Ang mga regimen sa paggamot para sa diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin

Ang mga karamdaman sa endocrine na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko at humahantong sa akumulasyon ng glucose sa dugo ay katangian ng isang sakit tulad ng diabetes mellitus.

Nakasalalay sa mga kadahilanan sa pagtaas ng antas ng asukal at ang pangangailangan na maglagay ng mga iniksyon sa insulin, ang pagkakaugnay sa insulin at di-umaasa sa diyabetis ay nakikilala.

Mga Sanhi ng Diabetes

Ang diabetes na umaasa sa insulin ay may isang code ng ICD na 10 - E 10. Ang ganitong uri ng sakit ay matatagpuan higit sa lahat sa maagang pagkabata, kapag lumitaw ang mga unang sintomas at ang isang diagnosis ay ginawa - type 1 diabetes.

Sa kasong ito, ang mga selula ng pancreatic na nawasak ng katawan ay tumigil sa paggawa ng insulin. Ito ay isang hormone na kumokontrol sa proseso ng pagsipsip ng glucose na nagmumula sa pagkain sa tisyu at nagko-convert sa enerhiya.

Bilang isang resulta, ang asukal ay bumubuo sa dugo at maaaring humantong sa hyperglycemia. Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng regular na iniksyon ng insulin. Kung hindi man, ang paglaki ng glucose ay maaaring makapukaw ng isang pagkawala ng malay.

Sa type 2 na diyabetis, ang hormon ay ginawa ng sapat, ngunit ang mga cell ay hindi na kinikilala ang hormone, bilang isang resulta ng kung saan ang glucose ay hindi nasisipsip at tumataas ang antas nito. Ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng mga iniksyon sa hormonal at tinatawag na di-umaasa sa diyabetis. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na bubuo pagkatapos ng 40-45 taon.

Ang parehong uri ng sakit ay walang sakit at nangangailangan ng habang buhay na pagwawasto ng konsentrasyon ng asukal sa dugo para sa kagalingan at normal na buhay. Sa type 2 diabetes, isinasagawa ang paggamot na may mga tablet na nagpapababa ng asukal, isang pagtaas sa pisikal na aktibidad at isang mahigpit na diyeta.

Ang type 1 diabetes ay itinuturing na isang indikasyon para sa kapansanan at pinaka-mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Ang hindi matatag na antas ng asukal ay humantong sa mga nagwawasak na mga pagbabago sa genitourinary system at ang pagbuo ng kabiguan sa bato. Ito ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng sensitivity ng mga cell sa insulin at kung bakit nagsisimula ang katawan upang sirain ang mga pancreas ay sinisiyasat pa rin, ngunit ang gayong mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay maaaring makilala:

1. Kasarian at lahi. Nabanggit na ang mga kababaihan at kinatawan ng itim na lahi ay mas malamang na magdusa mula sa patolohiya.
2. Mga salik na hereriter. Malamang, sa mga may sakit na magulang, ang bata ay magdurusa din sa diabetes.
3. Mga pagbabago sa hormonal. Ipinapaliwanag nito ang pag-unlad ng sakit sa mga bata at mga buntis.
4. Ang Cirrhosis ng atay at patolohiya ng pancreas.
5. Ang mababang pisikal na aktibidad na sinamahan ng mga karamdaman sa pagkain, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
6. Labis na katabaan, na nagiging sanhi ng pinsala sa atherosclerotic vascular.
7. Ang pagtanggap ng antipsychotics, glucocorticoids, beta-blockers at iba pang mga gamot.
8. Ang sindrom ng Cush, hypertension, mga nakakahawang sakit.

Ang diyabetis ay madalas na bubuo sa mga tao pagkatapos ng isang stroke at nasuri na may mga katarata at angina pectoris.

Paano mapansin ang mga unang sintomas?

Ang mga unang palatandaan ng diyabetis ay pareho sa lahat ng mga uri, mas binibigkas lamang sa uri 1:

• kawalan ng kakayahan upang mapawi ang uhaw; ang mga diabetes ay maaaring uminom ng hanggang sa 6 litro ng tubig bawat araw;
• labis na ganang kumain;
• madalas na pag-ihi at isang malaking halaga ng ihi.

Bukod dito, kasama ang type 1 diabetes, ang mga karagdagang sintomas ay sinusunod:

• amoy at panlasa ng acetone;
• pagpapatayo sa bibig;
• nabawasan ang kakayahang magbagong muli ng mga sugat sa balat;
• biglaang pagbaba ng timbang at pagtaas ng kahinaan;
• kaguluhan sa pagtulog at pag-atake ng migraine;
• pagkamaramdamin sa impeksyon sa fungal at colds;
• pag-aalis ng tubig;
• nabawasan ang visual function;
• hindi matatag na presyon ng dugo;
• nangangati at pagbabalat ng balat.

Sa uri ng sakit na 2, ang parehong mga sintomas ay nabanggit, maliban sa amoy ng acetone. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga katawan ng ketone ay hindi nabubuo, na nagbibigay ng isang katangian na amoy.

Ang kahulugan at mga prinsipyo ng paggamot sa insulin

Sa diabetes mellitus, ang proseso ng pagsipsip ng asukal sa mga cell ay nasira, dahil maliit ang insulin sa katawan o hindi ito pinansin ng mga cell. Sa unang kaso, ang hormon ay dapat maihatid sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon.

Ngunit ang dosis ay dapat na tumutugma sa dami ng glucose na pinakawalan mula sa kinakain na pagkain. Ang labis o hindi sapat na halaga ng insulin ay maaaring maging sanhi ng hyp- o hyperglycemia.

Ang mga karbohidrat ay isang mapagkukunan ng glucose at mahalagang malaman kung ilan sa mga ito ang pumapasok sa agos ng dugo pagkatapos ng bawat pagkain upang mahanap ang tamang dosis ng hormone. Kinakailangan din upang masukat ang konsentrasyon ng asukal sa dugo bago ang bawat pagkain.

Ito ay mas maginhawa para sa mga may diyabetis na mapanatili ang isang espesyal na talaarawan kung saan pinapasok nila ang data ng glucose bago at pagkatapos kumain, ang dami ng kinakain na karbohidrat at ang dosis ng insulin.

Ano ang isang yunit ng tinapay?

Ang dosis ng hormon ay kinakalkula depende sa dami ng mga karbohidrat na natupok sa panahon ng nutrisyon. Kailangang mabibilang ang mga diyabetis upang mapanatili ang isang diyeta.

Ang mga mabilis na karbohidrat lamang ang nabibilang, na mabilis na nasisipsip at humantong sa isang jump sa glucose. Para sa kaginhawaan, mayroong isang bagay tulad ng isang yunit ng tinapay.

Upang kumain ng karbohidrat bawat 1 XE ay nangangahulugang gumamit ng parehong dami ng mga karbohidrat na matatagpuan sa kalahati ng isang slice ng tinapay na 10 mm makapal o 10 g.

Halimbawa, 1 XE ay nakapaloob sa:

• isang baso ng gatas;
• 2 tbsp. l niligis na patatas;
• isang daluyan patatas;
• 4 na kutsara ng vermicelli;
• 1 kahel
• isang baso ng kvass.

Dapat tandaan na ang asukal ay tataas ang mga likidong pagkain nang mas mabilis kaysa sa mga siksik at ang 1 XE ay naglalaman ng mas kaunti sa timbang na mas mababa sa mga hilaw na pagkain (cereal, pasta, legumes) kaysa sa mga niluto.

Ang pinapayagan na halaga ng XE bawat araw ay nag-iiba depende sa edad, halimbawa:

• sa 7 taong gulang kailangan mo ng 15 XE;
• 14 - lalaki 20, batang babae 17 XE;
• sa edad na 18 - lalaki 21, batang babae 18 XE;
• matanda 21 XE.

Maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 6-7 XE nang sabay-sabay.

Dapat suriin ng diabetes ang kanilang mga antas ng glucose bago ang bawat pagkain. Sa kaso ng mababang asukal, makakaya mo ang isang ulam na mayaman na may karbohidrat, tulad ng likidong cereal. Kung ang antas ay nakataas, pagkatapos ay kailangan mong pumili ng isang siksik at mas kaunting karbohidrat na pagkain (sandwich, scrambled egg).

Para sa 10 g ng mga karbohidrat o 1 XE, kinakailangan ang 1.5 unit. hormone ng insulin. Ang dosis ay nag-iiba depende sa oras ng taon at oras ng araw. Kaya, sa gabi, ang dosis ng insulin ay dapat na mas mababa, at sa umaga kailangan itong madagdagan. Sa tag-araw, maaari kang magpasok ng mas kaunting mga yunit ng hormone, at sa taglamig ang dosis ay dapat tumaas.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga naturang prinsipyo, maiiwasan ang pangangailangan para sa mga karagdagang iniksyon.

Aling hormone ang mas mahusay?

Ang paggagamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ng anumang uri ay isinasagawa gamit ang mga hormone ng iba't ibang uri ng pinagmulan:

• pancreatic hormone ng tao;
• hormone na ginawa ng bakal na baboy;
• hormon ng bovine.

Ang pantao na hormone ay sapilitan para sa pagwawasto ng mga antas ng glucose sa mga naturang kaso:

• diabetes sa panahon ng pagbubuntis;
• diabetes na may mga komplikasyon;
• type 1 diabetes ang unang nasuri sa isang bata.

Kapag pumipili kung alin ang mas gusto ng hormone, sulit na bigyang pansin ang tamang pagkalkula ng dosis ng gamot. Depende lamang ito sa resulta ng paggamot, at hindi sa pinagmulan.

Kasama sa mga maikling insulins:

• Katamtaman;
• Actrapid;
• Insulrap;
• Iletin P Homorap.

Ang epekto ng naturang mga gamot ay nangyayari sa loob ng isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit hindi magtatagal, 4-5 na oras. Ang ganitong mga iniksyon ay kailangang gawin bago kumain, at kung minsan sa pagitan ng pagkain, kung tumataas ang asukal. Ang pagpapanatiling isang supply ng insulin ay kailangang patuloy na.

Matapos ang 90 minuto, nagsisimula nang kumilos ang medium-acting insulins:

• Semilong;
• Semilent NM at MS.

Pagkatapos ng 4 na oras, mayroong isang rurok sa kanilang pagiging epektibo. Ang ganitong uri ng insulin ay maginhawa kung walang sapat na oras para sa agahan at ang pagkain ay naantala sa oras mula sa iniksyon.

Maaari mo lamang gamitin ang pagpipiliang ito na may maaasahang kaalaman sa kung ano at kailan kakain at kung magkano ang karbohidrat na nilalaman sa pagkain na ito. Pagkatapos ng lahat, kung huli ka sa pagkain, pagkatapos ay malamang na ang glucose ay mas mababa kaysa sa katanggap-tanggap na antas, at kung mas maraming karbohidrat ay kinakain, kailangan mong gumawa ng isa pang iniksyon.

Ang mga pang-kilos na insulins ay mas maginhawa upang mangasiwa sa umaga at gabi.

Kabilang dito ang:

• Humulin N;
• Protafan;
• Tape;
• Homophane;
• Monotard NM at MS;
• Iletin Mon

Ang mga hormone na ito ay epektibo nang gumagana nang higit sa 14 na oras at nagsisimulang kumilos ng 3 oras pagkatapos ng iniksyon.

Saan at kailan sila kumuha ng mga iniksyon?

Ang pamantayan para sa paggamot ng diyabetis na umaasa sa insulin ay batay sa isang kumbinasyon ng mga iniksyon ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos upang maingat na ulitin ang likas na paggawa ng hormon ng pancreas.

Karaniwan, ang maikli at mahabang insulin ay na-injected bago mag-almusal, muli maikli bago ang huling pagkain, at mahaba ang na-injection. Sa isa pang embodiment, ang matagal na kumikilos na insulin ay pinangangasiwaan ang sutra at sa gabi, at isang maikling hormone ay iniksyon bago ang bawat pagkain.

Para sa pagpapakilala ng insulin, 4 na mga zone ang nahahati.

1. Ang lugar ng tiyan ay umaabot sa magkabilang panig ng pusod, na kinukuha ang mga panig. Ang zone na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngunit din ang pinaka masakit. Matapos ang iniksyon sa tiyan, higit sa 90% ng na-injected na insulin ay nasisipsip. Ang hormone ay nagsisimulang kumilos ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na epekto ay naramdaman pagkatapos ng isang oras. Upang mabawasan ang sakit, ang isang iniksyon ay pinakamahusay na nagawa sa crease ng balat malapit sa mga gilid.
2. Ang lugar ng mga kamay ay nakakaapekto sa labas ng paa mula sa siko hanggang sa balikat. Ang zone na ito ay napaka-abala para sa pangangasiwa sa sarili ng hormone na may isang hiringgilya. Dapat kang bumili ng panulat o humingi ng tulong sa mga kamag-anak. Ngunit ang lugar ng mga kamay ay hindi bababa sa sensitibo, ang iniksyon ay hindi magiging sanhi ng sakit.
3. Ang lugar ng hita ay matatagpuan sa labas ng binti mula sa tuhod hanggang sa singit. Sa lugar ng mga bisig at binti, hindi hihigit sa 75% ng hormone ang nasisipsip at nagsisimula itong kumilos sa 60-90 minuto mula sa sandali ng pangangasiwa. Mas mainam na gamitin ang mga lugar na ito para sa mahabang insulin.
4. Ang lugar ng talim ay ang pinaka hindi komportable at hindi mahusay. Matapos ang iniksyon sa likuran, mas mababa sa 40% ng ipinamamahalang dosis ay nasisipsip.

Ang pinaka-angkop na lugar para sa iniksyon ay ang lugar sa loob ng 2 daliri ng pusod. Hindi ka dapat mag-prick sa parehong lugar sa bawat oras. Maaari itong magdulot ng pagbaba sa layer ng adipose tissue sa ilalim ng balat at ang akumulasyon ng insulin, na, kung saan, nagsimulang kumilos, ay magpukaw ng hypoglycemia. Kailangang mabago ang mga zone ng injection, sa isang matinding kaso, gumawa ng isang iniksyon, umalis mula sa nakaraang site ng pagbutas nang hindi bababa sa 3-4 cm.

Ang ganitong pattern ng iniksyon ay madalas na ginagamit: ang maikling insulin ay na-injected sa tiyan, at mahaba ang na-injected sa hita. O ang paghahanda ng halo-halong hormone ay ginagamit, halimbawa, Hinahalong halo.

Video tutorial sa pangangasiwa ng insulin:

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib at walang sakit na sakit na nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng asukal sa dugo at tumpak na pagsunod sa iskedyul ng mga iniksyon sa insulin. Tanging ang kumbinasyon ng lahat ng mga pagkilos na ito ay magpapahintulot sa iyo na panatilihin ang sakit sa ilalim ng kontrol, maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at dagdagan ang pag-asa sa buhay.