Ang Simvastatin ay isang gamot na may mga katangian ng pagpapababa ng lipid. Kunin ang gamot gamit ang kemikal synthesis mula sa produkto ng metabolismo ng metabolismo ng Aspergillus terreus.
Ang kemikal na istraktura ng sangkap ay isang hindi aktibong anyo ng lactone. Sa pamamagitan ng mga pagbabagong biochemical, nangyayari ang synthesis ng kolesterol. Pinipigilan ng paggamit ng gamot ang akumulasyon ng mataas na nakakalason na lipid sa katawan.
Ang mga molekula ng sangkap ay nag-aambag sa pagbaba sa mga konsentrasyon ng plasma ng triglycerides, mga atherogen fraction ng lipoproteins, pati na rin ang antas ng kabuuang kolesterol. Ang pagsugpo sa synthesis ng atherogenic lipids ay nangyayari dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng kolesterol sa mga hepatocytes at pagtaas ng bilang ng mga istruktura ng receptor para sa LDL sa cell lamad, na humahantong sa pag-activate at paggamit ng LDL.
Dinaragdagan nito ang antas ng mataas na density lipoproteins, binabawasan ang ratio ng mga atherogenous lipids sa antiatherogenic at ang antas ng libreng kolesterol sa mga frunker na antiatherogenic.
Ayon sa mga klinikal na pagsubok, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mutation ng cellular. Ang rate ng pagsisimula ng therapeutic effect Ang simula ng epekto ay 12-14 araw, ang maximum na therapeutic na epekto ay nangyari isang buwan mamaya mula sa simula ng paggamit. Ang epekto ay permanenteng may pagpapahaba ng therapy. Kung ititigil mo ang pagkuha ng gamot, ang antas ng endogenous kolesterol ay bumalik sa orihinal na antas nito.
Ang komposisyon ng gamot ay kinakatawan ng aktibong sangkap na mga sangkap ng Simvastatin at pantulong.
Ang sangkap ay may isang mataas na pagsipsip at mababang bioavailability. Ang pagpasok ng dugo, nagbubuklod sa albumin. Ang aktibong anyo ng gamot ay synthesized ng mga tukoy na reaksyon ng biochemical.
Ang metabolismo ng simvastatin ay nangyayari sa mga hepatocytes. Mayroon itong epekto ng "pangunahing daanan" sa pamamagitan ng mga selula ng atay. Ang pagtapon ay nangyayari sa pamamagitan ng digestive tract (hanggang sa 60%) sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite. Ang isang maliit na bahagi ng sangkap ay itinapon ng mga bato sa isang deactivated form.
Mga indikasyon para magamit
Ang paggamot na may simvastatin ay inireseta sa pagbaba ng mga lipid ng dugo, dahil ang gamot ay tumutukoy sa mga gamot na nagpapababa ng lipid.
Ang isang gamot ay inireseta para sa pagpasok ng eksklusibo ng dumadalo na manggagamot, ang pangangasiwa sa sarili ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.
Ang mga indikasyon para magamit ay mga kondisyon na sinamahan ng mataas na kolesterol at atherogenic lipids.
Kasama sa mga sakit na ito ang mga sumusunod na patolohiya:
- Ang estado ng pangunahing hypercholesterolemia na may hindi sapat na pagiging epektibo ng mga panukalang di-pharmacological control sa mga pasyente na nasa panganib para sa pagbuo ng coronary artery atherosclerosis.
- Ang pinagsamang anyo ng hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia, isang hindi makontrol na diyeta na may mababang kolesterol at dosed na pisikal na aktibidad.
- Ang IHD para sa pag-iwas sa panganib ng dami ng namamatay mula sa talamak na coronary syndrome (upang mabagal ang pag-usad ng coronary artery atherosclerosis), talamak na kaguluhan ng daloy ng dugo ng tserebral at lumilipas na pagkagambala ng daloy ng dugo.
- Ang pagbabawas ng panganib ng revascularization.
Ang form ng dosis ng gamot ay oral tablet na may dosis na 10, 20 at 40 milligrams. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng indibidwal.
Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga gamot na hindi inirerekomenda para sa pangangasiwa sa sarili.
Mga tagubilin para sa paggamit ng simvastatin
Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang klasikong hypocholesterol diet, na dapat na matagal para sa buong kurso ng therapy. Ang simvastatin tablet ay inilaan para sa oral administration. Ang gamot ay dapat uminom nang isang beses tuwing 24 na oras sa gabi, uminom ng maraming likido. Sa oras ng pagkuha ng gamot ay hindi dapat kumain.
Ang tagal ng paggamot kasama ang Simvastatin ay napili nang eksklusibo ng doktor ng pasyente.
Sa hypercholesterolemia, ang epektibong minimum na therapeutic dosis ay 5-80 mg isang beses. Kung walang epekto sa isang dosis na 40 mg, dapat baguhin ang therapy. Ito ay dahil sa mataas na myotoxicity ng gamot sa isang dosis na higit sa 40 mg. Ang maximum na therapeutic dosis ay inireseta sa mga pasyente kung saan ang paggamot na may 40 mg ay hindi epektibo. Ang minimum na therapeutic concentration ay 10 mg.
Inirerekumenda ang pagbabago ng dosis hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Maraming mga pasyente ay sensitibo sa therapy na may isang minimum na dosis ng sangkap.
Sa mga pasyente na may genetic hypercholesterolemia, ang pinakamainam na konsentrasyon ng simvastatin ay 40 mg. Inirerekumenda ang pang-araw-araw na dosis na nahahati sa dalawang dosis. Sa matinding hypercholesterolemia, inirerekomenda ang pinagsama na hypolipidemic therapy.
Para sa paggamot ng mga pasyente na may coronary artery disease o nasa panganib para sa pagbuo ng coronary artery disease, ang therapeutic effect ay nakamit sa paggamit ng simvastatin mula 20 hanggang 40 mg sa loob ng 24 na oras. Inirerekomenda na baguhin ang dosis nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay dumating na sa 20 mg ng sangkap.
Kung kinakailangan, doble ang dosis.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang gamot ay isang napaka-aktibo, lipid-lowering agent.
Kaugnay nito, ang gamot ay madaling pumasok sa mga reaksyon at pakikipag-ugnay sa parmasyutiko sa iba pang mga gamot.
Ang pang-araw-araw na konsentrasyon ng simvastatin sa mga indibidwal na kumukuha ng ilang mga gamot ay hindi dapat lumampas sa 10 mg.
Ang mga naturang gamot ay immunosuppressants (cyclosporin); gawa ng tao androgens (Danazole); fibrates; paghahanda ng nikotinic acid;
Para sa mga pasyente na kumukuha ng Amiodarone at Verapamil, ang halaga ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 20 mg. Kapag ginagamot sa Diltiazem, ang maximum na halaga ng simvastatin ay dapat na 40 mg.
Sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad, pati na rin sa mga pasyente na may kabayaran o subcompensated renal failure, hindi na kailangang ayusin ang dosis. Sa mga pasyente na may nabubulok na pagkabigo sa bato, na may pagbawas sa clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 milliliter, hindi inirerekomenda na magreseta ng isang gamot sa isang dosis na higit sa 10 mg. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis, ang pagsubaybay sa medikal ng pangkat na ito ng mga pasyente ay dapat matiyak.
Ang magkakasamang therapy sa iba pang mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Sa unang appointment, ang kasaysayan ng pasyente ay dapat na maingat na nakolekta at nilinaw ang concomitant therapy.
Mga salungat na Reaksyon Simvastatin
Kapag kumukuha ng gamot, ang isang buong spectrum ng masamang reaksyon ay maaaring lumitaw sa pasyente.
Ang mga masamang reaksyon sa simvastatin ay nakasalalay sa dosis.
Ang mas mataas na halaga ng gamot na kinuha, mas malaki ang panganib ng mga epekto.
Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ng simvastatin ay kinabibilangan ng:
- Gastrointestinal reaksyon: sakit sa tiyan, tibi o pagtatae, pagdugong, maldigestion, malabsorption, pagduduwal na may pagsusuka, pamamaga ng pancreatic, hepatosis o hepatitis, icteric syndrome, dysfunction ng atay.
- Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos: asthenic syndrome, sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo, polyneuropathy, pagkagambala sa pagtulog, may kapansanan na mga function na mnemonic.
- Mula sa gilid ng mga istruktura ng kalamnan: kalamnan cramp at twitching, kaguluhan sa tirahan, myasthenia gravis, kahinaan ng kalamnan, myopathy; rhabdomyolysis, sakit sa kalamnan.
- Mula sa sensory system: paglabag sa pandama ng panlasa.
- Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive: Ang edema ni Quincke, reheaticatic reaksyon, vasculitis, dermatomyositis, urticaria, pruritus, pantal, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa radiation ng UV.
- Mula sa hemopoiesis: isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, eosinophils, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, anemia.
- Mula sa musculoskeletal system: sakit sa buto, arthrosis, magkasanib na sakit
- Mula sa CCC: tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo.
- Rare reaksyon: sekswal na dysfunction sa mga kalalakihan, alopecia.
Ang pinakapangit na komplikasyon ay talamak na kabiguan ng bato dahil sa napakalaking pagbuga ng myoglobin dahil sa pagkasira ng kalamnan sa panahon ng rhabdomyolysis.
Kung ang alinman sa kanilang mga sintomas ay lilitaw, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor. Ang dumadalo na manggagamot ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.
Contraindications at paghihigpit sa paggamit
Ang appointment ng simvastatin ay may maraming mga limitasyon.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tool ay may isang tiyak na epekto para sa katawan sa kabuuan, na kinokontrol ang metabolismo ng mga taba.
Sa pangkalahatan, ang gamot ay hindi ligtas kung hindi wastong inireseta at ginagamit.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications sa Simvastatin:
- patolohiya ng atay sa isang aktibong porma;
- mataas na aktibidad ng mga enzyme ng atay na hindi kilalang pinagmulan;
- sabay-sabay na pangangasiwa ng Itraconazole, Ketoconazole, HAART, macrolides;
- sakit sa cross-striated na kalamnan;
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- edad ng mga bata;
- mababang kolesterol;
- kakulangan sa lactase,
- karbohidrat malabsorption;
- sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap o sa mga pantulong na sangkap,
- hypersensitivity sa mga statins.
Ang paggamit ng simvastatin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may binibigkas na teratogenic na epekto. Gayundin, ang gamot ay kontraindikado sa pagpapasuso, dahil maaari itong tumagos sa gatas.
Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat maprotektahan mula sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot na may Simvastatin.
Sa mga pasyente ng isang mas lumang pangkat ng edad, sa partikular, sa mga kababaihan, ang gamot ay dapat na limitado.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata.
Sa simula ng paggamot na may simvastatin, ang isang lumilipas na pagtaas sa bilang ng mga transaminases ay nabanggit. Bago simulan ang pagtanggap at sa panahon ng buong pangangasiwa, kinakailangan upang regular na subaybayan ang pag-andar ng atay.
Sa isang pagtaas ng bilang ng mga transaminases nang higit sa 3 beses, ang therapy na may Simvastatin ay dapat na ipagpapatuloy.
Mga tampok ng paggamit ng simvastatin
Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang therapist o cardiologist. Ang Simvastatin ay isang gamot ng isang bagong henerasyon, ang ipinag-uutos na mga tagubilin para sa paggamit ay nagmumungkahi ng mga tampok ng therapy, na tinutukoy ang mataas na presyo ng paggamot.
Ang produkto ay gumagawa ng internasyonal na pag-aalala sa parmasyutiko na "Zentiva", na matatagpuan sa Czech Republic. Gumagawa ang tagagawa ng isang pangkaraniwang gamot ng tatak.
Ang gamot nang mabilis at husay na nagpapababa sa kolesterol, ay nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang at isang pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng lipid.
Ang gamot ay isang reseta.
Upang makatipid ng pera, maaari kang bumili ng kapalit para sa gamot. Ang agarang mga analogue ng Simvastatin ay Aterostat, Zokor, Simvakard, atbp. Ang mga pangalan ay maaaring mag-iba depende sa tagagawa.
Ang pinsala sa gamot, sa karamihan ng mga kaso, ay dahil sa isang paglabag sa regimen ng pangangasiwa at dosis.
Sa pangkalahatan, ang tool ay nakatanggap ng positibong puna at maraming positibong feedback mula sa mga espesyalista sa larangan ng gamot. Ang gamot ay isang bagong henerasyon ng mataas na pagganap at may hindi bababa sa pagkalason.
Gayunpaman, ang lahat ng mga direksyon para sa paggamit ay dapat sundin. Ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy. Mahalagang kontrolin ang antas ng glycemia sa panahon ng paggamot para sa mga pasyente na may diyabetis, dahil ang mga statins ay nakakaapekto sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ang diskarte sa paggamot ng hypercholesterolemia at atherosclerosis ay dapat na komprehensibo. Ang pagkuha ng Simvastatin ay dapat na isama sa isang nakapangangatwiran na diyeta at regular na dosed na pisikal na aktibidad.
Sa hindi pagiging epektibo ng therapy sa Simvastatin, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:
- Ang iba pang mga kinatawan ng pangkat ng statin ay Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, atbp.
- Fibrates.
- Mga paghahanda ng acid na nikotina.
- Mga Omega fatty acid.
Ang bawat pangkat ng gamot ay may isang partikular na lason. Tanging ang omega-3 at omega-6 fatty fatty ang ligtas. Ang mga ito ay epektibo para sa mga layunin ng pag-iwas. Sa kanilang maagang pagpapakilala sa diyeta, ang panganib ng dami ng namamatay mula sa mga problema sa cardiac at vascular ay nabawasan ng 40%. Mayroong paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa mga plato ng atherosclerotic at isang pagbawas sa antas ng mga atherogenic lipids.
Nag-iiba ang presyo sa Russia depende sa chain ng parmasya at petsa ng pagbili. Ang mga magagandang pagsusuri ay natanggap ng gamot na gawa sa Czech. Ang gastos sa Russia ay nagsisimula mula sa 93 rubles.
Ang impormasyon tungkol sa gamot na Simvastatin ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
