Tresiba insulin: mga pagsusuri sa mga diabetes tungkol sa gamot

Para sa therapy sa insulin sa mga pasyente na may diyabetis, ginagamit ang mga gamot na naiiba sa tagal ng pagkilos.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang insulin replacement therapy ay dapat magbigay ng parehong isang basal na paglabas ng insulin at ang pagpasok nito sa dugo pagkatapos kumain.

Upang mapanatili ang isang palaging halaga ng insulin bilang isang pagkakatulad ng basal na pagtatago, ginagamit ang mga mahahabang insulins. Ang isa sa mga bagong gamot sa pangkat na ito ay ang insulin degludec sa ilalim ng trade name na Tresiba FlexTouch. Ito ay isang sobrang haba ng tao na insulin para sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes.

Ang komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng Tresib

Ang aktibong sangkap ng gamot na Tresib ay recombinant na insulin degludec ng tao. Ang insulin ay magagamit bilang isang walang kulay na solusyon para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Dalawang paraan ng pagpapalaya ang nakarehistro:

1. Dosis 100 PIECES / ml: insulin degludec 3.66 mg, syringe pen na may 3 ml ng solusyon. Pinapayagan kang magpasok ng hanggang sa 80 mga yunit sa mga pagtaas ng 1 yunit. Sa package 5 pens FlexTouch.
2. Dosis ng 200 PIECES bawat 1 ml: insulin degludec 7.32 mg, 3 ml syringe pen, maaari kang magpasok ng 160 PIECES sa mga pagtaas ng 2 PIECES. Sa package ay mayroong 3 FlexTouch pens.

Ang panulat para sa pagpapakilala ng insulin ay maaaring gamitin, para sa paulit-ulit na mga iniksyon ng gamot.

Mga Katangian ng Tresiba Insulin

Ang mga bagong ultra-long-acting na insulin ay may ari-arian na bumubuo ng isang depot sa subcutaneous tissue sa anyo ng mga natutunaw na multihexamers. Ang istraktura na ito ay unti-unting naglalabas ng insulin sa daloy ng dugo. Dahil sa patuloy na pagkakaroon ng insulin sa dugo, ang isang palagiang antas ng glucose sa dugo ay natiyak.

Ang pangunahing bentahe ng Tresib ay isang pantay at flat profile ng pagkilos na hypoglycemic. Ang gamot na ito sa loob ng ilang araw ay umabot sa isang talampas ng mga antas ng glucose at pinapanatili ito sa lahat ng oras ng paggamit, kung ang pasyente ay hindi lumalabag sa regimen ng pangangasiwa at sumunod sa kinakalkula na dosis ng insulin at sumusunod sa mga patakaran ng nutrisyon sa pagdidiyeta.

Ang pagkilos ng Tresib sa antas ng glucose sa dugo ay nahayag dahil sa paggamit ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan at adipose tissue bilang isang mapagkukunan ng enerhiya sa loob ng cell. Ang Treciba, nakikipag-ugnay sa mga receptor ng insulin, ay tumutulong sa glucose sa pagtawid sa lamad ng cell. Bilang karagdagan, pinasisigla nito ang glycogen na bumubuo ng function ng atay at kalamnan tissue.

Ang impluwensya ng Tresib sa metabolismo ay ipinakita sa katotohanan na:

1. Walang mga bagong molekulang glucose na nabuo sa atay.
2. Ang pagkasira ng glycogen mula sa mga stock sa mga selula ng atay ay nabawasan.
3. Ang mga mataba na asido ay synthesized, at huminto ang pagsira ng taba.
4. Ang antas ng lipoproteins sa dugo ay tumataas.
5. Bumilis ang paglaki ng kalamnan.
6. Ang pormasyon ng protina ay pinahusay at ang cleavage nito ay sabay na nabawasan.

Pinoprotektahan ng Tresiba FlexTouch ang insulin laban sa mga spike ng asukal sa dugo sa araw pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kabuuang tagal ng pagkilos nito ay higit sa 42 oras. Ang isang palaging konsentrasyon ay nakamit sa loob ng 2 o 3 araw pagkatapos ng unang iniksyon.

Ang pangalawang walang alinlangan na bentahe ng gamot na ito ay ang bihirang pag-unlad ng hypoglycemia, kabilang ang nocturnal, kumpara sa iba pang mga paghahanda ng insulin. Sa pag-aaral, ang gayong pattern ay nabanggit sa kapwa bata at matatandang pasyente.

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na gumagamit ng gamot na ito ay nagpapatunay sa kaligtasan ng paggamit nito na may kaugnayan sa isang matalim na pagbaba ng mga pag-atake ng asukal at hypoglycemia. Ang mga paghahambing na pag-aaral ng Lantus at Tresib ay nagpakita ng kanilang pantay na pagiging epektibo sa pagpapanatili ng mga konsentrasyon sa background sa insulin.

Ngunit ang paggamit ng bagong gamot ay may mga kalamangan, dahil posible na babaan ang dosis ng insulin sa paglipas ng oras sa pamamagitan ng 20-30% at makabuluhang bawasan ang dalas ng pag-atake sa gabi-gabi ng isang pagbagsak ng asukal sa dugo.

Ang Tresiba ay may positibong epekto sa antas ng glycated hemoglobin, na nangangahulugang maaari itong mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes.

Kanino ipinapahiwatig ang Treshiba?

Ang pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng Treshib insulin, na maaaring mapanatili ang target na antas ng glycemia, ay diyabetes.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang indibidwal na pagiging sensitibo sa mga sangkap ng solusyon o ang aktibong sangkap. Gayundin, dahil sa kakulangan ng kaalaman sa gamot, hindi inireseta ang mga batang wala pang 18 taong gulang, mga ina ng ina at mga buntis.

Bagaman ang panahon ng paglabas ng insulin ay mas mahaba kaysa sa 1.5 araw, inirerekomenda na ipasok ito nang isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras. Ang isang diyabetis na may pangalawang uri ng sakit ay makakatanggap lamang ng Treshiba o pagsamahin ito sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa mga tablet. Ayon sa mga indikasyon ng pangalawang uri ng diabetes, inireseta ang mga short-acting insulins kasama nito.

Sa uri 1 diabetes mellitus, ang Trecib FlexTouch ay palaging inireseta na may maikli o ultra-maikling insulin upang masakop ang pangangailangan ng pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa pagkain.

Ang dosis ng insulin ay natutukoy ng klinikal na larawan ng diabetes mellitus at nababagay depende sa antas ng glucose ng dugo sa pag-aayuno.

Ang appointment ng isang bagong dosis ng Tresib ay isinasagawa:

• Kapag binabago ang pisikal na aktibidad.
• Kapag lumipat sa ibang pagkain.
• Sa mga nakakahawang sakit.
• Sa paglabag sa pag-andar ng endocrine system - patolohiya ng thyroid gland, pituitary gland o adrenal gland.

Ang Tresiba ay maaaring inireseta para sa mga matatandang pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, sa kondisyon na ang mga antas ng glucose sa dugo ay maingat na sinusubaybayan.

Para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, nagsisimula sila sa isang dosis ng 10 PIECES, pagpili ng isang indibidwal na dosis. Ang mga pasyente na may unang uri ng sakit, kapag lumipat sa Treshiba kasama ang iba pang mga pang-kilos na insulins, gamitin ang prinsipyo ng "pagpapalit ng yunit sa pamamagitan ng yunit."

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng mga iniksyon ng basal insulin ng 2 beses, pagkatapos ay ang dosis ay pinili batay sa profile ng glycemic nang paisa-isa. Pinapayagan ng Tresiba ang mga paglihis sa mode ng pangangasiwa, ngunit ang agwat ay inirerekomenda nang hindi bababa sa 8 oras.

Ang hindi nakuha na dosis ay maaaring maipasok sa anumang oras, sa susunod na araw maaari kang bumalik sa nakaraang pamamaraan.

Mga panuntunan para sa paggamit ng Treshiba FlexTouch

Ang Tresib ay pinangangasiwaan lamang sa ilalim ng balat. Ang intravenous administration ay kontraindikado dahil sa pagbuo ng matinding hypoglycemia. Hindi inirerekumenda na mapangasiwaan ang intramuscularly at sa mga bomba ng insulin.

Ang mga lokasyon para sa pangangasiwa ng insulin ay ang anterior o lateral na ibabaw ng hita, balikat, o ang pader ng pangunguna sa tiyan. Maaari kang gumamit ng isang maginhawang anatomikal na rehiyon, ngunit sa bawat oras upang mag-prick sa isang bagong lugar para sa pag-iwas sa lipodystrophy.

Upang mangasiwa ng insulin gamit ang FlexTouch pen, kailangan mong sundin ang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos:

1. Suriin ang pagmamarka ng pen
2. Tiyaking ang transparency ng solusyon sa insulin
3. Itapat ang karayom ​​nang mahigpit sa hawakan
4. Maghintay hanggang lumitaw ang isang patak ng insulin sa karayom
5. Itakda ang dosis sa pamamagitan ng pag-on ng tagapili ng dosis
6. Ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat upang makita ang dosis counter.
7. Pindutin ang pindutan ng pagsisimula.
8. Mag-iniksyon ng insulin.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dapat na nasa ilalim ng balat para sa isa pang 6 segundo para sa kumpletong daloy ng insulin. Pagkatapos ang hawakan ay dapat bunutin. Kung ang dugo ay lilitaw sa balat, pagkatapos ito ay tumigil sa isang cotton swab. Huwag i-massage ang site ng iniksyon.

Ang mga iniksyon ay dapat isagawa lamang gamit ang mga indibidwal na pen sa mga kondisyon ng kumpletong tibay. Para sa mga ito, ang balat at mga kamay bago iniksyon ay dapat tratuhin ng mga solusyon ng antiseptics.

Ang pen ng FlexTouch ay hindi dapat itago sa mataas o mababang temperatura. Bago buksan, ang gamot ay nakaimbak sa ref sa gitnang istante sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Huwag i-freeze ang solusyon. Matapos ang unang paggamit, ang panulat ay nakaimbak sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 8 linggo.

Huwag hugasan o grasa ang hawakan. Dapat itong protektahan mula sa kontaminasyon at linisin ng isang mamasa-masa na tela. Hindi dapat pahintulutan ang pagbagsak at pagbagsak. Matapos ang buong paggamit, ang panulat ay hindi na punan muli. Hindi mo maaayos o i-disassemble ang iyong sarili.

Upang maiwasan ang hindi wastong pangangasiwa, kailangan mong mag-imbak nang magkahiwalay ang mga insulins, at suriin ang label bago gamitin upang hindi mo sinasadyang mag-iniksyon ng isa pang insulin. Kailangan mo ring malinaw na makita ang mga numero sa counter ng dosis. Na may kapansanan na paningin, kailangan mong gumamit ng tulong ng mga taong may mahusay na paningin at sanay sa pagpapakilala ng Tresib FlexTouch.

Epekto ng Treshiba

Ang Degludek, tulad ng iba pang mga insulins, madalas na nagiging sanhi ng hypoglycemia na may hindi tamang napiling dosis. Ang mga biglaang sintomas kapag ang asukal ay nabawasan sa anyo ng isang malamig na pawis, maputlang balat, malubhang kahinaan at kinakabahan, pati na rin ang gutom at nanginginig na mga kamay, ay maaaring hindi kinikilala ng lahat ng mga pasyente sa oras.

Ang pagtaas ng hypoglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa konsentrasyon ng atensyon at orientation sa espasyo, ang pag-aantok ay nabuo, may kapansanan ang paningin, mayroong sakit ng ulo na may diyabetis at pagduduwal. Maaaring may mga pag-aaway ng palpitations ng puso. Kung walang mga hakbang sa pagkuha sa oras na ito, pagkatapos ay ang malay ay nabalisa, ang mga pagkumbinsi ay lilitaw, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Kahit na isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

Sa panahon ng hypoglycemia, ang rate ng reaksyon at ang kakayahang tumugon nang tama, pati na rin ang konsentrasyon ng atensyon ay maaaring bumaba, na maaaring mapanganib sa buhay kapag nagmamaneho o gumagamit ng iba pang mga mekanismo sa lugar ng trabaho.

Samakatuwid, bago ka magmaneho, kailangan mong tiyakin na ang antas ng asukal ay normal at may asukal o katulad na mga produkto sa iyo. Kung ang pasyente na may diyabetis ay hindi nakakaramdam ng diskarte ng hypoglycemia o mayroon siyang tulad na mga kondisyon na mas madalas, inirerekomenda na iwanan ang pagmamaneho.

Ang pangalawang pinakamadalas na reaksyon sa paggamit ng Tresib ay lipodystrophy sa site ng iniksyon. Para sa pag-iwas nito, kailangan mong ipasok ang gamot tuwing sa isang bagong lugar. Maaari ring magkaroon ng sakit, bruising, pamumula, o pangangati sa lugar ng iniksyon. Ang balat ay maaaring magbago ng kulay, namamaga, pangangati. Sa site ng injection, ang mga nodules ng nag-uugnay na tisyu ay minsan nabuo.

Hindi gaanong karaniwan ay ang mga komplikasyon mula sa paggamit ng Tresib:

• Mga reaksiyong alerdyi sa gamot o excipients.
• Pamamaga.
• Suka
• Pagpapalakas ng retinopathy.

Upang gamutin ang hypoglycemia na may pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, kailangan niyang kumuha ng mga produktong may asukal o harina. Sa isang walang malay na estado, ang glucose ay pinamamahalaan ng intravenously at glucagon sa ilalim ng balat. Upang maiwasan ang mga sumusunod na pag-atake, kailangan mong kumuha ng pagkain ng karbohidrat pagkatapos mabawi ang kamalayan.

Ang Tresiba ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga gamot. Ang gamot ay hindi idinagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos. Sa appointment ng Tresib at Aktos o Avandia, mayroong mga kaso ng pagbuo ng pagkabigo sa puso. Sa pagkakaroon ng patolohiya ng puso at ang panganib ng agnas ng aktibidad ng cardiac ng Tresib, ang mga gamot na ito ay hindi pinagsama.

Sa independiyenteng pag-alis ng gamot o isang hindi sapat na dosis, nabuo ang hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Ito ay pinadali ng mga impeksyon sa virus o bakterya, mga sakit ng mga endocrine organ, pati na rin ang pangangasiwa ng mga gamot na glucocorticosteroid, estrogen, oral contraceptives, diuretics, paglaki ng hormone o Danazole.

Ang mga simtomas ng hyperglycemia ay nadaragdagan nang paunti-unti at ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, pagkauhaw, pagtaas ng output ng ihi, pag-aantok, pamumula ng balat, tuyong bibig. Kapag may amoy ng acetone, ang panganib ng ketoacidosis at coma ay nagdaragdag. Ang mga pasyente ay ipinakita sa kagyat na pag-ospital. Ang ultrashort insulin ay ginagamit para sa paggamot.

Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay maaaring makaapekto sa parehong pagpapalakas at pagpapahina ng pagkilos ng insulin.

Ang mga parmasyutiko na katangian ng insulin Treshiba ay magsasabi sa video sa artikulong ito.