Ang gamot na Bagomet plus ay isang nakapirming kumbinasyon ng dalawang oral hypoglycemic na gamot nang sabay-sabay, na kabilang sa iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko: Metformin, Glibenclamide.
Ang Metformin ay isang gamot ng biguanide group, perpektong binababa nito ang glycemia dahil sa nadagdagan na sensitivity ng peripheral na tisyu sa hormon ng insulin, pinahusay na pagtaas ng glucose.
Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa pamamagitan ng digestive tract, pagbawalan ang gluconeogenesis sa atay ng pasyente, at may positibong epekto sa komposisyon ng taba ng dugo, pagbaba ng triglycerides at kabuuang kolesterol.
Ang Glibenclamide ay isang pangalawang henerasyon na sulfonylurea, ang konsentrasyon ng glucose pagkatapos ng paggamit ng sangkap ay bumababa bilang isang resulta ng aktibong pagtatago ng hormon ng insulin sa pamamagitan ng mga cell ng pancreas.
Matapos mailapat ang gamot, ang hypoglycemic effect ay bubuo pagkatapos ng 2 oras, at maaaring tumagal ng hanggang 12 oras. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay type 2 diabetes mellitus laban sa background ng isang kakulangan ng mga resulta mula sa diet therapy o paggamot na may mga gamot na oral hypoglycemic.
Ang presyo ng Bagomet Plus (dosis na 500 mg) ay halos 200 rubles. Mga analog ng gamot: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
Ang pangunahing contraindications, salungat na reaksyon ng katawan
Ang gamot ay hindi maaaring inireseta para sa type 1 diabetes mellitus, ninuno ng diyabetis, koma, ketoacidosis ng diabetes, kakulangan sa bato at hepatic, lactic acidosis, talamak na pagkalasing sa alkohol. Hindi rin inirerekomenda ang Bagomet para sa talamak na mga kondisyon ng pathological na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga ahente na naglalaman ng kaibahan.
Ang lunas ay kontraindikado sa talamak at talamak na mga kondisyon, na sinamahan ng gutom ng oxygen, lalo na: shock state, myocardial infarction, dehydration. Mayroon ding mga paghihigpit sa paggamit ng gamot para sa porphyria, paggamit ng kasabay sa miconazole, pagbubuntis, at pagpapasuso.
Posible na sa panahon ng paggamot ang isang pasyente na may diyabetis ay makakaranas ng hindi kanais-nais na reaksyon sa katawan: pag-atake ng pagsusuka, pagduduwal, sakit ng tiyan, nabawasan ang gana, isang lasa ng metal sa bibig, at erythema. Ang metformin sa komposisyon ng gamot kung minsan ay nagtutulak ng pagbawas sa pagsipsip, lactate acidosis.
Ang isa pang sangkap ng gamot na Bagomet - Glibenclamide - ay may kakayahang magdulot ng naturang mga kondisyon:
- mga pantal sa balat, pangangati, urticaria;
- pagsusuka, pagduduwal, sakit sa tiyan;
- labis na aktibidad ng hepatic transaminases;
- leukopenia, hemolytic anemia, thrombocytopenia.
Posibleng pagtaas ng konsentrasyon sa urea ng dugo, aplasia sa utak ng buto, pancytopenia, hyponatremia, tulad ng mga reaksyon na disulfiram.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang Bagomet Plus ay kinuha kasama ang mga pagkain, ang eksaktong regimen ng dosis ay dapat mapili nang isa-isa, depende sa estado ng mga metabolic na proseso. Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ay 1 tablet, unti-unting nadagdagan ang halaga ng gamot, batay sa mga indikasyon ng glycemic. Karaniwan ay tumatagal ng 1-2 linggo.
Kapag may isang kagyat na pangangailangan upang palitan ang nakaraang therapy ng kumbinasyon, inireseta ng doktor ang 1-2 tablet (ang dosis ay nakasalalay sa nakaraang dosis ng gamot). Pinapayagan ang maximum na 4 na tablet bawat araw, batay sa pangunahing aktibong sangkap - ito ay 500 mg ng metformin at 5 mg ng glibenclamide.
Kung ang isang diabetes ay sumailalim sa operasyon, mayroon siyang pagkasunog, pinsala o nakakahawang sakit na may febrile syndrome, maaaring kailanganin mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na oral hypoglycemic at inireseta ang mga iniksyon sa insulin.
Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang mapanatili ang kontrol:
- pag-aayuno ng glycemia, pagkatapos kumain;
- araw-araw na curve ng asukal sa dugo.
Kailangan mong malaman ang tungkol sa pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia kung ang isang diyabetis, kasama ang Bagomet Plus, ay kumukuha ng alkohol, mga di-steroid na anti-namumula na gamot, at gutom.
Ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay ibinibigay para sa matinding emosyonal, pisikal na pilay, isang matalim na pagbabago sa diyeta. Sa labis na pag-iingat, ang gamot ay dapat gawin laban sa background ng paggamot sa mga beta-blockers.
Kung nangyari ang mga sintomas ng hypoglycemia, ipinapahiwatig ito:
- kumain ng isang maliit na halaga ng karbohidrat na pagkain;
- mangasiwa ng glucose o dextrose solution intravenously.
Kung kinakailangan ang isang pag-aaral ng urograpiko o angiographic, ang Bagomet Plus ay kanselado ng 2 araw bago ang pamamaraan at maipagpatuloy pagkatapos ng 48 oras.
Sa kahanay na paggamit ng mga sangkap na naglalaman ng etanol, may posibilidad na magkaroon ng mga reaksyon na tulad ng disulfiram.
Para sa tagal ng therapy, ang isang diyabetis ay kinakailangan upang mag-ehersisyo ng matinding pag-iingat kapag nagmamaneho ng iba't ibang uri ng transportasyon, nagtatrabaho sa potensyal na mapanganib na mga mekanismo na kasama ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin, at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Pakikihalubilo sa droga
Ang magkasanib na paggamit sa miconazole ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan, hanggang sa isang pagkawala ng malay. Kung ang Bagomet ay ginamit kasama ang Fluconazole, mayroong posibilidad ng hypoglycemia, dahil ang antas ng mga derivatives ng sulfonylurea.
Ang bawal na gamot na Phenylbutazone ay nakapagpapawalang-bisa sa mga derivatives ng sulfonylurea, sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas sa kanilang bilang sa daloy ng dugo, ang panganib ng hypoglycemia.
Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng iodine ng radiopaque ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang akumulasyon ng metformin. Sa kasong ito, ang pagbuo ng lactic acidosis ay hindi ibinukod. Ang Therapy na may gamot ay ipinahiwatig na mapapansin dalawang araw bago ang paggamit ng mga naturang gamot, at maaari itong maipagpatuloy lamang pagkatapos ng 48 oras.
Ang paggamot sa Bagomet sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng etanol sa ilang mga kategorya ng mga pasyente na may diyabetis ay maaaring makapukaw ng mga reaksyon na tulad ng disulfiram.
Ang katumbas ng Bagomet Plus ay Metformin 850 o 1000.
Sa kahanay na paggamit ng mga gamot na glucocorticosteroid, diuretics at beta2-blockers:
- mayroong isang makabuluhang pagbaba sa pagiging epektibo ng therapy;
- mayroong mga indikasyon upang ayusin ang dosis ng mga gamot.
Laban sa background ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE, ang posibilidad ng hypoglycemia ay lilitaw, ang mga beta-blockers ay tataas ang dalas at kalubhaan ng ganitong pathological na kondisyon.
Kung ginagamit ang mga gamot na antibacterial, maaaring magsimula ang isang mabilis na pagbagsak sa mga antas ng asukal, kasama ang mga gamot na ito:
- sulfonamides;
- Mga inhibitor ng MAO;
- Pentoxifylline;
- Chloramphenicol;
- Disopyramides.
Ang isang katulad na reaksyon ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng lipid mula sa pangkat ng mga fibrates.
Mga kaso ng labis na dosis
Sa kaso ng isang labis na dosis, nangyayari ang hypoglycemia, sanhi ito ng pagkakaroon ng glibenclamide sa sangkap.
Kaya ang hypoglycemia sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng gutom, labis na pagpapawis, kahinaan ng kalamnan, maputla na balat, nanginginig sa katawan, sakit sa ulo.
Kapag umuusad ang hypoglycemia, may panganib na mawala ang pagpipigil sa sarili at malabo na kamalayan. Sa kasong ito, mapilit kinakailangan na kumuha ng isang maliit na halaga ng pagkain na karbohidrat, inject glucose intravenously. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay makikinabang lamang sa banayad hanggang katamtaman na kalubha ng hypoglycemia.
Ang iba pang mga pagpapakita ay dapat tawagan:
- sakit sa pagtulog;
- walang takot na takot;
- may kapansanan na gait, koordinasyon ng mga paggalaw;
- pana-panahong mga sakit sa neurological;
- pagkahilo.
Sa matinding mga sintomas ng hypoglycemia, kung ang isang diabetes ay nabigo, kailangan niyang mag-iniksyon ng 40% na dextrose solution o glucagon subcutaneously, intravenously o intramuscularly. Ang presyo ng mga manipulasyong ito ay ang pagpapanatili ng buhay ng tao.
Ang code ay magpapanumbalik ng kamalayan, ang pasyente ay dapat kumain ng pagkain na naglalaman ng maraming mga karbohidrat, pipigilan nito ang muling pagbuo ng hypoglycemia.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Bagomet Plus ay nagbabalaan na ang pangmatagalang paggamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tulad ng isang komplikasyon tulad ng lactic acidosis, dahil ang gamot ay kasama ang sangkap na metformin.
Lactic acidosis - isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin, isinasagawa ang eksklusibo sa isang ospital. Ang pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ito ay hemodialysis.
Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang mga epekto ng sangkap na metformin sa diabetes.
