ANG KONSEPTO NG "DOSIS NG INSULIN" SA IDDM - MGA PAMAMARAAN AT PAMAMARAAN NG PAGGAMOT

Send

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng insulin ay hindi lamang isang medikal na pamantayan, ngunit isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na resulta kasunod ng kurso ng insulin therapy

Nakarating na natanto ang mga mekanika ng pagkalkula, na nahuli sa biochemistry ng mga proseso na nagaganap sa katawan na may diagnosis ng diyabetis, darating hindi lamang isang pag-unawa sa kinakailangang dosis at kakayahang iwasto ito sa isang napapanahong paraan, ngunit din ng isang karampatang paraan upang ganap na ihinto ang pagkuha ng insulin!

Batayan ng pundasyon

Una sa lahat, dapat mong i-refresh ang data sa rate ng synthesis ng insulin: sa bawat araw na ang produksyon nito sa katawan ng may sapat na gulang ay 40-50 na mga yunit, at batay sa katotohanan na pinapasok nito ang dugo mula sa pancreas nang paunti-unti, madali itong makarating sa konklusyon na ang oras-oras na rate ng synthesis ay 0, 25-2 yunit, depende sa kabuuan ng mga indibidwal na katangian.

Ang pagpapakilala ng insulin sa maraming dami mula sa labas, sa gayon ay "inihagis" namin ang isang malaking dosis ng gamot - paulit-ulit na lumampas sa itaas na threshold ng rate ng synthesis natural para sa katawan. At dahil ang lahat ng mga sistema ng katawan ay magkakaugnay at umaangkop sa mga tempos ng bawat isa, medyo makatuwiran na ang super-malaking dosis ng insulin ay "hindi pinansin" ng katawan - hindi nito nakikita ang labis na labis sa labis na pamantayan. Kapansin-pansin na ang mas malaking dosis ay pinamamahalaan nang sabay-sabay, ang mas malaking bahagi nito ay "mapunit" at hindi mag-aambag sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo.

Siyempre, kung ang lahat ay sobrang simple sa matematika, kung gayon wala sa mga pasyente ang susubukan na mangasiwa ng mga mataas na dosis. Gayunpaman, ang mga pasyente na may diyabetis ay regular na nagsasagawa ng pagpapakilala ng gamot sa mas maraming dami kaysa sa natural na paggawa nito ng mapagkukunan ng katawan. Ang sagot ay nakasalalay sa ibabaw - kilala ito para sa tiyak na ang pagtaas ng mga dosis ng insulin ay nagpapatuloy sa pagkilos nito, na nangangahulugang ang mga agwat ng "pag-asa" ay maaaring tumaas.

Pagkilos ng insulin: maikli, intermediate at mahaba

Ang pag-asa sa antas ng matagal na pagkilos sa pinamamahalang dosis ay maaaring tinatayang inilarawan ng sumusunod na pamamaraan:

"Maikli" na insulin: hindi hihigit sa 4-5 na oras ng tunay na pagkilos sa isang dosis na hindi hihigit sa 12 UNITS, 6-7 na oras ng pagkilos - sa isang dosis sa hanay ng 12-20 UNITS; lumampas sa threshold ng 20 PIECES ay lubos na nasiraan ng loob dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia at, tulad ng nabanggit sa itaas, ang labis na labis ay hindi nasisipsip pa rin.
"intermediate" na insulin: hindi hihigit sa 16-18 na oras ng tunay na pagkilos sa isang dosis na hindi hihigit sa 22 UNITS, mula sa 18 na oras ng pagkilos - sa isang dosis sa saklaw ng 22-40 UNITS; sa pamamagitan ng pagkakatulad na may "maikling" insulin, ang pagpapakilala ng higit sa 40 mga yunit ay hindi ipinakita.
"Pangmatagalang" insulin: nagagawa nitong kumilos nang halos isang araw nang walang binibigkas na epekto ng pagbaba ng asukal - pinatatag lamang nito ang antas nito sa isang tiyak na hanay sa pagitan ng mga pagkain; samakatuwid, dinadala ang pangalan ng background o basal; bilang isang panuntunan, hindi ito inilalapat nang nakapag-iisa, ngunit sa isang duet na may isang "maikling" solong administrasyon minsan sa isang araw sa isang dosis na hindi lalampas sa 14 na yunit.

Pasyente ng IDDM

Ang dosis ng insulin na may diagnosis ng IDDM ay nakasalalay nang direkta sa estado ng pagpapaandar ng pancreatic, at partikular sa natitirang kakayahan nito upang makabuo ng hindi bababa sa minimum na halaga ng sarili nitong insulin o ang pangwakas na pagtigil ng pagtatago nito.

Upang malaman kung sigurado, maaari kang magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri sa klinika - ang C-peptide test. Ngunit ang mga resulta ng isang mas simpleng pamamaraan ay ipakikilala din: kilala na ang pagtatago ng insulin ay nangyayari sa dami ng iyon, para sa bawat kilo ng masa ng isang tao, mayroong 0.5-0.6 na yunit.

Sa pamamagitan ng simpleng aritmetika, madaling magtapos na kung ang isang pagtimbang ng diyabetis, halimbawa, 75 kg ay dapat na magpasok ng isang compensatory araw-araw na dosis ng 40 mga yunit, kung gayon ang kanyang mga beta cell ay ganap na "tumanggi" sa paggawa ng insulin.

Isang mahalagang diin - sa halimbawa hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa isang solong dosis, ngunit tungkol sa dami ng iba't ibang mga kategorya ng iniksyon na insulin sa araw.

Paano makalkula ang dosis ng insulin?

Ang ranggo ng mga dosis bawat 1 kg ng timbang ay ang mga sumusunod:

0.3-0.5 PIECES - ang paunang dosis ng pagsubok para sa pagsubok ng tugon ng katawan sa insulin (kung ang pinahihintulutan ng naturang dosis na makamit ang kabayaran, kung gayon makatuwiran na tumira sa dami na ito);
0.5-0.6 IU - ang karaniwang dosis para sa mga pasyente na ang pancreas ay tumigil sa pagtatago ng kanilang sariling insulin (maaaring maibigay sa loob ng sampung taon o higit pa, napapailalim sa mga kondisyon para sa hindi paglabag sa kabayaran);
0.7-0.8 PIECES - isang pagtaas ng dosis pagkatapos ng sampung taon at pagsisimula ng panahon kung saan ang katawan ay tumitigil na makitang isang tiyak na kategorya ng insulin (bilang isang pagpipilian, posible ang pagbabago sa uri ng insulin na pinangangasiwaan at maipapayo);
1.0-1.5 UNITS - labis na dosis, na nagpapahiwatig ng paglaban sa insulin (mababang pagkamaramdamin ng mga tisyu at mga cell ng katawan sa insulin). Ang pagpapakilala ng isang labis na dosis ay sinamahan ng isang gamut ng hindi kasiya-siyang sensasyon, bilang karagdagan, hindi ito naaangkop sa lumalagong katawan ng isang bata.

Kasabay ng isang karampatang diskarte sa pagsasaayos ng dosis at paggamit ng ilang mga uri ng insulin, dapat mong tandaan na ang isang makabuluhang kontribusyon sa kabayaran at pagbawas ng mga panganib na dala ng diagnosis ay ginawa ng isang may malay-tao na diyeta, pisikal na aktibidad at isang taimtim na positibong saloobin.

Send