Ang Mikstard 30 NM ay isang double acting insulin. Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay ng Saccharomycescerevisiae. Nakikipag-ugnay ito sa mga receptor ng cell lamad, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang complex ng insulin-receptor.
Ang gamot ay nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa loob ng mga selula, sa pamamagitan ng pag-activate ng biosynthesis sa mga selula ng atay at taba. Bilang karagdagan, ang tool ay nagtataguyod ng pagtatago ng mga mahahalagang enzyme, tulad ng glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.
Ang pagbawas ng asukal sa dugo ay nakamit sa pamamagitan ng kilusang intracellular, pinahusay na pagsipsip at epektibong pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang pagkilos ng insulin ay naramdaman pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. At ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras, at ang tagal ng epekto ay isang araw.
Mga katangian ng parmasyutiko, indikasyon at kontraindikasyon
Ang Mikstard ay isang dalawang-phase na insulin na naglalaman ng isang pagsuspinde ng matagal na kumikilos na isofan-insulin (70%) at mabilis na kumikilos na insulin (30%). Ang kalahating buhay ng gamot mula sa dugo ay tumatagal ng ilang minuto, samakatuwid, ang profile ng gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng pagsipsip nito.
Ang proseso ng pagsipsip ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Kaya, apektado ito ng uri ng sakit, dosis, lugar at ruta ng pangangasiwa, at maging ang kapal ng subcutaneous tissue.
Dahil ang bawal na gamot ay biphasic, ang pagsipsip nito ay parehong matagal at mabilis. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng sc administration.
Ang pamamahagi ng insulin ay nangyayari kapag nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma. Ang pagbubukod ay mga protina na umiikot sa harap niya na hindi pa nakilala.
Ang insulin ng tao ay nabura sa pamamagitan ng mga nagpapababa na mga enzyme o mga protease ng insulin, pati na rin, marahil, sa pamamagitan ng protina na disulfide isomerase. Bilang karagdagan, natuklasan ang mga lugar kung saan nangyayari ang hydrolysis ng mga molekula ng insulin. Gayunpaman, ang mga metabolite na nabuo pagkatapos ng hydrolysis ay hindi aktibo sa biologically.
Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue. Ang average na oras ay 5-10 oras. Kasabay nito, ang mga pharmacokinetics ay hindi sanhi ng mga tampok na nauugnay sa edad.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Mikstard insulin ay uri 1 at type 2 diabetes, kapag ang pasyente ay nagkakaroon ng pagtutol sa mga tablet na nagpapababa ng asukal.
Ang mga kontraindikasyon ay hypoglycemia at hypersensitivity.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor nang paisa-isa. Ang average na halaga ng insulin para sa isang may sapat na gulang na diabetes ay 0.5-1 IU / kg ng timbang para sa isang bata - 0.7-1 IU / kg.
Ngunit sa pagtutuos ng sakit, kinakailangan ang dosis upang mabawasan ang dosis, at sa kaso ng labis na katabaan at pagbibinata, ang isang pagtaas ng dami ay maaaring kailanganin. Bukod dito, ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumababa sa mga sakit sa hepatic at bato.
Ang mga iniksyon ay dapat ibigay kalahating oras bago ubusin ang mga pagkaing may karbohidrat. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung sakaling lumaktaw ang mga pagkain, pagkapagod at pagtaas ng pisikal na aktibidad, dapat ayusin ang dosis.
Bago isagawa ang therapy sa insulin, dapat alamin ang isang bilang ng mga patakaran:
- Ang pagsuspinde ay hindi pinahihintulutan na maipalabas nang intravenously.
- Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa sa pader ng anterior na tiyan, hita, at kung minsan sa mga deltoid na kalamnan ng balikat o puwit.
- Bago ang pagpapakilala, ipinapayong i-antala ang fold ng balat, na mabawasan ang posibilidad ng pagsasama sa pagpasok sa mga kalamnan.
- Dapat mong malaman na sa s / c iniksyon ng insulin sa pader ng tiyan, ang pagsipsip nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagpapakilala ng gamot sa iba pang mga lugar ng katawan.
- Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, ang site ng iniksyon ay dapat na palitan nang regular.
Ang Insulin Mikstard sa mga bote ay ginagamit na may espesyal na nangangahulugang pagkakaroon ng isang espesyal na pagtatapos. Gayunpaman, bago gamitin ang gamot, dapat na madidisimpekta ang goma stopper. Pagkatapos ang bote ay dapat na hadhad sa pagitan ng mga palad hanggang sa ang likido sa ito ay magiging pantay at puti.
Pagkatapos, ang isang halaga ng hangin ay iginuhit sa hiringgilya, na katulad ng dosis ng pinangangasiwaan ng insulin. Ang hangin ay ipinakilala sa vial, pagkatapos nito ang karayom ay tinanggal mula dito, at ang hangin ay inilipat mula sa hiringgilya. Susunod, dapat mong suriin kung tama ang naipasok na dosis.
Ang isang iniksyon ng insulin ay ginagawa tulad nito: hawak ang balat na may dalawang daliri, kailangan mong itusok ito at dahan-dahang ipakilala ang solusyon. Pagkatapos nito, ang karayom ay dapat na gaganapin sa ilalim ng balat ng mga 6 na segundo at tinanggal. Sa kaso ng dugo, dapat na pindutin ang site ng iniksyon gamit ang iyong daliri.
Kapansin-pansin na ang mga bote ay may mga plastik na takip na proteksiyon, na tinanggal bago koleksyon ng insulin.
Gayunpaman, una na sulit na suriin kung gaano mahigpit ang takip sa garapon, at kung nawawala ito, pagkatapos ay dapat ibalik ang gamot sa parmasya.
Mikstard 30 Flexpen: mga tagubilin para sa paggamit
Ang mga pagsusuri sa mga doktor at karamihan sa mga diabetes ay napunta sa katotohanan na ito ay pinaka-maginhawa upang gamitin ang Mixtard 30 FlexPen.
Ito ay isang pen na syringe ng insulin na may isang selector na dosis, kung saan maaari mong itakda ang dosis mula 1 hanggang 60 na mga yunit sa mga pagdaragdag ng isang yunit.
Ang Flexpen ay ginagamit sa mga karayom ng NovoFayn S, ang haba ng kung saan ay dapat na hanggang sa 8 mm. Bago gamitin, alisin ang takip mula sa hiringgilya at tiyakin na ang kartutso ay may hindi bababa sa 12 PIECES ng hormone. Susunod, ang panulat ng hiringgilya ay dapat na maingat na ibalik ang tungkol sa 20 beses hanggang ang suspensyon ay magiging maulap at puti.
Pagkatapos nito, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:
- Ang lamad ng goma ay ginagamot sa alkohol.
- Ang label ng kaligtasan ay tinanggal mula sa karayom.
- Ang karayom ay sugat sa Flexpen.
- Ang hangin ay tinanggal mula sa kartutso.
Upang matiyak na ang pagpapakilala ng isang tiyak na dosis at upang maiwasan ang pagpasok ng hangin, kinakailangan ang isang bilang ng mga aksyon. Ang dalawang yunit ay dapat itakda sa panulat ng syringe. Pagkatapos, hawak ang Mikstard 30 FlexPen gamit ang karayom, kailangan mong malumanay i-tap ang kartutso gamit ang iyong daliri nang ilang beses, upang ang hangin ay makaipon sa itaas na bahagi nito.
Pagkatapos, na humahawak ng panulat ng hiringgilya sa isang patayong posisyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula. Sa oras na ito, ang pumipili ng dosis ay dapat lumiko sa zero, at ang isang patak ng solusyon ay lilitaw sa dulo ng karayom. Kung hindi ito nangyari, kailangan mong baguhin ang karayom o ang aparato mismo.
Una, ang tagapili ng dosis ay nakatakda sa zero, at pagkatapos ay itinakda ang nais na dosis. Kung ang pumipili ay pinaikot upang mabawasan ang dosis, kinakailangan upang subaybayan ang pindutan ng pagsisimula, dahil kung hinawakan ito, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagtagas ng insulin.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na upang maitaguyod ang isang dosis, hindi mo magagamit ang sukat ng dami ng suspensyon na nananatili. Bukod dito, ang dosis na lumampas sa bilang ng mga yunit na natitira sa kartutso ay hindi maaaring itakda.
Ang Mikstard 30 Flexpen ay nag-inject sa ilalim ng balat sa parehong paraan tulad ni Mikstard sa mga bote. Gayunpaman, pagkatapos nito, ang panulat ng hiringgilya ay hindi itinapon, ngunit ang karayom lamang ang tinanggal. Upang gawin ito, ito ay sarado na may isang malaking panlabas na takip at hindi nakaayos, at pagkatapos ay maingat na itinapon.
Kaya, para sa bawat iniksyon, kailangan mong gumamit ng isang bagong karayom. Sa katunayan, kapag nagbabago ang temperatura, ang insulin ay hindi maaaring tumagas.
Kapag tinatanggal at itinapon ang mga karayom, kinakailangan na sundin mo ang mga pag-iingat sa kaligtasan upang ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan o mga taong nagbibigay ng pangangalaga sa diyabetis ay hindi sinasadyang mai-prangka sila. At ginamit na Spitz-hawakan ay dapat itapon nang walang isang karayom.
Para sa isang mahaba at ligtas na paggamit ng gamot na Mikstard 30 FlexPen, kailangan mong maayos na alagaan ito, na obserbahan ang mga patakaran ng imbakan. Pagkatapos ng lahat, kung ang aparato ay deformed o nasira, pagkatapos ay maaaring tumagas ang insulin dito.
Kapansin-pansin na ang Fdekspen ay hindi maaaring mapunan muli. Paminsan-minsan, dapat malinis ang mga ibabaw ng pen ng syringe. Para sa layuning ito, pinupunasan ito ng koton na lana na binabad sa alkohol.
Gayunpaman, huwag mag-lubricate, hugasan, o ibabad ang aparato sa ethanol. Pagkatapos ng lahat, maaari itong humantong sa pinsala sa hiringgilya.
Sobrang dosis, pakikipag-ugnayan sa gamot, masamang reaksyon
Sa kabila ng katotohanan na ang konsepto ng isang labis na dosis ay hindi formulated para sa insulin, sa ilang mga kaso ang hypoglycemia ay maaaring bumuo pagkatapos ng iniksyon sa diabetes mellitus, pagkatapos ay may isang bahagyang pagbaba sa antas ng asukal dapat kang uminom ng matamis na tsaa o kumain ng isang produktong may karbohidrat. Samakatuwid, inirerekumenda na ang mga diabetes ay palaging nagdadala ng isang piraso ng kendi o isang piraso ng asukal sa kanila.
Sa malubhang hypoglycemia, kung ang diabetes ay walang malay, ang pasyente ay iniksyon na may glucagon sa halagang 0.5-1 mg. Sa isang institusyong medikal, ang isang solusyon sa glucose ay ibinibigay sa isang pasyente na may intravenous, lalo na kung ang isang tao ay walang reaksyon sa glucagon sa loob ng 10-15 minuto. Upang maiwasan ang pagbabalik, ang isang pasyente na gumaling muli sa kamalayan ay kailangang kumuha ng karbohidrat sa loob.
Ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang dosis ng insulin, dapat itong isaalang-alang.
Kaya, ang epekto ng insulin ay apektado ng:
- Alkohol, hypoglycemic na gamot, salicylates, ACE inhibitors, MAO non-pumipili B-blockers - bawasan ang pangangailangan para sa isang hormone.
- Mga B-blockers - mga palatandaan ng mask ng hypoglycemia.
- Danazole, thiazides, hormone paglago, glucocorticoids, b-sympathomimetics at teroydeo hormones - dagdagan ang pangangailangan para sa isang hormone.
- Alkohol - nagpapagalaw o nagpapabuti sa pagkilos ng paghahanda ng insulin.
- Ang Lancreotide o Octreotide - maaaring kapwa madagdagan at bawasan ang epekto ng insulin.
Kadalasan, ang mga side effects pagkatapos ng paggamit ng Mikstard ay nangyayari sa kaso ng hindi tamang mga dosage, na humahantong sa hypoglycemia at immune malfunctions. Ang isang matalim na pagbaba sa antas ng asukal ay nangyayari sa isang labis na dosis, na kung saan ay sinamahan ng mga pagkumbinsi, pagkawala ng malay at pag-andar ng utak.
Ang mas bihirang mga epekto ay kasama ang pamamaga, retinopathy, peripheral neuropathy, lipodystrophy at rashes ng balat (urticaria, pantal).
Ang mga karamdaman mula sa balat at subcutaneous tissue ay maaari ring maganap, at ang mga lokal na reaksyon ay bubuo sa mga site ng iniksyon.
Kaya ang lipodystrophy sa diabetes ay lilitaw lamang kung ang pasyente ay hindi binabago ang lugar para sa iniksyon. Kasama sa mga lokal na reaksyon ang mga hematomas, pamumula, pamamaga, pamamaga at pangangati na nangyayari sa lugar ng iniksyon. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng mga diabetes ay nagsasabi na ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapasa sa kanilang sarili na may patuloy na therapy.
Kapansin-pansin na sa mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic, ang pasyente ay maaaring bumuo ng talamak na mababalik na neuropathy. Ang pinaka-bihirang mga epekto ay may kasamang anaphylactic shock at may kapansanan na pagwawasto na nangyayari sa simula ng paggamot. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor ay inaangkin na ang mga kundisyong ito ay lumilipas at pansamantala.
Ang mga palatandaan ng pangkalahatang hypersensitivity ay maaaring sinamahan ng mga pagkakamali sa sistema ng pagtunaw, rashes sa balat, igsi ng paghinga, pangangati, palpitations, angioedema, mababang presyon ng dugo at nanghihina. Kung lilitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang hindi maingat na paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang gastos ng gamot na Mikstard 30 NM ay halos 660 rubles. Iba ang presyo ng Mikstard Flexpen. Kaya, nagkakahalaga ang mga pen ng syringe mula sa 351 rubles, at mga cartridges mula 1735 rubles.
Ang mga tanyag na analogue ng biphasic insulin ay: Bioinsulin, Humodar, Gansulin at Insuman. Ang Mikstard ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar nang hindi hihigit sa 2.5 taon.
Ang video sa artikulong ito ay nagpapakita ng pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin.
