Ang pag-unlad ng ophthalmopathy ay sinusunod laban sa background ng pag-unlad ng diabetes mellitus, na siyang pangunahing karamdaman. Ang patolohiya ay sanhi ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng tao.
Ang hitsura ng diabetes na ophthalmopathy ay nauugnay sa paglitaw ng mga physiological, biochemical at immune disorder sa katawan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang karamdaman sa pag-unlad ng diyabetis ay ang mga pagbabago sa mga pag-aari ng dugo at mga pagbabago na nangyayari sa vascular wall ng sistema ng sirkulasyon.
Ang mga pagbabagong ito ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga proseso ng pathological na humantong sa hitsura ng matagal na talamak na gutom na oxygen na gutom sa mga tisyu ng organ ng pangitain.
Ang isang kakulangan ng oxygen ay humantong sa pinsala sa retina. Ang diyabetis retinopathy ay nagsisimula na umunlad sa katawan. Ang patolohiya na ito, ayon sa istatistika ng medikal, ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na 70% ng lahat ng mga natukoy na kaso ng pag-unlad ng diabetes na ophthalmopathy.
Ang natitirang 30% ng naiulat na mga kaso ng diabetes na ophthalmopathy account para sa pag-unlad ng:
- katarata ng diabetes;
- rubi glaucoma;
- talamak na blepharitis;
- cholazion;
- lumilipas pagbaba sa visual acuity.
Kung mayroong diyabetis sa katawan, dapat tandaan ng mga pasyente na ang kawalan ng kontrol sa antas ng asukal sa dugo ay nag-aambag sa pag-unlad ng matinding komplikasyon sa katawan laban sa background ng pinagbabatayan na sakit.
Ang mga pagbabago sa organ ng pangitain sa pag-unlad ng diabetes ng optalmopathy
Ang diabetes retinopathy, ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng diabetes mellitus, ay isang retinal pinsala sa organ ng pangitain. Ang komplikasyon na ito ay malamang na magaganap sa type 1 diabetes. Sa proseso ng pag-unlad ng mga pagbabago sa sakit sa vascular wall ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapahina ng paningin o kumpletong pagkawala nito.
Ang pag-unlad ng ganitong uri ng diabetes na ophthalmopathy bilang diabetes retinopathy ay humahantong sa mga pagbabago sa vascular wall ng mga capillary ng eyeball, sa parehong oras ay mayroong isang aktibong paglaki ng mga bagong nabuo na mga vessel.
Bilang karagdagan sa mga prosesong ito, ang hitsura ng mga pathologies sa lugar ng macula ay sinusunod sa eyeball.
Ang pagpapaunlad ng diabetes na ophthalmopathy ay maaaring magpakita ng sarili sa ilang mga uri ng mga pathologies ng optic nerve.
Ang pagbuo ng ito o ang form na ito ng patolohiya higit sa lahat ay depende sa antas ng pag-unlad ng diyabetis. Bilang karagdagan, ang anyo ng ipinahayag na patolohiya ay maaaring nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Ang pinakakaraniwang mga pathologies sa optic nerve ay:
- Ang Atrophy ng optic nerbiyos ay isang patolohiya na kasama ng pag-unlad ng diabetes sa kabataan. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba sa katalinuhan ng visual, isang pagdidikit ng anggulo ng larangan ng pagtingin at blanching ng mga disc ng photosensitive nerbiyos.
- Ang papillopathy ay nangyayari sa agnas ng pinagbabatayan na karamdaman, ang pagbuo ng patolohiya ay sinamahan ng hitsura ng matalim na pag-atake ng malabo na paningin. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa hitsura ng edema ng photosensitive nerve at corpus luteum.
- Ang anterior at posterior neuropathy ng ischemic genesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga tulad na mga palatandaan bilang isang pagbawas sa isang katalinuhan ng visual at ang hitsura ng isang kababalaghan bilang pagkawala ng sektoral sa larangan ng visual.
Ang kinahinatnan ng pagbuo ng mga proseso ng pathological na bubuo sa organ ng pangitain ay bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin at bahagyang o kumpletong pagkasayang ng photosensitive nerve.
Mga palatandaan at komplikasyon sa mga pasyente na may diabetes ophthalmopathy
Ang pag-unlad ng diyabetis sa katawan ng pasyente ay sinamahan ng hitsura ng mga kaguluhan sa mga proseso ng microcirculation sa conjunctiva ng mata. Kapag nagsasagawa ng isang medikal na pagsusuri gamit ang isang slit lamp sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes ophthalmopathy, ang isang pagtaas sa antas ng pagpapahirap sa mga venule ay napansin, ang isang pagpapalawak ng mga capillary sa anyo ng mga aneurysms ay napansin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira ng pader ng capillary at pagbara ng kanilang lumen bilang isang resulta ng pagbuo ng mga clots ng dugo.
Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng pag-unlad sa katawan ng pasyente ng isang pasyente na nagdurusa mula sa diabetes mellitus ay ang diabetes ophthalmopathy ay ang pagkilala ng mga palatandaan ng vascular sclerosis sa pagsusuri ng iris. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, ang neovascularization ay ipinahayag, na binubuo sa pag-unlad ng pagbuo ng mga bagong vessel.
Sa pag-unlad ng prosesong ito, na kung saan ay tinatawag na rubeosis, nawawala ng iris ang likas na pagkalastiko at kadaliang kumilos, na humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa posibilidad ng pagpapalawak ng iris na may mga gamot.
Ang pag-unlad ng proseso ay nakakagambala sa pag-agos ng intraocular fluid. Aling naghihimok sa pagtaas ng presyon ng intraocular at ang pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng diabetes glaucoma.
Karamihan sa mga madalas, ang pagbuo ng rubeous glaucoma ay sinamahan sa mga pasyente na may diyabetis na may pagbuo ng mga katarata, retinal detachment at intraocular hemorrhages.
Ang mga taong may diyabetis, bilang isang resulta ng nabawasan sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ay mas madaling kapitan ng mga kadahilanan ng stress at sakit ng isang nakakahawang kalikasan.
Ang pagbaba sa mga proteksyon na katangian ng katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang diabetes ng ophthalmopathy ay nagpapakita mismo bilang nagpapaalab na mga proseso na nakakaapekto sa conjunctiva at kornea.
Ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay hindi lumalakas sa lens. Ang dami ng elementong ito ng optical system ng mata ay nagdaragdag, na humantong sa isang pagbawas sa silid ng anterior at pagbuo ng mga katarata.
Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang mata sa isang pasyente, ang kahinaan ng ligamentous-muscular apparatus ay napansin.
Ang pagpapahina ng ligamentous apparatus ng lens ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng subluxation.
Mga yugto ng pag-unlad ng endocrine ophthalmopathy at mga kadahilanan sa peligro
Sa proseso ng pagbuo ng komplikasyon na ito, na kasama ang pag-unlad ng diabetes mellitus, ang dalawang yugto ay nakikilala - ang yugto ng aktibong proseso ng nagpapasiklab at ang hindi aktibo na yugto.
Ang yugto ng aktibong pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga palatandaan na katangian.
Ang masinsinang pag-unlad ng puffiness ng retrobulbar fiber ay nagtutulak sa pagtaas nito sa dami. Ang pag-unlad ng puffiness ay humahantong sa ang katunayan na ang hibla ay nagsisimula upang itulak ang eyeball out, pinasisigla ang hitsura ng pagbubunga. Sa pagbuo ng matinding puffiness, mayroong isang mataas na posibilidad ng compression ng optic nerve, na nagiging sanhi ng hitsura ng mga palatandaan ng optic neuropathy.
Sa hinaharap, ang pagkalat ng edema ay umaabot sa mga kalamnan ng oculomotor, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng motor at ang diplopia ay nagsisimulang bumuo - dobleng paningin. Sa pagbuo ng isang matinding karamdaman, ang pasyente ay lubos na malamang na may strabismus.
Sa kaso ng pag-unlad ng puffiness, maaaring umunlad ang exophthalmos. Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagsasara ng mga eyelid at pinsala sa kornea ng eyeball.
Ang hindi aktibo na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbaba sa intensity ng nagpapasiklab na proseso. Kapag ang isang banayad na anyo ng ophthalmopathy ay nangyayari, isang mataas na posibilidad ng kumpletong pagbawi nang walang hitsura ng mga kahihinatnan para sa katawan ng pasyente.
Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng patolohiya ay:
- pasyente kasarian;
- na kabilang sa lahi ng Caucasian;
- sistematikong paninigarilyo;
- madalas na mga organismo ng stress
- ang pag-unlad ng talamak na impeksyon sa paghinga.
Sa malubhang anyo, ang fibrosis ng hibla, mga katarata ng diabetes, strabismus at diplopia ay maaaring umunlad.
Mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot ng ophthalmopathy
Yamang ang diyabetis na anyo ng ophthalmopathy ay isang magkakasunod na komplikasyon sa pag-unlad ng diabetes mellitus, pangunahing nauugnay ito sa isang pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo at ang antas ng kabayaran sa diabetes.
Para sa kadahilanang ito, bago ang pagpapagamot ng mga komplikasyon, kinakailangan upang makamit ang isang nilalaman ng glucose sa katawan ng pasyente na malapit sa antas ng physiological. Bilang karagdagan, kakailanganin itong gawing normal ang mga parameter ng tubig-asin, protina at metabolismo ng lipid sa katawan.
Sa paunang yugto, ang paggamot ng mga komplikasyon ay isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng paghahanda ng isang malinaw na plano para sa pagkuha ng mga gamot.
Kapag bumubuo ng isang regimen para sa pagkuha ng mga gamot, kasama ang pagpigil sa trombosis ay kasama dito. Bilang karagdagan, ang regimen ng paggamot ay dapat isama ang mga antioxidant at antiplatelet agents, immunocorrective at enzymatic na gamot, mga gamot na hindi steroid.
Depende sa uri ng mga gamot, ang pagpapakilala ng mga pondo sa katawan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iniksyon, kapwa may isang hiringgilya at may isang dropper.
Sa kaganapan na ang paggamit ng paggamot sa droga ay hindi maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng uri 1 o type 2 diabetes, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko.
Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang paggamit ng laser coagulation ng retina at ilang mga pamamaraan ng interbensyon ng microsurgical sa vitreous organ ng organ ng pangitain.
Paano maiiwasan ang mga problema sa paningin sa diabetes ay sasabihin ng mga eksperto sa video sa artikulong ito.
