Ang nahinawa na metabolismo ng karbohidrat sa isang bata ay madalas na isang pagpapakita ng isang namamana na predisposition na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng chromosome. Kung ang mga malapit na kamag-anak ng bata ay may diabetes, kung gayon ang naturang bata ay nasa panganib at kailangan niyang masuri para sa glucose sa dugo.
Kapag lumitaw ang mga sintomas na maaaring nauugnay sa diyabetes, ang isang agarang tawag sa isang endocrinologist ay ang tanging pagkakataon na mapanatili ang kalusugan, dahil ang mga katangian ng diabetes sa mga bata ay maaaring mabilis na pag-unlad at isang pagkahilig na makaipon ng mga keton sa dugo. Ang Ketoacidosis ay maaaring ang unang pagpapakita ng diabetes sa pagkabata sa anyo ng isang koma.
Para sa tamang diagnosis, ang pagsubaybay sa glucose ay maaaring kailanganin, kaya kailangan mong malaman hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia sa isang walang laman na tiyan, kundi pati na rin ang antas ng asukal sa dugo sa mga bata pagkatapos kumain.
Asukal sa dugo sa mga bata
Ang antas ng asukal sa dugo sa isang bata ay nakasalalay sa estado ng kalusugan at edad, na may mga sakit ng endocrine system, sakit sa kaligtasan sa sakit, pati na rin sa hindi tamang pagpapakain, maaari itong magbago.
Kung walang glucose, ang paglaki at pag-unlad ng katawan ng bata ay hindi maaaring, sapagkat ito ay mahalaga para sa pagbuo ng adenosine triphosphoric acid, ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya. Ang Glycogen ay nagsisilbing isang reserba ng glucose sa katawan. Nakalagay ito sa mga selula ng atay at kalamnan tissue para magamit sa panahon na ang mga karbohidrat mula sa pagkain ay hindi natanggap.
Maaari ring ubusin ang glycogen sa panahon ng pisikal na aktibidad, na nagbibigay ng kalamnan ng enerhiya para sa normal na gawain. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangyayari sa ilalim ng kontrol ng utak at endocrine organo, na kinokontrol ang daloy ng insulin at mga kontrainsular na mga hormone.
Ang papel ng glucose ay hindi limitado lamang sa pakikilahok sa metabolismo ng karbohidrat. Ito ay bahagi ng mga protina, kabilang ang mga precursors ng DNA at RNA, pati na rin ang glucuronic acid, na kinakailangan upang neutralisahin ang mga toxin, gamot, at alisin ang labis na bilirubin. Samakatuwid, mahalaga na ang supply ng glucose sa mga cell ay palaging at sa normal na dami.
Sa pagbaba ng glucose sa dugo, na napansin dahil sa mga receptor sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tumataas ang antas nito dahil sa gawain ng naturang mga hormone:
- Ang adrenocorticotropic hormone mula sa pituitary gland. Nagbibigay ng pagtatago ng glandula ng adrenal ng catecholamines at cortisol.
- Pinahusay ng catecholamines ang pagkasira ng glycogen sa atay, na ginawa ng mga adrenal glandula. Kabilang dito ang adrenaline at norepinephrine.
- Ang Cortisol sa atay ay nagsisimula ang synthesis ng glucose mula sa gliserol, amino acid at iba pang mga di-karbohidrat na sangkap.
- Ang Glucagon ay nabuo sa pancreas, ang paglabas nito sa dugo ay nag-i-trigger ng pagkasira ng mga tindahan ng glycogen sa atay sa mga molekula ng glucose.
Ang pagkain ay nag-trigger ng pagtatago ng mga beta cells, na kung saan ay ang site ng synthesis ng insulin sa pancreas. Salamat sa insulin, ang mga molekula ng glucose ay nagtagumpay sa mga lamad ng cell at kasama sa mga proseso ng biochemical.
Pinasisigla din ng insulin ang pagbuo ng glycogen sa mga hepatocytes at mga selula ng kalamnan, pinapahusay ang pagbuo ng mga protina at lipid. Sa isang malusog na katawan, ang mga prosesong ito ay nag-aambag sa pagbaba ng antas ng glycemia sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan sa edad.
Ang pamantayan ng asukal sa dugo ng isang bata
Ang mga pagsusuri para sa glucose sa dugo sa isang bata ay maaaring makuha sa isang klinika o sa isang pribadong laboratoryo, ngunit kailangan mong isaalang-alang na kapag gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pamantayan, maaari silang magkakaiba, kaya kailangan mong pumili ng isang laboratoryo para sa pagsubaybay.
Ang kondisyon ng bata, ang oras na lumipas mula noong huling pagpapakain, ay mahalaga rin, dahil nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia sa buong araw. Samakatuwid, bago ang pagsusuri, kailangan mong sumailalim sa pagsasanay.
Ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Matapos ang huling pagpapakain, na dapat na 10 oras bago ang pagsubok, ang bata ay maaari lamang lasing sa ordinaryong inuming tubig. Kung susuriin mo ang isang bagong panganak o sanggol bago ang anim na buwan, pagkatapos bago suriin, maaari mong pakainin ang bata ng 3 oras.
Hindi inirerekomenda ang mga bata na magsipilyo ng kanilang mga ngipin, dahil ang mga regular na pastes ng mga bata ay matamis at ang asukal ay maaaring makuha mula sa kanila. Para sa mga bagong panganak, ang mga pamantayan ng asukal sa dugo ay mula sa 1.7 hanggang 4.2 mmol / L, para sa mga sanggol - 2.5 - 4.65 mmol / L.
Para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 14 taong gulang, ang pag-aaral ay isinasaalang-alang sa loob ng normal na saklaw (sa mmol / l) kasama ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- Mula sa 1 taon hanggang 6 na taon: 3.3-5.1.
- Mula sa 6 na taon hanggang 12 taon: 3.3-5.6.
- Mula sa 12 taong gulang at mas matanda 3.3 -5.5.
Ang pagsusuri ng mga maliliit na bata sa kawalan ng mga reklamo, na maaaring kasama ng diabetes, ay isinasagawa isang beses sa isang taon, at kung ang bata ay nabibigatan ng pagmamana, pagkatapos ay tuwing 3-4 na buwan. Ang mga naturang bata ay nakarehistro sa isang pedyatrisyan at maaaring inireseta ng isang malalim na pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat.
Kung ang mga nakataas na tagapagpahiwatig ay matatagpuan sa pagsusuri para sa glucose, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor na kunin ito muli, dahil maaari itong maapektuhan ng paggamit ng isang malaking halaga ng likido, mga pagkagambala sa pagtulog, magkakasamang sakit, at kahit na kaguluhan sa pagtulog at nutrisyon.
Ang mga antas ng pag-aayuno at asukal sa dugo pagkatapos kumain ay maaari ring mag-iba nang malaki.
Ang pagtaas ng asukal sa dugo sa mga bata
Kung ang isang bata ay hindi kasama ang lahat ng mga kadahilanan para sa isang maling pagsusuri (emosyonal o pisikal na stress, impeksyon), pagkatapos ay dapat gawin ang isang karagdagang pagsusuri para sa diyabetis. Bilang karagdagan sa diyabetis mismo, ang pangalawang pagtaas ng asukal sa mga bata ay nangyayari sa mga sakit ng pituitary gland, may kapansanan na pag-andar ng hypothalamus, at mga abenormalidad ng pag-unlad ng genetic.
Gayundin, ang hyperglycemia sa isang bata ay maaaring mangyari sa mga sakit ng teroydeo glandula, adrenal hyperfunction, mas madalas sa pancreatitis. Hindi nasuri sa oras, ang epilepsy ay maaaring magpakita mismo sa isang pagtaas ng antas ng glucose. Gayundin, ang pagkuha ng mga corticosteroid hormones upang gamutin ang mga nakakasakit na sakit ay nagpapalaki ng asukal sa dugo sa mga bata.
Ang pinaka-karaniwang problema ng metabolic disorder sa mga kabataan ay labis na labis na katabaan, lalo na kung ang taba ay hindi idineposito nang pantay, ngunit sa tiyan. Sa kasong ito, ang adipose tissue ay may isang espesyal na pag-aari ng pagpapakawala ng mga sangkap sa dugo na binabawasan ang tugon ng mga cell sa insulin. At kahit na maaaring magkaroon ng labis na insulin sa dugo, ngunit ang epekto nito ay hindi maipakita ang sarili.
Kung ang asukal sa dugo ay nadagdagan ng higit sa 6.1 mmol / l at ang bata ay may tulad na mga palatandaan na katangian ng diabetes mellitus, ipinakita siya ng paggamot ng isang endocrinologist. Mga sintomas na dapat maging sanhi ng pag-aalala:
- Patuloy na pagnanais na uminom.
- Tumaas at madalas na pag-ihi, bedwetting.
- Patuloy na humihingi ng pagkain ang bata.
- Lumilitaw ang isang pagtaas ng pagkahilig sa mga matatamis.
- Hindi nakakakuha ng timbang sa pagtaas ng gana.
- Dalawang oras pagkatapos kumain, ang bata ay nagiging pagod, nais na matulog.
- Ang mga maliliit na bata ay nagiging malungkot o nakakapagod.
Ang diyabetes mellitus ay bihirang nangyayari nang walang isang namamana na predisposisyon o labis na labis na katabaan, ngunit ang problema ay hindi ito palaging malalaman, samakatuwid, kung mayroong anumang hinala sa diyabetis, dapat masuri ang bata. Sa mga nasabing kaso, inireseta ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose, o tinatawag din itong "curve ng asukal".
Anumang mga pagpapakita ng diyabetis, kahit na may mga normal na pagsusuri sa dugo, at din kung ang sanggol sa kapanganakan ay may timbang na mas mataas kaysa sa 4.5 kg, mayroon siyang mga kamag-anak na may diyabetis, o mayroong madalas na nakakahawang sakit, sakit sa balat, mga kapansanan sa paningin na hindi umaangkop sa karaniwang klinikal na larawan. mga indikasyon para sa pagsubok sa pag-load.
Ang nasabing pagsubok ay nagpapakita kung paano tumaas ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos ng pagkain, kung gaano kabilis na inilabas ang mga copes ng insulin sa paggamit ng natanggap na glucose, mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes sa isang bata.
Bago ang pagsubok, hindi mo kailangan ang espesyal na paghahanda, ang bata ay dapat sumunod sa isang normal na diyeta at kumuha ng isang pagsusuri 10 oras pagkatapos ng hapunan sa umaga. Sa araw ng pagsubok, maaari kang uminom ng kaunting tubig. Sinubok ang bata para sa glucose sa pag-aayuno at pagkatapos kumuha ng glucose pagkatapos ng 30 minuto, isang oras at dalawang oras.
Ang dosis ng glucose ay dapat kalkulahin batay sa bigat ng katawan ng bata - 1.75 g bawat 1 kg. Ang pulbos na glucose ay natunaw sa tubig at dapat itong inumin ng bata. Itinuturing na normal para sa mga bata kung ang glucose ay napansin sa isang konsentrasyon sa ilalim ng 7 mmol / l pagkatapos ng dalawang oras, at kung hanggang sa 11.1 mmol / l, kung gayon ang bata ay may nakompromiso na pagpapaubaya sa mga karbohidrat, na maaaring maging diabetes.
Kung ang mas mataas na mga numero ay nabanggit, kung gayon ito ay pabor sa isang diagnosis ng diyabetis. Ang mga tampok ng kurso ng diabetes sa mga bata ay:
- Biglang pagsisimula.
- Talagang kurso.
- Kakulangan sa ketoacidosis.
- Karamihan sa uri ng 1 diabetes mellitus na may pangangailangan para sa therapy sa insulin.
Ang latent (latent form) diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari sa sakit na type 2 at may pagkahilig sa labis na katabaan, pati na rin sa viral hepatitis o pinsala.
Ang ganitong mga bata ay ipinapakita ng isang paghihigpit ng mga karbohidrat sa kanilang diyeta at isang sapilitan na pagbaba sa timbang ng katawan hanggang sa normal.
Pagbaba ng asukal sa dugo sa isang bata
Ang pagbaba ng asukal sa ilalim ng pamantayan sa mga bata ay maaaring mangyari sa panahon ng gutom, lalo na kung imposibleng uminom ng sapat na tubig, na may mga sakit ng digestive system, kapag, sa kabila ng pagkain, sinisira ng bata ang pantunaw sa pamamagitan ng pancreatic enzymes. Maaari itong magkaroon ng pancreatitis sa talamak o talamak na yugto.
Ang daloy ng glucose mula sa bituka ay bumababa kasama ang gastroenteritis, colitis, sindrom ng malabsorption, mga sakit sa congenital bowel, pati na rin ang pagkalason. Ang sanhi ng hypoglycemia sa diabetes mellitus sa pagkabata ay mga sakit na endocrine na may nabawasan na pag-andar ng organ at nabawasan ang pagtatago ng mga hormone mula sa adrenal glandula, thyroid gland.
Gayundin, ang mga pag-atake ng hypoglycemia ay matatagpuan sa labis na katabaan. Ito ay dahil sa labis na insulin sa dugo - kapag kumakain ng simpleng karbohidrat, ang karagdagang pagpapasigla ng pag-aalis nito ay sanhi at pagbagsak ng glucose sa dugo sa ibaba ng normal na antas.
Karamihan sa mga bihirang kaso ng hypoglycemia ay nangyayari kapag:
- Ang insulin ay isang tumor na nagiging sanhi ng labis na pagtatago ng insulin.
- Mga pinsala sa utak o abnormalidad sa pag-unlad.
- Pagkalason sa arsenic, kloropormo, gamot, asin ng mabibigat na metal.
- Mga sakit sa dugo: leukemia, lymphoma, hemoblastosis.
Kadalasan, sa paggamot ng diabetes mellitus sa mga bata, kapag pumipili ng isang dosis ng insulin, pisikal na aktibidad, hindi magandang nutrisyon, ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng hypoglycemic. Maaari silang bumuo ng mahusay na pangkalahatang kalusugan. Ang pagkabalisa, pagpukaw, at pagpapawis ay biglang lilitaw. Ito ay kapaki-pakinabang na basahin ang aming artikulo tungkol sa pag-iwas sa diabetes sa mga bata.
Kung ang isang bata ay maaaring makipag-usap, siya ay karaniwang humihingi ng mga Matamis o pagkain. Pagkatapos ng pagkahilo, sakit ng ulo, panginginig ng mga kamay ay lilitaw, ang kamalayan ay nabalisa, at ang bata ay maaaring mahulog, isang nakagagalit na sindrom. Sa mga nasabing kaso, kailangan mong agarang kumuha ng glucose, asukal o matamis na juice. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa paksa ng pagsusuri sa asukal sa dugo.
