Asukal sa dugo (glucose)

Ang konsepto ng "antas ng asukal sa dugo" ay hindi ganap na tama, dahil sa daloy ng dugo ang mga parameter ng hindi lahat ng asukal (kasama ang ilang mga uri ng mga sangkap) ay tinutukoy, ngunit ang glucose lamang. Ang isang totoong pahayag ay "glucose ng dugo." Gayunpaman, ang unang pagpipilian ay malawak na ginagamit sa mga karaniwang tao na nagsimula itong gamitin hindi lamang sa pag-uusap, kundi pati na rin sa medikal na panitikan.

Glucose sa dugo - biological constancy, na tinitiyak ang tamang kurso ng lahat ng mahahalagang proseso para sa isang tao. Ang pare-pareho na ito ay isang salamin ng metabolismo ng karbohidrat. Ang pagbabago ng antas pataas o pababa ay itinuturing na isang okasyon upang isipin ang tungkol sa mga proseso ng pathological. Ang sumusunod ay isang talakayan kung ano ang pamantayan ng mga numero ng glycemic, posibleng mga sanhi at sintomas ng mga paglihis, pati na rin ang mga prinsipyo ng pagtulong sa mga matatanda at bata.

Higit pa sa glucose

Ang glucose ay pumapasok sa katawan ng tao mula sa labas, ngunit maaari ding synthesized ng mga panloob na istruktura. Ang mga pagkaing mayaman ng karbohidrat sa bituka tract ay bumabagsak sa mas maliit na mga nasasakupan (monosaccharides), kabilang ang glucose. Ang sangkap ay nasisipsip sa pamamagitan ng pader ng bituka sa daloy ng dugo, na naghihimok ng pagtaas sa pagganap nito (physiological hyperglycemia).

Ang katawan ng tao ay gumagana nang maayos na ang ilang mga organo ay nagpapadala ng isang senyas sa iba tungkol sa pangangailangan na "mamagitan" sa isang tiyak na proseso. Sa hyperglycemia, ang pancreas ay tumatanggap ng isang katulad na signal. Itinapon nito ang isang bahagi ng hormon ng hormon sa dugo, ang gawain kung saan ay ang pagdala ng mga molekula ng asukal mula sa dugo hanggang sa mga cell ng peripheral at tisyu.

Mga beta cell - ang rehiyon ng insulin secretory ng pancreas

Mahalaga! Salamat sa prosesong ito, ang antas ng glycemia ay nabawasan, at ang mga tisyu ay binigyan ng kinakailangang materyal na enerhiya.

Matapos ang pamamahagi ng glucose, ang mga numero nito sa pagbaba ng dugo, na pinasisigla ang pagsisimula ng proseso ng gluconeogenesis - ang pagbuo ng isang monosaccharide ng atay mula sa mga di-karbohidrat na sangkap sa anyo ng mga reserbang reserba. Kaya, ang katawan mismo ay "evens out" ang antas ng glycemia, pinapanatili ito sa loob ng isang katanggap-tanggap na balangkas.

Paano kinokontrol ng mga hormone ang mga antas ng asukal?

Ang pangunahing sangkap na aktibo ng hormon na responsable para sa glucose ng dugo ay insulin. Ginagawa ito ng mga cell ng mga islet ng Langerhans-Sobolev ng pancreas. Ang pangunahing hormone na may kabaligtaran na epekto ay glucagon. Ito ay synthesized din ng glandula, ngunit ang iba pang mga cell.

Ang layunin ng glucagon ay itinuturing na pagpapasigla ng pagkasira ng glycogen sa atay, na humahantong sa pagbuo ng isang "matamis" na monosaccharide. Ang sangkap na aktibo ng hormon na synthesized ng mga adrenal gland ay mayroon ding kabaligtaran na epekto. Tungkol ito sa adrenaline. Tumutukoy ito sa mga hormone na kontra-hormonal kasama ang mga sumusunod na sangkap:

• norepinephrine;
• glucocorticosteroids;
• paglaki ng hormone;
• thyroxine.

Anong mga pag-aaral ang ginagamit upang masukat ang pagganap?

Ang asukal sa dugo ay sinuri sa buong buhay. Ito ay kinakailangan kapwa para sa layunin ng pagkumpirma ng diagnosis, at bilang isang panukalang pang-iwas. Sa gamot, maraming mga pangunahing pamamaraan ng laboratoryo ang ginagamit:

• pagsusuri ng dugo ng capillary ng pag-aayuno;
• walang katuturan na biochemistry ng dugo;
• pagsubok ng asukal sa pag-load (GTT).

Ang dugo ng capillary ay isa sa mga mahahalagang biomaterial para sa pagsusuri ng pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang unang paraan ng diagnostic ay itinuturing na isang mahalagang sangkap ng anumang pakete ng pagsusuri. Ang biomaterial ay kinukuha sa umaga bago pumasok ang pagkain sa katawan. Mahalagang tanggihan hindi lamang ang pagkain, kundi pati na rin ang anumang inumin, maliban sa tubig.

Kung ang isang tao ay kumuha ng mga gamot, batay sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, dapat silang iwanan sa isang araw. Kung imposible, kailangan mong sabihin sa kawani ng laboratoryo kung ano mismo ang mga gamot.

Ang pagsusuri ng biochemical ay hindi isang makitid na profile na pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng glycemia. Ang asukal sa dugo ay maaaring matagpuan nang sabay-sabay sa mga antas ng transaminases, kolesterol, bilirubin, electrolytes. Pinapayagan ng mga resulta ng diagnostic na masuri ng doktor ang pangkalahatang larawan ng katawan ng paksa. Ang paghahanda para sa pamamaraang ito ay magkatulad. Sa gabi, pinahihintulutan ang magaan na hapunan, sa umaga - pagtanggi ng pagkain, tubig lamang ang pinahihintulutan.

Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (na may pag-load ng asukal) ay hindi ginanap para sa lahat ng mga tao.

Ang mga indikasyon para sa kanyang appointment ay ang mga sumusunod:

Ang pamantayan ng glucose sa dugo sa mga bata

• ang halaga ng asukal sa dugo ay nasa antas ng borderline;
• ang pangangailangan upang pag-iba-iba ang diabetes mellitus at kapansanan sa sensitivity ng insulin;
• pagpaparehistro ng hyperglycemia sa mga talamak na kondisyon sa anamnesis (atake sa puso, stroke, pulmonya);
• panahon ng pagbubuntis (mula sa 24 na linggo);
• ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4.5 kg sa panahon ng nakaraang pagbubuntis (ang isang babae ay nangangailangan ng isang pagsubok);
• ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may endocrinopathy.

Ang mga kontraindikasyon para sa GTT ay:

• nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng suppuration;
• patolohiya ng gastrointestinal tract;
• sindrom ng sakit sa tiyan laban sa background ng talamak na mga kondisyon;
• acromegaly;
• mga proseso ng tumor;
• patolohiya ng teroydeo glandula.

Ang pasyente ay dapat magbigay ng dugo mula sa isang ugat. Pagkatapos ay umiinom siya ng isang matamis na solusyon (tubig at pulbos ng glucose). Sa ilang mga agwat, isinasagawa ang isang paulit-ulit na sampling ng materyal. Ipinapahiwatig ng dumadating na manggagamot kung anong mga agwat ang dapat gawin. Karaniwan, nangyayari ito pagkatapos ng agwat ng 60 at 120 minuto.

Maaaring mabili ang pulbos na glucose sa parmasya

Masusukat ko ba ang pagganap sa bahay?

Ang nilalaman ng glucose sa dugo ay nasuri hindi lamang sa mga kondisyon ng institusyong medikal, kundi pati na rin sa bahay. Ang mga pagsukat ay isinasagawa gamit ang isang glucometer - isang portable na aparato na nilagyan ng isang aparato ng butas ng daliri, mga pagsubok ng pagsubok at isang espesyal na analyzer na nagpapakita ng mga resulta ng diagnostic sa screen.

Ang mabilis na pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Hugasan nang mabuti ang mga kamay, gamutin ang isa sa mga disimpektante. Maghintay para matuyo ang solusyon.
2. Pagmasahe ang site ng pagbutas sa hinaharap upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang gitna, singsing daliri, maliit na daliri ang ginagamit para sa pagbutas. Sa mga bata, ang dugo ay maaaring makuha mula sa daliri ng paa, takong, at mga earlobes.
3. Ang paggamit ng lancet, na kasama sa metro, ay nagsasagawa ng isang pagbutas. Ang umuusbong na patak ay tinanggal gamit ang dry cotton.
4. Ang isang pangalawang patak ng dugo ay inilalapat sa isang zone na espesyal na ginagamot sa mga reagents sa isang express strip.
5. Matapos ang 15-40 segundo, ipinapakita ng screen ng glucometer kung ano ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ito ay ipinahiwatig ng mga yunit ng pagsukat mmol / l, mg / dl, mg%.

Asukal sa dugo

Ang mga rate ng glycemia sa mga may sapat na gulang at mga bata ay bahagyang naiiba. Ang talahanayan sa ibaba ay nagtatanghal ng mga numero ng pamantayan ayon sa edad (mmol / l).

Sa mga maliliit na bata, may pagkahilig sa mas mababang mga numero, na kung saan ay itinuturing na isang pisyolohikal na estado. Sa pamamagitan ng 6-7 taon, ang mga glycemic na numero sa mga bata ay tumutugma sa mga may sapat na gulang. Sa pagtanda, ang kabaligtaran ay totoo. Isang kapansin-pansin na pagkahilig sa isang mataas na nilalaman ng monosaccharide sa daloy ng dugo. Ito ay dahil sa pag-ubos ng pancreas, isang pagbabago sa aktibidad ng mga kontrainsular na mga hormone.

Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagsilang ng isang bata, ang katawan ng babae ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kardinal. Ang lahat ng kanyang panloob na organo ay gumagana para sa dalawa. Ang background ng hormonal, na nagpapasigla sa pagbuo ng paglaban ng insulin, ay nagbabago. Ang kondisyong ito ay dahil sa mataas na antas ng mga placental hormones at cortisol na ginawa ng adrenal glands.

Pagbubuntis - isang panahon ng malapit na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo

Hangga't ang pancreas ay maaaring mapanatili ang antas ng glycemia sa isang katanggap-tanggap na balangkas, ang mga organismo ng isang babae at isang sanggol ay protektado mula sa negatibong impluwensya. Sa sandaling maubos na ang mga mekanismo ng compensatory, bumubuo ang gestational diabetes.

Ang gestational form ng sakit ay bubuo sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis (karaniwang pagkatapos ng 22-24 na linggo). Kasama sa pangkat ng peligro ang:

• mga kababaihan na may kasaysayan ng isang malaking timbang ng katawan;
• pagkakaroon ng labis na katabaan;
• mga babaeng may kamag-anak na may endocrine patology;
• mabigat na kasaysayan ng hindi pa nababayarang mga bata (mga sanggol pa rin, polyhydramnios, mga pagkakuha sa nakaraan).

Sa isang buntis na pamantayan, ang parehong mga numero ay isinasaalang-alang tulad ng sa isang may sapat na gulang na malusog. Ang isang pagtaas ng antas ng glycemia hanggang 6 mmol / l (dugo mula sa isang ugat) o hanggang sa 7.9 mmol / l sa panahon ng GTT ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Mataas na numero

Ang Hygglycemia ay maaaring maging physiological at pathological. Ang unang pagpipilian ay hindi nangangailangan ng gamot o anumang iba pang interbensyon. Lumilikha ito pagkatapos ng paggamit ng mga produkto ng pagkain sa katawan, kasama ang paggamit ng isang malaking halaga ng karbohidrat na pagkain, laban sa background ng makabuluhang pisikal at psycho-emosyonal na stress.

Posible ang panandaliang hyperglycemia sa mga sumusunod na kondisyon:

• sakit sindrom
• sunugin ang mga kondisyon;
• atake ng epilepsy;
• infarction ng kalamnan sa puso;
• atake ng angina.

Ang mga dahilan para sa matagal na pagtaas ng mga numero ng glycemic ay:

• diabetes mellitus;
• mga proseso ng tumor;
• pamamaga ng pancreas;
• mga pinsala sa trahedya;
• cystic fibrosis;
• patolohiya ng teroydeo glandula, adrenal glandula.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga uri ng diabetes, na kung saan ay ang pangunahing sanhi ng hyperglycemia

May mga gamot na binabawasan ang sensitivity ng mga cell at tisyu sa insulin. Kasama dito ang mga gamot na hormonal, thiazides, ilang mga antihypertensive na gamot, COC, catecholamines.

Sintomas

Ang Physiological hyperglycemia ay walang mga pagpapakita, hindi ito nakikita. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na klinikal na larawan, gayunpaman, hindi sa mga unang yugto, ngunit nasa panahon ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, sa type 1 na diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), lumilitaw ang mga sintomas kapag higit sa 85% ng mga cell na synthesize ang insulin ay atrophied.

Sinusubukan ng katawan ng pasyente na alisin ang glucose sa ihi. Ipinapaliwanag nito ang hitsura ng labis na ihi, na kung saan ay isa sa mga pangunahing reklamo ng pasyente. Dahil ang isang tao ay ihi ng maraming, kailangan niyang muling lagyan ng halaga ang likido. Mayroong isang pathological na paghihimok na uminom. Ang pasyente ay maaaring kumonsumo ng hanggang sa 5-7 litro ng tubig sa buong araw (kahit na sa malamig na panahon).

Ang lahat ng monosaccharide ay nananatili sa daloy ng dugo, at ang mga cell ay nakakaranas ng pag-ubos ng enerhiya. Ipinapaliwanag nito ang pagnanais ng tao na kumain ng maraming. Sa kasong ito, ang timbang ng katawan ay hindi nakuha. Sa kahanay, kahinaan, karamdaman ng genital area, madalas na nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso. Ang balat at mauhog na lamad ay may labis na pagkatuyo, lumilitaw ang isang pathological rash, na hindi gumagaling sa mahabang panahon.

Mga komplikasyon

Ang mga posibleng komplikasyon ng hyperglycemia ay nahahati sa dalawang malaking grupo:

• matalim
• talamak.

Ang talamak na komplikasyon ay puno ng pag-unlad ng koma, kung minsan kahit na pagkamatay. Ang mataas na antas ng asukal ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng ketoacidosis, lactic acidosis, kondisyon ng hyperosmolar. Mas madalas, ang mga ganitong komplikasyon ay nabuo laban sa background ng diabetes mellitus. Ang pagbibigay ng mga kadahilanan ay maaaring maging mga pathologies ng isang nakakahawang likas na katangian, nasusunog, pinsala sa makina, paggamot sa ilang mga grupo ng mga gamot.

Ang lahat ng mga kondisyon ng hyperglycemic ay naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng mekanismo ng pag-unlad. Sa ketoacidosis sa dugo at ihi, nangyayari ang mga ketone (acetone) na mga katawan. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng napakalaking pagkasira ng mga protina at taba. Ang isang katangian na sintomas, bilang karagdagan sa polyuria at pathological uhaw, ay isang binibigkas na amoy ng acetone sa hininga na hangin.

Kakulangan ng kamalayan - terminal yugto ng talamak na komplikasyon

Ang estado ng hyperosmolar ay may ibang pathogenesis. Dahil sa pampalapot ng dugo laban sa background ng mataas na bilang ng glycemia, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Ang mga pangunahing pagpapakita ay ang dry skin at mucous membranes, walang pagkalasing.

Ang lactic acidosis ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-aalis ng lactic acid mula sa katawan. May isang matalim na pagtaas sa dami nito sa katawan. Ang mga sintomas ay pagkabigo sa paghinga at paggana ng mga vessel ng puso at dugo.

Ang mga talamak na komplikasyon ay mga vascular lesyon:

• retina
• bato
• mas mababang mga paa;
• ang utak;
• mga puso.

Tulong

Ang kanyang karagdagang buhay ay nakasalalay sa bilis ng first aid sa pasyente. Kinakailangan upang maibalik ang balanse ng likido sa katawan, ipasok ang kinakailangang halaga ng insulin. Dapat itong gawing normal ang dugo pH (lalo na sa lactic acidosis), ang antas ng mga electrolyte.

Mga mababang numero

Ang hypoglycemia ay sinusunod na may patolohiya ng gastrointestinal tract, malubhang pinsala sa atay, laban sa background ng ilang mga endocrinopathies (hypofunction ng teroydeo glandula), na may isang pancreatic tumor na synthesizes ang insulin nang hindi mapigilan.

Ang mga mababang halaga ng glucose ay maaari ring sundin laban sa background ng diabetes mellitus. Ito ay dahil sa isang hindi wastong napiling dosis ng mga gamot, isang paglabag sa diyeta (paglulunsad na pagkain), ang sinasadyang pangangasiwa ng malalaking dosis ng solusyon sa panahon ng therapy sa insulin. Ang isang labis na dosis ng hormone ay maaaring mangyari kapag ang gamot ay hindi wastong pinamamahalaan (halimbawa, sa kalamnan sa halip na subcutaneous).

Mga pagpapahiwatig

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa mga palatandaan ng isang mataas na antas ng monosaccharide. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panginginig sa mga paa, labis na pagpapawis, isang pagnanais na kumain ng maraming, mga bout ng pagduduwal. Nang maglaon, ang pasyente ay nagiging nagagambala, hindi ma-concentrate ang kanyang atensyon, ay hindi mawawala.

Lumilitaw si Cephalgia, mga panginginig ng labi, nakasuot sa harap ng mga mata. Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang kwalipikadong interbensyon, dahil ang komplikasyon na ito ay maaari ring maging isang koma.

Mga komplikasyon

Ang mga tao ay madaling kapitan ng madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic ay nagdurusa mula sa patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos, puso at vascular disease. Ang utak ng tao ay kumakain ng glucose, at sa kawalan nito sa katawan ay magkakaroon ng gutom sa enerhiya. Ang mga cell ay unti-unting pagkasayang.

Mga pagkakaiba sa koma na may nadagdagan at nabawasan na bilang ng asukal sa daloy ng dugo

Tulong

Ang antas ng glycemia ay nakataas sa tulong ng mabilis na karbohidrat:

• Matamis;
• puting tinapay na may jam;
• pinong mga hiwa;
• mainit na matamis na tsaa;
• biskwit;
• pinatuyong mga aprikot.

Sa malubhang mga kondisyon, ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran, kontrolin ang posisyon ng kanyang dila (upang maiwasan ang pagbagsak).
2. Libreng bibig mula sa mga labi ng pagkain.
3. Kung ang isang tao ay walang malay, ipinagbabawal na pilitin siyang uminom ng matamis na tsaa.
4. Ang glucagon ay na-injected sa kalamnan.
5. Bago ang pagdating ng mga tripulante ng ambulansya, subaybayan ang mga mahahalagang palatandaan (presyon ng dugo, pulso, paghinga).

Paano panatilihin ang glucose ng dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon?

Upang ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia ay mananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ang paggamit lamang ng medikal na pagwawasto ng kondisyon ay hindi sapat. Kailangan mong isaalang-alang ang iyong diyeta, pamumuhay, pisikal na aktibidad. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing punto na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kontrol sa mga tagapagpahiwatig ng glyemia sa katawan ng isang malusog at may sakit.

Nutrisyon

Ang paglaktaw ng isa sa mga pagkain, lalo na ang umaga, ay maaaring magpukaw ng isang paglihis ng mga numero ng saccharide pataas o pababa. Ito ay depende sa kung ang tao ay umiinom ng anumang mga gamot. Mahalagang ipinta ang iyong diyeta upang may 5-6 na pagkain sa isang araw, ipamahagi ang mga pagkaing karbohidrat para sa maraming paggamit, at uminom ng maraming likido.

Mahalaga! Dapat mong iwanan ang mga inuming nakalalasing, asukal (na may hyperglycemia). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinakuluang, nilagang, mga steamed na produkto.

Ang pagkain ng basura ay hindi lamang nakakaapekto sa pagganap ng mga saccharides, ngunit pinatataas din ang bigat ng katawan, pinatataas ang kolesterol sa katawan

Pisikal na aktibidad

Ang isport ay dapat nasa buhay ng bawat tao, ngunit sa isang tiyak na halaga. Ang hindi aktibong pamumuhay, pati na rin ang labis na pisikal na aktibidad, ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan. Ang mga taong may sakit ay napili ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay, na maaaring kasama ang yoga, paglangoy, sayawan, pagbibisikleta, paglalakad.

Mga gamot

Ang mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis ay inireseta ng insulin (uri 1) o mga gamot na nagpapababa ng asukal (uri 2). Ang dosis at paggamot regimen ay pinili depende sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, kasarian ng pasyente, kanyang edad, timbang ng katawan at konstitusyon.

Ang antas ng monosaccharide sa daloy ng dugo ay dapat na sinusubaybayan taun-taon ng isang malusog na tao at ilang beses sa isang linggo ng isang pasyente. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at ang pag-unlad ng patolohiya.