Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon ng diabetes ay polyneuropathy. Ang mga sintomas nito ay nauugnay sa nakakalason na epekto ng mataas na glucose sa dugo. Ang pagkamatay ng mga fibre ng nerve ay humantong sa pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga binti at pag-unlad ng mga depekto ng ulcerative.
Ang mga unang palatandaan ng mas mababang paa neuropathy ay maaaring mga reklamo na ang mga binti ng pasyente ay nag-freeze, sakit at cramp ay lumilitaw sa gabi, at ang mga daliri ng paa ay nagiging mala-bughaw.
Tulad ng pag-unlad ng diabetes, ang mga diabetes syndrome ay bumubuo, na sa malubhang mga kaso ay humahantong sa pag-amputasyon ng mga paa't kamay.
Mga sanhi ng diabetes sa mga binti
Ang mapanirang epekto ng glucose sa mga daluyan ng dugo ay nahayag sa pagbuo ng angiopathy. Ang pagkamatagusin at vascular tone ay nagbabago, ang mga dingding ng mga capillary ay lumalakas, ang daloy ng dugo ay bumabagal, at ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng mga clots at clots ng dugo. Ang nutrisyon ng tissue ay nabalisa, na humahantong sa sakit ng ischemic, mabagal na paggaling ng mga sugat na may mga pinsala.
Ang mga hibla ng nerbiyos sa diabetes ay nasira kapwa dahil sa may kapansanan na suplay ng dugo, at sa ilalim ng impluwensya ng sorbitol, na nabuo sa loob ng cell nang wala ang isang sapat na dami ng glucose. Ang tumaas na antas ng mga libreng radikal na kasama ng diabetes ay sinisira din ang istraktura ng tisyu ng nerbiyos.
Bilang isang resulta, ang lahat ng mga uri ng pagiging sensitibo ay nilabag - sa malamig, init, sakit, panginginig ng boses, hawakan. Sa kasong ito, ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring napansin, at kasunod na ang mga depekto ng ulcerative ay bumubuo sa kanilang lugar, na hindi gumagaling nang mahabang panahon at madaling mahawa sa impeksyon.
Sintomas ng diabetes neuropathy
Mga reklamo ng mga pasyente na ang kanilang mga binti ay nagyeyelo sa lahat ng oras, hindi ko maiinit ang aking mga paa kahit sa mainit na medyas, ang aking paa ay nagiging asul, tipikal para sa mga pasyente na may polyneuropathy. Kasabay nito, ang sakit at pamamanhid, isang pakiramdam ng pag-crawl ng mga ants ay sumali. Una, ang abala ng mga daliri sa paa, at pagkatapos ang proseso ay kumakalat sa paa, sa ibabang bahagi ng ibabang binti.
Sa isang nababagabag na suplay ng dugo, ang mga malamig na binti hindi lamang sa taglamig, kundi pati na rin sa mainit na panahon, napansin ng mga pasyente na ang sakit ay nangyayari kapag naglalakad: Hindi ako makalakad nang matagal, kailangan kong tumigil nang madalas. Pagkatapos magpahinga, nawala ang sakit. Sa pagsusuri, ang balat sa mga binti ay maputla, na may isang mala-bughaw na tint. Kapag sinusubukan ang pulso sa mga arterya ng mga binti, mahirap matukoy o wala.
Sa pagkakaroon ng mga microtraumas ng paa, ang diyabetis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers, na mahirap gamutin. Ang ganitong mga komplikasyon ay katangian ng hindi kumpletong kurso ng diyabetis, lalo na sa pagsasama sa atherosclerosis o mapapawi ang endarteritis.
Sa pamamagitan ng isang napakalaki na lesyon ng mga fibre ng nerve, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbawas sa pagiging sensitibo: ang aking mga paa ay cottony, hindi ako nakakaramdam ng init at malamig, hindi ako nakakaramdam ng sakit sa pagbawas, at pagpindot sa isang kumot ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang pagkawala ng pagiging sensitibo ay katangian ng uri ng "medyas" o "guwantes", at sa lalo na mahirap na mga kaso maaari itong makaapekto sa balat ng tiyan at dibdib.
Sa pagsusuri, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- Ang balat ng mga binti ay ang karaniwang kulay.
- Ang mga paa ay mainit-init sa pagpindot.
- Sa mga lugar na may mataas na presyon at pakikipag-ugnay sa mga sapatos, ang balat ay pinalapot.
- Ang ripple ng arterya ay normal.
Ang mga reklamo tungkol sa katotohanan na ang mga binti ay maaaring makaramdam ng labi o magpainit ang mga binti ay mahirap, halos hindi nangyayari.
Paggamot ng peripheral neuropathy
Ano ang dapat gawin kung ang asul ng daliri ay asul na may diyabetis at kung aling paggamot ang pinaka-epektibo - ang mga naturang katanungan ay lumitaw sa mga pasyente na may hitsura ng mga sintomas ng polyneuropathy. Upang magamit ang alinman sa mga uri ng therapy para sa mga komplikasyon ng diabetes, dapat mo munang bawasan ang hyperglycemia.
Kung ang pasyente ay kumukuha ng mga tabletas para sa type 2 diabetes, kung gayon ang paggamot ay pupunan ng mga iniksyon ng insulin o ganap na lumipat dito. Bilang isang resulta, ang kumpletong kabayaran ng hyperglycemia, hypercholesterolemia at pag-stabilize ng presyon ng dugo sa antas ng 130/80 mm Hg dapat makamit. Art.
Para sa mga ito, kasama ang type 1 diabetes mellitus, ginagamit ang isang pinalakas na regimen ng insulin therapy: ang pasyente ay inireseta ng matagal-aksyon na insulin nang dalawang beses sa isang araw, at 30 minuto bago kumain, mga maikling insulins 3 beses sa isang araw, at mas madalas kung kinakailangan.
Upang gamutin ang sakit na may polyneuropathy, kinakailangan muna upang maibalik ang microcirculation at pagpapadaloy ng mga fibers ng nerve. Ang Actovegin ay mahusay na itinatag bilang isang gamot. Ang pangunahing therapeutic effects nito:
- Pagpapabuti ng pagsipsip ng oxygen at glucose sa pamamagitan ng mga tisyu.
- Ang pagtaas ng paggawa ng enerhiya sa loob ng cell.
- Pagpapalakas ng pader ng pader
- Ang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa mga nasirang tisyu.
- Sakit ng sakit.
- Pagbawi ng sensitivity at tendon reflexes.
Bilang karagdagan sa Actovegin, alpha-lipoic acid, B bitamina, antioxidants, ATP, at nootropic na gamot ay ginagamit upang maibalik ang mga proseso ng metabolic sa mas mababang mga paa't kamay. Ang paggamot ay karaniwang mahaba, pagkatapos ng isang 2-3 na linggong kurso ng mga iniksyon, lumipat sila sa maintenance therapy na may mga tablet, na tumatagal hanggang sa 2-4 na buwan.
Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng diyabetis na polyneuropathy: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
Ang pag-alis ng sakit sa sindrom na may polyneuropathy ay medyo mahirap na gawain, dahil walang epekto mula sa paggamit ng mga maginoo na pangpawala ng sakit. Samakatuwid, ginagamit ang antidepressant at anticonvulsant. Ang mga tricyclic antidepressant ay may sentral na analgesic na epekto, na kumikilos sa mga adrenaline at histamine receptors.
Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay amitriptyline at imipramine. Ang mga kontraindikasyon sa kanilang reseta ay katandaan at sakit ng coronary heart. Sa ganitong mga kaso, ang mas ligtas na venlafaxine at fluoxetine ay inireseta, ngunit ang kanilang analgesic na epekto ay hindi gaanong binibigkas.
Pinipigilan ng mga anticonvulsants ang mga impulses ng sakit. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:
- Carbamazepine: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
- Oxcarbazepine: Trileptal, Oxapine.
- Gabapentin: Gabagamma, Neurontin, Tebantin.
- Pregabalin: Lyrics.
Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ang isang gamot na may katas ng paminta, Capsicam, ay inirerekomenda, pinasisigla nito ang pagpapakawala ng isang tagapamagitan ng sakit, inaalis ang mga reserba nito, na humantong sa pagsugpo ng paghahatid ng mga impulses ng sakit. Ang mga side effects ay nahayag sa pagkasunog at pangangati ng balat. Contraindicated sa talamak na kakulangan sa venous.
Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ginagamit din ang mga gamot na naglalaman ng lidocaine - isang patch o Versatis na pamahid, Lidocaine aerosol. Upang mapawi ang sakit, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga pag-init ng compresses o mga pad ng pag-init, dahil mayroong panganib ng mga thermal burn laban sa isang background ng nabawasan na sensitivity ng temperatura.
Ang paggamit ng Tramadol ay nabigyang-katwiran sa kawalan ng epekto ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, dahil ang mga malalaking dosis ng gamot ay ipinapakita upang mapawi ang sakit sa diabetes na polyneuropathy, na nakakahumaling, ang panganib kung saan tataas kung kailangan mo ng mahabang kurso ng paggamot.
Sa mga hindi gamot na pamamaraan na ginamit (sa kawalan ng agnas o malubhang kondisyon ng pasyente):
- Hyperbaric oxygenation.
- Electrophoresis
- Paggamot ng laser.
- Magnetotherapy.
- Mga diadynamic currents.
- Acupuncture.
- Pampalakas na pampasigla.
Pag-iwas sa Neuropathy ng Diabetic
Upang maiwasan ang komplikasyon ng diabetes mellitus sa anyo ng polyneuropathy, kinakailangan upang makamit ang isang pagbawas sa asukal sa dugo at ang pag-stabilize nito sa inirekumendang antas. Ang isang mahalagang kondisyon ay mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon sa pagkain at paggamit ng mga gamot.
Ang pagsubaybay sa asukal sa dugo ay dapat araw-araw, at sa pagpapakilala ng insulin na paulit-ulit sa araw at sa oras ng pagtulog. Bilang karagdagan, inirerekomenda na sukatin ang presyon ng dugo dalawang beses sa isang araw. Ang nilalaman ng kolesterol at lipid sa dugo, pati na rin ang antas ng glycated hemoglobin, ay pana-panahong sinusuri.
Kinakailangan na ganap na iwanan ang nikotina at alkohol, dahil ang kanilang epekto ay naipakita ng vasospasm at nakakalason na mga epekto sa mga fibre ng nerve. Para sa pag-iwas sa mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay, hindi bababa sa 20 minuto sa isang araw ay dapat na nakikibahagi sa mga therapeutic ehersisyo, mas madalas na naglalakad. Kapaki-pakinabang pa rin ang yoga para sa mga diabetes at paglangoy.
Ang video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa paggamot at pag-iwas sa neuropathy sa diyabetis.
