isang mas mataas na halaga ng inuming tubig ay humantong sa isang mabibigat na pagkarga ng mga bato. Bilang karagdagan, nakaipon sila ng maraming asukal.
Kung ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mas mataas kaysa sa 10 mmol / l, ang mga organo ay tumigil sa pagsasagawa ng pag-filter at ang asukal ay tumagos sa ihi. Ang matamis na ihi ay nag-iipon sa pantog, na nagiging pinakamainam na kapaligiran para sa pagbuo ng mga pathogen microbes. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mga bato, na nag-aambag sa pagbuo ng nephritis at diabetes na nephropathy, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagkabigo sa bato, isang pagtaas ng konsentrasyon ng protina sa ihi at isang pagkasira sa pagsasala ng dugo.
Upang maiwasan ang mga problema sa bato, mahalaga na patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo at presyon ng dugo. Sa albuminuria, ang mga gamot mula sa ARB at ACE na mga grupo ay maaaring inireseta.
Kung umuusbong ang sakit sa bato, dapat na sundin ang isang mababang diyeta sa protina. Gayunpaman, sa yugto ng terminal ng kabiguan ng bato, maaaring kailanganin ang isang mas malaking halaga ng protina, samakatuwid, ang mga tampok sa pagdidiyeta ay dapat sumang-ayon sa doktor.
Kadalasan type ang 1 diabetes mellitus, ang mga komplikasyon na kung saan ay sari-sari, nakakaapekto sa gawain ng puso. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay ang coronary heart disease, kabilang ang atake sa puso, angina pectoris, at arrhythmia. Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay nabuo sa gutom ng oxygen, at sa kaso ng pagbara ng mga vessel, namatay ang myocardium.
Ang panganib ng atake sa puso para sa mga may diyabetis ay maaaring hindi ito sinamahan ng mga sintomas ng sakit, dahil ang sensitivity ng kalamnan ng puso ay hindi nasulayan.
Karamihan sa mga komplikasyon ay nabuo laban sa background ng nadagdagan na fragility ng mga daluyan ng dugo. Kaya, sa pagkatalo ng isang malaking daluyan sa puso, nangyayari ang isang stroke. At ang sindrom ng "diabetes diabetes" ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng myocardial at isang pagtaas ng laki ng organo.
Inirerekomenda na ang mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay kumuha ng Aspirin sa halagang 65-160 mg bawat araw bilang isang panukalang pang-iwas. Gayunpaman, ang lunas na ito ay may maraming masamang mga reaksyon, kaya ang paggamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor.
Ang isa pang karaniwang bunga ng diyabetis na umaasa sa insulin ay retinopathy.
Kapag ang sistema ng vascular ng mata ay nasira, ang paningin ay lumala, dahil sa kung saan ang glaucoma, pagkabulag at katarata ay nabuo.
Kapag umaapaw ang mga daluyan ng dugo, nangyayari ang pagdurugo sa eyeball. Madalas, ang mga diabetes ay bumubuo ng barley, at kung minsan ay namatay ang tisyu. Ang nangungunang paggamot para sa retinopathy at diabetes ophthalmopathy ay ang laser surgery.
Kadalasan, ang mataas na nilalaman ng asukal ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pagtatapos ng nerve ay nawawala ang kanilang pagiging sensitibo, lalo itong nadama sa mga limbs. Ang kondisyong ito ay tinatawag na diabetes neuropathy.
Sa paggamot ng komplikasyon na ito, maraming mga gamot ang ginagamit:
- anticonvulsants;
- narcotic analgesics;
- antidepresan;
- mga lokal na pangpawala ng sakit.
Ang Neuropathy ay maaaring humantong sa maraming mga malubhang kahihinatnan - walang pigil na defecation at walang laman ang pantog, tumalon sa presyon ng dugo. Samakatuwid, sa paresis ng tiyan, inireseta ang Erythromycin o Metoclopramide.
Ang ilang mga diabetes na umaasa sa insulin ay maaaring magkaroon ng mga problema sa ngipin. Pagkatapos ng lahat, ang hindi sapat na suplay ng dugo ay humahantong sa nagpapaalab na proseso sa bibig na lukab. Samakatuwid, ang mga karies, periodontitis o gingivitis ay lilitaw. Ang dentista ay dapat makitungo sa gayong mga epekto.
Karamihan sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagdurusa mula sa diabetes na paa o Charcot's foot syndrome, na nangyayari din dahil sa hindi magandang sirkulasyon ng dugo. Ang kondisyong ito ay nailalarawan ng mga pantal sa mga binti (tulad ng sa larawan), pagpapahina ng mga nakakataas na kalamnan, nabawasan ang pagiging sensitibo sa nakakainis na mga kadahilanan, pagkasira ng mga kasukasuan at mga buto ng paa.
Ang hindi pagpapagamot ng paa ng diabetes ay maaaring magresulta sa amputation ng paa. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng type 1 na diabetes mellitus ay binubuo sa maingat na pangangalaga sa paa:
- araw-araw na pagsusuri sa mga binti;
- paghuhugas ng mga paa ng 2 beses sa isang araw;
- regular na paggamit ng mga moisturizer;
- nakasuot ng komportableng sapatos;
- pagtanggi ng mga pampitis at medyas na pumipiga sa paa.
Ang insulin, na hindi ginawa sa type 1 diabetes, ay kasangkot sa pagbuo ng gastric juice, dahil sa kung saan ang halaga nito ay nabawasan. Bilang isang resulta, ang gastritis, pagtatae, at dysbiosis ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist na magrereseta ng mga espesyal na gamot na normalize ang panunaw.
Sa hindi sapat na suplay ng dugo, maaaring mangyari ang pamamaga ng mga kasukasuan. Ito ay humahantong sa hitsura ng isang langutngot sa oras ng pagbaluktot ng paa, pagkahilo at limitadong kadaliang kumilos. Kadalasan, ang uhaw at madalas na pag-ihi ay nagiging sanhi ng leaching ng kaltsyum mula sa tisyu ng buto, na nagiging sanhi ng osteoporosis.
Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa type 2 diabetes mellitus, kinakailangan upang mamuno ng isang malusog at aktibong pamumuhay, gamutin ang mga sakit na viral at nakakahawang sakit at maiwasan ang pagkapagod. Gayundin, ang mga pagkaing naglalaman ng mga preservatives at artipisyal na mga additives ay dapat alisin sa diyeta.
Sa video sa artikulong ito, ang isang diyeta para sa mga diabetes na umaasa sa insulin ay iminungkahi, na makakatulong na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at sa gayon maiiwasan ang mga negatibong komplikasyon mula sa sakit.
