Ang diabetes mellitus, dahil sa malawakang paglaganap nito at patuloy na pagtaas sa saklaw ng sakit, ay nangangailangan ng pagbagay ng mga pasyente sa isang bagong pamumuhay.
Ang nutrisyon sa pagdidiyeta na may maraming mga paghihigpit, ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng mga gamot upang iwasto ang mga antas ng asukal, pinalala ang sikolohikal na estado ng mga pasyente.
Kaugnay nito, ang isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay ipinapakita sa mga diabetes upang mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho at mapanatili ang isang mataas na kalidad ng buhay sa sakit na ito.
Mga uri ng rehabilitasyon sa diabetes
Isinasagawa ang rehabilitasyong medikal sa pamamagitan ng pagpili ng nais na komplikadong paggamot - isang dosis ng insulin o tablet antidiabetic na gamot sa mga institusyong medikal ng mga kwalipikadong espesyalista - mga endocrinologist.
Kasama rin sa mga hakbang sa rehabilitasyon ang pag-aaral ng mga pasyente ng mga pangunahing prinsipyo ng pagpapanatili ng target na antas ng glucose sa dugo, ang mga pamamaraan ng mga iniksyon ng insulin, mga panuntunan para sa paggamit ng mga glucometer o visual test strips, ang dalas ng mga pagsusuri sa dugo para sa pangunahing mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat, at mga palatandaan ng mga komplikasyon ng diyabetis.
Ang pangalawang direksyon ng rehabilitasyong medikal ng mga pasyente na may diyabetis ay ang paghahanda ng isang therapeutic diet, na naaayon sa edad, pati na rin ang indibidwal na antas ng pisikal na aktibidad. Ang nutrisyon sa pagdidiyeta ay nagsasangkot sa kumpletong pagbubukod ng sukrosa at puting harina, pati na rin ang lahat ng mga pagkain na may mataas na glycemic index,
Dapat malaman ng pasyente ang pamamaraan para sa pagkalkula ng nilalaman ng karbohidrat sa mga produkto, at mayroon ding mga panuntunan para sa tamang kapalit ng ilang uri ng mga sangkap ng pagkain sa iba. Ang mga espesyal na pagtatanghal sa anyo ng mga file na ppt na ipinakita sa Internet, pati na rin ang mga leaflet na inisyu ng mga endocrinologist, ay makakatulong sa mga diabetes sa ito.
Ang mga tampok ng diyeta para sa diyabetis ay ang mga sumusunod:
- Fractional na nutrisyon.
- Maliit na bahagi.
- Pag-inom ng caloric: agahan ng 20%, tanghalian 30%, hapunan 20%, tatlong meryenda, 10% bawat isa.
- Ang pisyolohikal na pamantayan ng protina.
- Pagbawas sa mga taba ng hayop, kolesterol at sodium klorido.
- Ang pagsasama ng mga produktong lipotropic: tofu, cottage cheese, oatmeal, lean meat.
- Ang sapat na nilalaman ng mga gulay, berry, kapag ang mga prutas at mga kapalit ng asukal ay kasama, isinasaalang-alang sa pangkalahatang pamantayan ng mga karbohidrat.
Ang rehabilitasyon sa tahanan at pang-industriya para sa diyabetis ay nagsasangkot sa pagkuha ng mga espesyal na kasanayan na nagpapahintulot sa mga pasyente, nang hindi gumagamit ng tulong sa labas, upang mamuno ng isang aktibong pamumuhay na naaayon sa kanilang kundisyon.
Physical rehabilitation para sa diabetes
Ang pangunahing gawain ng pagpapanumbalik ng mga pasyente gamit ang dosed na pisikal na aktibidad ay upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan, at para sa type 2 diabetes, upang mabawasan ang labis, pati na rin upang mapagbuti ang pagsipsip ng glucose sa kalamnan tissue.
Sa wastong paggamit ng mga pisikal na pagsasanay, posible na maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus, pagbutihin ang paggana ng sistema ng paghinga, mga vessel ng puso at dugo, gawing normal ang kalagayang pang-sikolohikal at emosyonal, magsasagawa ng rehabilitasyong paggamot ng mga karamdaman sa microcirculation at dagdagan ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin.
Ang mga kontraksyon ng kalamnan, lalo na sa panahon ng ehersisyo na nangangailangan ng lakas, binabawasan ang antas ng glucose, catecholamines, triglycerides sa dugo. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay bumababa at dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng maliit na mga daluyan ng dugo, na pinatataas ang mga proseso ng metabolic at nutrisyon ng organ, at ang panganib ng osteoporosis ay nabawasan.
Kung ang plano ng mga pisikal na hakbang sa rehabilitasyon ay hindi iginuhit nang tama, o ang pasyente ay nakapag-iisa ay nagdaragdag ng inirekumendang mga naglo-load, kung gayon maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:
- Hypoglycemia.
- Tumaas na glucose.
- Sa retinopathy ng diabetes, ang panganib ng retinal hemorrhage ay nadagdagan.
- Sa pamamagitan ng neuropathy, nabuo ang mga depekto sa ulcerative.
- Ang panganib ng hypertensive crises o myocardial ischemia ay nadagdagan.
Ang rehabilitasyon ay madalas na nagsisimula pagkatapos alisin ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay. Sa ganitong mga pasyente, sa unang linggo, ang matalim na kahinaan ay nagpapakita ng sarili, kaya ang pinakasimpleng pagsasanay ay ginagamit sa anyo ng mga 3-5 na pag-uulit ng mga pangunahing grupo ng kalamnan na kahalili ng paghinga. Ang isang paa o kwelyo na massage ay maaaring inireseta.
Ang ganitong isang simpleng kumplikado ay nag-normalize ng estado ng sistema ng nerbiyos, puso, presyon ng dugo. Pagkatapos nito, inirerekomenda ang isang pagsasanay sa autogenic para sa 10 minuto.
Sa hinaharap, ang mga pasyente ay maaaring italaga ng isang magaan na programa ng paglalakad o pag-eehersisyo sa mga bisikleta sa ehersisyo. Ang ganitong mga naglo-load ay isinasagawa sa buong buwan.
Ang pangunahing hanay ng pagsasanay para sa diyabetis
Ang pangunahing kondisyon para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may diyabetis ay ang pagiging regular ng mga klase. Kung nagpapahinga ka ng higit sa 2 araw, binabawasan nito ang pagiging sensitibo ng kalamnan tissue sa insulin, na nakamit ng mga nakaraang pag-eehersisyo.
Ang tagal ng aralin ay dapat na hindi bababa sa kalahating oras. Sa kasong ito, ang pag-init ay halos 10 minuto, at ang pangwakas na bahagi ay 7 minuto. Ang mga klase ay dapat na 4 beses sa isang linggo sa isang optimal na indibidwal na ritmo.
Inirerekomenda ang pangunahing kumplikado para sa diyabetis na may banayad o katamtaman na kalubhaan, maaaring mayroong paunang mga palatandaan ng angiopathy, hypertension, coronary heart disease, labis na katabaan, arthropathy nang walang matalim na paghihigpit ng mga paggalaw sa mga kasukasuan.
Ang pagsasanay ay kontraindikado sa naturang mga kategorya ng mga pasyente:
- Malubhang diyabetis na may pagbuo ng koma.
- Angiopathies na may mga trophic disorder.
- Diyabetikong paa.
- Mababang pangitain para sa diyabetis retinopathy.
- Arterial hypertension o coronary heart disease sa 3 yugto.
- Myocarditis, arrhythmia, aneurysms ng mga daluyan ng dugo.
- Ang Tachycardia na may rate ng puso na higit sa 100 sa pahinga, atrial fibrillation.
- Thrombophlebitis.
Gayundin, ang pangunahing uri ng pisikal na pagsisikap ay hindi ginanap para sa mga pasyente pagkatapos ng 65 taong gulang, na may makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo, na may hindi sapat na pag-andar ng bato, na may matinding negatibiti ng pasyente at hindi pagpayag na mag-ehersisyo.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga aralin sa paglalakad ay ang mga ehersisyo na bisikleta, mga bisikleta sa ehersisyo, pagtakbo ng ilaw, at sayawan. Hindi inirerekomenda: pakikipagbuno, pag-akyat, pag-angat ng bar.
Ang pisikal na rehabilitasyon para sa diyabetis ay hindi dapat magdulot ng pagtaas ng asukal sa dugo, hindi natupad kung ang konsentrasyon ng glucose ay higit sa 11 mmol / l, pati na rin kapag lumilitaw ang mga keton sa ihi. Sa kawalan ng mga keton, posible ang pagsasanay, ngunit ang resulta nito ay maaaring magbago ng mga tagapagpahiwatig ng glucose pareho at pataas.
Upang maiwasan ang hypoglycemia, kinakailangan upang masukat ang mga antas ng asukal bago at pagkatapos ng ehersisyo, pati na rin 2 oras pagkatapos ng ehersisyo. Siguraduhin na may mga inumin sa iyo sa anyo ng mga fruit juice o carbonated na inumin upang mabilis na madagdagan ang glycemia.
Upang maayos na gumuhit ng isang programa para sa pisikal na rehabilitasyon, ang isang paunang pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pagpapasiya ng pangunahing tagapagpahiwatig ng kabayaran sa mellitus ng diabetes, pati na rin ang antas ng fitness, ang pagkakaroon ng sumusunod na patolohiya, ECG sa pamamahinga at pagkatapos ng ehersisyo.
Ang mga pasyente na may diabetes mellitus bago simulan ang rehabilitasyon sa paggamit ng dosed na pisikal na aktibidad ay pinapayuhan ng isang neurologist, oculist, at mga pagsubok sa stress sa isang ergometer ng bisikleta.
Ang gamot ay may sobrang negatibong saloobin sa paggamit ng mga pasyente na may diyabetis ng isang paligo sa singaw, mainit na shower o paliguan kasama ang pisikal na aktibidad, ang alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal, hindi ka maaaring makisali sa tag-araw sa bukas na araw.
Ang ganitong mga kumbinasyon ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa vascular at pagdurugo sa retina at utak.
Ang rehabilitasyon ng mga batang may diabetes
Ang pisikal na rehabilitasyon ng mga batang may diyabetis ay nagsasangkot ng isang pagpipilian ng mga aktibidad na gusto ng bata. Maaari itong tumatakbo, soccer o volleyball, pagsakay sa kabayo, pagbibisikleta, basketball, tennis, aerobics o badminton.
Ang palakasan sa laro ay palaging mas kanais-nais para sa isang bata, kung wala ang mga kontraindikasyon, maaari kang pumili ng anumang uri ng pisikal na aktibidad, maliban sa pagpapatakbo ng marathon, sports sports, pag-angkat ng timbang, pagsisid sa scuba, snowboarding. Hindi inirerekomenda ang diyabetis para sa pagbaba ng ski o pag-akyat ng bato.
Ang isang hindi malinaw na isport para sa mga bata ay lumalangoy, dahil ang ganitong uri ng pag-load sa mga bata ay maaaring dagdagan o nang masakit na mabawasan ang mga antas ng asukal, na nangangailangan ito na inirerekomenda nang may malaking pag-aalaga sa mga bata na may hindi matatag na glycemia.
Ang pisikal na aktibidad sa diyabetis para sa mga bata ay inireseta alinsunod sa mga sumusunod na patakaran:
- Sa mga araw na walang kalayaan sa mga klase, sa parehong oras kung saan isinasagawa ang pagsasanay, dapat mayroong maximum na pisikal na aktibidad.
- Ang dalas ng mga klase bawat linggo ay 4-5 beses.
- Bago ang klase, kailangan mong kumain ng 1.5 -2 na oras.
- Ang mga unang klase ay dapat na 10-15 minuto, dalhin sa 40 minuto na may type 1 diabetes. Sa pangalawang variant ng sakit, ang tagal ay maaaring tumaas sa 1 oras.
- Bago ang pag-load, kailangan mong sukatin ang asukal - kung mula sa mas mababa sa 5.5 mmol / l, at din kung ang acetone ay lumilitaw sa ihi, kung gayon hindi mo magagawa.
Ang bata ay kailangang magkaroon ng juice, isang sandwich, kendi, pati na rin isang supply ng tubig kasama niya. Sa panahon ng ehersisyo, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan, at pagkatapos ng mga klase ng hindi bababa sa 10-15 minuto upang makapagpahinga.
Massage at physiotherapy para sa diabetes
Sa diabetes mellitus na may mga sugat ng mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan, pati na rin sa labis na katabaan at polyneuropathy, inireseta ang therapeutic massage. Pinahuhusay nito ang daloy ng dugo at lymph, pinipigilan ang sakit at pagkapagod kapag naglalakad, pinapabilis ang pagbawi ng malambot na mga tisyu, pinatataas ang hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan.
Ang mga kontraindikasyon para sa masahe ay talamak na mga komplikasyon ng diyabetis, trophic lesyon ng balat, pagpalala ng arthropathy, pati na rin ang magkakasunod na mga sakit sa somatic.
Sa mga sakit ng mas mababang mga paa't kamay sa anyo ng polyneuropathy, ang segmental massage ay ginaganap sa rehiyon ng lumbosacral. Ang massage ng paa ay maaaring isagawa lamang sa mga unang yugto. Para sa labis na katabaan, inirerekomenda ang isang pangkalahatang masahe. Sa pamamagitan ng mga sugat ng mga kamay, ang kwelyo ng kwelyo ay inayos. Sa mga makabuluhang sakit sa sirkulasyon, ginagamit ang acupressure.
Ang paggamot sa Physiotherapeutic ng mga pasyente na may diyabetis ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na layunin:
- Stimulasyon ng produksiyon ng insulin at pagsugpo sa pagtatago ng mga kontrainsular na mga hormone.
- Pag-iwas sa paglaban sa insulin.
- Pagpapatatag ng kurso ng diyabetis.
- Pagpapanatili ng bayad na karbohidrat at lipid metabolismo
- Pag-iwas sa Mga Komplikasyon sa Diyabetis
Para dito, ang sinusoidally modulated currents ay inilalapat sa lugar ng projection ng pancreas, drug electrophoresis ng nikotinic acid sa lugar ng nabawasan na suplay ng dugo sa panahon ng polyneuropathy, gamit ang isang alternating magnetic field, laser therapy, UHF at ultrasound.
Ang phonophoresis at darsonvalization ay isinasagawa din. Para sa paggamot ng vascular pathology ng utak, maaaring magreseta ang electrosleep, pati na rin ang galvanization o electrophoresis ng magnesium sa kwelyo ng kwelyo.
Ang paggamot sa Balneological ay isinasagawa sa anyo ng carbon dioxide, sulfide at pearl bath sa temperatura na 36 degrees 12 - 15 minuto. Upang gamutin ang mga sugat sa mga paa't kamay, inireseta ang mga paligo sa whirlpool. Sa kawalan ng mga paglabag sa sensitivity ng temperatura, ang mga lokal na aplikasyon ng paraffin o ozokerite sa mga kasukasuan o paa, ang mga kamay ay maaaring magamit.
Dahil ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay nakababalisa, pagkatapos pagkatapos ng isang pahinga ng hindi bababa sa 1 oras ay inirerekomenda.
Ang paggamot sa Physiotherapeutic ay kontraindikado sa pagkakaroon ng talamak na nakakahawang sakit, pagpalala ng magkakasamang mga sakit ng mga panloob na organo, na may agnas ng sirkulasyon ng dugo, pagkabigo sa bato, panganib ng hypoglycemic o diabetes coma, at arterial hypertension ng ika-3 yugto. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang tungkol sa diyabetis, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon.
